Você está na página 1de 24

Condutas

em Infectologia
1
2
Condutas
em Infectologia

EDITORES

Sérgio Cimerman
Doutor em Infectologia pela Universidade Federal de São Paulo, Unifesp-EPM. Médico Assistente da 4.ª Unidade
de Internação do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”, São Paulo. Médico Infectologista do Hospital Israelita Albert
Einstein, Unidade Avançada Alphaville. Fellow do American Society Clinical Pathology, ASCP.
Vice-presidente do Departamento de Infectologia da Associação Paulista de Medicina, APM. Vice-presidente de Eventos
da Sociedade Paulista de Infectologia (SPI-2004/2005). Delegado do Brasil perante a Associación
Panamericana de Infectologia (API-2003/2005). Delegado Titular do Brasil na Federação Latino-americana
de Parasitologia (FLAP-2003/2005). Presidente do Comitê de Publicações Científicas da API (2003/2005).
Editor Chefe da Revista Panamericana de Infectologia

Benjamin Cimerman
Professor Titular de Parasitologia da Faculdade de Enfermagem da Escola de Saúde do Hospital Israelita Albert Einstein.
Ex-professor Titular de Parasitologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Mogi das Cruzes
e da Faculdade de Ciências Biológicas de Araras e de Odontologia da Universidade de Guarulhos.
Ex-diretor do Instituto de Ciências Biológicas da Universidade de Mogi das Cruzes. Mestre em Parasitologia
pela Universidade de São Paulo, USP. Ex-presidente da Federação Latino-americana
de Parasitologia, FLAP, e da Sociedade Brasileira de Parasitologia, SBP

São Paulo • Rio de Janeiro • Ribeirão Preto • Belo Horizonte

3
EDITORA ATHENEU São Paulo — Rua Jesuíno Pascoal, 30
Tels.: (11) 3331-9186 • 223-0143 •
222-4199 (R. 25, 27, 28 e 30)
Fax: (11) 223-5513
E-mail: edathe@terra.com.br

Rio de Janeiro — Rua Bambina, 74


Tel.: (21) 2539-1295
Fax: (21) 2538-1284
E-mail: atheneu@atheneu.com.br

Ribeirão Preto — Rua Barão do Amazonas, 1.435


Tel.: (16) 636-8950 • 636-5422
Fax: (16) 636-3889

Belo Horizonte — Rua Domingos Vieira, 319 — Conj. 1.104

PLANEJAMENTO GRÁFICO/CAPA: Equipe Atheneu

Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP)


(Câmara Brasileira do Livro, SP, Brasil)

Condutas em infectologia/editores Sérgio Cimerman,


Benjamin Cimerman. — São Paulo: Editora Atheneu, 2004.

Vários colaboradores.
ISBN 85-7379-705-3

1. Condutas médicas 2. Doenças transmissíveis 3. Infecções


4. Medicina - Prática I. Cimerman, Sérgio. II. Cimerman, Benjamin.

CDD-616.929
04-4490 NLM-WC 100

Índices para catálogo sistemático:


1. Condutas em infectologia : Medicina 616.929

CIMERMAN, S.; CIMERMAN, B.


Condutas em Infectologia

© Direitos reservados à EDITORA ATHENEU — São Paulo, Rio de Janeiro, Ribeirão Preto, Belo Horizonte, 2004

4
Colaboradores

Adilson Joaquim Westheimer Cavalcante


Médico Residente (R3) de Infectologia do Hospital Heliópolis, São Paulo.

Aércio Sebastião Borges


Professor Assistente de Doenças Infecciosas da Universidade Federal de Uberlândia, Minas Gerais.

Alberto Frisoli Junior


Médico Assistente e Doutor da Disciplina de Geriatria e Gerontologia da Universidade
Federal São Paulo, Unifesp-EPM.

Alcyone Artioli Machado


Médica, Infectologista, Professora Doutora do Departamento de Clínica Médica da Faculdade
de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo,USP, área de Moléstias Infecciosas.

Alexandre Ely Campéas


Médico da 4.ª unidade de internação do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”. Mestre em Doenças
Infecciosas e Parasitárias pela Universidade Federal de São Paulo, Unifesp-EPM. Professor Assistente
em Doenças Infecciosas e Parasitárias da Universidade de Taubaté, Unitau.

Alexandre Fraige
Cirurgião-dentista.

Alexandre Leite de Souza


Médico Residente da UTI do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”.

