MODELOS, TEORÍAS Y SISTEMAS DE

SALUD

SILABO

Docente:Ciro Abel Mesta Valero MD. MgSc. PhD

Iquitos, 16 Agosto- 29 Setiembre del 2017

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DOCTORADO EN SALUD PUBLICA

MODELOS, TEORÍAS Y SISTEMAS DE

SALUD
Contenido
1. Información general ................................................................................................. 1
2. Sumilla ................................................................................................................. 1
3. Objetivos del curso. ................................................................................................. 2
4. Contenido ............................................................................................................. 2
5. Competencias de la asignatura .................................................................................... 2
6. Contenidos programáticos .......................................................................................... 3
7. Estrategias metodológicas .......................................................................................... 4
8. Material del curso .................................................................................................... 4
9. Evaluación. ............................................................................................................ 4
10. Bibliografía ......................................................................................................... 4
11. Cronograma de la asignatura ................................................................................. 10

1. Información general
a. Asignatura : Modelos, Teorías y Sistemas de Salud
b. Código : E0012
c. Número de Créditos : 04
d. Horas académicas : Clases teóricas 18 horas.
Tutoría presencial 20 horas.
Estudio Dirigido (lecturas y ensayos) 42 horas.
Horas totales 80 horas.
e. Pre-requisito : Ninguno
f. Semestre Académico : I
g. Fecha (referencia temporal) : 12 de agosto al 22de setiembre 05 del 2017
h Docente : Dr. Ciro Abel Mestas Valero

2. Sumilla
El curso sistematiza la comprensión crítica del concepto ampliado de Sistema de Salud y sus
componentes.
Aborda el desarrollo de la política de salud en Perú, enfatizando la evolución histórica del sistema y
subsistemas de salud, el aseguramiento, el financiamiento, la creación del Seguro Integral de Salud SIS
y la situación del derecho a la salud en la actualidad.
El conocimiento y la comprensión de los principios doctrinarios y organizativos del Sistema de salud, así
como su marco legal (Constitución, Leyes, Normas Operativas). Discute de manera crítica las reformas
de los sistemas de salud

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3. Objetivos del curso.

Proporcionar a los alumnos un enfoque reflexivo y teórico: Sistema de Salud, sus componentes,
principios, políticas, financiamiento, organización y reformas.
Propiciar a los alumnos la inserción en escenarios de la conducción y gestión de los sistemas de salud
con el objetivo de aportar en la reflexión sobre el sistema y su modelo.

4. Contenido
El contenido aborda conceptos, teoría y análisis de los elementos que componen un sistema de salud y
sus procesos con énfasis en el sistema de salud peruano, abordando principalmente los siguientes
puntos:
- Concepto de sistema de salud.
- Elementos básicos de un sistema de salud
- Descripciones del sistema de salud del Perú.
- Ordenamiento jurídico de un sistema de salud
- Principios doctrinarios de un sistema de salud.
- Principios administrativos del sistema de salud.
- Organización y estructura de los sistemas de salud
- Rectoría de los sistemas de salud
- Subsistemas de salud del Perú
- Reforma de los sistemas de salud.
- Derecho a la salud.
- Financiamiento de los sistemas de salud
- Aseguramiento en salud
- Fuerza de trabajo y recursos humanos en salud
- Gestión de riesgo para los dispositivos médicos y recursos de tecnología biomédica
- Mercado de la salud
- Sistemas de Información en Salud
- Modelos de atención en los sistemas y servicios de salud de salud

5. Competencias de la asignatura
El alumno utiliza el método científico y análisis epistemológico para abordar a los sistemas de salud
como objeto de estudio y oportunidad de propuesta y mejora de manera que logre obtener capacidades
y competencias adecuados para un ambiente de estudio, dirección y conducción de sistemas de salud.
Capacidades y competencias Indicadores
Comprende analiza y propone un concepto de un sistema Describe de manera académica, crítica e
de salud y sus componentes imparcial a un sistema de salud.
Analiza y construye un marco filosófico doctrinario Elabora y redacta principios filosóficos
dirigido establecer principios para un sistema de salud. doctrinarios para un sistema de salud.

