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ANATOMÍA – OFTALMOLOGÍA

Puntos anatómicos de referencia:


1. La determinación de la posición de las estructuras internas con respecto a la superficie del globo ocular
 de vital importancia para procedimientos Qx
2. Medida externa de la distancia de las estructuras al limbo es menor que su longitud real.
3. Distancias aproximadas de los músculos rectos al limbo corneal:
- M. recto superior: 7.5mm
- M. recto inferior: 6.75mm
- M. recto lateral: 7mm
- M. recto medial: 5.5mm
4. Las inyecciones en la cavidad vítrea a través de la parte plana deben aplicarse a una distancia de:
3.5 a 4.0 mm del limbo en un ojo fáquico
5. ¿Y de un ojo seudofáquico o afáquico? de 3 a 3.5 mm del limbo
6. Donde se encuentra la parte plegada objetivo de los procedimientos ciclo
destructores en el tx del glaucoma intratable: 2-3mm justo detrás del limbo
7. ¿Cómo se llama esta figura? Espiral de Tillaux

Músculos extraoculares
1. ¿Cuántos músculos extraoculares son? 7
2. Nómbralos:
- 4 Rectos
- 2 Oblicuos
- 1 Elevador del párpado superior
3. Origen común de los músculos rectos: anillo tendinoso común o anillo de Zinn
4. ¿Qué otros músculos se orinan de ahí también? El Oblicuo superior y el elevador del parpado superior
5. ¿Cuánto miden aproximadamente los músculos rectos? 40mm de largo y 10 mm de ancho al punto de
inserción
6. ¿Cuantos grados forman los músculos rectos en posición primaria con respecto al eje óptico? 23°
7. ¿Cuál es el musculo más largo y delgado de todos los músculos oculares? El oblicuo superior
8. ¿Cuánto mide el oblicuo superior? Aproximadamente unos 55mm
9. ¿Cuál es el ORIGEN del musculo oblicuo superior? Se origina en un punto superior y medial al agujero
óptico, se superpone parcialmente al origen del músculo elevador del párpado superior.
- Tiene un delgado vientre fusiforme de 30mm
- Que se extiende en sentido anterior en forma de tendón hacia su tróclea o “polea”
- Se refleja hacia atrás y abajo como tendón en todo el tramo.
- El tendón queda envuelto en una vaina sinovial al atravesar la tróclea
10. ¿Cuál es la INSERCIÓN del musculo oblicuo superior? Se inserta en forma de abanico en la esclerótica,
por debajo del recto superior
11. Estructura cartilaginosa que se adhiere al hueso frontal 3mm detrás del borde orbitario: Tróclea
12. ¿Cuantos grados forman los músculos oblicuos inf/sup en posición primaria con respecto al eje óptico?
Forman un Angulo de 51-54°
13. ¿Cuánto mide el oblicuo inferior? Alrededor de 35mm de longitud.
14. ¿Cuál es el ORIGEN del musculo oblicuo inferior? Nace en el lado nasal de la pared orbitaria, justo
detrás del borde inferior de la órbita en posición lateral respecto al conducto nasolagrimal.
- Se extiende por debajo del recto inferior
- Luego bajo el musculo recto lateral
15. ¿Cuál es la INSERCIÓN del musculo oblicuo inferior? Se inserta en el segmento posterotemporal del
globo ocular, justo sobre el área macular.
- Todos los músculos extraoculares están envuelto por una fascia
- Cerca de los puntos de inserción de estos músculos, la fascia se continua con la capsula de tenon
- Y las condensaciones faciales adyacentes las estructuras orbitarias (Ligamentos Alares)

