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Cuidados en Radioterapia

Usted requiere tomar ciertas medidas para su propio cuidado durante


la radioterapia. Su equipo de profesionales médicos contra el cáncer le
dará consejos prácticos para hacerlo. Pero hay ciertas cosas básicas
que debe hacer, entre ellas:

 Descanse lo suficiente. Puede ser que sienta más cansancio


de lo normal. El cansancio puede durar de cuatro a seis
semanas después de terminado el tratamiento.
 Coma alimentos saludables. Puede que su equipo de
profesionales médicos contra el cáncer colaboren con usted para
asegurar que coma alimentos de acuerdo a las necesidades de
su cuerpo. Puede que le sugieran cambios para reducir los
efectos secundarios si el área de su estómago o garganta está
siendo tratada.
 Cuide mucho la piel del área tratada. Limpie la piel del área
tratada cada día con agua tibia y un jabón suave que le hayan
aprobado. No utilice otros productos sobre el área tratada salvo
que el equipo de profesionales médicos contra el cáncer le
indiquen que usarlos está bien.
 Informe a su equipo de profesionales médicos contra el
cáncer sobre todos los medicamentos y suplementos que
esté tomando. Si está tomando cualquier medicamento, incluso
si se trata de aspirina, productos herbáceos o complementos
vitamínicos, infórmelo a su equipo de profesionales médicos
contra el cáncer antes de comenzar la radioterapia.
s efectos secundarios vienen determinados por los órganos afectos y la dosis
recibida

CUIDADOS DE LA PIEL

La piel es el órgano que primero recibe la radiación. Es fundamental que tengas un


cuidado especial de la zona desde el mismo momento que se inicia el tratamiento, con
el fin de minimizar los efectos secundarios que puedan aparecer.

Recomendaciones

 No te apliques ningún tipo de crema, pomada o loción sobre la zona de


tratamiento sin consultarlo previamente con el personal sanitario de
radioterapia.
 No te cubras la zona de tratamiento con esparadrapo, tiritas etc., ya que al
tratar de despegarlos, puedes lesionarse la piel.
 Lávate la piel sobre la que vas a recibir el tratamiento empleando jabones
neutros. En el caso de radioterapia sobre algún pliegue de tu cuerpo como la
ingle, axila, etc., es importante que dejes esa zona al aire, procurando que esté
muy seca.
 Cuando te seques la piel de la zona de tratamiento, házlo suavemente con
pequeños toques.
 Si la axila está incluida en el área de tratamiento, no te depiles ni te pongas
desodorante.
 En el caso de que recibas radioterapia en la cabeza y el cuello, es recomendable
que te afeites con maquinilla eléctrica, evitando las cuchillas. No te debes
aplicar loción para después del afeitado.
 Evita lesiones (rasguños, cortes en la piel, etc.) en el área de tratamiento.
 Cuidado con el sol. Como señalamos un poco más adelante, no se deben
exponer al sol las zonas radiadas.
Y recuerda que estas recomendaciones solamente hacen referencia al área tratada, el
resto de la piel del cuerpo se cuidará normalmente.
¿Cuál es la ropa más adecuada para usar en este periodo?
 Es aconsejable utilizar ropa poco ajustada. Evita prendas con elásticos sobre la
piel del tratamiento, pues el roce continuo podría erosionarla fácilmente.
 Si necesitas prótesis externa de mama, te recomendamos utilizarla lo menos
posible durante el tratamiento de radioterapia.
 Utiliza ropa de fibras naturales (algodón, lino…) ya que son menos irritantes y
más cómodas.
Cuida la exposición al sol
Las áreas tratadas con radioterapia son muy sensibles al sol, y por lo tanto, es
conveniente no exponerlas al mismo, al menos durante el primer año tras finalizar
el tratamiento.
 No expongas la piel de la zona de tratamiento al sol.
 Utiliza cremas solares, gorros, camisas de manga larga, etc. Pueden ayudarte a
reducir la exposición solar sobre la zona radiada.
CUIDADOS DE LA BOCA
La radioterapia en la zona de la boca puede provocar múltiples síntomas que pueden
minimizarse, con el fin de evitar infecciones y sobre todo lesiones a largo plazo.

