1.

Laki-laki, 48 tahun datang dengan keluhan sering BAK malam sekitar 5 kali/hari
dalam 3 bulan terakhir. Dikatakan BAK banyak namun tidak nyeri dan tidak keruh.
Pasien juga mengaku berat badannya menurun padahal nafsu makan pasien
meningkat. Selain itu pasien juga merasakan kesemutan pada kedua tungkai dan gatal-
gatal di sela paha. Pasien merupakan seorang perokok. Pasien belum pernah
mengkonsumsi obat sebelumnya. Pasien sudah merubah gaya hidup selama 3 bulan
terakhir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan IMT 29,8 kg/m2 , TD 160/90 mmHG, N
88 kali/menit, RR 18 kali/menit, Tax 36,7C. Pemeriksaan GDS 228 mg/dl, HbA1c 7,5
%. Tatalaksana yang paling tepat diberikan kepada pasien adalah..
A. Akarbosa
B. Sulfonilurea
C. Biguanid
D. DPP-4 inhibitor
E. Insulin
2. Laki-laki, 50 tahun, datang dengan keluhan peningkatan berat badan dalam 3 bulan
terakhir. Perubahan pola makan disangkal oleh pasien. Pasien mengaku 2 tahun
terakhir rutin meminum obat kecil berwarna hijau yang dibelinya di apotik dan jamu
pegal linu untuk meredakan radang sendi yang dideritanya. Dari pemeriksaan fisik

