DIETA Y DIABETES

SERVICIO DE ENDOCRINOLOGÍA y UNIDAD DE DIETÉTICA

Introducción
El tratamiento dietético de la diabetes mellitus constituye un aspecto fundamental e
imprescindible para el correcto control de la enfermedad, tanto en pacientes tratados sólo con
dieta como en los tratados con dieta más comprimidos o insulina. Junto con la dieta y la
medicación, el ejercicio es el tercer elemento necesario para el tratamiento de la diabetes.

Actualmente se consideran imprescindibles para un adecuado control y tratamiento de

esta enfermedad la educación diabetológica y el autocontrol analítico (de sangre y/o orina) y
general.

Los objetivos de la dieta del diabético son:

1) Obtener un buen estado de nutrición.
2) Alcanzar y mantener un peso adecuado, evitar la obesidad y la delgadez.
3) Mantener unos niveles de glucosa y de grasas (colesterol y triglicéridos) en sangre
normales durante todo el día.
4) Reducir el riesgo de complicaciones agudas: hipoglucemias (bajadas excesivas de
glucosa en sangre), hiperglucemias (subidas excesivas de glucosa en sangre) y las
complicaciones tardías crónicas (visuales, renales, cardíacas, cerebrales, de
extremidades inferiores, etc.)
5) En el niño, conseguir un crecimiento y desarrollo normales.

Sistema de equivalentes de dietas para diabéticos

Éste es un sistema dietético de equivalentes, o unidades de intercambio de nutrientes
energéticos, de 10 gramos de hidratos de carbono (H.C.), proteínas (P) y grasas (G), para su
uso en la dietética de la diabetes mellitus (D.M.).
Este sistema es el resultado del trabajo y consenso de diferentes médicos y equipos,
suficientemente representativos, con el objetivo de conseguir un sistema unificado de
referencia, aceptado por todos, de manera semejante a otros países, de modo que sirva de
base para cualquier publicación dietética y para que todos los diabéticos de todas las
comunidades y ciudades dispongan de dietas, más o menos personalizadas, elaboradas con
un sistema único y homologado que eviten confusiones.
El presente sistema ha sido auspiciado y aprobado por la Sociedad Española de
Diabetes (S.E.D.), por la Federación Española de Asociaciones de Educadores de Diabetes
(F.E.A.E.D.) y por la Sección de Endocrinología Pediátrica de la Sociedad Española de
Pediatría.

