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Procedimientos
(Volumen 3 de la CIE-9-MC)
Lista Tabular
Versión 2009
Clasificación de
Procedimientos
(Volumen 3 de la CIE-9-MC)
Lista Tabular
Versión 2009
Clasificación de Procedimientos Volumen 3 de la CIE-9-MC
Lista Tabular
Versión 2009
Secretaría de Salud
Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Dirección General de Información en Salud
Av. Paseo de la Reforma núm. 450, Piso 11
Col. Juárez
Delegación Cuauhtémoc
06600 México, D. F.
Abreviaturas 13
Puntuación 13
Símbolos 13
Tipografía 14
Notas de Instrucción 14
Codificar además 14
Otras adaptaciones 32
Lista Tabular
Tabla de Contenido
Antecedentes de la ICD-9-CM 32
Características de la ICD-9-CM 33
La Clasificación de Enfermedades 34
Especificaciones de la Lista Tabular 35
Especificaciones para el Índice Alfabético 36
La Clasificación de Procedimientos 37
Especificaciones para la Clasificación de Procedimientos 37
Lista Tabular
Tabla de Contenido
Lista Tabular
Tabla de Contenido
Lista Tabular 9
6.- y 7.- Drogas, medicamentos y agentes biológicos
8.- Otros procedimientos terapéuticos
9.- Procedimientos auxiliares
Lista Tabular 11
Se han considerado así mismo, en una primera fase, procedimientos que se practican en las
instituciones del Sector Salud, los cuales no aparecen con la especificidad requerida en la
CIE-9-MC, por lo cual se han implementado códigos para uso exclusivo en México, pero con
una equivalencia estándar para propósitos de comparabilidad internacional. Estos códigos
incluyen en la tercera o cuarta posición una letra.
Abreviaturas
NCOC No clasificable bajo otro concepto. El número de categoría para el término
que incluya NCOC debería utilizarse sólo cuando el codificador carece de
la información necesaria para codificar el término de una categoría más
específica.
Puntuación
[ ] Los corchetes se emplean para encerrar sinónimos, textos alternativos o frases
explicativas.
} Las llaves se emplean para encerrar una serie de términos, cada uno de los cuales
es modificado por la definición que aparece a la derecha de la llave.
Símbolos
§ El símbolo de párrafo antes de un código significa la colocación de una nota al pie
de la página que es de aplicación a todas las subdivisiones en aquél código.
Lista Tabular 13
Otras convenciones
Tipografía
Negrita: La tipografía en negrita se utiliza para todos los códigos y títulos en la Lista
Tabular.
Formato: La CIE-9-MC emplea un formato con tabulaciones para facilitar las consultas.
Notas de Instrucción
Incluye: Este apunte aparece inmediatamente debajo de un título de código de tres dígitos
para definir aún más o para dar un ejemplo del contenido de la categoría.
Excluye: Los términos que siguen a la palabra “Excluye” deben codificarse bajo otro
concepto, tal y como se indica en cada caso.
Codificar además
Esta instrucción aparece en la Lista Tabular con dos finalidades:
1. Como una instrucción para codificar cada uno de los componentes de un procedimiento
cuando se realizan en el mismo momento, por ejemplo:
Efectivamente, una obra de su alcance integra los elementos necesarios para obtener
información relacionada con la atención a los pacientes de la que derivan los diversos
aspectos de la gestión clínica, y ofrece el sustrato y el conocimiento necesario para la
elaboración de indicadores sobre el estado de salud de la población, la utilización de los
servicios y otros aspectos relacionados con las estadísticas sanitarias que permiten orientar
la toma de decisiones en la política sanitaria.
Por todo ello debemos congratularnos, ya que la disponibilidad de datos fiables y operativos
en nuestros sistemas de información contribuye sin duda a impulsar la mejora continua de
nuestro sistema sanitario.
Lista Tabular 15
Presentación de la Tercera Versión en Castellano
Su utilización sistemática como soporte para la elaboración del Conjunto Mínimo Básico
de Datos (CMBD) ha abierto la puerta en los centros hospitalarios a la implantación de los
sistemas de clasificación de pacientes, y con ello al desarrollo de nuevas formas de gestión
orientadas hacia la actividad profesional y las características de su práctica clínica.
Esperamos como resultado de esta publicación poder disponer de una herramienta operativa
que contribuya a la mejora continua de los procesos de gestión y análisis de la información
en nuestro Sistema Sanitario.
Hoy día, nadie duda que cualquier actividad, y en especial las que, por desarrollarse en el
ámbito público, se refieren a problemas plurales y complejos y afectan a grandes colectivos,
requiere un volumen considerable de información para su concepción y ejecución.
Quizá la gran paradoja que subyace a este acuerdo unánime es que actualmente se dispone
de grandes cantidades de información, pero ni ésta es siempre la que realmente se necesita
ni, en muchos casos, se presenta en la forma más adecuada para manejarla de un modo
eficaz.
En el terreno sanitario esta realidad se ha manifestado con mucha frecuencia por razones
que van desde la dificultad de conceptualizar de forma operativa muchos de los sucesos
fenómenos implicados al variado origen - local, regional, nacional o internacional - de los
datos que se producen.
Para optimizar el empleo de tales recursos, asignándolos de forma que respondan fielmente
a las necesidades que deben atender y gestionándolos del modo más eficiente, es preciso
conocer con precisión cuáles son esas necesidades, poder comparar la eficacia y eficiencia de
las distintas vías de solución y controlar la correcta aplicación de las decisiones adoptadas.
Es evidente que este reto supone, en primer lugar, el que se proceda sistemáticamente a
una recogida de la información relevante. Pero no es menos cierto que la manera de recoger
esa información no es indiferente, sino que debe responder a unos criterios rigurosos
que permitan su posterior explotación por todos los que, desde una u otra perspectiva;
participan en los servicios de salud.