didapatkan IMT 28,9 kg/m2, TD 130/80 mmHg, N 92 kali/menit, RR 18 kali/menit,

Tax 36,5C, moon face (+), buffalo hump (+), Striae pada perut bawah (+), ascites (-).
Diagnosis yang tepat pada kasus diatas adalah…
A. Hipotiroid
B. Hiperparatiroid
C. Hiperinsulinemia
D. Sindrom metabolik
E. Cushing’s Syndrome
3. Wanita, 43 tahun, datang dengan keluhan berdebar. Keluhan ini sering dirasakan pasien
dalam 1 bulan terakhir. Keluahan disertai dengan keringat berlebih, lemah dan terkadang
gemetaran. Dari hasil pemeriksaan fisk didapatkan tanda vitalTD 130/80 mmHg, N 98
kali/menit, RR 18 kali/menit, Tax 36,8C, ditemukan struma difusa di leher. Hasil
pemeriksaan penunjang yang mungkin didapatkan adalah…
A. TSH meningkat, fT4 normal
 B. TSH menurun, fT4 normal
C. TSH menurun, fT4 meningkat
D. TSH meningkat, fT4 menurun
E. TSH meningkat, fT4 meningkat
4. Wanita, 54 tahun, datang dengan keluhan kram pada tangan dan kaki sejak 1 minggu
yang lalu. Keluhan lain disangkal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital
dalam batas normal, tanda chovtek (+), tanda trousseau (+). Apakah terapi yang
tepat untuk pasien?
A. Asupan besi
B. Asupan Kalium
C. Asupan kalsium
D. Asupan nitrat
E. Asupan magnesium
5. Wanita, 40 tahun datang dengan nyeri pada leher sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan
ini disertai dengan rasa tertekan dan gangguan menelan. Pasien mengatakan
sebelumnya juga pernah sakit tenggorokan sekitar 3 minggu yang lalu dan sudah
sembuh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 80 kali/meni, RR
16 kali/menit, Tax 36,9C. pada leher sisi depan teraba benjolan yang ikut bergerak
pada saat menelan, difus, nyeri tekan (+). Diagnosis yang tepat pada pasien ini
adalah…
A. Tirotoksikosis
B. Grave disease
C. Tiroiditis granulomatous subakut
D. Tiroiditis hashimoto
E. Kanker tiroid
6. Wanita, 27 tahun, datang dengan keluhan demam hingga menggigil sejak 1 minggu
yang lalu. Pasien juga mengeluh sakit kepala, berkeringat, mual dan muntah. Pasien
sebelumnya sempat berpergian ke daerah pedalaman papua sekitar 2 minggu yang
lalu. Hasil pemeriksaan apusan darah didapatkan eritrosit berukuran normal, titik-titik
maurer, gametosit berbentuk bulan sabit, merozoit berjumlah 20-24. Penyebab
keluhan pasien pada kasus diatas adalah..
A. P. Malariae
B. P. vivax
 C. P. ovale
D. P. falciparum
E. P. Knowlesi
7. Laki-laki, 30 tahun datang dengan keluhan diare berulang sejak > 1 bulan. Pasien
mengaku merasa lemas dan mengalami penurunan berat badan dalam 6 bulan terakhir dari
68 kg menjadi 58 kg. Satu tahun yang lalu pasien didiagnosis dengan HIV. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70 mmHg, N 98 kali/menit, RR 14 kali/menit, Tax
36,8C, rongga mulut tampak bercak putih, pembesaran kelnjar limfe leher kanan kiri. Dari
pemeriksaan lab didapatkanHb 10 g/dl, Leu 3000, LED 115 mm/jam, hitung jenis
(B/E/batang/segmen/L/M): 2/1/5/78/9/5. Diagnosis pasien saat ini adalah…
A. HIV stadium 5
B. HIV stadium 4
C. HIV stadium 3
D. HIV stadium 2
E. HIV stadium 1
8. Laki-laki, 35 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 2 hari yang lalu, dan semakin
memberat sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh demam, batuk dan
pilek sejak 5 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg,
Nadi 98 kali/menit, RR 40 kali/menit, Tax 39C. Pasien bekarja di kandang ayam dan
diketahui seminggu terakhir banyak ayam yang mati mendadak. Apakah terapi yang
tepat pada pasien ini?
A. Evafirenz
B. Lamivudine
C. Zidovudin
D. Oseltamivir
E. Acyclovir
9. Perempuan, 23 tahun, datang dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari. Keluhan disertai
dengan nyeri seluruh badan, badan lemas, tidak nafsu makan dan sulit BAB. Pasien
mengaku mengalami mimisan sebanyak 2 kali sejak kemarin dan gusi berdarah. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, N 90 kali/menit, RR 18 kali/menit, Tax
38C. Kemungkinan temuan pemeriksaan fisik pasien adalah…
A. Ikterus dan Spenomegali
B. Pembesaran getah bening leher
 C. Kopliks spot (+)
D. Rumple leed (+) dengan atau tanpa hepatomegaly
E. Rumple leed (+) dengan atau tanpa Splenomegaly
10. Laki-laki, 42 tahun datang diantar keluarga dengan keluhan mata kuning sejak 3 hari yang
lalu. Sebelumnya pasien mengeluh demam sejak seminggu yang lalu, tidak menggigil,
disertai sakit kepala dan sakit semua otot, Pasien merupakan salah satu warga desa A yang
mengalami bencana banjir 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan sclera
ikterik, konjungtiva tidak anemis, nyeri tekan gastrocnemius positif.
Diagnosis pasien diatas adalah…
A. Hepatitis
B. Demam Dengue
C. Demam Tifoid
D. Malaria
E. Leptospirosis
11. Wanita, 34 tahun datang dengan keluhan demam menggigil sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan disertai dengan nyeri pinggang kiri. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
130/80 mmHg, N 90 kali/menit, RR 18 kali/menit, Tax 39C, nyeri ketok costovertebra
(+). Pemeriksaan urine didapatkan urine esterase (+), nitrit (+), Leukosit 5/lpb,
eritrosit 3/lpb. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini?
A. Sistitis Akut
B. Pyelonefritis akut
C. Glomerulonefritis akut
D. Glomerulonefritis paska streptokokus
E. Sindrom nefrotik
