O LUGAR DO PSICANALISTA NO

HOSPITAL GERAL: DESAFIOS E

POSSIBILIDADES
Minha vivência na área hospitalar
• Formação em psicologia hospitalar em 2016 coordenada pela psicóloga
Darla Moreira
• Estágio obrigatório no Hospital do coração durante quase 6 meses na ala
de pneumologia, na enfermaria feminina

Hospital Geral
Hospitais gerais são instituições de saúde orientado pelo discurso médico e
capturado pela urgência do corpo. A leitura dos sintomas é objetiva com foco
nas queixas orgânicas. É neste lugar onde o psicanalista irá escutar o sujeito
atravessado pelo seu sintoma que é ao mesmo tempo orgânico e psíquico.

Trajetória da psicanalise em uma instituição de saúde.

• A prática da psicanálise tem seu início nas instituições de saúde com os
trabalhos realizados por Charcot, no Hospital de La Salpêtrière, no século
XIX
• Os trabalhos do próprio Freud no hospital geral de Viena
• Os trabalhos de Lacan (1932/1987) em Saint’ Anne

O trabalho do psicanalista no hospital

• Atendimento em espaços e temporalidades diversas da clínica de
consultório
• (des)construír a racionalidade biomédica, a hospitalização, o diagnóstico, a
medicalização e o prognóstico podendo ser simbolizadas.
As particularidades dos atendimentos realizados à beira do leito
• O surgimento da demanda :Inicialmente a demanda do paciente é da
ordem do corpo e direcionada ao médico, só quando o real do corpo faz furo
no saber médico que é possível ser aberto uma demanda direcionada ao
analista. O analista se dirige ao paciente oferecendo-lhe escuta.

• O manejo do tempo no hospital: o tempo sofre uma serie de

delimitações por uma série de fatores externos tais como alta do paciente,
transferência para outro hospital ou unidade, óbito, ou seja, por interferências
diversas.

• Manejo com a equipe multidisciplinar de Saúde: seus pedidos serão

para convencer um paciente a adequar-se aos procedimentos médicos
(Moretto,2001). O psicanalista deve entender que esse não deve ser o seu
lugar, não significando que ele deve negar o pedido do médico.
• Falta de privacidade no atendimento : Procedimentos sem hora marcada
(exames, curativos e medicamentos)
• Dispositivo clínico da urgência subjetiva:
• Simões (2011) identifica a urgência como um estado de crise.
• O adoecer é considerado uma situação de crise em que a fragilidade da
condição humana é exposta e é confrontada com o incontrolável.
• É possível alcançar algum tipo de efeito analítico, resultado do trabalho de
retificação subjetiva -“modificação da relação do sujeito com o real, a
implicação dele nas desordens das quais se queixa” (Moretto, 2001, p. 102).
• O papel do analista não é devolver a harmonia perdida e sim possibilitar que o
sujeito encontre recursos para lidar com sua angústia.
 Considerações finais
■É possível sim fazer psicanálise fora de um setting analítico tradicional.

■ A função primordial do analista é oferecer ao paciente uma escuta e

uma posição diferenciada dos outros membros da equipe ocupando uma
posição analítica.

■Quanto aos desafios citados, nenhum deles foram considerados como

obstáculos para que se exerça uma escuta analítica no contexto
hospitalar.

■Os únicos obstáculos reais que impossibilitam um processo analítico

são: a ausência de um analista, o não surgimento de uma demanda de
análise e o não estabelecimento da transferência.
■A transição da psicanálise dos consultórios particulares para instituição
hospitalar, o que se observou foi que essa solidificação no hospital se deu
pelo reconhecimento de um espaço discursivo, virtual, sob o rigor ético da
psicanálise.

■Para que esse lugar seja cada vez mais reconhecido e legitimado
socialmente é necessário que mais pesquisas sejam realizadas neste
campo.
Referências bibliográficas
Caplan, G. (1980). Princípios de psiquiatria preventiva. Rio de Janeiro: Editora Paidos.
Fonseca, J. J. S. (2002). Metodologia da pesquisa científica. Fortaleza: UECE.
Freud, S. (1927). O Futuro de uma ilusão. In J. Strechey (Ed. & Trad.), Edição standard
brasileira das obras psicológicas completas de Sigmund Freud (Vol.21 , pp. 15-54). Rio de
Janeiro: Imago Editora.
Freud, S. (1996b). Linhas de progresso na terapia psicanalítica. In J. Strechey (Ed. &
Trad.), Obras psicológicas completas de Sigmund Freud: Edição Standard Brasileira (Vol.
17, pp. 169-181). Rio de Janeiro: Imago. (Originalmente publicado em 1917[1918])
Lacan, J. (1998a). Variantes do tratamento padrão. In J. Lacan, Escritos (pp. 325-364). Rio de
Janeiro: Jorge Zahar.
Lacan, J. (2003c). Proposição de 9 de outubro de 1967 sobre o psicanalista da Escola. In Outros
Escritos (pp. 248-260). Rio de Janeiro: Jorge Zahar. (Originalmente publicado em 1967)
Machado, M. V., & Chatelard, D. S. (2012). A difusão da psicanálise e sua inserção nos hospitais
gerais. Tempo Psicanalítico, 44(2), 445-467. Recuperado de
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-
48382012000200012&lng=pt&tlng=pt.
Machado, S. M. (2015). Psicanálise e cuidados paliativos: Do sem-sentido à invenção. Revista
da Universidade Vale do Rio Verde, 13(2), 613-618.
Moretto, M. L. T. (2001a). O que se faz quando se faz psicanálise. In M. L. T Moretto, O que pode
um analista no hospital? (pp. 19-203). São Paulo: Casa do Psicólogo.
Moura, G. C. M. (2003). Urgência subjetiva e tempo - O que é isto? In M. D. Moura (Org.)
Psicanálise e hospital - 3: Tempo e morte da urgência ao ato analítico (pp. 17 -21). Rio
de Janeiro: Revinter.
Quinet, A. (1991). As 4+1 condições da análise. Rio de Janeiro: Jorge Zahar.
Rodrigues, J. A., Dassoler, V. A., & Cherer, E. Q. (2012). A aplicabilidade do dispositivo
clínico-institucional urgência subjetiva no tratamento da toxicomania. Mental, 10(18),
69-88. Recuperado de
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-
44272012000100005&lng=pt&tlng=pt.
Simões, F. L. C. (2011). Clínica da urgência subjetiva: Efeitos da psicanálise em um
pronto atendimento (Dissertação de mestrado). Recuperado de
http://www.biblioteca.pucminas.br/teses/Psicologia_SimoesCL_1.pdf.
Simonetti, A. (2004). Manual de psicologia hospitalar: O mapa da doença. São Paulo:
Casa do Psicólogo.
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