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Analiza y caracteriza la evolución histórica de la Aborda, analiza, critica, discute y redacta un

construcción, organización, financiamiento, regulación, ensayo sobre la organización, financiamiento,
dirección y conducción de los sistemas y subsistemas de regulación, dirección y conducción de los
salud. sistemas y subsistemas de salud.

6. Contenidos programáticos
Lecturas y
Metodología Ejercicios y
Semana Sesión Tema consultas
Docente responsable
bibliográficas
1 Concepto de sistema de salud. Lectura dirigida y ensayo (1),
crítico comentado.
2 Elementos básicos de un sistema de Lectura dirigida y ensayo (2),
1
salud crítico comentado
3 Descripciones del sistema de salud del Lectura dirigida y ensayo (3),(4), (5)
Perú. crítico comentado
4 Ordenamiento jurídico de un sistema de Lectura dirigida y ensayo (6), (7), (8),
salud crítico comentado (9), (10), (11),
(12), (13)
2° 5 Principios doctrinarios de un sistema de Lectura dirigida y ensayo (14), (15), (16),
salud. crítico comentado (17), (18)
6 Principios administrativos del sistema Lectura dirigida y ensayo (19), (20), (21),
de salud. crítico comentado (11), (22), (11)
7 Organización y estructura de los Lectura dirigida y ensayo (3),(4), (5),
sistemas de salud crítico comentado (23),
8 Rectoría de los sistemas de salud Lectura dirigida y ensayo (24)
3°
crítico comentado
9 Subsistemas de salud del Perú Lectura dirigida y ensayo (3),(4), (5)
crítico comentado
10 Reforma de los sistemas de salud. Exposición dialogada y (25), (26), (27),
comentario crítico (28),
11 Propuesta de análisis de casos y Taller y exposición (29), (30), (31),
4°
publicación. dialogo (32), (33), (34)
12 Derecho a la salud. Exposición dialogada y (35), (25), (36),
comentario crítico
13 Evaluación y control de propuesta de Evaluación por pares (29), (30), (31),
análisis de casos y publicación. (32), (33), (34)
14 Financiamiento de los sistemas de salud Lectura dirigida y ensayo (37), (38), (39),
5°
crítico comentado
15 Aseguramiento en salud Lectura dirigida y ensayo (8), (37), (38),
crítico comentado (39), (40)
16 Fuerza de trabajo y recursos humanos Lectura dirigida y ensayo (41), (42), (43),
en salud crítico comentado (44)
17 Gestión de riesgo para los dispositivos Lectura dirigida y ensayo (45), (46), (47)
6° médicos y recursos de tecnología crítico comentado
biomédica
18 Mercado de la salud Lectura dirigida y ensayo (48)
crítico comentado
19 Sistemas de Información en Salud Lectura dirigida y ensayo (49), (50), (51)
crítico comentado
7°
20 Modelos de atención en los sistemas y Lectura dirigida y ensayo (52), (53), (54)
servicios de salud de salud crítico comentado

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21 Evaluación y control de propuesta de Evaluación por pares (29), (30), (31),

análisis de casos y publicación. (32), (33), (34)

7. Estrategias metodológicas
La metodología adoptada es la problematización, donde las competencias se desarrollan a partir de la
confrontación con la realidad del sistema y subsistemas de salud del Perú.
Se utiliza como estrategia en estudio dirigido de textos e investigación bibliográfica para definiciones
conceptuales que faciliten del proceso de aprendizaje crítico, constructivo y significativo.
La redacción de ensayos académicos en formato de publicación primaria evidenciará la fase de
producción intelectual que exige el nivel de un doctorado en salud pública.

8. Material del curso

Material bibliográfico, guías de lectura dirigida, guías de trabajo académico, separatas, pizarra,
transparencias, plumón para pizarra acrílica, retroproyector, data, display, etc.