Lista Tabular 17
Esta valoración ha llevado a la elaboración de instrumentos como el que esta publicación
recoge, que, al plantear un sistema de codificación homologado para diagnósticos y
procedimientos, proporcionan una herramienta de enorme utilidad tanto para los médicos
encargados directamente de la prevención o atención sanitarias como para quienes se
ocupan de planificar, distribuir, gestionar y evaluar los recursos.
Quizá una de sus mayores virtudes era la amplia gama de posibilidades de explotación que
ofrecía, entre las que destaca la de ir generando un Núcleo Básico de información asistencias,
necesario para un mejor conocimiento del funcionamiento de los servicios de salud.
De la versión publicada en 1990 es deudora esta segunda, que está actualizada conforme a
las últimas revisiones o versiones de la ICD~9-CM y que incorpora una revisión terminológica
más adaptada a la terminología médica actual española.
Confío en que esta edición tendrá la misma acogida que obtuvo la anterior por parte de
profesionales e instituciones, y que continuará sirviendo como marco de referencia para
conformar un sistema de información compatible y homologable entre los distintos Servicios
de Salud de nuestro país, en consonancia con los objetivos del Ministerio de Sanidad y
Consumo y de la Organización Mundial de la Salud.
Esta segunda edición en castellano que ahora se publica, de la CIE-9-MC, recoge las
modificaciones introducidas en la ICD-9-CM durante los últimos años, período durante el
cual, este sistema de codificación de diagnósticos y procedimientos ha prendido tanto en los
profesionales asistenciales como en los planificadores y los gestores del Sistema Nacional
de Salud.
También se cambian los apartados que componen los tomos 2 y 3. Así en el tomo 2, en esta
segunda edición, solamente está el Indice Alfabético de las Enfermedades y en el torno 3 se
incluye tanto la Lista Tabular como el Indice Alfabético de los Procedimientos.
Lista Tabular 19
La edición en castellano de 1993 de la CIE-9-MC, es la traducción del original inglés de la
4.a, edición de 1992 de la International Classification of Diseases 9th Revision, Clinical
Modification, que estamos seguros que será amplia en su utilidad para el conjunto de los
Servicios del Sistema Nacional de Salud.
Los esfuerzos estructurales por unificar y homogeneizar el lenguaje utilizado para definir las
diferentes categorías nosológicas, no son de hoy.
La primera clasificación internacional se publica a finales del siglo XIX, como «Lista
Internacional de Causas de Defunción» por el Instituto Internacional de Estadística, en
Viena. Esta iniciativa recibe el apoyo de la Sociedad de Naciones, y en 1946, en su 6a.
Revisión, pasa a ser responsabilidad de la Organización Mundial de la Salud.
Por ello, la versión en castellano del ICD-9-CM representa un hito, que el Instituto Nacional
de la Salud ha sabido alcanzar con una clara visión de futuro, al plantear la necesidad de
generar un mínimo de datos fiables, homologados y transportables como núcleo básico del
sistema de información necesario para el adecuado funcionamiento de los servicios de salud
ofrecidos a la población.
Estos datos permiten al profesional conocer el abanico y resultado de sus actividades, así
como implementar las medidas que estime más oportunas para garantizar su calidad.
Lista Tabular 21
Esta versión es el resultado de un esfuerzo plural, en donde la participación de individuos y
de instituciones le confiere el carácter multidisciplinario que garantiza su uso potencial por
todos aquellos sectores relacionados, de alguna manera, con las ciencias de la salud y donde,
gracias a la revisión terminológica llevada a cabo por el Consejo Nacional de Especialidades
Médicas, la profesión médica encontrará el lenguaje habitual de su práctica diaria.
Con esta primera versión castellana completa de la Modificación Clínica de la 9a. Revisión de la
Clasificación Internacional de Enfermedades, el INSALUD, por tanto, ofrece un instrumento
único para normalizar el sistema de información sanitaria, permitiendo el establecimiento
de bases de dadtos homologables, tanto a nivel nacional como internacional, cumpliéndose
así uno de los objetivos prioritarios de este Ministerio en el área de Garantía de Calidad
Total.
Esta 6a. Revisión de la CIE empezó a utilizarse como índice hospitalario en distintos puntos
de los Estados Unidos, a partir de 1950, añadiendo en sucesivas modificaciones un eje
clínico (ICDA; ICDA-8; H-ICDA; H-ICDA-2; ICD-9-CM) para su utilización a partir de las
historias clínicas. Este eje clínico intenta no sólo ofrecer mayor definición en los diagnósticos
clínicos, sino también ampliar otras áreas de la Clasificación Internacional de Enfermedades,
con objeto de precisar mejor el cuadro clínico padecido por el enfermo. Por otra parte,
la <<Modificación Clínica>> añade una clasificación y codificación de Procedimientos
Diagnósticos y Terapéuticos, planteada ya experimentalmente por la O.M.S., en 1978, pero
posteriormente abandonada por la dificultad de mantenerla actualizada.
El problema fue resuelto para la ICD-9-CM en septiembre de 1985 en los Estados Unidos,
con la creación de un comité federal interdepartamental, el Comité de Coordinación y
Mantenimiento de la ICD-9-CM, encargado del mantenimiento y puesta al día de la ICD-
9-CM.
La puesta al día se publica bimensualmente como Coding Clinic for ICD-9-CM por la Oficina
Central del ICD-9-CM de la División de Gestión de Control de Calidad, de la Asociación
Americana de Hospitales, en colaboración con la Asociación Americana de Registros
Médicos, la Administración Financiadora de la Atención a la Salud y el Centro Nacional de
Estadísticas de la Salud.
Lista Tabular 23
En Europa se utilizan diferentes versiones de la CIE, desde la adaptación escandinava de
la 8a. Revisión hasta la ICD-9-CM. En 1982, la Comisión de las Comunidades Europeas
recomienda, tras su estudio por un grupo de expertos, el uso de la ICD-9-CM en los
países de la Comunidad. Esta recomendación es asumida desde entonces en los distintos
proyectos de homologación y armonización de sistemas de clasificación de datos médicos
patrocinados por la CEE.