Recomendaciones
 Antes de empezar el tratamiento es aconsejable que visites al dentista.
Especialmente te recomendamos hacerlo si es necesario extraer alguna pieza
dental o realizar endodoncias, ya que si se hacen durante o después del
tratamiento pueden surgir complicaciones serias, tales como infecciones
repetidas e incluso necrosis óseas (muerte del hueso).
 Mantén una buena higiene dental durante y después del tratamiento. Es
aconsejable cepillarse los dientes tres veces al día (preferiblemente después de
cada comida). Para ello, utiliza un cepillo de cerdas muy suaves (para evitar
erosionar la mucosa de las encías) y una pasta de dientes con alto contenido en
flúor.
 Evita colutorios con alto contenido en alcohol. Puedes enjuagarte la boca con
agua de manzanilla.
 No fumes ni bebas. El tabaco y el alcohol son irritantes de las mucosas de la
boca.
Cuidado con la dentadura postiza.
Si utilizas dentadura postiza, ten en cuenta que durante el tratamiento puede
ocasionarte lesiones en la mucosa de la boca.
 Utilízala sólo si es necesario (comer o salir a la calle).
 Lávate la boca con un cepillo de cerdas blandas, aunque no tengas ningún
diente.
 Lava la dentadura postiza al menos dos veces al día, para evitar el acúmulo de
comida.
CUIDA TU ALIMENTACIÓN
Recuerda que antes y durante el tratamiento con radioterapia es aconsejable realizar
una alimentación sana y equilibrada que te ayude a mantenerte fuerte y así, tolerar
mejor el tratamiento.
Por lo general, no es necesario modificar la dieta durante el tratamiento, salvo en caso
de complicaciones o radioterapia sobre el abdomen.

Recomendaciones
En el caso de boca seca:
 Bebe pequeñas cantidades de agua muchas veces al día.
 Evita comidas secas, añadiendo salsas o caldos.
 Es preferible tomar la comida en puré.
En el caso de mucositis:
 Evita alimentos ácidos (naranja, pomelo, limón, etc.).
 Evita alimentos duros (galletas, patatas fritas, frutos secos, etc.), que puedan
erosionarte la mucosa.
 Toma alimentos fríos o a temperatura ambiente. Las comidas calientes son
irritantes.
En el caso de disfagia o dificultad para tragar:
 Introduce en su boca pequeñas cantidades de alimento.
 Evita alimentos sólidos como pan o carne, ya que son más difíciles de tragar.
 Es preferible que prepares los alimentos en puré.
 Ayúdate con un poco de agua que te facilite la deglución.
En el caso de falta de apetito:
 Come poca cantidad un mayor número de veces. Haz 5 ó 6 comidas al día.
 Toma alimentos que te gusten en el momento que te apetezcan, sin esperar a la
hora de la comida.
 Elige alimentos ricos en hidratos de carbono (pan, arroz, pasta,..). Son la base
de la alimentación y te proporcionarán energía.
 El médico puede recomendarte suplementos nutricionales que aporten un
extra de calorías a la dieta.
En el caso de radioterapia abdominal o pélvica:
Desde el principio del tratamiento es aconsejable adecuar el tipo de dieta con el fin de
disminuir efectos secundarios como las diarreas:
 La dieta ha de ser pobre en residuos, es decir, con poco contenido en fibra.
 Evita una dieta rica en grasas.
 Evita la leche. Sustitúyela por derivados (yogures o queso)
 Bebe abundantes líquidos para prevenir la deshidratación.
 En el caso de molestias urinarias, es importante beber abundante líquido.