12. Laki-laki, 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang lalu. Keluhan
disertai dengan mual dan muntah. Selama beberapa hari terakhir pasien mengalami diare
berat namun tidak berobat. Diketahui bahwa pasien terakhir BAK 12 jam yang lalu sedikit
dan berwarna kekuningan. Riwayat sesak dan kaki bengkak sebelumnya disangkal. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60, N 115 kali/menit teraba lemah, RR 26 kali/menit,
Tax 37,8C, akral dingin. Pemeriksaan thorak didapatkan ronkhi basah halus di basal paru,
edema minimal pada kedua tungkai, mata cekung dan turgor kembali lambat. Pemeriksaan
lab didapatkan Hb 13, ureum 320 mg/dl, kreatinin 2,6 mg/dl. Diagnosis yang paling tepat
pada kasus diatas adalah….
 A. Diare akut dehidradi ringan
B. Gagal jantung kongestif
C. Gagal ginjal akut
D. Gagal ginjal kronik
E. Gagal ginjal kronik eksaserbasi akut
13. Wanita, 56 tahun, datang dengan keluhan sesak memberat sejak 1 minggu yang kaku.
Keluhan disertai dengan batuk berdahak. Pasien mengaku saat muda mengkonsumsi 8
bungkus perhari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan : T TD 130/80mmHg. RR 27
kali/menit, N 98 kali./menit, JVP meningkat, ascites, edema pitting pretibial. Hasil
pemeriksaan yang diharapkan?
A. Gambaran P wave di lead II tingginya lebih tinggi dari 2,5 kotak kecil
B. Gambaran P wave di lead II lebarnya lebih lebar dari 2,5 kotak kecil dan
berbentuk m
C. Gambaran EKG S di V1 + R di V5/V6 lebih dari 35 mm
D. Gambaran Pinggang jantung menghilang pada CXR
E. Gambaran sudut costofrenikus menumpul pada CXR
14. Laki-laki, 42 tahun datang IGD dengan keluhan sesak sejak 3 hari. Pasien juga
mengaku mengalami demam tinggi dan batuk berdahak dengan warna dahak kuning
kehijauan. Pasien sebelumnya tidak pernah menderita sakit apapun. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, N 94 kali/menit, RR 26 kali/menit Tax
39C, dari auskultasi didapatkan suara nafas bronkial dan suara ronki di parakardial
kanan. Rontgen thorak menunjukkan gambaran infiltrate pada parakardial kanan. Apa
diagnosis pasien ini?
A. TB paru
B. HCAP
C. HAP
D. Pnemonia nosocomial
E. Pnemonia komunitas
15. Laki-laki, 24 tahun datang dengan keluhan sesak. Pasien memiliki riwayat asma. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, Nadi 96 kali/menit, RR 32
kali/menit, Tax 36,7 C. Didapatkan wheezing di kedua lapang paru. Penanganan
untuk pasien ini adalah…
A. Pasang IV line
 B. Pemberian obat IV
C. Pasang NGT
D. Beri O2 dan kortikosteroid inhalasi
E. Beri O2 dan bronkodilator inhalasi
16. Wanita, 40 tahun datang dengan keluhan batuk-batuk sejak 1 bulan yang lalu. Pasien
juga mengeluhkan keringat di saat malam hari dan dikatakan semakin kurus oleh
suaminya. Sebelumnya pasien sudah pernah mengalami keluhan yang sama dan
menjalani pengobatan hanya 2 minggu saja karena keluhan sudah membaik.
Termasuk kasus TB manakah pasien ini?
A. Kasus baru
B. Kasus kambuh
C. Kasus Putus obat
D. Kasus gagal
E. Kasus MDR
17. Wanita, 65 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 2 minggu disertai dengan batuk
berdahak warna putih. Pasien juga mengatakan mengalami demam sejak 2 minggu.
Riwayat pengobatan TB dan merokok disangkal oleh pasien. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 130/80 mmHg, N 88 kali/menit, RR 28 kali/menit, Tax 37,3C, suara
napas vesikuler, ronkhii dikedua lapang paru. Pemeriksaan BTA -/-/-. Pemeriksaan
rontgen didapatkan gambaran radioopak homogeny pada lapang paru bawah menutupi
sudut kostofrenikus dan terdapat gambaran meniscus sign. Diagnosis yang paling
tepat pada pasien adalah…
A. Efusi pleura
B. TB paru
C. Pneumonia
D. Abses paru
E. Tumor mediastinum
18. Laki-laki, 35 tahun datang dengan keluhan sesak mendadak sejak 3 jam yang lalu.
Sebelumnya pasien didiagnosis TB dan sudah menjalani pengobatan selama 6 bulan.
Pada pemeriksaan fisik, pasien tampak sesak berat, hemithorak kiri mengembang,
pernapasan dada kiri tertinggal, suara napas kiri melemah, perkusi dada kiri
hipersonor. Pada pemeriksaan rontgen thorak didapatkan gambaran hiperlusen pada
lapangan paru kiri. Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
 A. TB relaps
B. Asma
C. Pneumonia
D. Pneumothorak
E. Emfisema
19. Wanita, 28 tahun, datang dengan keluhan berdebar sejak 1 jam yang lalu. keluhan
seperti nyeri dada dan sesak napas disangkal oleh pasien. Pasien mengatakan pernah
mengalami hal yang sama namun tidak pernah selama ini dan biasanya dapat hilang
dengan batuk. Dari pemeriksaan fisik didapatkan laju nadi pasien 175 kali/menit,
regular. Suara paru normal. EKG menunjukkan tidak tampak gelombang p, interval
R-R regular, dan durasi kompleks QRS 0,11 detik. Apa diagnosis yang paling
mungkin untuk pasien tersebut?
A. Sinus takikardi
B. Supraventrikular takikardia
C. Atrial fibrilasi
D. Ventrikel fibrilasi
E. Ventrikel takikardia
20. Laki-laki, 52 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada mendadak sejak 3 jam yang
lalu. Nyeri dirasakan seperti tertimpa benda berat, menjalar ke lengan kiri dan tidak
membaik dengan istirahat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, N
100 kali/menit, RR 22 kali/menit, Tax 36,7C. Pada pemeriksaan EKG didapatkan T
inversi di lead V1 sampai V4 dan kadar troponin 0,5 ng/ml. Apakah diagnosis kasus
tersebut?
A. Angina pectoris stabil
