ANALISA DATA

(CP 1B)
NAMA PASIEN : NY "s"

NO. REKAM MEDIK : 814485

RUANG PERAWATAN : LONTARA 4 bawah depan

No DATA MASALAH
1. DS : Nyeri
P
Klien mengatakan hal yang
memeperingan pada saat beristrhat
(berbaring) dan hal yang memperberat
pada saat klien beraktivitas.
Q
Klien mengatakan nyeri yang di rasakan
seperti tertusuk-tusuk
R
klien mengatakan nyeri pada luka post op
pada bagian perut
S
Skala nyeri 5 (0-10) NRS
T
Klien mengatakan nyeri yang dirasakan
hilang timbul dengan Durasi 1-3 menit
DO :
- Ekspresi wajah meringis.
- Keadaan umum klien lemah.
- TTV :
- TD : 100/70 mmHg
- Suhu : 36,6 0C
- Nadi : 90 x/menit

Yustika Wilda Suriningsi, S.Kep

 - Pernapasan : 22 x/menit
2. Faktor resiko Resiko infeksi
 Terdapat luka post operasi pada perut
yang di tutup dengan kasa steril
 Terdapat pus ( nanah)
 Ada tumbuh jaringan baru
 Luka tampak kelihatan berwarna
merah
 Albumin 2,2 gr/dl

Yustika Wilda Suriningsi, S.Kep