Los efectos secundarios vienen determinados por los órganos afectos y la dosis recibida.
ANOREXIA, ASTENIA
La irradiación abdomino-pélvica puede producir efectos secundarios que interfieren con un aporte nutr
y la pérdida de peso. Durante su tratamiento se valorará su estado nutricional para evitar estados caren
Consejos dietéticos:
• Realize de 5 a 6 comidas al día de poco volumen pero muy nutritivas.
• Tome alimentos ricos en calorías y proteínas.
• Evite los olores de la comida que le resulten desagradables, si puede evitarlo no esté en la cocina mien
• Tome la comida templada.
• Haga el entorno de la comida lo más agradable posible: presentación cuid
recetas variadas, ambiente limpio, compañía con la que hablar.
NÁUSEAS Y VÓMITOS
Están presentes en el 50% de los pacientes en estados avanzados, en el 70- 80% de los pacientes que re
pacientes que reciben radioterapia.
La emesis tiene un impacto importante en la calidad de vida de los
como astenia, dolor y odinofagia.
El tratamiento general consiste en la rehidratación y la corrección electrolítica, junto con la corrección d
La valoración de los grados de náuseas según el Instituto Nacional del Cancer:
Grado 0: no
Grado 1: capaz de comer
Grado 2: disminución significativa de la ingesta oral Grado 3: ing
Consejos para el tratamiento de las náuseas y los vómitos
• Se aconseja comenzar el día tomando alimentos secos, como tostadas o galletas.
• Evitar alimentos lácteos enteros, productos ácidos y zumos de fruras ácidos. 53

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A PACIENTES EN ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA


• Distribuir la alimentación en pequeñas comidas frecuentes a lo largo del día. • Tomar bebidas y alimen
Generalmente se toleran mejor los alimentos salados que los dulces.
• Evitar fritos, salsas y aderezos.
• Cocinar preferentemente al vapor y las carnes y pescados a la plancha.
• Consumir alimentos de bajo
más rapidamente y tener una fácil digestión.
• Se aconsejan carnes como el pavo y el pollo, pescados blancos.
• Masticar bien la comida y comer despacio.
• Es preferible no beber durante las comidas.
• Las infusiones de manzanilla, menta, anís, azahar o hierba luisa después de las comidas ayudan a enco
• Evitar olores fuertes y desagradables, como la cocina, tabaco y perfumes.
• Tener aire fresco en la casa.
• Fomentar el reposo y la relajación. No acostarse inmediatamente después de comer, descansar semi-in
• Respirar profunda y lentamente cuando se sienten las náuseas.
• Realizar enjuagues de boca para elim
holgadas.
Mantenga una correcta hidratación (1,5 - 2 l. líquido al día).
Su médico valorará control analítico y uso
ENTERITIS AGUDA POR RADIACIÓN
Casi todos los pacientes que reciben irradiación abdominal o pélvica la desarrollan. Los síntomas son ná
tenesmo y diarrea acuosa.
Generalmente se presenta en la 2a-3a semana de tratamiento y se resuelve e
El tratamiento de la enteritis requiere el tratamiento de la diarrea, la deshidratación, malabsorción y las
Consejos para el tratamiento de la diarrea:
• Seguir dieta baja en grasas, de fácil digestión, repartida en pequeñas raciones durante el día.
• La temperatura de las comidas y bebidas preferentemente templada. 

• Sustituir la leche de vaca por leche sin lactosa, leche de arroz o de soja. 

• Cocinar al vapor o hervido, al horno o a la plancha. 

• Consumir de forma moderada sal y azúcar. 

• Cocinar y aliñar los alimentos con aceite de oliva y limón. 54 


• Consumir alimentos ricos en potasio: plátano, melón o zanahoria.