Dieta y Diabetes-Normas generales – v0702.CHUJC, Feb.-07 Página 1 de 7

Consejos

I) Generales
1. Siga siempre la dieta indicada por su médico.
2. Pesar los alimentos. Las cantidades son en crudo, libres de desperdicios: piel, cáscara,
semillas, espinas o huesos. En la práctica es útil convertir estos pesos en medidas
caseras (cuchara, cucharones, tazas, volúmenes conocidos, etc.) de los alimentos una
vez cocinados, que permitan las comidas compartidas en familia o compañía. Revisar
los pesos y medidas periódicamente.
3. Los pescados y carnes recomendados son: a) Pescados: Todos en general (incluidos los
azules); b) pollo; c) pechuga de pavo; d) liebre; e) conejo; y f) ternera magra.
4. Se puede sustituir, unas dos veces por semana, el plato de carne (o pescado) por 2
huevos (niños solamente 1 huevo); si se prepara una tortilla con 3 claras y 1 yema,
desechando las otras 2 yemas, se puede tomar más veces por semana.
5. Retirar en crudo la grasa visible de las carnes y la piel de las aves (pollo, etc.).
6. Las grasas más recomendables son las vegetales o líquidas en general (aceites: oliva,
girasol, maíz, soja). Las menos convenientes son las animales o sólidas (manteca,
mantequilla, nata, crema de leche, mayonesa, embutidos, foie-gras, patés, quesos grasos,
etc.). Una cucharada sopera contiene unos 10 gramos.
7. Se recomiendan los caldos vegetales, de pescado o de carne previamente desgrasados
(retirar la grasa de la superficie cuando el caldo esté frío).
8. Elaboraciones culinarias recomendadas: plancha, parrilla, hervidos, horno, batería de
cocina “sin agua-sin grasa”.
9. Se recomiendan los quesos con bajo contenido en grasa: por debajo del 20-25 %.
10. Dado que dos vasos de leche (de ±200 g cada uno) contienen aproximadamente 1
equivalente de grasa, si se quiere cambiar la leche completa por descremada se puede
añadir 1 equivalente de aceite; si se sustituye la leche descremada por entera hay que
restar 1 equivalente de aceite (1 cucharada sopera).
11. Para endulzar se pueden utilizar edulcorantes artificiales tipo sacarina o similares, y nunca
el azúcar, ni la fructosa ni el sorbitol.
12. Es imprescindible realizar todas las comidas previstas durante el día y respetar el horario
indicado de cada una, cada día, sin dejar o retrasar ninguna, para evitar complicaciones
(hipoglucemias, etc.).
13. Respetar las cantidades indicadas de todos y cada uno de los alimentos si no hay una
justificación clara para aumentarlos o disminuirlos.
14. Se pueden intercambiar los alimentos pertenecientes al mismo grupo alimentario,
respetando y adaptando los pesos facilitados en la tabla de equivalentes intercambiables.
Por ejemplo:
• Verduras tipo A (300 g) por verduras tipo B (200 g) o C (100 g).
• Frutas tipo A (200 g) por frutas tipo B (100 g) o C (80 g) o D (50 g).
• Leche (200 c.c.) por yogur (200 g).
• Pan (20 g) por guisantes de lata (80 g) o guisantes frescos (60 g) o patatas (50 g)
o legumbres secas (20 g) o pasta de sopa (15 g) o arroz (15 g) .
• Carne (50 g) por pescado (65 g) o queso (40 g) o huevos (2).

Dieta y Diabetes-Normas generales – v0702.CHUJC, Feb.-07 Página 2 de 7

15. La alimentación debe ser variada, sin repetir siempre los mismos alimentos. Se
recomienda al menos:
- Verduras crudas en ensalada: 1 vez por día.
- Legumbres: 1-2 veces por semana.
- Pescado: 2-4 o más veces por semana.
- Fruta: de 2 a 4 veces al día.
El pan y los cereales pueden ser o no de tipo integral (los integrales son convenientes
por poseer fibra vegetal natural).
16. Se aconsejan los productos naturales. Antes de consumir los “alimentos especiales para
diabéticos” consulte con su médico o equipo sanitario.
17. Bebidas: se pueden tomar libremente agua con o sin gas, refrescos sin azúcar
(Gaseosa, Tab, Coca-cola Light, Pepsi-diet, etc.), café, infusiones y caldos
(desgrasados). No se pueden tomar colas y refrescos, tónicas y bitters (por su alto
contenido en azúcar). Consultar al médico sobre las bebidas alcohólicas (engordan, son
tóxicas para el hígado, pueden provocar hipoglucemias, etc.).
18. En general, un adulto debe tomar diariamente unos 2 vasos (400 c.c.) de leche o yogur
natural (si está obeso o si tiene exceso de colesterol, desnatada). Un niño en época de
máximo crecimiento, una embarazada o un lactante deben ingerir hasta el doble de esas
cantidades.
19. Se debe controlar el peso corporal pesándose en la misma báscula, a la misma hora, y
mejor el mismo día de la semana, por lo menos una vez al mes. Anotar el peso.