Alexandre Naime Barbosa


Médico Viajante do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”, São Paulo. Mestrando do Programa
de Pós-graduação de Doenças Tropicais da FMB-Unesp.

André Villela Lomar


Professor Titular da Disciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina
da Universidade de Mogi das Cruzes. Médico da Divisão Científica do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”.
Médico no Hospital Israelita Albert Einstein. Membro do American College of Physichians.

Anete Sevciovic Grumach


Médica Pesquisadora do Laboratório de Investigação Médica em Alergia e Imunologia da Faculdade
de Medicina da Universidade de São Paulo, FMUSP. Doutora em Pediatria.

Anna Maria Zaragoza Gagliardi


Mestre em Doenças Infecciosas e Parasitárias pela Universidade Federal de São Paulo,Unifesp-EPM.
Médica Assistente da Disciplina de Geriatria e Gerontologia da Unifesp.

5
Anna Sara Shaferman Levin
Professora Associada do Departamento de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina
da Universidade de São Paulo, FMUSP. Coordenadora do Grupo de Controle de Infecção Hospitalar do Hospital
das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, HC-FMUSP.

Antonio Alci Barone


Professor Associado do Departamento de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina
da Universidade de São Paulo, FMUSP. Presidente da Comissão de Controle de Infecção
Hospitalar do Hospital das Clínicas da FMUSP, HC-FMUSP.

Antonio Meliço Silvestre


Diretor do Departamento de Doenças Infecciosas dos Hospitais da Universidade de Coimbra.

Arnaldo Lopes Colombo


Professor Associado da Disciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Universidade Federal
de São Paulo, Escola Paulista de Medicina, Unifesp-EPM.

Augusto César Penalva-de-Oliveira


Doutor em Medicina pela Universidade Estadual de Campinas, Unicamp. Coordenador do Serviço
de Neurologia do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”, Ambulatório HTLV.
Unidade de Pesquisa Clínica, UPC, em Retroviroses Humanas, Divisão de Moléstias Infecciosas
do Departamento de Medicina Interna da Universidade Estadual de Campinas, São Paulo.

Benedito Barraviera
Professor Titular do Departamento de Doenças Tropicais e Diagnóstico por Imagem
da Faculdade de Medicina de Botucatu, UNESP. Pesquisador do Centro de Estudos
de Venenos e Animais Peçonhentos, CEVAP-Unesp.

Clarisse Martins Machado


Pesquisadora do Laboratório de Virologia do Instituto de Medicina Tropical
de São Paulo da Universidade de São Paulo, USP.

Claudia Regina Figueiredo


Médica Pós-graduanda na Disciplina de Otorrinolaringologia Pediátrica
pela Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina, Unifesp-EPM.

Clineu de Mello Almada


Professor Doutor da Disciplina de Geriatria e Gerontologia da Universidade Federal de São Paulo, Unifesp-EPM.

Cor Jesus Fontes


Professor Adjunto de Clínica Médica. Núcleo de Doenças Infecciosas e Tropicais de Mato Grosso
da Universidade Federal de Mato Grosso.

Cristina Mucioli
Professora Livre-docente, Afiliada. Chefe do Setor de Uveítes/AIDS. Chefe do Setor de Pesquisa Clínica.
Departamento de Oftalmologia Unifesp.

David Everson Uip


Professor Titular de Medicina de Urgência da Faculdade de Medicina do ABC. Professor
Livre-docente do Departamento de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Faculdade
de Medicina da Universidade de São Paulo, FMUSP.

David Salomão Lewi


Professor Adjunto da Disciplina de Doenças Infecciosas da Universidade Federal de São Paulo, Unifesp-EPM.

Décio Diament
Professor Adjunto da Disciplina de Moléstias Infecciosas e Parasitárias da Faculdade
de Medicina de Jundiaí, São Paulo. Doutor em Medicina pela Universidade Federal de São Paulo, Unifesp-EPM.
Médico da Unidade de Terapia Intensiva do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”.

6
Eliana Battaggia Gutierrez
Médica Assistente responsável pelo Ambulatório dos Viajantes da Divisão de Moléstias Infecciosas
e Parasitárias do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, HC-FMUSP.

Enio Buffolo
Professor Titular da Disciplina de Cirurgia Cardiovascular e Chefe do Departamento de Cirurgia
da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo, Unifesp-EPM.