Finalmente, la décima revisión de la CIE está prevista para enero de 1993, siendo el ICD-9-
CM un punto de referencia inevitable en las deliberaciones para su elaboración.
En esta traducción se incorporan las correcciones y adiciones llevadas a cabo por la Oficina
Central del ICD-9-M, de la División de Gestión de Control de Calidad, de la Asociación
Americana de Hospitales, hasta octubre de 1988. Se incorpora asimismo, la última revisión
de la clasificación y codificación de la patología relacionada con el SIDA, publicada por dicha
Oficina en agosto de 1987, y efectiva a partir de enero de 1988.
J. Simón U. Ruiz
Director General del INSALUD
Editor. Asesor del Director General
CONTENIDO CLÍNICO:
Lista Tabular 25
D. José González Tortosa Dña. Ma. José Alcaide Martín
Neurocirugía Biopatología Médica
Hospital Virgen de la Arrixaca Ambulatorio de Alcobendas
Murcia Madrid
Lista Tabular 27
Dña. Carolina Conejo Gómez Dña. Arancha Pisano Blanco
Hospital de Torremolinos Hospital Marqués de Valdecilla
Málaga Santander
Esta edición incluye todas las autorizaciones oficiales desde el 1 de octubre de 1986 hasta
el 1 de octubre de 1991. La Administración para la Financiación de los Cuidados de Salud
tiene la responsabilidad dentro del Departamento de Salud y Servicios Sociales para la
puesta al día y mantenimiento del Volumen 3, la parte correspondiente a los procedimientos
de la CIE-9-MC. Las siguientes personas de la Administración para la Financiación de los
Cuidados de Salud han contribuido de forma significativa al desarrollo de las revisiones del
Volumen 3.
Lista Tabular 29
Jennifer Rickrode Endoscopy
John Ruszala Melvin Friedman, M.D.
Sam Shekar, M.D. American Academy of Orthopedic
Gwen Shipe
Frank Spruill Surgeons
Lucy Steinmetz, R.N. William Fry, M.D.
Robert Wren American College of Surgeons
Gerald Zelinger, M.D. William Haik, M.D., P.A.
Humana Hospital-Fort Walton Beach
The following members of the American Garry Huff, M.D.
Medical Record Association were American College of Physicians
involved in the preparation of the third Arlene Kleich, A.R.T.
edition of Volume 3: American Hospital Association
Mary Sue Meads, R.R.A.
Margret Amatayakul, R. R. A. National Center for Health Statistics
Associate Executive Director Rober L. Mullin, M.D.
Sue Connors Hospital of Saint Raphael
Toula Nicholas, A.R.T. Patricia Robiiison, A.R.T.
Lou Ann Schraffenberger, R.R.A. American Hospital Association
Roger F. Suchyta, M.D.
The following individuals contributed to American Medical Association
revisions to ICD-9-CM Volume 3 which
are included in the third edition.
Lista Tabular 31
En 1966, la Conferencia Internacional para la revisión de Clasificación Internacional de
Enfermedades resaltó que la 8a. Revisión de la CIE había sido realizada pensando en las
clasificaciones para hospitales y consideró que la clasificación revisada sería idónea en sí
misma para su uso hospitales de ciertos países. Sin embargo se reconoció que la clasificación
básica posiblemente proporcionaría un detalle inadecuado para la clasificación diagnóstica
en otros países. Se pidió a un grupo de asesores que estudiara la revisión 8a. de la CIE
(CIE-8) para su aplicabilidad a los distintos usuarios en Estados Unidos. Dicho grupo
recomendó que se proporcionaran más detalles para la codificación de datos hospitalarios
y de morbilidad. Se pidió a la Asociación de Hospitales Americanos que desarrollara las
propuestas de adaptación que fuesen necesarias. Esa tarea fue llevada a cabo por un comité
asesor (el Comité Asesor ante la Oficina Central sobre la ICDA) En 1968, el Servicio de
Salud Pública de Estados Unidos publicó la octava Revisión de la Clasificación Internacional
de Enfermedades, adaptada para su uso en Estados Unidos (publicación PHS, 1963). Este
documento se llegó a conocer comúnmente como CDA-8 y a partir de 1968 sirvió como
base para la codificación de los datos diagnósticos utilizados para las estadísticas, tanto de
morbilidad como de mortalidad en Estados Unidos.
Otras adaptaciones
En 1968, la comisión sobre Actividades Profesionales y Hospitalarias (CPHA) de Ann
Arbor, Michigan, publicó la Adaptación Hospitalaria de la ICDA (H-ICDA) basada tanto en
el documento original la CIE-8 como la ICDA-8. En 1973, la CPHA publicó una revisión
de la H-ICDA-2. Los hospitales de las distintas partes de Estados unidos se han mostrado
divididos en la utilización de dichas clasificaciones. Con su entrada en vigor, en enero
de 1979, al CIE-9-M proporciona una única clasificación cuya finalidad primordial es su
utilización en Estados Unidos, sustituyendo las clasificaciones anteriores, interrelacionadas,
pero algo diferentes.
Antecedentes de la ICD-9-CM
En febrero de 1977, un Comité Directivo fue convocado por el Centro Nacional de Estadística
Sanitaria para proporcionar asesoramiento y consejo para el desarrollo de una modificación
clínica de la CIE-9. Las organizaciones representadas en dicho Comité Directivo fueron:
Características de la ICD-9-CM
La ICD-9-CM está publicada en tres volúmenes:
Lista Tabular 33
La ICD-9-CM supera, con mucho, a sus antecesores en el número de códigos que se
proporcionan. La clasificación de enfermedades ha sido ampliada para incluir los estados
físicos relacionados con la salud y para proporcionar una mayor especificidad a nivel del
quinto dígito. Dichos quintos dígitos no son opcionales; se han confeccionado para su
utilización en el registro de los datos de información objetivada en la historia clínica.