II) Situaciones especiales

20. En caso de fiebre, con menos apetito y más sed, hay que tomar los hidratos de carbono
en forma de purés, zumos y compotas sin azúcar, pero la misma cantidad de hidratos de
carbono que en la dieta individual prevista (intercambio de equivalentes). Las proteínas
(carnes, pescados, huevos, quesos) y grasas se pueden reducir o eliminar
temporalmente. Hay que tomar líquidos abundantes. Las tomas de alimentos se harán
aproximadamente cada 2 ó 3 horas.
21. En caso de pérdida de apetito se puede actuar de forma parecida a cuando se tiene
fiebre, escogiendo los alimentos que más apetezcan, dentro de los permitidos, en base a
los equivalentes intercambiables.
22. Si hay vómitos la alimentación tendrá consistencia líquida o pastosa, a base de papillas,
purés, caldos, zumos naturales, etc. Al principio las tomas serán frecuentes y en
pequeñas cantidades. Si no se tolera ninguna comida se debe consultar de inmediato
con el médico.
23. En caso de diarreas hay que modificar el tipo de alimentos:
- El pan será tostado o en forma de biscotes.
- Las frutas se tomarán cocidas, sin azúcar, o en compota. La manzana puede
tomarse rallada, en crudo (porque es astringente).
- Conviene tomar la mayor parte de los hidratos de carbono en forma de arroz
cocido, tapioca, sémolas y patatas. No comer legumbres ni verduras.
- Se aconseja tomar yogur natural.
- La carne será muy tierna, cocida o a la plancha, y el pescado hervido o a la
plancha.
Dieta y Diabetes-Normas generales – v0702.CHUJC, Feb.-07 Página 3 de 7
24. En las dietas con poca sal, aconsejadas en caso de hipertensión arterial, enfermedad del
corazón o del riñón, hay que eliminar:
- Pescados salados, en conserva, ahumados, mariscos y crustáceos.
- Carnes saladas, ahumados, embutidos, jamón york.
- Todos los quesos menos el blanco fresco sin sal y requesón.
- Pan y biscotes con sal.
- Encurtidos y condimentados salados: pepinillos, mostaza, aceitunas.
- Bebidas carbónicas.
- Todos los platos preparados o en conserva, sopas de sobre, concentrados de
carne y cubitos de caldo.
25. En caso de colesterol elevado en sangre.
No tomar:
- Grasas animales (sólidas): manteca, mantequilla, margarina no vegetal, nata,
crema de leche, manteca de cerdo, tocino, bacon (panceta).
- Carnes ricas en grasa: cerdo, cordero, pato, ganso, capón, embutidos.
- Gambas, calamares, caviar o sucedáneos.
- Yemas de huevos.
- Lácteos enteros (no descremados): leche, yogur, quesos (de más de 20 % de
grasa).
- Repostería con lácteos enteros, grasas animales o yemas. Helados.
- Aguacate.
Reducir: sal y alcohol.
Tomar: poca carne (mejor de ave: pollo, pavo), frecuentemente pescado incluyendo
azules, claras de huevo, lácteos descremados, abundantes verduras (se recomiendan
crudas), farináceos tipo legumbres, cereales y pan, mejor si son integrales.
Evitar: la obesidad.
26. Si hay acetona es preciso reducir o eliminar temporalmente las grasas y proteínas,
aumentar los líquidos y mantener los hidratos de carbono, pero de fácil digestión (purés,
zumos, compotas) y repartidos aproximadamente cada 2 ó 3 horas; por ejemplo en 8
tomas. Si la situación empeora, o no se corrige, y en caso de acetona intensa, es preciso
acudir al hospital.