Evaldo Stanistau Affonso de Araújo


Mestre em Doenças Infecciosas e Parasitárias pela Faculade de Medicina da Universidade
de São Paulo, FMUSP. Doutorando DIP-FMUSP. Médico Assistente da Divisão de Moléstias Infecciosas
do HC-FMUSP. Médico do Laboratório de Hepatites LIM-47 da FMUSP.
Coordenador da Área Temática de Hepatites da SMS, São Paulo

Fabio Boucault Tranchitella


Médico Assistente da Disciplina de Ortopedia e Traumatologia das Faculdades de Medicina
e Fisioterapia da Universidade de Santo Amaro. Ortopedista em atuação voluntária
do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”, São Paulo.

Fabio Leoncio Bornstein Martinelli


Médico Infectologista da 1.a Unidade de Internação do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”, São Paulo.

Flavio de Queiroz Telles Filho / Flavio Queiroz Telles


Professor Adjunto de Doenças Infecciosas e Parasitárias. Médico Consultor do Laboratório
de Micologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal do Paraná, UFPR.

Francisco Bonasser Filho


Médico Infectologista da 6.ª Unidade de Internação do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”, São Paulo.

Gerusa Dreyer
Médica Pesquisadora do Núcleo de Ensino, Pesquisa e Assistência em Filariose, NEPAF,
CCS da Universidade Federal de Pernambuco, UFPE. Coordenadora do Centro Internacional
de Treinamento em Filariose Linfática, CCS/UFPE. Professora Adjunta de Doenças Infecciosas e Parasitárias, CCS/UFPE.
Pesquisadora Titular do Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães, FIOCRUZ Recife, Pernambuco.

Guilherme Berenhauser Leite


Professor Doutor pela Universidade de Campinas, Unicamp. Doutor em Medicina
e Cirurgia pela Universidade Complutense de Madrid, Espanha. Médico no Hospital Israelita Albert Einstein.

Hélio Arthur Bacha


Médico Infectologista do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”. Mestre em Doenças Infecciosas
pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, FMUSP.

Hélio Vasconcellos Lopes


Professor Titular da Disciplina de Infectologia da Faculdade de Medicina da Fundação do ABC.
Chefe do Serviço de Infecção Hospitalar do Hospital Heliópolis, São Paulo. Chefe da Enfermaria
de Infectologia do Hospital Estadual “Mário Covas”, Santo André, São Paulo. Presidente
do Departamento de Infectologia da Associação Paulista de Medicina.

Henrique Lecour
Professor Catedrático Jubilado da Faculdade de Medicina do Porto, Portugal. Antigo Diretor do Serviço
de Doenças Infecciosas do Hospital de São João, Porto. Membro da Academia Portuguesa de Medicina.

Iris Ricardo Rossim


Médico Infectologista. Médico Assistente do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina
de Ribeirão Preto. Pós-graduando do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina
de Ribeirão Preto, USP, na área de moléstias infecciosas.

Ivan de Oliveira Castro


Professor Titular da Faculdade de Medicina da Universidade de Taubaté. Médico e Ex-diretor Clínico
do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”.

7
Jairo Aparecido Ayres
Professor Assistente Doutor do Departamento de Enfermagem da Faculdade de Medicina de Botucatu, Unesp.

Jaques Sztajnbok
Médico Assistente Diarista da Unidade de Terapia Intensiva do IIER. Médico Assistente da UTI
pediátrica do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade
de São Paulo, HC-FMUSP. Coordenador Clínico da UTI pediátrica do Hospital da Cruz Azul, São Paulo,
e Hospital Nossa Senhora da Penha. Título de Especialista em Medicina Intensiva pela AMIB.

João Paulo Salomão


Assistente Estrangeiro da Faculdade de Medicina de Necker Enfants Malades, Paris, França.
Médico no Hospital Israelita Albert Einstein. Médico no Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”, São Paulo.

João Toniolo Neto


Doutor em Medicina pela Universidade Federal de São Paulo, Unifesp-EPM.
Chefe da Disciplina de Geriatria e Gerontologia da Unifesp-EPM.

Joaquim Norões
Médico Pesquisador e Coordenador do Núcleo de Ensino Pesquisa e Assistência em Filariose, NEPAF,
CCS da Universidade Fedrral de Pernambuco, UFPE. Professor da Disciplina
de Cirurgia Urológica do Departamento de Cirurgia, CCS/UFPE

Jorge Casseb
Doutor em Medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, FMUSP. Médico Infectologista
do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”, Ambulatório HTLV e Centro de Referência em DST-AIDS
de Säo Paulo — Comitê de Ética em Pesquisa. Médico Pesquisador do Laboratório de Alergia
e Imunologia Clínica do Departamento de Dermatologia da FMUSP.