Dichos apéndices se incluyen como referencia para el usuario, proporcionado una mayor
información sobre el cuadro clínico del paciente, al definir aún más, un diagnóstico, o para
ayudar en la clasificación de nuevos productos farmacéuticos, o para indicar las categorías
de tres dígitos.
La Clasificación de Enfermedades
El volumen 3 de la CIE-9-MC también incluye un mayor detalle clínico con respecto a sus
antecesores y esto ha sido facilitado por la expansión de las rúbricas de tres a cuatro dígitos.
Lista Tabular 35
c) Los códigos que no deben emplearse para la tabulación primaria de las
enfermedades se imprimen en cursiva con la anotación, <<codificar también la
enfermedad subyacente>>.
Esta experiencia fue de inestimable valor en la confección de una clasificación que permitiese
el análisis de los servicios de cuidados médicos en los hospitales y en las áreas de cuidados
primarios.
Lista Tabular 37
5. Unos detalles seleccionados que figuran en los restantes fascículos de la Clasificación
de Procedimientos en Medicina de la CIE-9 se han incluido cuando esto haya sido
posible.
6. La estructura de la clasificación especialidad quirúrgica se ha basado en la anatomía y
no en la especialidad quirúrgica
7. La Clasificación de Procedimientos de la ICD-9-CM es numérica exclusivamente, es
decir, que no se emplean caracteres alfabéticos.
8. La clasificación se basa en una estructura de dos dígitos con dos dígitos decimales
cuando sea necesario.
9. La compatibilidad con la Clasificación de Procedimientos en la Medicina de CIE-9 no
se ha mantenido en aquellos casos en que se consideró que un eje distinto sería más
apropiado a efectos clínicos.
De acuerdo con ello, la Clasificación de Procedimientos de la ICD-9 en Medicina, aparece como una
serie de secciones separadas llamadas fascículos. Cada fascículo proporciona una clasificación de una
modalidad diferente de terapéutica, por ejemplo, procedimientos en cirugía, radiología o laboratorio.
Una parte significativa del Fascículo V «Procedimientos Quirúrgicos» provenía de Estados Unidos.
Lista Tabular 39
7. La Clasificación de Procedimientos de la ICD-9-MC es sólo numérica esto es, no se usa ningún
carácter alfabético.
8. La Clasificación esta basada en una estructura a dos dígitos con dos dígitos decimales cuando
es necesario.
9. La compatibilidad con la Clasificación de Procedimientos de Medicina de la CIE-9 no se ha
mantenido cuando se considera más apropiado clínicamente un eje diferente.
La necesidad de datos clínicos más específicos conlleva la ampliación de los tres dígitos de la CIE-9
a los cuatro dígitos en la Clasificación de Procedimientos de la CIE-9-MC. Mientras que el mayor
énfasis sobre la especialidad clínica se encuentra principalmente en la sección de procedimientos
quirúrgicos, los códigos para un procedimiento diagnóstico y terapéutico son también considerados
con más detalles en clasificaciones previas. Esta última ampliación es una respuesta a la necesidad de
una clasificación de procedimientos que podrían ser usados con igual eficiencia tanto por los hospitales
como por los centros de atención primaria.
Abreviaturas
• NCOC, No clasificable bajo otro concepto. El número de categoría para el término que incluya.
• NCOC debería utilizarse sólo cuando el codificador carece de la información necesaria para
codificar el término de una categoría más específica.
Puntuación
• [ ] Los corchetes se emplean para encerrar sinónimos, textos alternativos o frases explicatorias.
• ( ) Los paréntesis se emplean para encerrar palabras suplementarias que puedan estar
presentes o ausentes en la definición de una enfermedad o padecimiento sin afectar el, número
de código a que se encuentra asignada.
• } Las llaves se emplean para encerrar una serie de términos, cada uno de los cuales es
modificado por la definición que aparece a la derecha de la llave.
Símbolos
• El símbolo de un cuadrado que se imprima en el margen izquierdo anterior al código de
enfermedad indica una rúbrica de cuatro dígitos que se emplea exclusivamente en ICD-9-CM.
Los contenidos de dichas rúbricas en ICD-9CM no son los mismos que se emplean en ICD-9.
Este símbolo sólo se emplea en el Volumen 1, Enfermedades: Lista Tabular.
Otras Convenciones
Tipografía
• Negrita: La tipografía en negrita se utiliza para todos los códigos y títulos en la Lista Tabular.
• Cursiva: La tipografía en cursiva se emplea para todas las notas de exclusión y para identificar
aquellas rúbricas que no deben utilizarse para las tabulaciones primarias de las enfermedades.
Notas de Instrucción
• Incluye: Este apunte aparece inmediatamente debajo de un título de código de tres
dígitos para definir aún más o para dar un ejemplo del contenido de la categoría.
• Excluye: Los términos que siguen a la palabra «excluye» deben codificarse bajo otro
concepto, tal y como se indica en cada caso.
Lista Tabular 41
Codificar además la Lista Tabular con dos finalidades:
1. Como una instrucción para codificar cada uno de los componentes de un procedimiento cuando
se realizan en el mismo momento, por ejemplo:
El Índice Alfabético es un suplemento importante de la Lista Tabular, por que contiene términos de
procedimientos que no aparecen en la Lista Tabular. El listado de términos en las categorías de la Lista
Tabular no intenta ser exhaustivo, sirve como ejemplos del contenido de la categoría. El índice sin
embargo, incluye la mayoría de los términos actualmente en uso en Estados Unidos.
No codifique directamente del Índice Alfabético. Después de localizar un código en el Índice, debe
dirigirse a su código en la Lista Tabular y seguir Ias instrucciones. Esas instrucciones están en forma
de notas que sugieren el uso de código adicional, y notas de exclusión que indican las circunstancias
bajo las cuales un procedimiento debería ser codificado en otro lugar.
Secuencias
La Clasificación Alfabética, letra a letra, es usada en el Indice Alfabético.