Dieta y Diabetes-Normas generales – v0702.CHUJC, Feb.-07 Página 4 de 7

 ALIMENTOS RICOS EN HIDRATOS DE CARBONO (H.C.) – 1 equivalente = 10 g H.C.
VERDURAS (1 equivalente = 10 g H.C.)
Acelgas, apio, berenjenas, brécol, brócoli, calabaza, calabacín, cardos,
Tipo A: 300 g. champiñones, col, coliflor, endivias, escarola, espárragos, espinacas, grelos,
lechuga, navizas, pepino, pimiento rojo y verde, rábanos, repollo, setas, tomates.
Tipo B: 200 g. Berros, cebolletas, judías verdes, nabos, puerros.
Tipo C: 100 g. Alcachofas, cebollas, coles de bruselas, remolacha, zanahoria.
FARINACEOS (1 equivalente = 10 g H.C.)
80 g Guisantes congelados o de lata.
Tipo A: 60 g. Guisantes frescos, habas frescas.
Tipo B: 50 g. Patatas o boniatos.
Garbanzos, guisantes secos, habas secas, judías secas, lentejas, pan blanco o
Tipo C: 20 g.
integral, castañas.
Arroz, pasta (macarrones, espaguetis, fideos, etc.), harina de arroz, maíz o trigo,
Tipo D: 15 g.
pan tostado, puré de patatas comercial, sémola de arroz o trigo, tapioca.
FRUTAS (1 equivalente = 10 g H.C.)
Tipo A: 200 g. Melón, sandía, pomelo, aguacate (es muy graso).
Albaricoques, ciruelas, frambuesas, fresas, limón, mandarina, melocotón, naranja,
Tipo B: 100 g.
kiwi, piña natural.
Tipo C: 80 g. Manzana, moras, pera.
Tipo D: 50 g. Chirimoya, cerezas, higos frescos, nísperos, plátanos, uvas.
FRUTOS OLEAGINOSOS (1 equivalente = 10 g H.C.)
Tipo A: 250 g. Aceitunas.
Tipo B: 50 g. Almendras, avellanas, cacahuetes, nueces, piñones, pistachos.
LÁCTEOS (1 equivalente = 10 g H.C.)
Tipo A: 250 g. Requesón natural, requesón desnatado.
Tipo B: 200 g. Leche entera, semidesnatada o desnatada, kefir, yogur natural o desnatado.
Tipo C: 25 g. Leche en polvo entera.
Tipo D: 20 g. Leche en polvo desnatada.

BEBIDAS (100 c.c. aprox. = 1 vaso de vino = ½ vaso de agua)

TIPO y Contenido H.C. Tipo de USO
No alcohólicas: Agua natural y mineral con o sin gas,
gaseosa sabor natural, infusiones, colas Light o diet (Coca- LIBRE.
Cola Light, Pepsi max, etc.). No contienen H.C.
Alcohólicas:
• Cerveza: 100 c.c. = 4 g H.C. Consultar al médico y CONTROLAR.
• Cava o champán brut nature: 100 c.c. = 0 g H.C.
• Cava o champán brut: 100 c.c. = 1 g H.C. Además de las calorías de los H.C.,
contienen las del alcohol (7 calorías
• Caca o champán seco: 100 c.c. = 2 g H.C.
por gramo).
• Cava o champán semi-seco: 100 c.c. = 6 g H.C.
• Vino de mesa: 100 c.c. = 0,2 g H.C.
Carbónicas:
• Tónica: 100 c.c. = 9 g H.C.
• Bitter: 100 c.c. = 11 g H.C.
• Chufa (horchata) : 100 c.c. = 11 g H.C. CONTROLAR por ser ricas en H.C.
• Colas (Coca-Cola, etc.): 100 c.c. = 11 g H.C.
• Naranjada: 100 c.c. = 12 g H.C.
• Limonada: 100 c.c. = 12 g H.C.

Dieta y Diabetes-Normas generales – v0702.CHUJC, Feb.-07 Página 5 de 7

 ALIMENTOS RICOS EN PROTEÍNAS (1 equivalente = 10 g P.)
CARNES (1 equivalente = 10 g P)
Caballo, callos, conejo, filete de ternera, filete de buey, hígado
Tipo A (2 a 5 g de grasa): 50 g
de cerdo, perdiz, pollo, riñones de cerdo o ternera.
Tipo B-1 (6 a 12 g de grasa): 60 g Jamón york.
Butifarra, costillas de cordero, costillas de ternera, filete de
Tipo B-2 (6 a 12 g grasa): 50 g cerdo, gallina, lengua de ternera, lomo de ternera, pierna de
cordero.
Tipo B-3 (6 a 12 g grasa): 35 g Jamón serrano.
Tipo C-1 (13 a 25 g grasa): 75 g Salchichas.
Tipo C-2 (13 a 25 g grasa): 75 g Costilla de cerdo, mortadela, pato, pierna de cerdo, oca.

