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“JOSÉ BALLIVIÁN”
ALSIE CONSULTORES PEDAGÓGICOS
2018
Dedicatoria
DEDICATORIA
Doy gracias por medio de señor Jesucristo a Dios el padre que me ha dado la vida
y fortaleza por haberme permitido culminar una etapa más de formación
profesional.
AGRADECIMIENTO
En primer lugar, infinitamente doy gracias por medio de señor Jesucristo a Dios
omnisciente por haberme dado la vida y permitirme el haber llegado hasta este
momento muy importante de mi formación.
RESUMEN
INDICE
INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................. 1
PROBLEMA ...................................................................................................................................... 3
OBJETO DE ESTUDIO. .................................................................................................................. 3
OBJETIVO......................................................................................................................................... 3
CAMPO DE ACCION ...................................................................................................................... 3
METODOLOGÍA............................................................................................................................... 3
HIPÓTESIS ....................................................................................................................................... 4
NOVEDAD CIENTÍFICA ................................................................................................................. 4
CAPÍTULO I ...................................................................................................................................... 5
1.1- Municipio San Julián ......................................................................................................... 5
UBICACIÓN POLÍTICA ADMINISTRATIVA ............................................................................... 5
UBICACIÓN GEOGRÁFICA .......................................................................................................... 6
ACCESOS AL MUNICIPIO DE SAN JULIÁN: ........................................................................... 6
MEDIOS DE COMUNICACIÓN ..................................................................................................... 6
LÍMITES TERRITORIALES: .......................................................................................................... 6
EXTENSIÓN: .................................................................................................................................... 7
CONTEXTO SOCIOECONÓMICO: .............................................................................................. 7
SANEAMIENTO AMBIENTAL: ..................................................................................................... 7
CULTURA: ........................................................................................................................................ 7
CLIMA: ............................................................................................................................................... 7
1.2- Hospital de San Julián ...................................................................................................... 7
1.2.1- Infraestructura del Hospital de san Julián y servicios.............................................. 8
Consulta Externa ............................................................................................................................ 9
1.3. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL MUNICIPIO DE SAN JULIÁN Y
FUNCIONAMIENTO DEL PROGRAMA NACIONAL DE CHAGAS. .................................... 15
1.3.1. RESULTADO DE LAS ENCUESTAS. ....................................................................... 27
1.3.2. CONOCIMIENTO DE LA COMUNIDAD ENCUESTADA SOBRE ENFERMEDAD
DE CHAGAS. .................................................................................................................................. 31
CAPÍTULO II ................................................................................................................................... 34
2.1- MARCO TEÓRICO ................................................................................................................ 34
Aspectos históricos de mal de Chagas.............................................................................. 34
Primeros casos descritos a c. .............................................................................................. 34
2.1.1. Enfermedad en las civilizaciones precolombinas .................................................... 34
2.1.2. Enfermedad durante la conquista y colonia .............................................................. 35
2.1.3. Descubrimiento de la Enfermedad ............................................................................... 36
2.1.4. Epidemiología .................................................................................................................... 37
2.1.5. Epidemiología en Bolivia ................................................................................................ 37
2.1.6. Etiología ............................................................................................................................... 38
2.1.7. Insectos vectores: triatominos o Vinchuca ............................................................... 39
2.1.8. Transmisión ........................................................................................................................ 40
2.1.9. Patogenia............................................................................................................................. 42
2.1.10. Cuadro clínico .................................................................................................................. 43
Signo de Romaña ................................................................................................................. 44
Chagoma de inoculación.................................................................................................... 45
2.1.11. Diagnóstico....................................................................................................................... 45
2.1.12. Pruebas de Laboratorio: ............................................................................................... 46
2.1.13. Complicaciones ............................................................................................................... 47
2.1.14. Pronóstico......................................................................................................................... 48