La Clasificación Alfabética, letra a letra no tiene en cuenta el espacio en blanco, ni los guiones y
produce secuencias como las siguientes:
• reducción
• reducción abierta
Los números, tanto si son arábigos como romanos o la versión adjetiva del número (primero, segundo,
tercero, cuarto) son situados en secuencia numérica antes de los caracteres alfabéticos. Por ejemplo:
Las proposiciones «como», «por» y «con» siguen inmediatamente al término principal al que se refiere.
Cuando coinciden múltiples referencias con preposiciones éstas son listadas en orden alfabético. Por
ejemplo:
Artrotomía 80.10
- como abordaje operatorio-omitía código
- con artrografía - véase Artrograma
- artroscopia - véase artroscopia
- extracción de prótesis (véase además, extracción prótesis, estructuras articulares)
80.00
- tobillo 80.17
- codo 80.12
- pie y dedo 80.18
Lista Tabular 43
Siglas convencionales usadas en el Índice Alfabético
Términos Principales
El Índice Alfabético está organizado por términos principales que están impresos en negrita para
facilitar su localización.
Los términos principales identifican normalmente el tipo de procedimientos llevado a término más que
el sitio anatómico implicado.
Modificaciones
Un término principal puede estar seguido por una serie de términos entre paréntesis. La presencia o
ausencia de estos términos entre paréntesis en la descripción del procedimiento no tiene efectos sobre
la selección de los códigos adjudicados al término principal.
Interrupción
- aneurisma (basilar) (carotidea) (cerebelar) (cerebelopentina) (arterias
comunicantes) (vertebral) 39.51
Un término principal puede también ir seguido de subtérminos (modificadores) que tienen efectos
sobre la selección del código que se adjudicará al término principal. Estos subtérminos tienen entradas
en línea individual y describen diferencias esenciales en el lugar o en la técnica quirúrgica. Por ejemplo:
Interrupción
- frenillo
- labial (labios) 27.91
- lingual (lengua) 25.91
1. En la utilización de términos mal definidos para indicar al usuario que los tipos específicos de
condición son clasificables de forma diferente.
Los códigos otorgados a tales términos sólo deben emplearse si no se dispone de una
información más precisa.
Omitir código
Los términos que identifiquen las incisiones, son listados como términos princípiales en el Índice
Alfabético. Si la incisión fue hecha sólo con el propósito de realizar otro acto quirúrgico, se presenta Ia
instrucción «omitir código». Por ejemplo:
Ileal
- vejiga
- cerrada 57.87 [45.5]
El código 57.87 describe la reconstrucción de la vejiga urinaria y el 45.51 indica la resección intestinal
necesaria para crear la vejiga ileal. Es importante registrar estos códigos en la misma frecuencia usado
en el Indice Alfabético.
Refrencias cruzadas
Las referencias cruzadas facilitan al usuario posibles modificaciones de un término o sus sinónimos.
Hay tres tipos de referencias cruzadas.
1. «Vea» dirige al usuario a mirar a otro sitio. Se emplea con términos que no definen el tipo de
procedimiento realizado, Por ejemplo:
2. «Véase también» indica al usuario que mire bajo otro término principal si toda la información que
busca no puede ser localizada bajo la entrada del primer término principal. Por ejemplo:
3. «Véase categoría» dirige al usuario a la Lista Tabular para otra información o referencias de
localización específicas. Por ejemplo:
Lista Tabular 45
Notas
Las notas son utilizadas para listar subclasificaciones de cuatro dígitos para aquellas categorías que los
utilicen. En aquellos casos , sólo los códigos a tres dígitos se da como entrada individual; el usuario
deberá remitirse a la nota que sigue al término principal para obtener la adecuada subclasificación del
cuarto dígito. Por ejemplo:
Examen
- microscópico
Nota: Utilice la siguiente subclasificación del cuarto dígito con las categorías 90.91 para identificar
el tipo de examen:
1. Frotis bacteriano
2. Cultivo
3. Cultivo y sensibilidad
4. Parasitología
5. Toxicología
6. Bloque celular y frotis de Papanicolaou
7. Otros exámenes microscópicos
Epónimos
Las operaciones con nombre de persona (epónimos) son listadas como términos principales en
su adecuada secuencia alfabética y bajo el término principal <<operación>> lleva descripción del
procedimiento o lugar anatómico, afecta normalmente al epónimo. Por ejemplo:
Operación
- corrección de linfedema 40.9
- cuadriceps plástica 83.86
- reparación de colgajo de labio 27.54
Thompson, operación de
- corrección de linfedema 40.9
- cuadriplastía 83.86
- reparación de colgajo de labio 27.54.
Abreviatura
• (L) Esta abreviatura aparece al final de aquellos términos que representan a patologías o
procedimientos, que no estando en la versión inglesa, son muy frecuentes en la práctica habitual
diaria y que los clínicos españoles han considerado como de mucha importancia su presencia
dada la frecuencia de su presentación. En ningún caso se ha introducido un término nuevo en
código distinto del establecido por la OMS. Ni tampoco se han creado nuevos códigos.
Símbolos
• (*) El asterisco, aparece delante de las secciones, categorías, subcategorías o subclasificaciones,
que son nuevas desde la última publicación (año 1992) hasta el año 1995 incluido.
Signos
• (+) El signo más, aparece delante de las secciones, categorías, subcategorías o subclasificaciones
que han sufrido algún tipo de modificación (inclusión de nuevos modificadores, supresión de
modificadores, etc.) desde la última publicación (año1992) hasta el año 1995 incluido.