16. Irrigación de los músculos extrínsecos del ojo: proviene de las ramas musculares de la arteria
oftálmica.
17. Además de la irrigación de las ramas musculares que otras ramas irrigan los músculos recto lateral y
oblicuo inferior: por las ramas de la arteria lagrimal y de la infraorbitaria.
Anexos del ojo: cejas y párpados
1. ¿Qué son las cejas? Son pliegues de piel engrosada cubiertas de pelo.
2. ¿Cómo se llama a la prominencia lampiña que hay entre las dos cejas? Glabela.
3. Función de las cejas: De protección y expresión facial
4. ¿Que son los parpados? Son pliegues de piel modificada que pueden cerrarse para proteger la parte
anterior del globo ocular.
5. ¿Para qué sirve el parpadeo? Para esparcir la película lagrimal, que protege ala cornea y a la
conjuntiva contra la deshidratación.
6. El parpado superior termina en las cejas y el inferior se funde con la mejilla.
7. ¿Cuáles son los 5 planos principales de tejido del parpado?
- Capa cutánea
- Capa de musculo estriado (Orbicular del ojo)
- Tejido conjuntivo laxo
- Tejido fibroso (Tarsos palpebrales)
- Capa mucosa (conjuntiva palpebral)
8. ¿Qué es la capa cutánea? Es la dermis palpebral la cual difiere de la piel que hay en las demás partes del
cuerpo.
9. ¿Cómo es la dermis palpebral? Delgada, no fija, elástica, tiene pocos folículos pilosos y carece de grasa.
10. ¿Cuál es la función del musculo orbicular del ojo? Accionar el cierre de los parpados.
11. ¿Quién le da la forma a los parpados? Los tarsos palpebrales
12. ¿Cuál es la inervación del musculo orbicular del ojo? Nervio facial (7 PC)
13. ¿Dónde se encuentra el tejido conjuntivo laxo submuscular? Se halla por debajo del musculo orbicular del ojo y
se comunica con la capa subaponeurotica del cuero cabelludo.
14. ¿Qué son los tarsos palpebrales? Es la principal estructura de sostén de los parpados, una capa de tejido
fibroso denso junto con una pequeña cantidad de tejido elástico.
15. ¿Por qué está cubierta la parte posterior de los parpados? Por una capa mucosa y la conjuntiva palpebral, que
está adherida con firmeza a los tarsos palpebrales.
16. ¿Cuáles son los márgenes palpebrales? Anterior, posterior, punto lacrimal.
17. ¿Que divide el margen palpebral anterior y posterior? La línea gris (de unión mucocutanea)
18. Estructuras encontradas en el margen anterior: Pestañas, glándulas de Zeiss y glándulas de moll.
19. ¿Qué son las glándulas de Zeiss? Son pequeñas glándulas sebáceas modificadas que desembocan en los
folículos pilosos, en la base de las pestañas.
20. ¿Qué son las glándulas de moll? Son glándulas sudoríparas modificadas que se abren en fila, cerca de la base
de las pestañas.
21. Estructuras encontradas en el margen posterior: Las glándulas de Meibomio o tarsales.
22. ¿Qué son las glándulas de Meibomio? Son glándulas sebáceas modificadas.
23. ¿Qué es el punto lagrimal? Es un orificio que sirve para conducir las lágrimas hacia abajo, a través del
conductillo correspondiente, hasta el saco lagrimal.
24. ¿Dónde se encuentra el punto lacrimal? Se encuentra en el extremo medial del margen palpebral posterior, se
ve como una pequeña elevación con un diminuto agujero central, en parpado superior y posterior.
25. ¿Qué es la fisura palpebral? Es un espacio elíptico entre los dos párpados abiertos que termina en los cantos
medial y lateral.
26. ¿Qué podemos encontrar en la fisura palpebral? Bahía lagrimal y los cantos medial y lateral.
27. Ubicación del canto lateral: A 0.5 cm del barde lateral de la órbita, con el que forma un ángulo agudo.
28. Ubicación del canto medial: Es más elíptico que el lateral y rodea a la bahía lagrimal.
29. Estructuras que se identifican en la bahía lagrimal: carúncula lagrimal y el pliegue semilunar.
30. ¿Qué es la carúncula lagrimal? Elevación amarillenta de piel modificada que contiene glándulas sudoríparas
modificadas que desembocan en los folículos que tienen pelo delgado.
31. ¿Qué es el pliegue semilunar? Un remanente vestigial del tercer parpado de especies animales inferiores.
32. ¿Qué es el epicanto? Es un pliegue que se extiende del extremo medial del parpado superior al extremo
medial del parpado inferior, de modo que oculta la carúncula.
33. ¿En qué personas es normal el epicanto? En raza asiática y en lactantes jóvenes.
34. En los lactantes jóvenes ¿Cuándo desaparece el epicanto? Con el desarrollo del puente nasal, pero en asiáticos
persiste toda la vida.
35. ¿Qué es el tabique orbitario? Es la fascia que está detrás de la porción de musculo orbitario que se halla entre
el borde de la órbita y el tarso.
36. ¿Para qué sirve el tabique orbitario? Actúa como barrera entre el parpado y la órbita.
37. Cuáles son los retractores de los parpados: el musculo de muller y el recto inferior.
38. Función e inserción del musculo de Müller: se inserta en el borde superior del tarso palpebral y en el apice
superior de la conjuntiva, y eleva la lámina posterior.
39. Origen del musculo elevador del parpado: Nace del ala menor del esfenoides, arriba y adelante del agujero
óptico y se fusiona con el origen del musculo recto superior.
- Su vientre se dirige hacia adelante, forma una aponeurosis y se abre en forma de abanico
40. Nervio que inerva al musculo elevador del parpado superior: oculomotor 3PC
41. Irrigación del musculo elevador del parpado superior: rama muscular lateral de la arteria oftálmica.
42. Donde vacían las venas que drenan los parpados: en la vena oftálmica y las venas que drenan la frente y sienes
43. Como se disponen las venas palpebrales: en plexos pretarsal y postarsal.
44. Donde desembocan vasos linfáticos del segmento lateral: en los ganglios preauricular y parotídeo.
45. Donde desembocan vasos linfáticos del segmento medial: en los ganglios submandibulares.