2.1.15. Profilaxis ........................................................................................................................... 48
2.1.16. Tratamiento....................................................................................................................... 49
2.1.17. PROFILAXIS ..................................................................................................................... 50
2.1.18. Prevención ........................................................................................................................ 50
2.2. IMPORTANCIA SOCIAL ................................................................................................... 51
CAPÍTULO III .................................................................................................................................. 54
3.1- Aspectos positivos del protocolo: .................................................................................. 54
3.2. Incluiremos los siguientes aspectos en la propuesta de protocolo ....................... 55
3.2.1. Voluntad política................................................................................................................ 55
3.2.2. Personal capacitado ......................................................................................................... 55
3.2.3. Control del vector ............................................................................................................. 56
3.2.4. Participación comunitaria ............................................................................................... 56
3.2.5. Participación en las actividades de promoción de los pacientes con Chagas 56
3.2.6. Intersectorialidad .............................................................................................................. 57
3.2.7. Diagnóstico ......................................................................................................................... 57
3.2.8. Tratamiento ......................................................................................................................... 57
CAPÍTULO IV ................................................................................................................................. 59
4.1. JUSTIFICACIÓN .................................................................................................................... 59
4.2. OBJETIVO DEL PROTOCOLO .......................................................................................... 59
4.3. ÁMBITO DE APLICACIÓN DEL PROTOCOLO ............................................................... 59
4.4- POBLACION DIANA: ............................................................................................................ 59
4.5- PERSONAL QUE INTERVIENE: ........................................................................................ 59
4.6. MATERIALES ......................................................................................................................... 60
4.6.1. ACTIVIDADES A REALIZAR POR LOS DIFERENTES NIVELES ........................... 60
4.6.2. ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN ................................................................................... 60
4.7. PROCEDIMIENTO PARA EL TAMIZAJE DE CHAGAS CON TEST RÁPIDO .......... 61
CONCLUSIONES........................................................................................................................... 66
RECOMENDACIONES ................................................................................................................. 67
BIBLIOGRAFÍA .............................................................................................................................. 68
ANEXOS .......................................................................................................................................... 71
Introducción
INTRODUCCIÓN
El Ministerio de Salud reporta que existen tres ecorregiones con presencia de este
vector establecidas en la amazonía, valles interandinos y el chaco boliviano, a
pesar de en comparación con otros años la presencia del vector transmisor del
Chagas en viviendas se redujo al 1,8%, aun así, Enfermedad de Chagas afecta a 33 de
cada 100 bolivianos, en el 2017 se registraron 12.832 gestantes con la enfermedad.
De ellas, 185 dieron a luz a niños diagnosticados con Chagas congénito. Todos
están en tratamiento. (3)
San Julián es uno de los Municipios de Santa cruz que se encuentra dentro de los
más afectados con el agente transmisor de la enfermedad de Chagas, debido a
Página 1
Introducción
las condiciones de las viviendas en las áreas rurales y la falta de recursos para
poder desarrollar las medidas de prevención y erradicación del vector, durante el
año 2018 hubo una incidencia de 63 Casos nuevos, cuando lo que se pretende
por organismos superiores como la OPS es la disminución cada año de estas
cifras.
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Introducción
PROBLEMA
OBJETO DE ESTUDIO.
OBJETIVO
CAMPO DE ACCION
METODOLOGÍA
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Introducción
HIPÓTESIS
NOVEDAD CIENTÍFICA
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Capítulo 1
CAPÍTULO I
*Distritos Municipales:
Montenegro
La Asunta
2 de agosto
Villa Paraíso
El Fortín Libertad
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Capítulo 1
San Martin
10 De noviembre
San Salvador
Berlín Norte
Illimani
Limoncitos
UBICACIÓN GEOGRÁFICA
MEDIOS DE COMUNICACIÓN
LÍMITES TERRITORIALES:
El Municipio de San Julián tiene sus límites: Al Norte con el Municipio El Puente de
la Prov. Guayaros Al Oeste con el río Grande y las Prov. Obispo Santisteban y
Warnes Al Sur con el Municipio de Cuatro Cañada Al Este con el río San Julián
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Capítulo 1
EXTENSIÓN:
CONTEXTO SOCIOECONÓMICO:
SANEAMIENTO AMBIENTAL:
Población servida con el Sistema de Agua Potable. El 96% cuenta con este
servicio, pero solo en la capital del distrito, no siendo así en las demás
comunidades que no cuentan con servicio.
CULTURA:
CLIMA:
El Hospital de San Julián inicia su funcionamiento como centro médico de 1er nivel
en el año 1998 bajo la dirección de la Doctora Viviana Moreno. En julio del el 2006
inicia sus actividades como Hospital Municipal de 2do nivel. Hasta el momento se
le considera como un centro de referencias de la provincia Ñuflo de Chávez.
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Capítulo 1
Desde ese mismo año la brigada médica cubana colabora en la institución con
personal calificado.
En julio del año 2016 el Hospital firma convenio con la alcaldía municipal y la con
la dirección de la Caja Nacional de Salud para ampliar sus servicios a los
asegurados de esta institución.