Lista Tabular 47
procedimientos e intervenciones, no clasificados en otra parte 00
0. Procedimientos e Intervenciones No
Clasificados en Otra Parte (00)
Lista Tabular 49
00 procedimientos e intervenciones, no clasificados en otra parte
00.1 Fármacos
00.10 Implantación de agente quimioterapéutico
Implantación de antineoplásico
Intersticial/ intracavitaria
Quimioterapia cerebral mediante inserción de oblea
Excluye: inyección o infusión de sustancia quimioterapéutica contra el
cáncer (99.25)
00.11 Infusión de drotrecogin alfa (activada)
Infusión de proteína recombinante
00.12 Administración de óxido nítrico inhalado
Terapia con óxido nítrico
00.13 Inyección o infusión de nesiritide
Péptido natriurético humano tipo B (hBNP)
00.14 Inyección o infusión de antibióticos del grupo de la oxazolidinona
Inyección de linezolid
00.15 Infusión de dosis alta de interleucina-2 [IL-2]
Infusión de interleucina (inyección IV rápida, CIV)
Inyección de aldesleucina
Excluye: infusión de dosis baja de interleucina-2 (99.28)
00.16 Tratamiento presurizado de injerto de derivación venoso [conducto]
con sustancia medicamentosa
Injerto [conducto] presurizado hiperbárico
Señuelo E2F
Tratamiento ex-vivo de vaso
00.17 Infusión de agente vasopresor
00.18 Terapia de infusión de anticuerpos inmunosupresores
Incluye: durante la fase de terapia de inducción de transplante de órgano
sólido
Terapia de anticuerpo monoclonal
Terapia de anticuerpo policlonal
00.19 Irrupción de la barrera hematoencefálica vía infusión (IBH) [BBBD]
Codificar también quimioterapia (99.25)
Excluye: otra perfusión (39.97)
Lista Tabular 51
00 procedimientos e intervenciones, no clasificados en otra parte
Lista Tabular 53
00 procedimientos e intervenciones, no clasificados en otra parte
coronario ventricular izquierdo, procedimientos intraoperatorios
para evaluación de señales del electrodo y obtención de
mediciones del umbral desfibrilador.
Marcapasos BiV con desfibrilador
Marcapasos biventricular con desfibrilador cardiaco interno.
Nota: Comprobación de dispositivo durante el procedimiento – omitir
código
Excluye: implantación de marcapasos de resincronización cardiaca,
sistema total [CRT-P](00.50)
implantación o sustitución de cardioversor/desfibrilador,
automático, sistema total [AICD] (37.94)
sustitución de desfibrilador de resincronización cardiaca,
sólo generador de pulso [CRT-D](00.54)
00.52 Implantación o sustitución de electrodo dentro del sistema venoso
coronario ventricular izquierdo
Excluye: implantación de desfibrilador de resincronización cardiaca, sistema
total [CRT-D](00.51)
implantación de marcapasos de resincronización cardiaca, sistema
total [CRT-P](00.50)
inserción inicial de electrodo transvenoso (37.70-37.72)
sustitución de electrodos transvenosos en aurícula y/o ventrículo
(37.76)
00.53 Implantación o sustitución de marcapasos de resincronización
cardiaca, sólo generador de pulso [IMRC] [CRT-P]
Implantación de dispositivo CRT-P con extracción de cualquier CRT-P
existente u otro dispositivo marcapasos
Nota: Comprobación de dispositivo durante el procedimiento – omitir
código
Excluye: implantación de marcapasos de resincronización cardiaca, sistema
total [CRT-P] (00.50)
implantación o sustitución de desfibrilador de resincronización
cardiaca, sólo
dispositivo generador de pulso [CRT-D] (00.54)
inserción o sustitución de cualquier tipo de marcapasos (37.80-
37.87)
00.54 Implantación o sustitución de desfibrilador de resincronización
cardiaca, sólo dispositivo generador de pulso [DRC] [CRT-D]
Implantación de dispositivo CRT-D con extracción de cualquier CRT-D,
CRT-P, marcapasos, o desfibrilador existente
Nota: Comprobación de dispositivo durante el procedimiento – omitir
código
Excluye: implantación de cardioversor/desfibrilador automático sólo
generador de pulso (37.96)
implantación de desfibrilador de resincronización cardiaca,
sistema total [CRT-D] (00.51)
implantación o sustitución de marcapasos de resincronización
cardiaca
sólo generador de pulso [CRT-P] (00.53)
Lista Tabular 55
00 procedimientos e intervenciones, no clasificados en otra parte
Codificar además cualquier:
inyección o infusión de trombolítico (99.10)
inserción percutánea de stent(s) de arteria carótida (00.63)
inserción percutánea de stent(s) de otra arteria precerebral (00.64)
número de stents vasculares insertados (00.45-00.48)
número de vasos tratados (00.40-00.43)
procedimiento sobre bifurcación vascular (00.44)
Excluye: angioplastía o aterectomía de otro(s) vaso(s) no coronario(s)
(39.50)
retiro de obstrucción de vaso(s) cerebrovascular(es) con abordaje
abierto (38.01-38.02, 38.11-38.12, 38.31-38.32, 38.41-
38.42)
00.62 Angioplastía o aterectomía percutánea de vaso(s) intracraneal(es)
Codificar además cualquier:
inyección o infusión de agente trombolítico (99.10)
inserción percutánea de stent(s) intracraneal (00.65)
número de stents vasculares insertados (00.45-00.48)
número de vasos tratados (00.40-00.43)
procedimiento sobre bifurcación vascular (00.44)
Excluye: angioplastía o aterectomía de otro(s) vaso(s) no coronario(s)
(39.50)
retiro de obstrucción de vaso(s) cerebrovascular(es) con abordaje
abierto (38.01-38.02, 38.11-38.12, 38.31-38.32, 38.41-
38.42)
00.63 Inserción percutánea de stent(s) de arteria carótida
Incluye: el uso de cualquier dispositivo para profilaxis embólica,
dispositivo de profilaxis distal, filtro o stent liberador
Stent no liberador de fármaco
Codificar además cualquier:
angioplastía o aterectomía percutánea de vaso(s) precerebral(es)
(00.61)
número de stents vasculares insertados (00.45-00.48)
número de vasos tratados (00.40-00.43)
procedimiento sobre bifurcación vascular (00.44)
Excluye: angioplastía o aterectomía de otro(s) vaso(s) no coronario(s)
(39.50)
inserción de stent(s) liberador de fármaco en vaso periférico
(00.55)
00.64 Inserción percutánea de stent(s) de otra arteria precerebral
(extracraneal)
Incluye: el uso de cualquier dispositivo para profilaxis embólica,
dispositivo de profilaxis distal, filtro o stent liberador
Stent basilar
Stent vertebral
Codificar además cualquier:
angioplastía o aterectomía percutánea de vaso(s) precerebral(es)
(00.61)
número de stents vasculares insertados (00.45-00.48)
Lista Tabular 57
00 procedimientos e intervenciones, no clasificados en otra parte
Lista Tabular 59
00 procedimientos e intervenciones, no clasificados en otra parte
Nota: Esta categoría incluye el uso de una consola computarizada con imagen
3-D, software, cámara(s), visualización e instrumentación combinadas
con el uso de brazos robóticos, dispositivo(s) o sistema(s) durante el
procedimiento.