B. Angina pectoris tidak stabil
C. Non STEMI
D. STEMI
E. Gagal jantung kongestif
21. Laki-laki, 60 tahun datang dengan keluhan dada terasa sesak sejak 4 jam yang lalu.
Keluhan disertai dengan muntah dan keringat dingin. Dari pemeriksaan EKG
didapatkan gambaran :
 Tatalaksana paling sesuai untuk mengatasi kegawatdaruratan pada kasus ini
adalah?
A. Sulfas atropine 1xo,5mg IV
B. Sulfas atropine 1x 3mg IV
C. Adenosine triphosphate 1x10 mg IV
D. Dobutamine 2 mcg/kgBB/menit
E. Transcutaneous Pacemaker
22. Laki-laki, 65 tahun, datang dengan keluhan bicara meracau 3 jam yang lalu. keluarga
mengatakan bahwa pasien sudah mengeluh sakit kepala sejak 1 hari yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 210/140 mmHg, N 98 kali/menit, RR 23 kali/menit.
Saat di UGD pasien Kejang. Setelah kejang teratasi, tatalaksana yang paling tepat
untuk menurunkan TD adalah…
A. Aspirin
B. Nitrogliserin
C. Captopril
D. Nicardipin
E. Nifedipin
23. Wanita 35 tahun, datang diantar suami dengan keluhan lemas seluruh tubuh sejak 8 hari
terakhir. Dari pemeriksaan fisik didapat TD 90/60 mmHg, N 115 kali/menit, napas 30
kali/menit, suhu afebris. Dari pemeriksaan fisik ditemukan murmur diastolic grade III/IV
di apex. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Regurgitasi mitral
B. Stenosis mitral
C. Stenosis trikuspid
D. Stenosis aorta
 E. Regurgitasi aorta
24. Wanita, 35 tahun, datang dengan keluhan menstruasi banyak selama 5 hari dan merasa
lemas. Selain itu pasien juga mengeluh terdapat bintik merah diseluruh tubuhnya.
Riwayat demam disangkal oleh pasien. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
90/60mmHg, N 90 kali/menit, RR 20 kali/menit, Tax 36,3C, Tidak ada ikterik dan
pembesaran organ. Hasil pemeriksaan lab : Hb 3,5 gr/dl, hematocrit 30 %, leukosit
4000 sel/ul, trombosit 8500 sel/ul, retikulosit 0,2% (normal). Diagnosis pada pasien
diatas adalah…
A. Idiopathic thrombocytopenia
B. Leukimia
C. Anemia aplastic
D. Anemia defisisiensi besi
E. Anemia penyakit kronis
25. Laki-laki, 55 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar. Pasien memiliki riwayat
TIA. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran atrial fibrilasi. Oleh dokter akan
diberikan terapi antikoagulan dalam bentuk tablet. Sebelum diberikan obat dan
untuk pemantauan, dilakukan pemeriksaan penunjang berupa…
A. APTT
B. BT
C. CT
D. INR
E. Trombosit
26. Wanita, 35 tahun datang dengan keluhan pegal-pegal seluruh badan sejak 6 bulan yang
lalu. Pasien juga terkadang merasakan nyeri di ektremitas, nyeri kepala dan nyeri
dada. Pasien juga mengeluh tangan dan kakinya tampak memerah. Hasil pemeriksaan
fisik didapatkan TD 150/90 mmHg, N 88 kali/menit, RR 22 kali/menit, Tax 37C,
plethora (+) pada ekstremitas, splenomegaly (+). Pemeriksaan lab: Hb 18,3 gr/dl,
leikosit 18.000, trombosit 670.000, Ht 55%. Diagnosis paling mungkin pada pasien
adalah…
A. Leukimia akut
B. Leukimia kronik
C. Myelodisplastik syndrome
D. AIHA
 E. Policythemia vera
27. Wanita, 36 tahun datang dengan keluhan nyeri uluhati berulang. Pasien merasakan
nyeri terutama saat mengalami stress di pekerjaan. Pasien sudah berobat berulang kali
namun keluhan kembali berulang. Pada pemeriksaan penunjang tidak ditemukan
kelainan. Diagnosis pasien pada kasus ini adalah…
A. Gastritis
B. Dispepsia fungsional
C. Ulkus peptikum
D. Ulkus duodenum
E. Karsinoma gaster
28. Laki-laki, 35 tahun datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu. pasien juga
mengeluh nafsu makan sangat menurun. Riwayat vaksin hepatitis B (+) 2 tahun yang lalu.
Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, sclera ikterik (+),
hepatosplenomegali (+). Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan IgM HAV (-),
IgG HAV (+), Hbs Ag (-), Anti HBC (-), HCV RNA (+), anti HCV (+).
Dignosis yang tepat untuk pasien ini adalah?
A. Sekarang Hep A; tidak pernah Hep B, dulu pernah Hep C
B. Dulu pernah Hep A, tidak pernah Hep B; sekarang Hep C
C. Dulu pernah Hep A dan Hep B; sekarang Hep C
D. Sekarang Hep A, dulu pernah Hep B dan Hep C
E. Dulu pernah Hep A dan Hep C, sekarang Hep B
29. Wanita, 35 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan diare sejak 3 hari yang lalu
disertai nyeri di sekitar anus. Pasien mengatakan terdapat lender dan darah pada tinja.
Selama ini pasien sering jajan dipinggir jalan dan tidak mencuci tangan dengan baik
sebelum makan. Dari pemeriksaan fisik tanda vital baik, tidak ditemukan tanda
dehidrasi, bising usus sedikit meningkat. Pemeriksaan feses makroskopis didapatkan
tinja encer, darah (+) dan lender (+). Sedangan pemeriksaan mikroskopis ditemukan
mikroorganisme berbentuk amenoid berinti satu, dilengkapi ektoplasma dan dijumpai
eritrosit pada sitoplasma. Apakah organ ekstra intestinal yang paling sering terinfeksi
oleh parasite diatas?
A. Otak
B. Paru
C. Hati
 D. Limpa
E. Ginjal
30. Laki-laki, 65 tahun, datang dengan keluhan nyeri sendi di kedua pergelangan tangan
dan jari-jari tangannya. Pasien juga mengeluhkan kekakuan di pagi hari. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital baik, ttampak swan neck deformity pada jari-
jari tangan kanan kiri. Diagnosis yang paling mungkin adalah..
A. Osteoarthritis
B. Gout Arthritis
C. Rhematoid arthritis
D. Lupus Arthritis
E. Sindrom-Sjogren