Misión:
Visión:
Servicios:
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Capítulo 1
Consulta Externa
Gineco-obstetricia
Pediatría
Medicina Interna
Cirugía General
Odontología
Traumatología
La infraestructura difiere del croquis para los hospitales de segundo Nivel del País,
siendo que aún se encuentra en construcción, por lo que sus ambientes son
improvisados y reducidos para la atención de una población de 62175 habitantes.
CUADRO NO 1
DESCRIPCIÓN DE LOS SERVICIOS
Sala de esterilización
PAP
Aislamiento Tuberculosis
Sala de vacunación.
Programa Ampliado de Inmunización (PAI)
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Capítulo 1
CUADRO No 2
DISTRIBUCIÓN DE CAMAS POR SERVICIO.2018
SERVICIO No de %
camas
PRE-PARTO 2 6
GINECO-OBSTETRICIA 8 22
MEDICINA INTERNA 16 44
PEDIATRIA 8 22
SALA DE AISLAMIENTO 2 5
TOTAL 36 100
Fuente: Datos obtenidos del departamento de estadística del Hospital de San
Julián
Este Hospital brinda atención a todos los centros de salud y puestos sanitarios de
San Julián, para ello cuenta con 36 camas para una población de 62175
habitantes lo cual resulta insuficiente para satisfacer las necesidades de salud de
la población que requiere de internación. La institución cuenta con una sala de
aislamiento, con 2 camas, donde solo se admiten pacientes con diagnóstico de
cualquier enfermedad infecciosa. Se encuentran ubicadas en el servicio de
internación y forma parte de las 16 camas de Medicina Interna.
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Capítulo 1
CUADRO No 3
CUADRO No 4
RECURSOS HUMANOS DEL HOSPITAL SAN JULIÁN
CATEGORÍA ITEM CONTRATO MÉDICOS TOTAL %
CUBANOS
Médico 6 7 9 22 31
General
Medico 2 - - 2 3
especialistas
Farmacéutico 4 - 4 6
Bioquímico 2 6 - 8 11
Odontólogo 2 - 2 3
Lic. 3 8 1 12 17
Enfermería
Auxiliar de 14 8 - 22 31
enfermería
TOTAL 29 33 10 72 -
% 40 46 14
Fuente: Datos obtenidos del departamento de estadística del Hospital San
Julián
El cuadro número 4 muestra los recursos humanos con que cuenta la institución,
se puede observar que el mayor número corresponde a los médicos y a las
auxiliares de enfermería con 22 profesionales cada uno. En el personal médico
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Capítulo 1
Se cuenta con 28 puestos médicos de los cuales solo la mitad están cubiertos con
médicos del programa Mi Salud que prestan servicio casa por casa a todos sus
barrios para la prevención de enfermedades y preservar la salud de todos sus
habitantes y alrededores, pero no es suficiente porque además san Julián últimos
años creció bastante casi aproximadamente más de 60 barrios (antes solo habían
40). Los restantes 14 puestos médicos que no cuentan con la presencia de
facultativos están cubiertos con licenciadas en enfermería o Auxiliares de
enfermería.
Los licenciados en enfermería solo ocupan el 17 % del personal que allí labora, se
encargan de labores asistenciales en internación, apoyan en consulta externa,
vacunación entre otros.
