MANUAL MUSCULAR DE MANO

Terapia Ocupacional en la Rehabilitación de mano

Introducción
La mano es parte inferior de la extremidad superior. Está integrada por el carpo (8 huesos), el metacarpo (los 5 huesos
metacarpianos) y las falanges (tres huesecillos en cada dedo excepto el pulgar que sólo posee dos). La mano posee la facultad
de aprehensión gracias a la capacidad de oposición del dedo pulgar, está dotada de movimientos de extensión, flexión y
lateralización.

La mano no es sólo un órgano de ejecución, también es un receptor sensorial extremadamente sensible y preciso

cuyos datos son imprescindibles para su propia acción. Por último, gracias al conocimiento del grosor y de las distancias que
le proporciona a la corteza cerebral, es la educadora de la vista, permitiéndole controlar e interpretar las informaciones: sin
la mano nuestra visión del mundo sería plana y sin relieve.
 Composición de la
mano.

• La mano está compuesta por 27 huesos.

8 huesos del carpo.

5 huesos metacarpianos.

5 falanges proximales.

4 falanges medias
5 falanges distales.

Articulaciones
La mano consta de las siguientes puntos de unión de
sus huesos, lo que le permitirá tener integridad ósea y
por lo tanto el libre movimiento de ésta

Articulación carpiana.

Articulación carpo metacarpiana.

Articulación metacarpiana.

Articulación metacarpo falángica.

Articulación interfalángica
 Musculatura
Los músculos de la mano modulan o controlan la fuerza para que los huesos se muevan suave y energéticamente. El
movimiento normal está muy regulado de forma precisa, sin embargo, las fuerzas del entorno afectan a las actividades de
una tarea determinada.

EXTRÍNSECOS INTRÍNSECOS

Componente anterior flexor:

*Profundo: flexor largo del pulgar y
flexor profundo de los dedos.
*Superficial: palmar mayor, palmar
menor, cubital anterior y flexor
superficial de los dedos.

Componente posterior extensor:

*Profundo: Abductor largo del pulgar, Tenares (actúan en pulgar): Abd corto
extensor corto del pulgar, extensor largo del pulgar, oponente del pulgar, flexor
del pulgar, extensor del índice. corto del pulgar, aductor del pulgar
*Superficial. 1°Radial, 2° radial, extensor
de los dedos, extensor del meñique,
cubital posterior.
 Hipotenar (actúan en
Intermedios (actúan en los dedos, meñique): abd del meñique,
excepto pulgar): Interóseos palmares, oponente, flexor corto.
interóseos dorsales, lumbricales

Músculos de mano: Extrínsecos

IMAGEN NOMBRE ORIGEN E INSERCIÓN NERVIO FUNCIÓN

Flexor largo del O= Parte medial N. Mediano C7-D1. *Flexión de la FD del

pulgar. anterior del radio. pulgar.
I= Base de la FD del Flexión y ABD de MCP.
pulgar.
Flexor profundo de O= Cara anterior, ¾ N. Mediano C5- D1. *Flexión de la FP y FD
los dedos. superiores del cúbito. N. Cubital C8-D1. (III de los dedos.
I= 3 falanges de los y IV)
últimos 4 dedos.

Palmar mayor. O= Epitróclea. N. Mediano C6-C8. *Flexor de muñeca.

I= Base del 2° MCP. ABD de muñeca.

Palmar menor. O=Epitróclea. N. Mediano C6-C8. *Flexor de muñeca.

I= Aponeurosis superior
de muñeca.

Cubital anterior. O=Epitróclea humeral y N. Cubital C7-D1. *Flexor de muñeca.

2/3 proximales de
cúbito.

I= Pisiforme, hueso
ganchoso y 5° MCP.
Flexor superficial de O= Epitróclea. N. Mediano C7 – D1. *Flexor de muñeca.
los dedos. *Flexión MCPF. *Flexión
I= FM de los últimos 4
de IFP.
dedos.
Flexión mínima de
codo.

1° Radial. O= Zona supracondílea N. Radial C6- C7. *Extensión y ABD de

del húmero. muñeca.

I= Superficie dorsal del Flexor de codo.

2°MCP.

2° Radial. O= Epicóndilo humeral N. Radial C6- C7. °Extensión de muñeca.

I= Superficie dorsal de
la base del 3° MCP.

Extensor de los O= Epicóndilo humeral. N. Radial C6- C8. °Extensión IFP.

dedos. I= FD de los últimos 4 Extensión de muñeca.
dedos.
Extensor de los O= Cara post. del N. Radial C6- C8. °Extensión de la FP del
dedos. cúbito. meñique.

I= FP del meñique, del Extensión de muñeca.

lado cubital.

Cubital Posterior. O= Epicóndilo. N. Radial C7-C8. °Extensión de muñeca.

I= Borde cubital de la ADD de muñeca.

base del 5° MCP.