Jorge M. Buchdid Amarante


Médico Infectologista, MD, MsC. Mestre em Doenças Infecciosas - Universidade de São Paulo.
Coordenador da CCIH do Hospital Samaritano de São Paulo. Coordenador da CCIH do Hospital Maternidade Leonor
M de Barros. Médico-sócio da Clínica Especializada em Doenças Infecciosas Parasitárias e Imunizações - CEDIPI

José Jorge Namura


Médico da UTI do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”. Médico Preceptor da Enfermaria
de Clínica Médica do Hospital Municipal Universitário de São Bernardo do Campo da Faculdade
de Medicina do ABC. Médico do Serviço de Infectologia do Hospital Estadual Santo André.

José Maria Cardoso Salles


Professor de Terapêutica Clínica da Universidade Federal do Pará

Jussara Marcondes-Machado
Professora Adjunta Livre-docente do Departamento de Doenças Tropicais da FMB-UNESP.
Vice-coordenadora do Programa de Pós-graduação de Doenças Tropicais da FMB-UNESP.

Juvencio José Duailibe Furtado


Médico Infectologista. Chefe do Serviço de Infectologia do Hospital Heliópolis, São Paulo.
Professor da Disciplina de Infectologia da Faculdade de Medicina do ABC, Santo André.

Karyne Freitas Barbosa


Médica da Unidade de Diabetes do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade
de São Paulo, HC-FMUSP. Pós-graduanda da Disciplina de Endocrinologia do HC-FMUSP.

Leandro Botelho Hanna


Cirurgião-dentista. Especialista em Estomatologia

Luis Alberto Turatti


Médico da Unidade de Diabetes do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade
de São Paulo, HC-FMUSP. Doutor em Endocrinologia pela FMUSP.

8
Luiz Alberto Costa Barra
Médico Infectologista da 1.a Unidade de Internação do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”.

Luiz Carlos Arias Araújo


Cirurgião-dentista. Mestre em Patologia Bucal.

Luiz Jacintho da Silva


Professor Titular do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp.
Superintendente da Superintendência de Controle de Endemias, Sucen, da Secretaria Estadual da Saúde de São Paulo.
Membro da Comissão Assessora Permanente em Imunizações da Secretaria Estadual da Saúde de São Paulo.

Luiz Tadeu Moraes Figueiredo


Professor Associado da Divisão de Moléstias Infecciosas e Tropicais do Departamento de Clínica
Médica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, USP.

Luiza Keiko Matsuka Oyafuso


Médico Dermatologista. Chefe do Serviço de Dermatologia do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”, São Paulo.

Manoel Reinardo Schmal


Médico Patologista Clínico. Professor Doutor da Disciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias
da Universidade Federal de São Paulo, Unifesp-EPM. Médico do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”, São Paulo.

Marcelo Eduardo Moreira Goulart


Chefe do Serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital Naval Marcílio Dias.
Mestre em Doenças Infecciosas e Parasitárias pela Universidade Federal do Rio de Janeiro, UFRJ.
Professor Adjunto da Disciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina de Valença.
Membro da Diretoria da Sociedade de Infectologia do Estado do Rio de Janeiro.

Marcelo Luiz Abramczyk


Mestre em pediatria pela Escola Paulista de Medicina-Universidade Federal de São Paulo.

Marcelo Marcucci
Cirurgião-dentista. Mestre em Cirurgia Bucomaxilofacial.

Marcelo Ricardo Tiso Zamunaro


Cirurgião-dentista.

Marcelo Simão Ferreira


Professor Titular de Doenças Infecciosas da Universidade Federal de Uberlândia, Minas Gerais.

Marcio Nucci
Professor Adjunto do Departamento de Clínica Médica na Disciplina de Hematologia da Faculdade
de Medicina. Chefe do Laboratório de Micologia do Hospital Universitário Clementino
Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro, UFRJ.

Maria Aparecida dos Santos Teixeira


Médica Coordenadora da Unidade de Controle de Infecção do Instituto do Coração
do Distrito Federal, Fundação Zerbini.

Maria Aparecida Shikanay Yassuda


Professora Titular do Departamento de Moléstias Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina
da Universidade de São Paulo, FMUSP. Diretora Técnica da Divisão de Clínica de Moléstias Infecciosas e Parasitárias
do Hospital das Clínicas da FMUSP, HC-FMUSP. Responsável pelo Laboratório de Imunologia do HC-FMUSP.

