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SEMANA 6
Sistema digestivo y excretor:
funcionamiento, accidentes de origen
laboral y primeros auxilios en
atenciones específicas
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ÍNDICE
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SISTEMA DIGESTIVO Y EXCRETOR: FUNCIONAMIENTO,
ACCIDENTES DE ORIGEN LABORAL Y PRIMEROS AUXILIOS
EN ATENCIONES ESPECÍFICAS
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Analizar el funcionamiento de los sistemas digestivo y excretor identificando accidentes de
origen laboral asociados.
INTRODUCCIÓN
Para una comprensión del cuerpo humano y de cómo este se podría ver afectado por condiciones
laborales, resulta fundamental conocer los diferentes sistemas que lo componen, conocer su
funcionamiento, su estructura y la relación que existe entre ellos. Esta semana se abordará el
sistema digestivo, esa serie de estructuras que ayudan a la nutrición y que son fundamentales para
el crecimiento y desarrollo del organismo.
Asimismo, se conocerá la estructura y el funcionamiento del sistema excretor, que cumple una de
las funciones primordiales del cuerpo humano, como es la eliminación de toxinas y sustancias de
desechos del organismo.
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1. EL SISTEMA DIGESTIVO Y SU FUNCIONAMIENTO
El sistema digestivo es la vía por la cual ingresan al organismo el agua, las sales minerales, las
vitaminas y las sustancias nutritivas. Es el encargado de digerir los alimentos para lograr absorber
los nutrientes que en estos se encuentran, es decir, interviene en los procesos de ingestión,
digestión, absorción de los alimentos y excreción de los desechos.
En la siguiente figura, se pueden observar los componentes básicos del sistema digestivo humano.
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Aparato digestivo
Fuente: https://goo.gl/bvKyqI
Para poder cumplir el proceso de digestión, el organismo comprende dos procesos simultáneos:
Proceso químico: toda la serie de enzimas liberadas para la hidrólisis de los nutrientes. El
objeto es convertir las grandes moléculas en otras más pequeñas que sean asimilables.
1.1.MECANISMO DIGESTIVO
Como se señaló anteriormente, la digestión es el proceso mediante el cual los alimentos ingeridos
son transformados en nutrientes para el organismo. Se degradan los alimentos convirtiéndolos en
moléculas más pequeñas, esto gracias a la acción de fenómenos mecánicos y químicos que tienen
lugar en el tubo digestivo, que se extiende desde la boca hasta el ano.
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es una mezcla de la secreción de tres pares de glándulas salivales —la parótida en la
mejilla, la submaxilar por debajo del ángulo de la mandíbula y la sublingual por debajo de
Luego de la boca, el contenido alimenticio (bolo) pasa por el esófago, que es un tubo sin acción
enzimática ni mecánica, llegando mediante el acto de deglución al estómago, que es el órgano
más importante de la digestión.
El estómago tiene forma de saco elástico con la capacidad de contraerse y distenderse según la
cantidad de alimentos que contenga.
Estómago
Fuente: http://goo.gl/H0ClX5
En cuanto a la actividad química del estómago, esta se produce por la acción de jugos gástricos,
que están formados por agua, electrolitos, ácido clorhídrico, enzimas y moco. La función del ácido
clorhídrico es disminuir el pH del bolo y que puedan actuar sobre él las enzimas gástricas,
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facilitando de este modo la hidrólisis. El ácido clorhídrico, se secreta en las células ubicadas en el
fondo gástrico (PUC, s. f.).
Todo lo anterior da forma al quimo, que es una masa semilíquida formada por la mezcla de
materias alimenticias y jugos gástricos y que va a pasar a la zona intestinal.
El jugo gástrico tiene presente enzimas tales como la pepsina, renina gástrica y lipasa gástrica
(Profesorenlinea.cl, 2015).