31.

32. Laki-laki, 54 tahun datang dengan keluhan lemah dan keringat dingin sejak 1 jam yang
lalu. Pasien memiliki riwayat diabetes sejak 5 tahun yang lalu dan mengkonsumsi
metformin dan glibenklamid. Pada pemeriksaan didapatkan pasien tampak lemah,
kompos mentis, TD 100/70 mmHg, N96 kali/menit, RR 20 kali/menit, Tax, 36,6C.
Pemeriksaan GDS didapatkan 59 mg/dl. Tatalaksana?
 A. Larutan glukosa 5 gram
B. Larutan glukosa 15 gram
C. Bolus Detrose 20% 50 ml
D. Bolus Detrose 40% 25 ml
E. Bolus Detrose 40% 50 ml

33. Wanita, 45 tahun, datang dengan pegal dan kaku pada leher dan pundak sejak 1 bulan
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70, HR 82x/m, RR 20x/m, S

36,7oC. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan gula darah puasa 106 mg/dL, gula darah
sewaktu 180 mg/dL, kolesterol total 190 mg/dL, trigliserida 170 mg/dL, HDL 54 mg/dL,
dan LDL 234 mg/dL. Edukasi yang tepat untuk wanita tersebut adalah?
A. Diet tinggi kalori tinggi protein
B. Diet rendah garam
C. Diet rendah lemak
D. Diet tinggi kalori
E. Diet tinggi protein

34. Wanita 30 tahun, datang dengan keluhan benjolan pada leher. Pasien mengaku sering
tidak tahan panas dan pasien merasakan matanya seperti melotot. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/80 mmHg, N 105 kali/menit teratur, RR 18kali/menit, Tax 37C,
ekssoftalmus, benjolan difus dan bergerak ketika pasien menelan, bruit (+) pada struma.
Gangguan yang mendasari keluhan pasien adalah..
A. Gangguan autoimun
B. Gangguan pada hipofisis
C. Defisiensi Iodium
D. Kelainan kongenital
E. Infeksi kronis
35. Laki-laki, 35 tahun, datang dengan keluhan sering kehausan dan mudah lapar serta
frekuensi buang air kecil meningkat pada malam hari. Hasil pemeriksaan laboatorium
didapatkan tes glukosa darah puasa, GDP pertama 124, GDP kedua 124, kemudian
dilakukan TTGO 206. Diagnosis pasien pada kasus diatas adalah…
A. GDPT
B. TGT
C. DM
 D. HONK
E. KAD

36. Wanita, 50 tahun, datang dengan keluhan lemas sejak 2 bulan yang lalu. Pasien
memiliki riwayat darah tinggi dan DM sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 160/100 mmHg, N 88 kali/menit, RR 18 kali/menit, Tax, 36,5C.
Pemeriksaan lab didapatkan GDP 120mg/dl, GDPP 250 mg/dl, ureum 70mg/dl,
kreatinin 1,9 mg/dl, proteinuria (+), glukosuria (+). Oleh dokter, pasien diberikan
terapi captopril untuk hipertensinya. Apa alasan pemilihan captopril pada kasus
diatas?
A. Captopril dapat mengendalikan terjadinya nefropati diabetic
B. Captopril membantu menurunkan gula darah puasa
C. Captoril membantu menurunkan HbA1c pasien
D. Captopril meningkatkan kadar protein dalam tubuh
E. Captopril meningkatkan kadar kalium dalam tubuh
37. Laki-laki, 50 tahun, mengeluhkan nyeri pada ulu hati. Pasien memiliki kebiasaan
memakan daging sapi yang tidak terlalu matang. Pada pemeriksaan feces di dapatkan
hasil:

Diagnosis pasien pada kasus diatas adalah ….