Maria Luiza Moretti-Branchini


Professora Titular da Disciplina de Infectologia da Faculdade de Ciências Médicas
da Universidade de Campinas,Unicamp.

Mariceli Araujo Ribeiro


Professora Adjunta de Microbiologia/Micologia Médica do Departamento de Patologia
da Universidade Federal do Espírito Santo.

9
Marília de Abreu Silva
Professora Adjunta da Universidade do Rio Janeiro, UNI-RIO. Membro da Diretoria da Sociedade
Brasileira de Infectologia e da Sociedade de Infectologia do Estado do Rio de Janeiro.

Marisa Virginia de Simone Campéas


Médica Neonatologista do Hospital e Maternidade Leonor Mendes de Barros. Diretora da Unidade Básica
de Saúde Chora Menino, Distrito de Saúde de Santana da Prefeitura Municipal de São Paulo.

Mauro José Costa Salles


Mestre em Biologia Molecular. Professor da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo.

Morton Scheinberg
Médico Clínico e Pesquisador em Reumatologia e Imunologia do Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Israelita
Albert Einstein. PhD pela Boston University. Livre Docente em Imunologia pela Universidade de São Paulo.

Moysés Mincis
Professor Titular da Disciplina de Gastroenterologia da Universidade Federal de São Paulo,
Escola Paulista de Medicina, Unifesp-EPM. Professor Titular da Disciplina de Gastroenterologia
da Faculdade de Ciências Médicas de Santos.

Pedro Luiz Tauil


Professor Adjunto da Faculdade de Medicina, área de Medicina Social da Universidade de Brasília, UnB.

Pedro Paulo Chieffi


Professor Titular de Parasitologia da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo.
Professor Assistente Doutor do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo (LIM 06).

Regina Célia de Menezes Succi


Professora Adjunta do Departamento de Pediatria da Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista
de Medicina, Unifesp-EPM. Presidente do Departamento de Infectologia da Sociedade Brasileira de Pediatria

Renato Korkes
Médico do Corpo Clínico do Hospital Israelita Albert Einstein. Cardiologista do São Paulo Cor-Centro Cardiológico

Renato Satovschi Grinbaum


Doutor em DIP pela Universidade Federal de São Paulo, Unifesp-EPM. Coordenador do
Grupo de Controle de Infecção Hospitalar do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo.
Infectologista do Hospital da Beneficência Portuguesa.

Reynaldo Dietze
Doutor em Doenças Infecciosas. Coordenador do Núcleo de Doenças Infecciosas. Professor Adjunto
da Universidade Federal do Espírito Santo. Associate Professor of Medicine, Duke University.

Ricardo A. F. Salvadori
Cardiologista Clínico do Hospital São Luiz Morumbi e do São Paulo Cor-Centro Cardiológico.

Ricardo Mincis
Professor Mestre da Disciplina de Gastroenterologia da Faculdade de Ciências Médicas de Santos.
Mestre em Gastroenterologia pelo Instituto Brasileiro de Estudos e Pesquisas de Gastroenterologia.

Ricardo Negroni
Professor Doutor e Chefe da Unidade de Micologia do Hospital de Infecciosas
“Francisco Javier Muñiz”, Buenos Aires, Argentina.

Rinaldo Poncio Mendes


Professor Titular da Disciplina de Moléstias Infecciosas e Parasitárias do Departamento de Doenças Tropicais
e Diagnóstico por Imagem da Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista.

Roberta Schiavon Nogueira


Médico Infectologista da 6.ª Unidade de Internação do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”, São Paulo.

10
Roberto Catani
Professor Assistente e Chefe da Disciplina de Cirurgia Cardiovascular da Escola Paulista
de Medicina da Universidade Federal de São Paulo, Unifesp-EPM.

Roberto Martinez
Médico Infectologista. Professor Associado do Departamento de Clínica Médica da Faculdade
de Medicina de Ribeirão Preto, USP, área de Moléstias Infecicosas.

Ronaldo César Borges Gryschek


Prof. Asistente Doutor do Departamento de Moléstias Infecciosas e Parasitárias
da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, FMUSP (LIM O6).

Rubens Belfort
Professor Titular de Oftalmologia da UNIFESP/EPM.

Rui Sarmento e Castro


Chefe de Serviço de Doenças Infecciosas. Mestre em Saúde Pública, Porto, Portugal.

Rui Seabra Ferreira Júnior


Médico Veterinário e Pesquisador do Centro de Estudos de Venenos e Animais Peçonhentos, CEVAP, UNESP.