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Capítulo 1
GRÁFICO 1
DISTRIBUCIÓN DE PACIENTES SEGÚN CIRUGÍAS REALIZADAS .2018
250
206
200
150
115
100
48
50
17 16 10
56% 8% 23% 8% 5% 100%
0
Series1 Series2
CUADRO No 5
PRINCIPALES MORBILIDADES ATENDIDAS EN EL HOSPITAL MUNICIPAL
DE SAN JULIÁN.GESTIÓN 2018
MORBILIDAD No DE %
PACIENTES
INFECCIONES RESPIRATORIA ALTAS 3530 62
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Capítulo 1
Página 15
Capítulo 1
Al contar con un solo licenciado para desempeñar todas las actividades que lleva
implícito el programa de Chagas, más otras actividades que debe realizar como
enfermero, en este caso labor asistencial, turnos de enfermería etc. No se cumple
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Capítulo 1
Página 17
Capítulo 1
solicitar inmediatamente una muestra de sangre periférica del recién nacido, antes de su
salida del hospital para realizar el micrométodo. Si se confirma el resultado positivo, se
recomienda el tratamiento. (8)
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Capítulo 1
GRÁFICO No 2
DISTRIBUCIÓN COMPARATIVA DE PACIENTES CON ENFERMEDAD DE
CHAGAS EN 2017 Y GESTIÓN 2018
70
60
50
40
30 63
20
37
10
0
PACIENTES CON CHAGAS 2017 PACIENTES CON CHAGAS 2018
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Capítulo 1
GRÁFICO No 3
DISTRIBUCIÓN COMPARATIVA POR GESTIONES (2017 Y 2018) DE
PACIENTES CON ENFERMEDAD DE CHAGAS SEGÚN SEXO
35
33
30
30
25
20
20
17
15
10
Página 20
Capítulo 1
GRÁFICO No 4
DISTRIBUCIÓN COMPARATIVA DE PACIENTES CON ENFERMEDAD DE
CHAGAS SEGÚN GRUPO ETÁREO
14 13
12
12
10
10
8 7
6
6 5
4
4 3 3
2 2 2 2 2
2 1 1
3% 5% 5% 6% 5% 3% 3% 3% 16% 3% 8% 21% 35% 11% 27% 8%
0 0% 0 0%
0
Menor de 6 6 meses
1 -a4 años 5 - 9 años 15 - 19 20 - 39 40 - 49 50 - 59 60 años y
meses menor de 1 años años años años más
año
2017 2018
Página 21
Capítulo 1
CUADRO No 6
DISTRIBUCIÓN COMPARATIVA DE PACIENTES CON ENFERMEDAD DE
CHAGAS QUE RECIBIERON TRATAMIENTO
GESTIÓN 2017
Iniciaron Concluidos TOTAL TOTAL
INDICADORES POR GEN.
GRUPO ETAREO T. T.
M F M F
in. con.
TRATAMIENTOS RN A
MENORES DE 1 AÑO DE 2 0 1 0 2 1 3
EDAD
TRATAMIENTOS 1 AÑO
A MENORES DE 5 AÑOS 2 1 2 3 3 5 8
DE EDAD
TRATAMIENTOS DE 15
6 7 1 2 13 3 16
AÑOS Y MÁS
TOTAL 10 8 4 5 18 9 27
GESTIÓN 2018
Concluido TOTAL
Iniciaron TOTAL
GRUPO ETAREO PARA s GEN.
CHASAS T. T.
M F M F
in. con.
TRATAMIENTOS RN A
MENORES DE 1 AÑO DE 0 2 1 1 2 2 4
EDAD
TRATAMIENTOS 1 AÑO
A MENORES DE 5 AÑOS 0 1 0 0 1 0 1
DE EDAD
TRATAMIENTOS DE 15
6 3 5 2 9 6 9
AÑOS Y MÁS
TOTAL 6 6 1 1 12 8 14
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Capítulo 1
Página 23
Capítulo 1
GRÁFICO No 5 Y 6
2017
22%
2
78%
6
1
31
0 5 10 15 20 25 30 35
2018
3%
2
97%
2
1
61
0 10 20 30 40 50 60 70
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Capítulo 1
GRÁFICO No 7
DISTRIBUCIÓN DE PACIENTES CON ENFERMEDAD DE CHAGAS SEGÚN
FASE EN LA QUE FUE DIAGNOSTICADA LA ENFERMEDAD.2018
14%
CHAGAS AGUDO
CHAGAS CRÓNICO
86%
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Capítulo 1
CUADRO No 7
DISTRIBUCIÓN DE PACIENTES CON CHAGAS DEL 2018, SEGÚN MOTIVO
INICIAL DE CONSULTA
MOTIVO DE No DE PACIENTES %
CONSULTA
ARRITMIA CARDÍACA 36 57
DIFICULTAD 9 15
RESPIRATORIA
DISPEPSIAS 2 3
FIEBRE 3 5
DOLOR ABDOMINAL 11 17
OTROS 2 3
TOTAL 63 100
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Capítulo 1
CUADRO No 8
CARACTERÍSTICAS SOCIO-DEMOGRÁFICAS DE LA POBLACIÓN
ENCUESTADA.2018
VARIABLE No %
SEXO
F 948 59
M 652 41
TOTAL 1600 100
EDAD
15-21AÑOS 227 14
22-39AÑOS 341 21
40-59AÑOS 428 27
+60AÑOS 604 38
TOTAL 1600 100
OCUPACIÓN
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Capítulo 1
Página 28
Capítulo 1
Hay que resaltar que no fue tarea fácil realizar encuestas, la mayoría de las
personas alegaban estar muy ocupadas y otras no abrían las puertas de su casa
para atendernos por la idiosincrasia de la población.