PESCADOS (1 equivalente = 10 g P)
Tipo A-1 (1 a 3 g de grasa): 100 g Almejas, ostras, pulpo.
Besugo, calamar, caracoles, congrio, dorada, gallo, gambas,
Tipo A-2 (1 a 3 g de grasa): 65 g langosta, lenguado, mejillones, merluza, percebes, rana
(ancas), raya, rape, rodaballo, vieiras.
Tipo B (3 a 6 g de grasa): 65 g Anchoas, anguila, arenque, atún, bonito, jurel, sardinas.
Tipo C-1 (6 a 8 g de grasa): 65 g Angulas, reo, salmón.
Tipo C-2 (6 a 8 g de grasa): 40 g Huevos de esturión, lompo.

HUEVOS (13 g P)
12 g de grasa: 100 g 2 Huevos.

QUESOS (1 equivalente = 10 g P)
Tipo A (1 a 5 g de grasa): 60 g Requesón desnatado.
Tipo B-1 (6 a 12 g de grasa): 70 g Requesón natural.
Cammembert, Emmental, Gruyere, Holanda, Manchego, 2
Tipo B-2 (6 a 12 g de grasa): 40 g
porciones de quesitos.
Tipo C (más de 13 g de grasa): 40 g Roquefort.
Tipo B (3 a 6 g de grasa): 65 g Anchoas, anguila, arenque, atún, bonito, jurel, sardinas.

ALIMENTOS RICOS EN GRASAS (1 equivalente = 10 g GR.)

GRASAS (1 equivalente = 10 g P)
Tipo A: 25 g Nata.
Manteca de cerdo, mantequilla, mayonesa, margarina,
Tipo B: 12 g
margarina vegetal.
Tipo C: 10 g Aceites: Oliva, girasol, maíz y soja.

Dieta y Diabetes-Normas generales – v0702.CHUJC, Feb.-07 Página 6 de 7

Tabla de nueve modelos de dietas de 1000 a 3000 calorías, por equivalentes.
CALORÍAS 1000 1250 1500 1750 2000 2250 2500 2750 3000
DESAYUNO:
Leche 1* 1* 1* 1* 1 1 1 1 1
Pan 1 1 1,5 2 2 3 2 2 3
Alimento proteico - - - 0,5 0,5 0,5 0,75 0,75 0,75
Fruta - - - - - - 1,5 1,5 1,5
MEDIA MAÑANA:
Pan - - 2,5 2,5 3 3 4 4 4
Alimento proteico - - 0,5 0,5 0,5 0,5 0,75 0,75 0,75
Fruta 1,5 1,5 - - - - - - -
COMIDA:
Verdura 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Farináceos 1 2 2 2 2 3 3 3 4
Pan - - 1 1 2 2 2 2 2
Alimento proteico 2 2 2 2 2 2 2 2,5 3
Fruta 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5
MERIENDA:
Leche - - 1* - - - - - -
Pan - - - 2,5 3 3 4 4 4
Alimento proteico - - - 0,5 0,5 0,5 0,75 0,75 0,75
Fruta 1,5 1,5 1,5 - - - - - -
CENA:
Verdura 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Farináceos 1 2 2 2 2 3 3 3 4
Pan - - 1 1 2 2 2 2 2
Alimento proteico 2 2 2 2 2 2 2 2,5 3
Fruta 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5
ANTES DE ACOSTARSE:
Leche - 1* 1* 1* 1 1 1 1 1
Pan - - - - 1 1 1 2 2
ACEITE para TODO EL DÍA 1 2 2 3 3 4 4 5 5
HIDRATOS DE CARBONO 12 15 19,5 20 25 27 29,5 30,5 33,5
PROTEÍNAS 6 6,5 8 8 9 9 10 11 11
GRASAS 3 4 5 6,5 8 8 9 11 11
* NOTA: Las dietas de 1000 a 1750 calorías llevan leche descremada.
Los niños en época de máximo crecimiento, las embarazadas y lactantes deben consumir 4
vasos de leche al día.

Dieta y Diabetes-Normas generales – v0702.CHUJC, Feb.-07 Página 7 de 7