Sérgio Funari
Cirurgião-dentista do Departamento de Saúde Bucal do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”, São Paulo.

Shirley Shizue Nagata Pignatari


Professora Adjunta. Disciplina de Otorrinolaringologia Pediátrica da Universidade Federal de São Paulo,
Escola Paulista de Medicina, Unifesp-EPM. Responsável pelo Setor de Otorrinolaringologia Infantil,
Centro de ORL de São Paulo, Hospital “Professor Edmundo Vasconcelos”.

Sílvia Regina Catharino Sartori Barraviera


Professora Assistente Doutora do Departamento de Dermatologia e Radioterapia da Faculdade
de Medicina de Botucatu, Unesp. Diretora do Centro de Estudos de Venenos e Animais Peçonhentos da Unesp.

Silvia Regina Marques


Supervisora Técnica da III Unidade de Internação do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”.
Mestre em Ciências na Área de Infectologia em Saúde Pública, Coordenação dos Institutos
de Pesquisa da Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo.

Silvio Alencar Marques


Livre-docente do Departamento de Dermatologia e Radioterapia da Faculdade de Medicina de Botucatu, Unesp.

Tuba Milstein Kuschnaroff


Professor Titular de Moléstias Infectuosas e Parasitárias da Faculdade de Ciências Médicas
da Santa Casa de São Paulo. Médica e Ex-diretora do Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”.

Valeria Petri
Professor Titular da Disciplina de Dermatologia Infecciosa e Parasitária do Departamento
de Dermatologia da Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, Unifesp-EPM.

Vicente Amato Neto


Professor Titular aposentado do Departamento de Moléstias Infecciosas e Parasitárias
da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, FMUSP, e Laboratório de
Parasitologia do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo (LIM 46).

Walter Tavares
Professor Titular de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina de Valença da Fundação Educacional
Dom André Arcoverde. Professor Titular do Curso de Medicina do Centro de Ciências Biomédicas da Fundação Educacional
Serra dos Órgãos, Teresópolis. Professor Titular do Curso de Medicina do Centro Universitário de Volta Redonda da Fundação
Oswaldo Aranha, RJ. Ex-professor Titular de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina da Universidade
Federal Fluminense, UFF, e da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro, UFRJ.
Doutor em Medicina pela Universidade Federal do Rio de Janeiro. Diploma em Tropical Medicine and Hygiene,
Liverpool School of Tropical Medicine, University of Liverpool.

11
12
Dedicatórias

A meus pais, por me ensinarem a arte de viver plenamente,


fontes de sabedoria e grandeza, exemplos de vida e luta

À Daniela, minha amada companheira, pelo amor, dedicação,


carinho e compreensão com que me acompanhou nessa aventura

A meu filho Felipe, por meu amor incondicional

Se podes olhar, vê.


Se podes ver, repara

José Samarango

Sérgio Cimerman

À Sarah, companheira, ao longo desta vida,


toda a minha gratidão, amor e respeito

Benjamin Cimerman

13
14
Prefácio

Esta não é mais uma obra do acaso. Benjamin e Sérgio Cimerman pertencem ao tipo humano que persegue objeti-
vos claros, éticos, desenvolvendo sempre seu potencial na busca de beneficiar seus semelhantes. Conheço bem os edito-
res da obra. Benjamin, com sua sólida formação humanística e técnica, e Sérgio, com sua incrível dinâmica de atuação
no campo médico e associativo. Ambos oferecem o substrato para a elaboração desta excelente edição. Sinto-me honra-
do em poder recomendá-los.
A conduta médica resulta de múltiplos fatores. Alguns intrínsecos ao profissional que assiste seu paciente. Eles de-
correm da extensão e profundidade do conhecimento técnico-científico, da postura ética, do bom senso, do equilíbrio
na avaliação risco-benefício e custo-benefício, e de fatores imponderáveis de cada relação médico-paciente no campo
psicoemocional, sociocultural e muitos etcéteras. Outros fatores dizem respeito a condutas ditas “consensuais”, as quais
resultam de proposições sugeridas pela literatura contemporânea de cada região geográfica, diversidade de recursos es-
truturais na assistência médica, aceitação bioética dos procedimentos propedêuticos, terapêuticos e profiláticos. Por vezes
ocorrem centenas de “consensos” relatados a indicar a ausência de um verdadeiro consenso.
Pois, nesse emaranhado de situações em que vive o médico no seu mister diário, quiseram os autores reunir um gru-
po de elite em cada subespecialidade da infectologia para expor suas sugestões gerais de condutas. Trata-se de um grupo
selecionado e respeitado na área médica e muitos na área acadêmica, os quais possuem excelente background para res-
paldar suas indicações de condutas. Todas respeitáveis. Todas recomendáveis.
Méritos incontáveis aos autores. Aplausos aos editores.