La secreción gástrica tiene la particularidad de que ocurre en tres fases (Patiño, Echeverri y
Dudrick, 2006, p. 117):
Se inicia antes de que los Se inicia cuando el alimento En esta fase la presencia de
alimentos lleguen al penetra en el estómago, se alimentos en el duodeno
estómago o mientras se excitan los reflejos puede hacer que el estómago
están empezando a ingerir. vasovagales y el mecanismo secrete cierta cantidad de jugo
Se debe a la visión, el olor, el gástrico, lo que estimula una gástrico, en parte debido a las
tacto o el gusto de los secreción de jugos gástricos pequeñas cantidades de
alimentos y cuanto mayor que dura varias horas. gastrina liberada por la
sea el apetito, más intensa mucosa duodenal como
será esta estimulación. respuesta a la distensión.
A continuación del estómago, siguiendo con el tracto digestivo, se encuentra el intestino delgado
y el intestino grueso.
Fuente: http://goo.gl/B4Pctg
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En el intestino delgado se cumple la función de digestión y absorción de nutrientes. Está
conformado por tres segmentos o porciones que son el duodeno, yeyuno e íleon, cumpliendo en
estos segmentos tres tipos de movimientos que son (Le Vay, 2004):
Balanceo de asas intestinales. Contracción con el fin de pasar Hacen progresar el bolo
el bolo al intestino proximal. alimenticio a lo largo de la luz
intestinal, por lo menos este
movimiento se realiza entre 6
a 9 horas.
A nivel intestinal, la actividad secretora está dada por el jugo pancreático, cuyas características son
que posee un pH alcalino debido a su alto contenido de bicarbonato y contiene un alto número de
enzimas, entre las cuales se encuentran:
A nivel intestinal, también se encuentra jugo intestinal, que presenta un volumen aproximado de
2000 a 3000 ml/día y sus principales enzimas son:
El intestino grueso es la porción del tubo digestivo que sigue del íleon. Se extiende desde el orificio
ileal hasta el ano (Latarjet y Ruiz, 2005).
El colon es una estructura en donde no hay actividad enzimática, siendo su misión la reabsorción
de agua, mantener el equilibrio de hidratación y absorber algunas vitaminas. En el colon
ascendente, se da el fenómeno de fermentación de hidratos de carbono; y en el colon
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descendente, se provoca la putrefacción de proteínas por bacterias, síntesis de algunas vitaminas
y es un reservorio de heces.
Todo lo anterior se da gracias a los movimientos antiperistálticos que hacen retroceder el bolo
frenando su avance, con el fin de absorber gran parte del contenido, desencadenando el proceso
de defecación que implica hacer progresar las heces hacia el recto.
Colon
Fuente: https://goo.gl/29qTTU
1.2.HÍGADO
El hígado es la zona más voluminosa del sistema digestivo, tiene una forma ovalada, de color rojo
oscuro, su circulación sanguínea está dada por el sistema de la vena porta y la arteria hepática.
Dentro de su funcionamiento se encuentra la actividad metabólica, a la que se le adjudica acciones
como síntesis de proteínas, almacena vitaminas, detoxifica el organismo (que consiste en eliminar
sustancias tóxicas del organismo), secreta bilis, que se almacena en la vesícula biliar. Se produce
en cantidad de 700 a 1000 ml/día, es de color amarillo o verde, contiene agua, electrolitos, siendo
su principal componente los pigmentos biliares y las sales biliares; participa en la emulsión de
grasas lo que permite su paso a través de la mucosa intestinal, ósea y su absorción.
Hígado
Fuente: https://goo.gl/wfajBi
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1.3.VESÍCULA BILIAR
Es una víscera pequeña se conecta con el intestino delgado a través del colédoco, su función es la
acumulación de la bilis, contiene un volumen de 50 ml, que será vaciado en el duodeno.
Vesícula biliar
Fuente: http://goo.gl/1Ix2vG
1.4.PÁNCREAS
Es un órgano retroperitoneal, se encuentra ubicado en la zona digestiva, su función es exocrina y
endocrina, secreta enzimas digestivas y produce enzimas como insulina y somatostatina que actúa
en la regulación de la glicemia.