• Consumir purés de verdura, patata y zanahoria.
• Preferir cereales refinados a los integrales, como el pan blanco y el arroz blanco.
• Evitar alimentos grasos: aceitunas, aguacates, carnes y pescados grasos y productos de pastelería.
• Evitar condimentos irritantes para la mucosa intestinal.
• Evitar alimentos que producen flatulencias
nabos, pepinos, alcachofas, pimientos, cebolla cruda y otros.
• Evitar el café, té, chocolate y bebidas alco
Su médico valorará el control analítico y uso de tratamiento antidiarreico.
URGENCIA URINARIA, DISURIA, NICTURIA, CISTITIS
La radioterapia sobre la vejiga puede causar urgencia miccional, aumento de la frecuencia urinaria, pres
de forma leve e intermitente y puede ir progresando según avance el tratamiento. Su médico valorará el
Recomendaciones para evitar cistitis rádicas:
Instilaciones vesicales de Cystistat para proteger y regenerar la capa de glucosaminoglicanos de la vejig
permite el cumplimiento de la pauta de tratamiento establecido por el especialista.
ESTREÑIMIENTO
Puede estar ligado al uso de analgésicos opióides. El tratamiento incluye la prevención con recomendac
control médico con analíticas y uso racional de laxantes y enemas.
Recomendaciones dietéticas:
• Tome alimentos con alto contenido en fibra.
• Aumente el consumo de frutas, verduras y legumbres.
• Tome cereales integrales (pan de centeno, trigo integral o de avena) en lugar de cereales refinados com
• Intente añadir salvado de trigo a algunos alimentos (yogurt, leche) 

• Aumente la cantidad de líquidos a su dieta. Se recomienda 8 vasos al día 
entre agua infusiones y
cutáneas a la radiación aparecen generalmente a partir de la segunda semana de tratamiento, la
seca y descamación húmeda, debe de seguir las recomendaciones de cuidados de la piel dadas po
toxicidad que puede aparecer. 

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A PACIENTES EN ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA


Recomendaciones generales de cuidado de la piel:
• Lavado diario de la zona con agua tibia, jabón suave, secar sin frotar.
• Hidratación piel zona irradiada.
• Utilize ropa holgada preferente de algodón.
• No usar productos que puedan irritar: colonias, desodorantes habituales, polvos de talco, aceites.
• Consultar siempre uso de cualquier producto.
• Airear la zona irradiada avitando maceración de la piel.
• Evitar agresiones en la zona, luz solar directa, compresas de agua helada, bolsas de agua caliente, almo
• Evitar rascado con uñas, roce continuo de costuras, collares, sujetadores de tirantes apretados con aro
• Acudir al tratamiento con la PIEL LIMPIA.
• NO se recomienda el uso de LOCIONES YODADAS: provoc
en la piel y pueden inducir a radiosensibilidad de la zona.
El acumulo de dosis provoca la muerte celular, se inhibe la secreción natural de la piel, aparece intensifi
hipersensibilidad y descamación húmeda en zona de pliegues (piel enrojecida, brillante, con exudación
manipulación).
Vigilar la aparición de sobreinfecciones y su tratamiento médico adecuado.
Recomendaciones de cuidados de la piel con descamación húmeda:
• Valoración estado de la piel.
• Lavado con suero fisiológico, retirando descamación. • Según grado de
- ALOE VERA: Acción calmante y regenerativa.
- ÁCIDO HIALURÓNICO: (Gel, apósitos): proporciona medio hidratado que protege frente abrasión, fric
cicatrización.
- CREMAS CON ÓXIDO DE ZINC: absorben humedad, previene maceración y disminuyen el eritema, prur
- CREMAS CON SUCRALFATO, SULFATO DE COBRE Y SULFATO DE ZINC: (loción en lesiones exudativas
cicatrizante y antibacteriana.
- APÓSITOS GRASOS: absorben humedad, favorecen cicatrización. Acción antiseptica y antiinflamatoria.
- APÓSITOS HIDROCOLOIDES: favorecen cicatrización reduciendo el tiempo necesario para la misma, ev
asociada a la epitelitis sin macerar la piel.
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- APÓSITOS DE SILICONA (CON/SIN ESPUMA): favorecen cicatrización, capacidad de absorción minimiz


de quemazón, picor y dolor. Mayor confort y adaptabilidad.
Este grado de toxicidad puede requerir INTERRUPCIÓN TEMPORAL del tratamiento radioterápico, cont
la normalización de la piel.

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