Roberto Focaccia

15
16
Introdução

Falar a respeito de um novo livro é sempre bastante gratificante, e ainda mais quando se trata de um sonho. Sonho
este vivenciado na prática clínica diária nas moléstias infecciosas e parasitárias no Instituto de Infectologia “Emílio Ribas”.
Durante minha formação na residência médica notava a falta de um manual de condutas que fosse abrangente e pu-
desse suprir os anseios e necessidades direcionados ao diagnóstico e ao tratamento das principais patologias infecciosas
de acometimentos em humanos.
Assim, surgiu esta obra com o objetivo de orientar a educação médica continuada, inserindo as experiências pes-
soais de seus colaboradores na elaboração dos vários capítulos que a compõem.
No entanto, é importante destacar que não pretendemos esgotar o assunto, e a divulgação dos conhecimentos para a
atualização da classe médica constitui um dever para quem atua voltado à área acadêmica.

Sérgio Cimerman

17
18
Sumário

PARTE I. GENERALIDADES
1. Visão Geral do Laboratório em Infectologia, 3
Manoel Reinardo Schmal

2. Uso de Antimicrobianos na Prática Clínica, 12


Walter Tavares

3. Conceitos Básicos no Controle de Infecção Hospitalar, 25


Antonio Alci Barone
Anna Sara Shaferman Levin

4. Abordagem de Medicina dos Viajantes, 36


Eliana Battaggia Gutierrez

5. Princípios de Imunização, 43
Jorge M. Buchdid Amarante

PARTE II. DOENÇAS CAUSADAS POR VÍRUS


6. AIDS
6.1. Tratamento Anti-retroviral em AIDS, 55
Sérgio Cimerman
André Villela Lomar
David Salomão Lewi
6.2. Diagnóstico e Tratamento das Principais Infecções Oportunistas em AIDS, 63
David Everson Uip
Maria Aparecida dos Santos Teixeira

7. AIDS Pediátrico, 71
Regina Célia de Menezes Succi
Silvia Regina Marques

8. Dengue, 82
Gustavo Kourí
José Luis Pelegrino
Maria Guadalupe Guzmán

9. Febre Amarela, 90
Luiz Jacintho da Silva

19
10. Hepatites Virais
10.1. Hepatites Virais (A, B, D), 95
Marcelo Simão Ferreira
Aércio Sebastião Borges
10.2. Hepatite C, 113
Evaldo Stanistau Affonso de Araújo

11. Hantavirose, 123


Luiz Tadeu Moraes Figueiredo

12. HTLV, 133


Augusto César Penalva-de-Oliveira
Jorge Casseb

13. Papilomavirose, 139


Luiza Keiko Matsuka Oyafuso
Valeria Petri

14. Raiva, 143


Jussara Marcondes-Machado
Alexandre Naime Barbosa

15. Vírus Varicela-zoster, 151


Augusto César Penalva-de-Oliveira
Jorge Casseb

16. Doenças Exantemáticas, 157


Marcelo Luiz Abramczyk

17. Influenza, 164


João Toniolo Neto
Anna Maria Zaragoza Gagliardi

PARTE III. DOENÇAS CAUSADAS POR BACTÉRIAS


18. Antraz (Carbúnculo), 173
Henrique Lecour

19. Botulismo, 183


Rui Sarmento e Castro

20. Bartoneloses, 192


Francisco Bonasser Filho
Roberta Schiavon Nogueira

21. Difteria, 202


Marinela Della Negra

22. Endocardite Infecciosa, 206


Roberto Catani
Renato Korkes
Ricardo A. F. Salvadori
Enio Buffolo

23. Estreptococcias, 223


Juvencio José Duailibe Furtado
Adilson Joaquim Westheimer Cavalcante

24. Febre Tifóide, 239


Marília de Abreu Silva
Marcelo Eduardo Moreira Goulart

20
25. Helicobacter pilory, 245
Ricardo Mincis
Moysés Mincis

26. Meningite
26.1. Meningite Meningocócica - Histórico, 251
Tuba Milstein Kuschnaroff
Ivan de Oliveira Castro
Anete Sevciovic Grumach
Augusto César Penalva-de-Oliveira
Alexandre Leite de Souza