9. Evaluación.
N° Estrategia – Descripción Ponderado
1 Asistencia 05%
2. Iniciativa e intervenciones orales 10 %
3. Ensayos y Examen escrito 50 %
4. Desempeño en tutorías y trabajo Final 30 %
5. Aspecto Formativo: Responsabilidad, respeto, actitud crítica, honestidad y 05 %
perseverancia
Total 100%

10. Bibliografía
1. OMS | ¿Qué es un sistema de salud? [Internet]. WHO. [citado 20 de agosto de 2017]. Disponible en:
http://www.who.int/features/qa/28/es/

2. Organization WH. Everybody’s business -- strengthening health systems to improve health

outcomes : WHO’s framework for action. 2007 [citado 20 de agosto de 2017]; Disponible en:
http://www.who.int/iris/handle/10665/43918

3. Sánchez-Moreno F. El sistema nacional de salud en el Perú. Rev Peru Med Exp Salud Publica
[Internet]. octubre de 2014 [citado 2 de febrero de 2016];31(4):747-53. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1726-
46342014000400021&lng=es&nrm=iso&tlng=es

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4. Casalí FBLCP. EL Sistema de Salud del Perú: situación actual y estrategias para orientar la extensión
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5. Lazo-Gonzales O, Alcalde-Rabanal J, Espinosa-Henao O. El sistema de salud en Perú situación y

desafíos [Internet]. Primera edición. Lima: Colegio Médico del Perú y REP S. A. C.; 2016. Disponible
en: http://cmp.org.pe/wp-content/uploads/2016/12/libroSistemaSaludPeru-.pdf

6. Congreso de la República del Perú. Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud
N° 27813 [Internet]. 2002. Disponible en: ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2002/L27813-
2002.pdf

7. Congreso de la República del Perú. Ley N° 27604, Ley que modifica la Ley General de Salud N°
26842, respecto de la obligación de los establecimientos de salud a dar atención médica en casos
de emergencia y partos.

8. Congreso de la República del Perú. Ley N° 29344, Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud.

9. Congreso de la República del Perú. Decreto Supremo N° 016-2002-SA, Reglamento de la Ley N°

27604.

10. Ley N° 26842: Ley General de Salud.

11. Reglamento de la Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud; aprobado por
DecretoSupremo No 004-2003-SA [Internet]. 2002 [citado 18 de agosto de 2016]. Disponible en:
http://www2.congreso.gob.pe/sicr/cendocbib/con3_uibd.nsf/2E6386658F1E4F9B05257914005FA21
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12. Valdez L. Sobre la pura del derecho y la verdadera piramide planteada por Hans Kelsen. Revista de
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13. Kelsen H. Teoría pura del derecho [Internet]. 4.a ed. Eudeba Universidad de Buenos Aires; [citado
16 de agosto de 2016]. 224 p. Disponible en: http://cvperu.typepad.com/files/libro-teoria-pura-
del-derecho-hans-kelsen.pdf

14. Perú, editor. Constitución política del Perú 1993. Ed. oficial. Lima: Ministerio de Justicia; 1994. 167
p.

15. Peru, editor. Constitución política del Perú. 2. ed. Lima, Perú: Informativo Legal Rodrigo; 2000. 79
p. (Colección Legal).

16. Documentos Normativos – Colegio Médico del Perú – Consejo Nacional [Internet]. [citado 20 de
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17. Ruiz Medina MI. POLÍTICAS PÚBLICAS EN SALUD DE MÉXICO [Internet]. [Culiacán, Rosales, Sinaloa]:
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA; 2011 [citado 20 de agosto de 2017]. Disponible en:
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18. Organización Mundial de la Salud. Informe sobre la salud en el mundo 2003 - forjemos el futuro
[Internet]. [citado 20 de agosto de 2017]. Disponible en: http://www.who.int/whr/2003/es/

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[citado 23 de agosto de 2016]. Disponible en:

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http://www2.congreso.gob.pe/sicr/cendocbib/con4_uibd.nsf/B24C5FDB311A9EAF05257B8300648E
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20. Jacint J, Introducción. La influencia de las relaciones intergubernamentales en los procesos de

descentralización en América Latina. ResearchGate [Internet]. [citado 18 de agosto de 2016];
Disponible en:
https://www.researchgate.net/publication/267242720_La_influencia_de_las_relaciones_interguber
namentales_en_los_procesos_de_descentralizacion_en_America_Latina

21. Presidencia del Consejo de Ministros. Decreto Supremo N° 047-2009 - PCM «Plan Anual de
Transferencia de Competencias Sectoriales a los Gobiernos Regionales y Locales del año 2009» y
otras disposiciones para el desarrollo del proceso de descentralización [Internet]. [citado 18 de
agosto de 2016]. Disponible en:
http://www.minsa.gob.pe/portalweb/01institucional/institucion_5.asp?sub5=2