00.A1 Procedimiento abierto asistido por robótica
Asistencia robótica en procedimiento abierto
00.A2 Procedimiento laparoscópico asistido por robótica
Asistencia robótica en procedimiento laparoscópico
Lista Tabular 61
00 procedimientos e intervenciones, no clasificados en otra parte
Lista Tabular 63
operaciones sobre el sistema nervioso 01-05
Lista Tabular 65
01-05 operaciones sobre el sistema nervioso
flebografía de cabeza y cuello (88.61)
gammagrama radioscópico:
cerebral (92.11)
de la cabeza NCOC (92.12)
monitorización de la oxigenación intracraneal (01.16)
monitorización de la presión intracraneal (01.10)
monitorización de la temperatura del cerebro (01.17)
neumoencefalografía (87.01)
radiografía de contraste cerebral (87.01-87.02)
termografia cerebral (88.81)
tomografía de la cabeza:
otra tomografía de cabeza (87.04)
tomografía axial computarizada (87.03)
01.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre el cráneo
Excluye: radiografía de cráneo (87.17)
transiluminación de cráneo (89.16)
01.20 Craneotomía y craniectomía
Excluye: aquella empleada como acceso operativo - omitir código
descompresión de fractura de cráneo (02.02)
exploración de órbita (16.01-16.09)
01.21 Incisión y drenaje de seno craneal
01.22 Extracción de electrodo(s) de neuroestimulador intracraneal
Codificar además cualquier retiro de neuroestimulador generador de pulso
(86.05)
Excluye: extracción con reemplazamiento simultáneo (02.93)
01.23 Reapertura de craneotomía
01.24 Otras craneotomías
Craneal:
descompresiva
exploratoria
trepanación
Cranectomía NEOM
Cranectomía con extracción de
absceso epidural
cuerpo extraño del cráneo
hematoma extradural
Excluye: extracción de cuerpo extraño con incisión dentro del cerebro
(01.39)
01.25 Otras craniectomías
Desbridamiento craneal NEOM
Secuestraectomía de cráneo
Excluye: craneoctomía por bandas (02.01)
desbridamiento de fractura compleja craneal (02.02)
01.26 Inserción de catéter(es) en cavidad o tejido craneal
Codificar además cualquier procedimiento concomitante (por ejemplo,
resección (01.59))
Lista Tabular 67
01-05 operaciones sobre el sistema nervioso
02.2 Ventriculostomía
Anastomosis de ventrículo a:
cisterna magna
espacio subaracnoideo cervical
Cateterismo ventrículocisternal
Colocación de válvula Holter
Lista Tabular 69
01-05 operaciones sobre el sistema nervioso
03.2 Cordotomía
03.21 Cordotomía percutánea
Cordotomía estereotáctica
03.29 Otra cordotomía
Cordotomía NEOM
Tractotomía (una fase) (dos fases) de médula espinal
Transección de tractos de médula espinal
Lista Tabular 71
01-05 operaciones sobre el sistema nervioso
03.9 Otras operaciones sobre la médula espinal y estructuras del conducto espinal
03.90 Inserción de catéter en conducto espinal para infusión de sustancias
terapéuticas o paliativas
Inserción de catéter en espacio epidural, subaracnoides o subdural de
médula con infusión continua o intermitente de medicación (con la creación
de algún reservorio)
Codificar además cualquier implantación o bomba de perfusión (86.06)
03.91 Inyección de anestésico en el conducto espinal para analgesia
Excluye: aquella para anestesia operatoria - omitir código
03.92 Inyección de otro agente en canal espinal
Inyección entratecal de esteroide
Perfusión subaracnoidea de solución salina refrigerada
Excluye: inyección de
agente destructivo en conducto espinal (03.8)
material de contraste para mielografía (87.21)
03.93 Implantación o sustitución de electrodo(s) de neuroestimulador
medular
Codificar además la inserción de neuroestimulador generador de pulsos
(86.94-86.98)
03.94 Extracción de electrodo(s) de neuroestimulador espinal
Codificar además cualquier retiro de neuroestimulador generador de pulso
(86.05)
03.95 Parche hemático espinal
Lista Tabular 73
01-05 operaciones sobre el sistema nervioso
05.2 Simpatectomía
05.21 Ganglionectomía esfenopalatina
05.22 Simpatectomía cervical
05.23 Simpatectomía lumbar
05.24 Simpatectomía presacral
05.25 Simpatectomía periarterial
05.29 Otras simpatectomías y ganglionectomías
Excisión o avulsión de nervio simpático NEOM
Ganglionectomía simpática NEOM
Excluye: biopsia de nervio o ganglio simpático (05.11)
neurectomía opticocilial (12.79)
simpatectomía periarterial (05.25)
timpanosectomía (20.91)
Lista Tabular 75
01-05 operaciones sobre el sistema nervioso
Lista Tabular 77
06-07 operaciones sobre el sistema endocrino
06.8 Paratiroidectomía
06.81 Paratiroidectomía total
06.89 Otra paratiroidectomía
Extirpación de adenoma paratiroideo (L)
Paratiroidectomía NEOM
Paratiroidectomía parcial
Excluye: biopsia de paratiroides (06.13)
Lista Tabular 79
06-07 operaciones sobre el sistema endocrino
07.6 Hipofisectomía
07.61 Excisión parcial de glándula pituitaria, acceso transfrontal