26.2. Meningites Bacterianas, 254


Alexandre Ely Campéas
Marisa Virginia de Simone Campéas

27. Tétano, 262


Jairo Aparecido Ayres
Benedito Barraviera

28. Tuberculose, 272


Hélio Arthur Bacha

PARTE IV. DOENÇAS CAUSADAS POR PARASITAS


29. Cisticercose, 283
Raúl E. Istúriz
Jaime Torres R.

30. Tripanossomíase Americana (Doença de Chagas), 288


Maria Aparecida Shikanay Yassuda

31. Filariose Bancroftiana, 296


Gerusa Dreyer
Joaquim Norões

32. Oncocercose, 305


Alexandre Ely Campéas
Marisa Virginia de Simone Campéas

33. Leishmaniose, 311


Reynaldo Dietze

34. Malária, 323


Pedro Luiz Tauil
Cor Jesus Fontes

35. Parasitoses Intestinais


35.1. Protozooses, 329
Sérgio Cimerman
Benjamin Cimerman
35.2. Helmintoses, 343
Pedro Paulo Chieffi
Ronaldo César Borges Gryschek
Vicente Amato Neto

36. Toxoplasmose, 350


Jussara Marcondes-Machado

21
PARTE V. DOENÇAS CAUSADAS POR FUNGOS
37. Candidíase, 359
Maria Luiza Moretti-Branchini
Arnaldo Lopes Colombo

38. Criptococose, 367


Flavio de Queiroz Telles Filho
Maria Luiza Moretti-Branchini

39. Histoplasmose, 376


Ricardo Negroni

40. Paracoccidioidomicose, 384


Rinaldo Poncio Mendes

41. Pneumocistose, 400


Alcyone Artioli Machado
Roberto Martinez

42. Aspergilose e Hialo-hifomicoses, 407


Marcio Nucci

43. Esporotricose, 415


Silvio Alencar Marques

44. Drogas Antifúngicas, 420


Rinaldo Poncio Mendes
Mariceli Araujo Ribeiro

PARTE VI. SÍNDROMES CLÍNICAS


45. Infecções em Diabéticos, 439
Karyne Freitas Barbosa
Luis Alberto Turatti

46. Pneumonias Adquiridas na Comunidade, 446


Renato Satovschi Grinbaum

47. Infecções Oculares, 458


Cristina Mucioli
Rubens Belfort

48. Infecções Abdominais, 467


Guilherme Berenhauser Leite
João Paulo Salomão

49. Infecções em Transplantados, 474


Clarisse Martins Machado

50. Infecções em Idosos, 489


Alberto Frisoli Junior
Clineu de Mello Almada

51. Infecções de Trato Urinário, 495


Hélio Vasconcellos Lopes
Walter Tavares

52. Infecções em Pacientes Neutropênicos, 503


Hélio Vasconcellos Lopes
José Jorge Namura

22
53. Diarréias Infecciosas de Causa Não-parasitária, 510
Antonio Meliço Silvestre

54. Infecções Otorrinolaringológicas, 525


Shirley Shizue Nagata Pignatari
Claudia Regina Figueiredo

55. Infecções em Odontologia, 533


Leandro Botelho Hanna
Alexandre Fraige
Luiz Carlos Arias Araújo
Marcelo Marcucci
Marcelo Ricardo Tiso Zamunaro
Sérgio Funari

56. Furunculoses e Celulites, 550


Valeria Petri
Luiza Keiko Matsuka Oyafuso

PARTE VII. MISCELÂNEA


57. Doenças Sexualmente Transmissíveis, 555
Sílvia Regina Catharino Sartori Barraviera

58. Leptospirose, 563


André Villela Lomar
Décio Diament

59. Osteomielite, 570


Luiz Alberto Costa Barra
Fabio Barcault Tranchitella
Fabio Leoncio Bornstein Martinelli

60. Artrite Infecciosa, 580


Morton Scheinberg

61. Sepses, 585


Jaques Sztajnbok
Alexandre Leite de Souza

62. Exposição Ocupacional a Material Biológico Potencialmente Contaminado, 591


Alcyone Artioli Machado
Iris Ricardo Rosin

63. Fasciite Necrotizante, 599


Mauro José Costa Salles
José Maria Cardoso Salles

64. Acidentes por Animais Peçonhentos, 605


Rui Seabra Ferreira Júnior
Benedito Barraviera

23
24