CUADRO No 9
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Capítulo 1
PISO
CEMENTADO 726 45
TIERRA 812 51
OTRO MATERIAL 62 4
TOTAL 1600 100
ANIMALES DOMÉSTICOS DENTRO DEL HOGAR O
PERIDOMICILIAR
SI 1600 100
NO 0 0
TOTAL 1600 100
HIGIENE
BUENA 368 23
REGULAR 982 61
MALA 250 16
TOTAL 1600 100
Fuente: Encuesta realizada a la comunidad de San Julián
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Capítulo 1
Página 31
Capítulo 1
Página 32
Capítulo 1
Página 33
Capítulo 2
CAPÍTULO II
Hay evidencia de que los humanos que poblaron Sudamérica fueron prontamente
infectados por el Trypanosoma cruzi hace 9000 años. Los hallazgos arqueológicos
más antiguos se han encontrado en la Cordillera de los Andes, en momias del
pueblo chinchorro que habitaba a lo largo de la costa del desierto de Atacama
entre el sur del Perú y el norte de Chile. Se han demostrado infección por T. cruzi
en momias de las culturas que siguieron a los chinchorros.
Página 34
Capítulo 2
Página 35
Capítulo 2
Página 36
Capítulo 2
con tripanosomas al Dr. Oswaldo Cruz para que hiciera una inoculación
experimental. Un mes después, Chagas encontró en la sangre de un macaco
grandes cantidades de tripanosomas no conocidos antes. Posteriormente probó la
infección en cobayos, perros, conejos y macacos provocando la muerte de estos.
2.1.4. Epidemiología
2.1.6. Etiología
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Capítulo 2
Página 39
Capítulo 2
2.1.8. Transmisión
Página 40
Capítulo 2
2.1.9. Patogenia
Página 42
Capítulo 2
Página 43
Capítulo 2
Signo de Romaña
El signo de Romaña es característico de la enfermedad de Chagas, producido por
su principal vector, el Triatoma infestans, en el momento en el que el mismo
succiona sangre en la zona periorbital, y se produce la entrada del parásito a
través de la conjuntiva (hinchazón de los párpados).
Página 44
Capítulo 2
Chagoma de inoculación
2.1.11. Diagnóstico
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Capítulo 2
T. cruzi no son útiles. Los parásitos circulantes son móviles y a menudo se pueden
ver en las preparaciones frescas de sangre anticoagulada. En muchos casos, los
parásitos también se puede ver en los frotis de Giemsa. (16)
Además, aunque se cree que el cultivo y xenodiagnóstico son más sensibles que
el examen microscópico de la sangre y otros especímenes, sus sensibilidades
pueden ser no superior al 50%. En estos casos, puede usarse PCR. (16)
2.1.13. Complicaciones
Las manifestaciones crónicas del mal de Chagas son bastante graves. Producen
daño estructural en determinados órganos que es irreversible. El punto más
vulnerable es el corazón donde se produce cardiopatía dilatada y arritmia. Con el
tiempo se genera en el paciente una insuficiencia cardiaca, llegando incluso a la
necesidad de un trasplante de corazón. El aparato digestivo también es
susceptible de sufrir alteraciones. Se produce una dilatación del esófago y del
intestino grueso, lo que se conoce como mega esófago y megacolon,
respectivamente. (16)
Página 47
Capítulo 2
2.1.14. Pronóstico
Casi siempre la enfermedad tiene carácter más grave en los lactantes sobre todo
en los de corta edad, a los que le puede ocasionar la muerte. En las zonas
endémicas, donde la enfermedad es muy frecuente, el mal de Chagas es
importante factor de mortalidad infantil.
2.1.15. Profilaxis
Página 48
Capítulo 2
2.1.16. Tratamiento
Página 49
Capítulo 2
2.1.17. PROFILAXIS
Con relación a las medidas más plausibles para la prevención de la tripanosoma
cruzi humana siguen en pie las proposiciones formuladas en 1938 por Salvador
Mazza en el VI Congreso Nacional de Medicina (Córdoba), ampliadas por Mazza y
Jorge en 1940 y reiteradas por Jorge en 1959 en el 6to Congreso Medico Social
de la Confederación Medica Panamericana, que pueden enunciarse en los
siguientes principios generales con proyección sanitaria(16)
2.1.18. Prevención
La prevención es la batalla más importante en la lucha contra el mal de Chagas.