Páncreas
Fuente: http://goo.gl/1Ix2vG
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2. SISTEMA EXCRETOR Y SU FUNCIONAMIENTO
El sistema excretor, también conocido como sistema urinario, se compone de dos riñones, dos
uréteres, una vejiga y una uretra.
Este sistema es el encargado de la eliminación de los desechos metabólicos y realiza esta función
especialmente a través de la acción de los riñones (Kent, 2003). Asimismo, su función consiste en
mantener el equilibrio ácido-básico y la concentración de los líquidos del cuerpo humano.
2.1.RIÑONES
Son órganos tubulares compuestos, situados en las partes posteriores de la cavidad abdominal, a
cada lado de la columna vertebral y por detrás de la cavidad peritoneal. Los riñones tienen forma
de frijol, cada uno mide aproximadamente 10 cm de largo y cerca de 5 cm de ancho. El riñón
derecho se encuentra un poco más abajo que el izquierdo.
Riñones
Fuente: https://goo.gl/aVKTmi
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Los riñones tienen una multiplicidad de funciones, entre las cuales se destacan: la excreción de
desechos, la regulación de la homeostasis total del cuerpo, la regulación del volumen de los fluidos
extracelulares y la composición de los electrolitos. Producen orina que es transportada a la vejiga
por medio de los uréteres (Curtis, Barnes, Schnek y Massarini, 2008).
En cuanto a su composición anatómica, está conformado por dos áreas: la corteza y la médula, las
cuales reciben la mayor parte del flujo sanguíneo, además en esta región se incrementa la
reabsorción del agua.
Componentes renales
Fuente: https://goo.gl/2bRRg3
La unidad funcional del riñón es la nefrona (o nefrón) conformada por (Riella y Martins, 2007):
Sistema de túbulos: conformado por una capa única de células epoteliales. Es responsable
de la reabsorción y secreción para dar paso a la orina. Sus principales segmentos son: el
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túbulo contorneado proximal, el asa de Henle, el túbulo contorneado distal y el conducto
colector.
Es posible establecer que es un órgano de desintoxicación, ya que permite que toda sustancia
tóxica se elimine al exterior sin provocar problemas en el organismo.
La nefrona está constituida por capilares sanguíneos, que rodean la cápsula de Bowman y cuya
función principal es filtrar la sangre. Esto ocurre debido a la presión que impulsa el agua y las
sustancias disueltas, excepto las proteínas, a través de las paredes semipermeables por un
proceso de centrifugación, que elimina lo tóxico desde el sistema circulatorio para ser eliminado
del cuerpo.
Glomérulo
Fuente: https://goo.gl/b9uv7o
2.2.URÉTERES
Son tubos musculares que transportan la orina desde los riñones a la vejiga, su conducto muscular
y mucoso mide 25 cm de longitud y de 5 cm de grosor, extendido entre la pelvis renal y la vejiga
urinaria. Su paso en la pared vesical forma una válvula funcional.
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Uréteres
Fuente: http://goo.gl/AFM8np
2.3.VEJIGA
Representa un saco muscular que descansa al frente de la parte inferior de la cavidad abdominal y
que sirve de reservorio para la orina. La anatomía de la vejiga urinaria tiene más o menos la forma
de una esfera y está situada en el extremo terminal de ambos uréteres, en la parte baja del
abdomen, justo detrás del hueso púbico.
La vejiga puede contener cerca de 400 centímetros cúbicos de orina, cuando está vacía no es más
grande que una bola de tenis. Ambos uréteres entran en la vejiga, de frente, pasan diagonalmente
a través de la pared de la vejiga, de esta manera se forma una válvula que provee un flujo
unidireccional, prohibiendo el reflujo de la orina de la vejiga a los riñones.
Vejiga
Fuente: https://goo.gl/9JzwbE
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En el hombre, el canal anal está justo detrás de la vejiga y la próstata y, en la mujer, el útero y la
vagina descansa entre la vejiga y el canal anal.