22. Ugarte O, Zavala V. Marco Legal de la Descentralización en Salud [Internet]. Disponible en:
http://www2.congreso.gob.pe/sicr/cendocbib/con4_uibd.nsf/B5403BEEA74E4FFD05257BCC0077500
C/$FILE/Peru_Marco_Legal_Descentralizaci%C3%B3n.pdf

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36342011000800019&lng=en&nrm=iso&tlng=es

24. OPS. La función de rectoría en salud y el fortalecimiento institucional de las autoridades sanitarias
nacionales y subnacionales [Internet]. [citado 17 de agosto de 2016]. Disponible en:
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25. Velásquez A, Suarez D, Nepo-Linares E. Reforma del sector salud en el Perú: derecho, gobernanza,
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26. Nepo-Linares E, Velásquez A. El Acuerdo Nacional como espacio de consenso para la definición de
los objetivos de la reforma de salud y establecer políticas de salud en el Perú. Rev Peru Med Exp
Salud Pública [Internet]. 9 de agosto de 2016 [citado 22 de agosto de 2016];33(3). Disponible en:
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27. Bahia L. Reforma Sanitária Brasileira: contribuição para a compreensão e crítica. Cad Saúde Pública
[Internet]. mayo de 2009 [citado 25 de abril de 2017];25(5):1186-7. Disponible en:
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311X2009000500026&lng=en&nrm=iso&tlng=pt

28. Mezones-Holguín E, Díaz-Romero R, Castillo-Jayme J, Jerí-de-Pinho M, Benites-Zapata V, Marquez-

Bobadilla E, et al. Promoción de los derechos en salud en Perú: una aproximación desde la
perspectiva de acción de la superintendencia nacional de salud. Rev Peru Med Exp Salud Pública
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29. PAHO/WHO, https://www.facebook.com/pahowho. Cómo escribir y publicar trabajos científicos |

OPS OMS [Internet]. Pan American Health Organization / World Health Organization. [citado 20 de
agosto de 2017]. Disponible en:
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=2234%3A2010-como-
escribir-publicar-trabajos-cientificos&catid=1795%3Aebooks&Itemid=1894&lang=es

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30. Astudillo C, Squadrito K, Varas G, González C, Sabaj O. Polaridad de los comentarios y consistencia
interna en los informes de arbitraje de artículos de investigación. Acta Bioethica [Internet]. junio
de 2016 [citado 20 de agosto de 2017];22(1):119-28. Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1726-
569X2016000100013&lng=es&nrm=iso&tlng=es

31. Rodríguez EG. La revisión editorial por pares: roles y procesos. Rev Cuba Inf En Cienc Salud
[Internet]. junio de 2013 [citado 20 de agosto de 2017];24(2):160-75. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S2307-
21132013000200006&lng=es&nrm=iso&tlng=es

32. Cruz AM. DISSENT BETWEEN PEER REVIEWERS? DON’T WORRY, ULTIMATELY THE EDITOR HAS THE
LAST WORD. Rev Ing Bioméd [Internet]. junio de 2012 [citado 20 de agosto de 2017];6(11):22-9.
Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1909-
97622012000100003&lng=en&nrm=iso&tlng=es

33. Grainger DW. EL PARTICIPAR COMO PAR EVALUADOR DE CALIDAD ES UNA RESPONSABILIDAD
PROFESIONAL INTERNACIONAL: AQUELLOS QUE PUBLICAN CON CONFIANZA DEBEN TAMBIÉN EVALUAR
CON COMPETENCIA. Rev Ing Bioméd [Internet]. junio de 2009 [citado 20 de agosto de 2017];3(5):66-
74. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1909-
97622009000100011&lng=en&nrm=iso&tlng=es

34. Ladrón de Guevara Cervera M, Hincapié J, Jackman J, Herrera O, Uribe C, Vinicio C. Peer Review:
what it’s and what it’s for? Rev Salud Uninorte [Internet]. diciembre de 2008 [citado 20 de agosto
de 2017];24(2):258-72. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0120-
55522008000200011&lng=en&nrm=iso&tlng=es

35. Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos. El derecho a la salud
[Internet]. WHO Press; [citado 23 de agosto de 2016]. Disponible en:
http://www.ohchr.org/Documents/Publications/Factsheet31sp.pdf