Las principales medidas deben estar orientadas a la vivienda humana y también la
de animales domésticos, como gallineros, palomares, conejeras, cuevas, nidos,
Página 50
Capítulo 2
Página 51
Capítulo 2
Todo ello motiva la constante preocupación de todos quienes tienen algo que ver
con la salud, desde los responsables de programas sanitarios hasta el poblador de
las zonas más alejadas del país.
Caso agudo
Cuando la persona tiene una parasitemia detectable en los dos primeros meses
después de la infección, con o sin signos y síntomas de la enfermedad.
Caso confirmado
Caso sospechoso
Subsistema de vigilancia
Página 52
Capítulo 2
Página 53
Capítulo 3
CAPÍTULO III
Vigilancia Entomológica
Proceso donde se realizan actividades orientadas a la búsqueda de vectores,
dentro o fuera de la vivienda, antes, durante y después de haber realizado
acciones de prevención y control.
Vigilancia Serológica:
Proceso para identificar población infectada con el parásito a fin de determinar el
tratamiento etiológico oportunamente, focos de trasmisión activa, transmisión
congénita y llevar acabo evaluaciones de impacto relacionadas con el control
vectorial.
Página 54
Capítulo 3
Vigilancia Clínica
Proceso mediante el cual se detectan casos agudos independientemente de la
edad, tanto de forma pasiva como activa que deben recibir tratamiento etiológico y
casos crónicos sintomáticos, que deben ser referidos a nivel hospitalario para su
evaluación y tratamiento.
Se requiere de voluntad política de los directivos del Hospital (director, jefe del
programa, higiene y epidemiología) y del Municipio como director de salud
Municipal y alcaldía, para el cumplimiento de las estrategias de promoción y
prevención que se proponen a nivel local.
El director del Hospital, junto al director Municipal de salud y jefe del programa de
Chagas del municipio, deberán reunirse con el Alcalde Municipal, con el objetivo
de incluir el control del Chagas entre sus prioridades y garantizar los recursos
para su control vectorial, diagnóstico y tratamiento de las reacciones adversas,
para esto debe de estar incluido en su Plan Operativo Anual(POA),los recursos
van a estar orientados a la contratación de técnicos de control vectorial,
dotándolos de recursos materiales necesarios, comprando insumos para el
diagnóstico y tratamiento de la población no protegida por el programa Nacional
de Chagas.
Página 55
Capítulo 3
Página 56
Capítulo 3
3.2.6. Intersectorialidad
3.2.7. Diagnóstico
3.2.8. Tratamiento
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Capítulo 3
Participación comunitaria
Página 58
Capítulo 4
CAPÍTULO IV
4.1. JUSTIFICACIÓN
4.6. MATERIALES
Volantes
Afiches,
Insecticidas
Test rápidos para Chagas
Torundas de algodón
Jeringas de 5ml
Tubos de ensayo
Anticoagulantes
Alcohol al 70%
Página 60
Capítulo 4
Página 61
Capítulo 4
o Trato preferencial.
o Capacitaciones.
o Diplomas de participación.
o Reconocimiento.
o Carné.
o Celebraciones en eventos especiales.
Provisión de materiales e insumos disponibles en cada instancia.
Página 62
Capítulo 4
Página 63
Capítulo 4
s de laboratorio diagnóstico,
prevención, o el
tratamiento de
enfermedades
Vivienda Riesgo de Evitar la 1. Realizar 1. Son medidas más
preurbana transmisión picaduras acciones de importantes para evitar
con vectorial de de insectos control, de contraer la
presencia de tripanosoma hematófago eliminación de enfermedad de chagas
vectores cruzi. s vectores y la exposición al
triatominos hematófagos e insecto transmisor
transmisore mejoramiento 2. El uso de mosquetero
s de la de la limpieza es una barrera entre los
enfermedad de las viviendas seres humanos y el
2. Uso de insecto hematófago
mosquetero 3. Uso de insecticida
para dormir elimina y previene las
3. Utilizar enfermedades
insecticidas transmitidas por
modernos que vectores.
permitan matar 4. Una persona y su
las vinchucas familia educada,
4. Educar al informada puede
paciente y su preservar su salud
familia sobre
higiene y aseo
personal.
Página 64
Capítulo 4
Página 65
Conclusiones y Recomendaciones
CONCLUSIONES
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Conclusiones y Recomendaciones
RECOMENDACIONES
Página 67
Bibliografía
BIBLIOGRAFÍA
ANEXOS
Anexo 1 situación geográfica del Hospital de San Julián
Anexos