Para que la vejiga se llene y almacene la orina, el músculo del esfínter (que controla la salida
de orina fuera del cuerpo) y el músculo de la pared vesical (detrusor) deben estar trabajando.
músculo detrusor se tiene que contraer, forzando la salida de orina de la vejiga. Al mismo
tiempo, el músculo del esfínter tiene que relajarse de tal manera que la orina pueda salir del
cuerpo.1
2.4.URETRA
Corresponde a la porción terminal del sistema urinario que abarca desde el piso de la vejiga hasta
el exterior por el meato urinario. A parte de su función excretora de eliminar la orina, cumple con
una función reproductiva para ambos sexos, su longitud es variada, en el caso de la mujer tiene
una longitud de 2,5 a 4 cm y en el hombre la uretra tiene una longitud de unos 20 cm.
2.5.LA ORINA
La orina es el producto resultante de la metabolización de sustancias en el organismo, cuya
eliminación está a cargo del sistema urinario. Es un líquido generalmente de color amarillo y de
reacción ácida, formado por un 96% de agua, un 1% de sales inorgánicas (ácido úrico, en su
mayoría) y el 2,5% desperdicios orgánicos.
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Medline Plus (2015). Incontinencia imperiosa. Recuperado de: https://goo.gl/yb75pN
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Componentes de la orina
Fuente: https://goo.gl/3GNIjp
3.2.INTOXICACIONES CRONICAS
Este tipo de intoxicaciones corresponde a aquellas que aparecen por la exposición constante a una
sustancia tóxica, pudiendo ser concentraciones mínimas, inclusive imperceptibles de sustancia
pero el tiempo de exposición es prolongado.
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También existe el efecto aditivo que tienen algunas sustancias, es decir, existiendo varias
sustancias en el entorno directo del organismos, una de ellas puede ser levemente tóxica pero en
unión con otras, pude generar un compuesto muchos más tóxico que la toxicidad parcial de cada
una por separado; es por esto, que las combinaciones de sustancias en ocasiones son más dañinas
que los efectos individuales de cada una.
Vía digestiva: corresponde a la ingesta del tóxico en forma sólida o líquida por medio de la
boca y así en contacto directos con las paredes esofágicas y luego estomacales. Ejemplos
de sustancias toxicas o contaminadas son: alimentos, medicamentos, líquidos cáusticos o
ácidos, etc.
Vía cutánea: absorción o contacto con el tóxico directamente desde la piel, dado por el
ingreso pasivo de las sustancias disueltas en el sudor y que ingresan por los poros,
pudiendo ingresar frecuentemente así, determinados productos agrícolas, resinas o
toxinas de plantas.
Vía parenteral: esta vía es importante porque se genera por medio de discontinuidades de
la piel provocadas por lesiones, heridas o picaduras o mordeduras de animales e
inyección de medicamentos.
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3.4.INFLAMACIONES ESOFÁGICAS
Las inflamaciones esofágicas, corresponden a irritaciones en las membranas del esófago, dado por
la ingesta de sustancias tóxicas con características irritantes, donde estas sustancias pueden llegar
a producir inflamación severa del tracto digestivo superior, lesiones traumáticas como hernias o
llagas en la superficie membranosa, provocando así el sangramiento y molestias al tragar,
impidiendo la alimentación normal.
Nunca se debe provocar el vómito, ya que está contraindicado según la edad de la persona
afectada y la naturaleza de la sustancia.
4.1.INGESTA DE HIDRATANTES
Al no poder extraer la sustancia ingerida, la alternativa que se efectúa según indicación del
profesional, es la de recurrir a la dilución de la concentración de la sustancia ingerida por medio de
la ingesta de agua o agua albuminosa.
Estos métodos solo pueden usarse siempre y cuando el paciente esté consciente y no esté
presentando ningún tipo de convulsión o estado irregular de salud.