B Taeniasis
C Schistosimiasis
D Ankylosis
E Enterobiasis
F Toxoplasmosis
38. Wanita, 25 tahun, datang dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Demam dirasa
semakin memberat bila sore dan malam hari. Disertai mual muntah dan sulit BAB 2
 hari SMRS. Tidak pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya. Riwayat sering
jajan diluar. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis TD
118/80mmhg, N 76kali/menit, RR 18 kali/menit, Tax 37,8°C, lidah kotor. Apakah
tatalaksana yang tepat untuk pasien diatas ?
A. Kotrimoxazole 3x500mg PO selama 10 hari
B. Kloramfenikol 4x500mg PO selama 10 hari
C. Amoxiciln 3x100mg PO selama 10 hari
D. Ciprofloxacin 2x500mg PO selama 10 hari
E. Ceftriaxone 3x500mg PO selama 10 hari
39. Laki-laki, 25 tahun, diantar keluarga ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran.
Dikatakan bahwa sebelumnya pasien ada riwayat batuk dan sesak sejak 2 minggu terakhir
namun tidak berobat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/60 mmHg, N 112
kali/menit, RR 22 kali/menit, Tax 38C,akral dingin, Rhonki basah kasar diseluruh lapang
paru. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Leukositosis, prokalsitonin positif.
Tataksana?
a. Rehidrasi cairan dan antibiotic
b. Rehidrasi cairan dan norefinefrin
c. Rehidrasi cairan, antibiotik dan norepinefrin
d. Rehidrasi cairan dan dobutamin
e. Rehidrasi cairan dan dopamine
40. Laki-laki, 25 tahun, datang dengan keluhan skrotum bengkak dan nyeri. Pasien juga
mengeluh demam sejak 5 hari yang lalu. Riwayat berpergian ke flores. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80mmHg, N 88 kali/menit, RR 18 kali/menit,
Tax 37,8C, skrotum odem dan nyeri. Mikroskopik: ditemukan mikrofilaria.
Tatalaksana yang tepat adalah…
A. Albendazole
B. Prazikuantel
C. Pirantel pamoat
D. Dietilcarbamazin
E. Metronidazole
41. Wanita, 50 tahun, datang untuk konsultasi terkait pola makannya. Pasien memiliki
riwayat DM sejak 1 tahun yang lalu. Bagaimanakah nutrisi medis yang
dianjurkan?
A. Asupan karbohidrat menyumbang 45-60% total kebutuhan kalori
B. Pemanis alternatif tidak boleh digunakan sebagai pengganti gula
C. Asupan protein menyumbang 5% kebutuhan kalori
D. Asupan lemak menyumbang 35-40% total kebutuhan kalori
 E. Pasien DM nefropati yang belum HD perlu peningkatan asupan
protein menjadi 2gr/kgBB/hari
42. Laki-laki, 32 tahun datang dengan keluhan nyeri pada ujung-ujung tangan sejak 1 bulan
terakhir. Keluhan disertai dengan perubahan warna ujung-ujung tangan menjadi
kehitaman. Pasien tidak memiliki riwayat hipertensi, DM atau trauma. Pasien adalah
seorang perokok. Dari permeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal dan
status lokalis seperti pada gambar. Edukasi pada pasien ini adalah…
A. Batasi konsumsi garam hingga 2,4
gr/hari
B. Hindari makanan dengan kadar
kolesterol tinggi
C. Diet tinggi kalori tinggi protein
D. Aktivitas fisik dengan durasi 30
menit dalam 5 hari selama
periode 7 hari
C. Stop merokok
43. Laki-laki, 46 tahun datang dengan keluhan nyeri saat berkemih. Nyeri dikatakan
menjalar hingga keujung penis. Pasien juga mengeluh sering berkemih dan sering
tersendat saat berkemih terutama diakhir BAK dan kembali lancar saat berubah posisi.
. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHG, N 90 kali/menit, RR 18
kali/menit, Tax 36,7C, nyeri ketok CVA (-), Nyeri Tekan Suprapubik (-).
Diagnosis yang tepat pada pasien diatas adalah...
A. Nefrolithiasis
B. Vesicolithiasis
C. Uretrolithiasis
D. Ureterolithiasis
E. Infeksi Saluran Kencing
44. Laki laki, 40 tahun datang dengan keluhan sembab pada muka sejak 2 hari ini.
Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, edem periorbita,
peritibial dan ekstremitas. Hasil pemeriksaan laboratorium diketahui
hiperkolesterolemia dan hipoalbumin. Hasil pemeriksaan urine diketahui protein +2.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
A. GNAPS
B. Sindrom nefrotik