Abductor largo del O= Lado cubital N. Radial C6-C8. °ABD de pulgar

pulgar. posterior del radio,
ABD de muñeca.
parte media.

I= Base del 1° MCP,

lado radial.

Extensor corto del O= Cara posterior del N. Radial C6 – C8. °Extensión de la FP del
pulgar. cúbito y radio. pulgar.

I= FP del pulgar. ABD de muñeca.

 Extensor largo del O= Cara posterior, 1/3 N. Radial C6-C8. °Extensión de la FD del
pulgar. medio del cúbito. pulgar.

I= Cara posterior de la °Extensión IF y MCP del

base de la FD del pulgar.
pulgar.

Extensor del índice. O= Superficie dorsal, ½ N. Radial C6-C8. °Extensión del dedo
inferior del cúbito. índice.

I= Lado cubital del Extensión de muñeca.

dedo índice.
ABD del dedo índice.

Músculos de mano: Intrínsecos

IMAGEN NOMBRE ORIGEN E INSERCIÓN NERVIO FUNCIÓN
 Abductor corto de O= Escafoides. N. Mediano C8-D1. °Flexión MCPF del
pulgar. pulgar. ABD y oposición
I= Hueso sesamoideo
de CMC. Prepara para
radial.
la oposición.

Oponente del pulgar. O= Hueso trapecio. N. Mediano C8-D1. °Opone el pulgar.

Colabora en la ADD del
I= Borde radial del 1°
pulgar.
MCP.

Flexor corto del O= Trapecio, N. Mediano C8-D1 °Flexión y ADD del

pulgar. trapezoide y hueso (Superficial) pulgar.
grande.
N. Cubital C8-D1
I= Hueso sesamoideo (Profundo)
radial 1°F del pulgar.

Aductor del pulgar. O= Hueso grande y N. Cubital C8-D1. °ADD del MCP del
ganchoso, cara palmar pulgar.
del 3°MCP.
Oposición y flexión del
I= Hueso sesamoideo pulgar.
cubital, base de 1°F, I,II y
III dedos.
Abductor del O= Pisiforme y tendón N. Cubital C8-D1. °ABD del meñique.
meñique. cubital anterior.
Ligera flexión MCPF.
I= Borde cubital de la 1°
F del meñique.

Oponente del O= Hueso ganchoso. N. Cubital C8-D1. °Flexión con oposición

meñique del meñique.
I= Zona interna de
diáfisis del 5° MCP. Movimiento de
circunducción.

Flexor corto del O= Hueso ganchoso. N. Cubital C8-D1. °Flexión MCPF del
meñique meñique.
I= Borde cubital de la
base de la 1°F del
meñique.
 Lumbricales. O= Cara lat. de los N. Cubital C7-D1 (III y IV °Equilibrio de dedos.
tendones del flexor dedos)
Flexión de dedos.
común profundo de los
N. Mediano C7-D1 (I y II
dedos por la cara Extensión IF.
dedos)
palmar. Flexión MCPF.
I= B. ext. del retináculo
extensor de cada dedo.

Interóseo dorsal. O=Cara de los MC N. Cubital C8-D1. °ABD de dedos.

vecinos. (I – IV dedos)
I= Base de la 1°F del
dedo.

Interóseo palmar. O= II – V hueso MCP. N. Cubital C8-D1. °ADD de dedos (II, IV y

V dedos)
I= Base de 1°F y
tendones extensores,
por su cara palmar.

Abreviaturas:
IF=Interfalángica. F= Falange CMC= Carpo metacarpiana. MCPF/ MCF= Metacarpo
falángica.
FP= Falange proximal. FD= Falange distal. MC=Metacarpo.
ABD= Abducción.
FM=Falange media. MCP= Metacarpiana.
ADD= Aducción.

(°) = Acción principal del músculo.

Arcos de movimiento de la mano

El grado de movilidad depende de los elementos que participan en las articulaciones, es una capacidad involutiva, que se
pierde con la edad y se puede alterar con factores como la edad, el sexo, actividad física, lesiones, enfermedades, etc.

MOVIMIENTO GRADOS MOVIMIENTO GRADOS

Supinación. 85° Flexión IF del Pulgar. 80°

Pronación. 80° Extensión IF del Pulgar. 20°

Flexión de muñeca. 50° Flexión MCF de dedos. 90°

Extensión de muñeca. 70° Extensión MCF. 30°

Desviación cubital. 30° Flexión IFP de dedos. 90°

Desviación Radial. 20° Extensión IFP de dedos. 0°

ABD CMC Pulgar. 70° Flexión IFD de dedos. 90°

ADD CMC Pulgar 0° Extensión IFD de dedos. 0°

Flexión MTCF Pulgar. 15° ABD de Falanges. 20°

Extensión MTCF Pulgar. 20° ADD de Falanges 20°

Oponencia del pulgar. (Cm)

An
exo
s