Un método para preparar rápidamente agua albuminosa es batir entre 5-7 claras de huevo en un
litro de agua e ir administrándolas a la persona en cantidades muy pequeñas para que no vomite.
La mayor parte de estos casos se da en personas que han ingerido cáusticos, y por esta razón, no
conviene que el producto químico vuelva a pasar de nuevo por el conducto digestivo hacia la boca.
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4.2.LAVADOS ESTOMACALES
Esta técnica de control de ingesta es muy adecuada cuando se establece la naturaleza de la
sustancia, ya que por medio de una sonda nasal o bucal que recorre el esófago y llega al
estómago, esta técnica permite absorber directamente desde el estómago todo líquido que este
contenga por medio de “succión gástrica” y luego incorporar agua con albumina para la
estabilización de las paredes estomacales.
Esta es una técnica fácil de aplicar, pero las indicaciones deben estar dadas por un profesional del
área de la salud y siempre se debe visualizar que no hayan daños o lesiones de la sustancia en el
conducto esófago ni se genere una lesión.
4.3.HIDRATACIÓN
Siempre después de una intoxicación gástrica, por prescripción médica, todo paciente debe
comenzar con un proceso de hidratación y alimentación adecuada, ya que la hidratación permite
volver a las condiciones adecuadas de humectación de las membranas afectadas por las posibles
irritaciones dadas en el paso de la sustancia química.
https://youtu.be/NEoP5VLrBtU
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COMENTARIO FINAL
El normal funcionamiento de los sistemas estudiados esta semana es fundamental para el
desarrollo del organismo y para su correcto desempeño. La incorporación de nutrientes en
nuestro cuerpo y la eliminación de las toxinas procuran mantener un equilibrio esencial para la
vida humana.
Es muy importante entender que el conjunto de estructuras que conforman el sistema digestivo
permite incorporar nutrientes que vienen a cubrir las necesidades energéticas para que se
cumplan otras funciones del organismo y se pueda llevar adelante una vida laboral que exige
esfuerzos. Asimismo, los sistemas renal y urinario permiten realizar el filtro necesario de los
productos residuales de la sangre, así como fabricar, almacenar y eliminar las orina, donde el
organismo se desprende de aquello que no significa un aporte. Y si bien las patologías que pueden
afectar a estos sistemas deberían ser tratadas por especialistas de la salud, como profesional
preocupado del bienestar de los trabajadores, es pertinente tomar medidas de prevención tales
como promover una alimentación sana y una hidratación apropiada, verificar las cargas de trabajo
y los turnos, así como estudiar la implementación de instancias de relajación y actividad física, por
ejemplo.
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REFERENCIAS
ACHS (2012). Manual de primeros auxilios. Santiago de Chile: ACHS.
Curtis, H., Barnes, S., Schnek, A. y Massarini, A. (2008). Curtis biología. Buenos Aires: Editorial
Médica Panamericana.
Gutiérrez, G. (2004). Principios de anatomía, fisiología e higiene. Educación para la salud. México:
Limusa.
Kent, M. (2003). Diccionario Oxford de medicina y ciencias del deporte. Barcelona: Editorial
Paidotribo.
Latarjet, M. y Ruiz, A. (2005). Anatomía humana. 4.ª edición. Buenos Aires: Médica Panamericana.
Patiño, J., Echeverri, S. y Dudrick, S. (2006). Metabolismo, nutrición y shock. Bogotá: Editorial
Médica Panamericana.
PUC (s. f.). Anatomía y embriología general y aplicada. Escuela de Medicina, Departamento de
Red de Salud UC (s. f.a). Síndrome de intestino irritable. Recuperado de: http://goo.gl/ZU57f9
Riella, M. y Martins, C. (2007). Nutrición y riñón. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana.
Servicio de Salud Metropolitano del Ambiente (2001). Apuntes técnicos sobre enfermedades
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PARA REFERENCIAR ESTE DOCUMENTO, CONSIDERE:
IACC (2017). Sistema digestivo y excretor: funcionamiento, accidentes de origen laboral y primeros
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