C. Sindrom nefritik

D. AKI
 E. CKD

45. Wanita, 45 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 1 bulan yang lalu. Satu tahun
yang lalu pasien memiliki riwayat TB paru dengan pengobatan selesai. Saat ini pasien
mengkonsumsi obat TB kategori 2, namun resisten terhadap Rifampisin dan INH.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, didapatkan ronkhi
pada kedua paru. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
A. XDR-TB
B. MDR-TB
C. PPOK
D. TB HIV
E. Mono Resistan TB
46. Laki-laki, 68 tahun, datang dengan keluhan sesak sejak 3 jam yang lalu. keluhan
memberat jika pasien berbaring datar. Dari pemeriksaan fisik pasien tampak sesak,
TD 140/80mmHg HR 102x/m RR 35x/m T 37C SpO2 89%, ronki basah halus
terutama kedua basal paru. Apakah tatalaksana awal pasien diatas?
A. Furosemide 40 mg
B. Pemberian O2 10-15 lpm
C. Captopril 25 mg SL
D. Morphine 2 mg IV
E. ISDN 5 mg SL
47. Laki-laki, 68 tahun, datang diantar oleh anaknya ke UGD dengan sesak setelah
tersedak saat disuapi makan. Pasien terkena stroke 2 tahun lalu, hanya berbaring
ditempat tidur dan tidak dapat menelan makanan dengan baik sehingga memang
sering tersedak. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak sesak dan lemah,TD 100/60
mmHg, N 118 kali/menit, RR 28 kali/menit, Tax 38C, didapati bunyi napas
bronkovesikuler diseluruh lapang paru dan suara tambahan ronkhi basah kasar di
seluruh lapang paru. Apa diagnosis pasien diatas?
A. Aspirasi benda asing
B. Pneumonia atipikal
C. Pneumonia aspirasi
D. Pneumonia immunocoprimised
E. Pneumnia nosokomial
 48. Laki-laki, 46 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti terbakar.
Nyeri dirasakan kurang dari 30 menit menjalar ke leher dan keringat dingin. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 60/40 mmHg , N 132 kali/menit, lemah, akral dingin,
hasil EKG didapatkan ST elevasi di lead II,III,aVF. Penatalaksanaan yang tepat
adalah?
A. Terapi antikolinergik
B. Terapi cairan
C. Terapi norepinefrin
D. Terapi epinefein
E. Terapi nitrat
49. Laki-laki, 50 tahun datang ke IGD dengan tidak sadarkan diri. Pada pemeriksaan fisik
diketahui nadi carotis tidak teraba. Hasil pemeriksaan EKG didapatkan irama teratur,
gelombang p tidak terlihat, interval PR tidak ada, gelombang QRS > 0,12 detik.
Apakah penanganan yang dilakukan?
A. Adenosine
B. Defibrilasi monofasik 360
C. Epinefrin
D. Defibrilasi monofasik 200
E. Cardioversion
50. Wanita, 55 tahun, datang diantar oleh anaknya dengan keluhan pusing berputar.
Keluhan terutama dirasakan saat berubah posisi dari berbaring ke berdiri. Pasien
memiliki riwayat DM selama 3 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD saat
berbaring 140/90 mmHg, TD setelah berdiri lama selama 3 menit 110/80. Apakah
diagnosis pasien?
A. Sinkop
B. Vertigo
C. Hipotensi ortostatik
D. Aritmia ortostatik
E. Insufisiensi vena kronik
51. Laki-laki, 52 tahun, datang dengan keluhan pegal di leher bagian belakang sejak 2 hari
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 220/120 mmHg, N 100 kali/menit,
20 kali/menit, Tax 36,8C. Prinsip terapi pada kasus ini adalah…
 A. Turunkan tekanan darah hingga mendekati normal dalam 12-16 jam
B. Turunkan tekanan darah hingga MAP berkurang 25% dalam 2 jam
C. Turunkan tekanan diastolic hingga 110 mmHg
D. Turunkan tekanan darah bertahap dalam 24 jam
E. Pilihan antihipertensi yang tepat adalah nitroprusside
52. Laki-laki, 55 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri saat sedang
lari pagi. Nyeri dirasakan menjalar sampai ke lengan dan bahu kiri, berlangsung selama
3-5 menit, dan membaik setelah pasien beristirahat. Pasien memiliki riwayat keluhan
serupa 3 bulan yang lalu. Riwayat trauma pada dada dan peyakit paru disangkal. Pasien
dulu merupakan seorang perokok berat, merokok 10 batang/hari. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 140/90 mmHg, N 96 kali/menit, RR 24 kali/menit, Tax 36,5C. Obat yang
diberikan pada pasien ini adalah …
A. Digoksin
B. Furosemide
C. Bisoprolol
D. Nitrat
E. Diltiazem
53. Wanita, 27 tahun datang dengan keluhan lemah dan pucat. Pasien mengatakan setiap kali
buang air besar berdarah sejak 1 bulan terakhir. Dari pemeriksaan didapatkan tanda vital
dalam batas normal, konjungtiva anemis, RT diketahui pasien menderita hemoroid grade 2,
pemeriksaan lab Hb 8, dengan gambaran mikrositik hipokromik, serum ferritin menurun.
Anemia jenis apakah pada pasien ini?
Anemia aplastik
Anemia akibat penyakit kronik
Anemia def. besi
Anemia defisiensi asam folat
Anemia megaloblastik

54. Laki-laki, 23 tahun datang dengan keluhan lemas kurang lebih 1 bulan terakhir. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh TD 120/90 mmHg N 86 kali/menit, R 14 kali/menit, Tax 37C,
hepatomegali dan splenomegali, konjungtiva anemis, sklera ikterik. Hasil Lab. HB. 8 g/dl,
 Leukosit 6500, thrombosit 185.000, dan pada sediaan hapusan darah ditemukan
anisositosis. Diagnosa yang tepat adalah...