36. Quijano-Caballero O, Munares-García O. Protección de derechos en salud en el Perú: experiencias

desde el rol fiscalizador de la superintendencia nacional de salud. Rev Peru Med Exp Salud Pública
[Internet]. 27 de julio de 2016 [citado 22 de agosto de 2016];33(3). Disponible en:
http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/2303

37. Alarcón. Financiamiento del aseguramiento universal en salud: experiencias internacionales y

elementos de decisión para el Perú [Internet]. [citado 19 de agosto de 2016]. Disponible en:
http://www.sis.gob.pe/portal/publicaciones/Experiencias_internacionales_Financiamiento.pdf

38. Alcalde, J, Nigenda, G, Lazo O. Financiamiento y gasto en salud del Sistema de Salud en Perú
[Internet]. http://www.funsalud.org.mx/. [citado 14 de agosto de 2016]. Disponible en:
http://www.funsalud.org.mx/competitividad/financiamiento/Documentos/Working%20paper%202/
Peru%20sistemico.pdf

39. Organización Panamericana de la, Ministerio de Salud, Caja Costarricense de Seguro, Social. Gasto
y financiamiento de la salud en Costa Rica: situación actual, tendencias y retos [Internet]. [citado
18 de agosto de 2016]. Disponible en: http://www.bvs.sa.cr/php/situacion/gasto.pdf

40. Dye, C, Ties B, Evans, D, Harries, A. Informe sobre la salud en el mundo 2010 Financiación de los
sistemas de salud: el camino hacia la cobertura universal [Internet]. Organización Mundial de la
Salud. [citado 20 de agosto de 2017]. Disponible en: file:///D:/OneDrive/.%200%20Sis-
Sistec/UNAP%20Sistema%20de%20Salud/9789240691223_spa.pdf

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41. Vázquez González Y, Hernández M, Victoria M, González Alfonso N. Maestría en Salud Pública: una
necesidad para el desarrollo de los recursos humanos. EDUMECENTRO [Internet]. diciembre de 2015
[citado 20 de agosto de 2017];7(4):216-21. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S2077-
28742015000400015&lng=es&nrm=iso&tlng=es

42. Taype-Rondan A, Alva Díaz C, Jumpa-Armas D. Acceso abierto a bases de datos para la generación
de evidencias sobre recursos humanos en salud en el Perú. Acta Médica Peru [Internet]. octubre de
2016 [citado 20 de agosto de 2017];33(4):342-3. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1728-
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43. Espinosa V, de la Torre D, Acuña C, Cadena C, Espinosa V, de la Torre D, et al. Human resources for
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44. Dussault G, Dussault G. Research in Human Resources for Health. Rev Esc Enferm USP [Internet].
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45. Kohn LT. To Err Is Human: Building a Safer Health System. Washington, D.C: National Academy
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46. Castiel LD, Ferreira MS, Guilam MC. Correndo o risco: uma introdução aos riscos em saúde. 1°. Rio
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49. Healthcare Information Systems. 2nd ed. Boca Raton, FL: Auerbach Publications; 2003. 507 p.

50. Telefónica F. Las TIC y el sector Salud en Latinoamérica. Fundación Telefónica; 2008. 402 p.

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Regional de la Organización Mundial de la Salud; 2003. 236 p.

52. Pérez HJS, Hernández JAF, Mateo MM. Métodos e indicadores para la evaluación de los servicios de
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53. Estrella E, Instituto Latinoamericano de Investigaciones Sociales, editores. Guía nacional de

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14. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0120-
386X2015000100002&lng=en&nrm=iso&tlng=es

Página 9
11. Cronograma de la asignatura
sem1 sem 2 sem 3 sem 4: sem5 sem 6 sem 7
MODELOS, TEORIAS Y Total
17 al 20 21 al 26 04 al 10 11 al 16 18 al 23 25 al 29
SISTEMAS DE SALUD 31-ago 01-sep 02-sep 03-sep horas
agosto agosto septiembre sept sept sept

Clases teóricas 6 6 6 18

Tutoría presencial 5 5 5 5 20

Estudio

independiente: 6 8 8 8 6 6 42

(lecturas y ensayos)

Total horas
80