A. Anemia Defisiensi B12

B. Anemia Defisiensi Fe
C. Anemia hemolitik
D. Anemia Mikrositik Normokromik
E. Anemia normositik hipokromik

55. Wanita, 35 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 3 hari yang lalu.
Sempat mengeluh demam, muntah, mual, dan nafsu makan menurun. 1 minggu yang lalu
riwayat diare berdarah dan tidak di obati. Pemeriksaan fisik didapatkan TD

120/80mmHg, N 100 kali/ menit, Tax 38 oC, RR: 22 kali/mnit, konjungtiva pucat, tidak
ikterik, nyeri tekanan abdomen regio kanan atas, hepar membesar tumpul dan kenyal. Lab
menunjukkan Hb 13, leukosit 12.000, trombosit 300.000 SGOT meningkat dan SGPT
meningkat. Apa yang mendasari terjadinya keluhan pasien saat ini
A. Koletithiasis
B. Amoebiasis
C. Hepatitis akut
D. Hepatoma
E. Kolesistitis
56. Wanita, 42 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada ulu hati sejak 6 jam yang lalu. Nyeri
dikatakan hingga ke dada dan tembus ke punggung. Pasien juga mengeluh mual dan
muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/100 mmHg, N 100 kali/menit, RR
20 kali/menit, Tax 38C, Nyeri tekan epigastrium. Pada pemeriksaan
lab diketahui LDL 50 mg/dl, TG 350 mg/dl, serum amylase 430 U/L. Kemungkinan
diagnosis yang paling mendekati keluhan pasien adalah…
a. Ulkus Peptikum
b. Hepatoma
c. Kolesistitis
d. Pankreatitis
e. Peritonitis
57. Wanita, 24 tahun datang ke poli RS dengan keluhan nyeri perut dan nyeri ulu hati hilang
timbul sejak 3 minggu yang lalu namun memberat 4 hari terakhir. Keluhan kadang disertai
mual muntah. Nyeri perut dirasakan memberat sesaat setelah makan. Pemeriksan tanda
vital dalam batas normal, nyeri tekan epigastrium. Pemeriksaan cairan lambung
ditemukan kuman H. Pylori. Terapi yang tepat pada pasien
adalah….
A. Omeprazole 2x30mg, klaritromisin 2x500mg, amoksilin 2x500mg
B. Omeprazole 2x20 mg, klaritromisin 3x500mg, amoksilin 3x500mg
C. Omeprazole 2x20mg, klaritromisin 2x500 mg, amoksilin 2x500mg
D Omeprazole 1x20mg, klaritromisin 2x500 mg, amoksilin 2x500mg
F. Omeprazole 2x20 mg, klaritromisin 1x500 mg, amoksilin 2x500 mg
58. Laki-laki, 52 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lutut kiri 1 minggu yang lalu. Pasien
juga mengeluh nyeri terutama pagi hari dan ketika pasien menggerakan lutut terdengar
suara. Riwayat hipertensi (-), diabetes mellitus (-), trauma (-). Berat badan 75 kg, tinggi
badan 160 cm. Pada foto radiologi didapatkan penyempitan celah sendi lutut. RA antibody
1:40, asam urat 5,2 mg/dl, LED 20. Tatalaksana nonfarmakologis yang tepat pada
pasien tersebut adalah…
Istirahat
Mengurangi berat badan
Menggurangi diet lemak
Bed rest
Mengurangi diet tinggi purin
59. Laki-laki, 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri hebat pada jempol kaki sejak 8
jam yang lalu. Pasien pernah seperti ini, namun sembuh dengan obat anti nyeri. Pasien
memiliki riwayat asam urat tinggi sudah 5 tahun ini. Pemeriksaan kadar asam urat 10.
Tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut adalah....
A. Allopurinol
B. Asam mefenamat
C. Probenecid
D. Paracetamol
E. Kolkisin
60. Laki-laki, 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut dan BAB lebih dari biasanya.
Tidak disertai lendir atau darah. Biasanya meningkat ketika pasien akan mengalami
pertemuan atau rapat selama 3 bulan belakangan ini. Setelah BAB keadaan perut pasien
kembali membaik. Pasien sudah mencoba datang ke Pskiatri dan diberikan terapi dan
edukasi. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/80mmHg, HR 90 kali/menit, RR
20kali/menit, Tax 37,5. Diagnosis pasien adalah?
A. Gastroenteritis bacterial
B. IBD
C. Ulcerative colitis
D. Secretory diarrhea
E. IBS