Criohipofisectomía, parcial
División del tallo hipofisiario
Excisión de lesión pituitaria acceso transfrontal
[hipófisis]
Hipofisectomía, subtotal
Infundibulectomía, hipofisiaria
Excluye: biopsia de glándula pituitaria, acceso transfrontal (07.13)
07.62 Excisión parcial de glándula pituitaria, acceso transesfenoidal
Excluye: biopsia de glándula pituitaria, acceso transesfenoidal (07.14)
07.63 Excisión parcial de glándula pituitaria, acceso no especificado
Excluye: biopsia de glándula pituitaria NEOM (07.15)
07.8 Timectomía
07.80 Timectomía, no especificada de otra manera
07.81 Otra extirpación parcial del timo
Extirpación parcial abierta del timo
Excluye: biopsia de timo (07.16)
extirpación parcial del timo por toracoscopía (07.83)
07.82 Otra extirpación total del timo
Extirpación abierta total del timo
Excluye: extirpación total del timo por toracoscopía (07.84)
07.83 Extirpación parcial del timo por toracoscopía
Excluye: otra extirpación parcial del timo (07.81)
07.84 Extirpación total del timo por toracoscopía
Excluye: otra extirpación total del timo (07.82)
Lista Tabular 81
06-07 operaciones sobre el sistema endocrino
Lista Tabular 83
08-16 operaciones sobre el ojo
Lista Tabular 85
08-16 operaciones sobre el ojo
10.4 Conjuntivoplastía
10.41 Reparación de simbléfaron con injerto libre
10.42 Reconstrucción de fondo de saco conjuntival con injerto libre
Excluye: revisión de cavidad de enucleación con injerto (16.63)
10.43 Otra reconstrucción de fondo de saco conjuntival
Excluye: revisión de cavidad de enucleación (16.64)
10.44 Otro injerto libre a la conjuntiva
10.49 Otra conjuntivoplastía
Excluye: reparación de córnea con colgajo conjuntival (11.53)
Lista Tabular 87
08-16 operaciones sobre el ojo
11 Operaciones de la córnea
11.0 Extracción por imán de cuerpo extraño incrustado en córnea
Excluye: aquella con incisión (11.1)
12 Operaciones sobre iris, cuerpo ciliar, esclerótica, y cámara anterior del ojo
Excluye: operaciones sobre córnea (11.0-11.9)
12.0 Extracción de cuerpo extraño intraocular del segmento anterior del ojo
12.00 Extracción de cuerpo extraño intraocular del segmento anterior del
ojo, no especificada de otra manera
12.01 Extracción de cuerpo extraño intraocular del segmento anterior del
ojo, con empleo de imán
12.02 Extracción de cuerpo extraño del segmento anterior del ojo sin
empleo de imán
Lista Tabular 89
08-16 operaciones sobre el ojo
Lista Tabular 91
08-16 operaciones sobre el ojo
12.9 Otras operaciones sobre el iris, cuerpo ciliar y cámara anterior del ojo
12.91 Evacuación terapéutica de la cámara anterior del ojo
Paracentesis de cámara anterior
Excluye: aspiración diagnóstica de la cámara anterior del ojo (12.21)
12.92 Inyección en cámara anterior del ojo
Inyección de
aire
líquido en cámara anterior del ojo
medicamento
12.93 Extirpación o destrucción de excrecencia descendiente epitelial de la
cámara anterior del ojo
Excluye: aquella con iridectomía (12.41-12.42)
12.97 Otras operaciones sobre iris
12.98 Otras operaciones sobre el cuerpo ciliar
12.99 Otras operaciones sobre la cámara anterior del ojo
14 Operaciones sobre retina, coroides, cuerpo vítreo y cámara posterior del ojo
14.0 Extracción de cuerpo extraño del segmento posterior del ojo
Excluye: extracción de material implantado quirúrgicamente (14.6)
14.00 Extracción de cuerpo extraño del segmento posterior del ojo, no
especificada de otra manera
Lista Tabular 93
08-16 operaciones sobre el ojo
14.01 Extracción de cuerpo extraño del segmento posterior del ojo con
empleo de imán
14.02 Extracción de cuerpo extraño del segmento posterior del ojo sin
empleo de imán
14.9 Otras operaciones sobre retina, coroides y cámara posterior del ojo
Lista Tabular 95
08-16 operaciones sobre el ojo
15.4 Otras operaciones sobre dos o más músculos extraoculares, uno o ambos
ojos
Lista Tabular 97
08-16 operaciones sobre el ojo
Lista Tabular 99
18-20 operaciones sobre el oído
19.1 Estapedectomía
Excluye: movilización del estribo sólo (19.0)
revisión de estapedectomía anterior (19.21-19.29)
19.11 Estapedectomía con sustitución de yunque
Estapedectomía con yunque:
homoinjerto
prótesis
19.19 Otra estapedectomía
19.4 Miringoplastía
Epitimpánica tipo I
Miringoplastía por:
cauterización
injerto
Timpanoplastía (tipo I)
20.4 Mastoidectomía
Codificar además cualquier:
injerto de piel (18.79)
timpanoplastía (19.4-19.55)
Excluye: aquel con implantación de aparato protésico coclear (20.96-20.98)
20.41 Mastoidectomía simple
20.42 Mastoidectomía radical
21.6 Turbinectomía
21.61 Turbinectomía por diatermia o criocirugía
21.62 Fractura de los cornetes
21.69 Otra turbinectomía
Excluye: turbinectomía asociada con sinusectomía (22.31-22.39, 22.42,
22.60-22.64)
24.2 Gingivoplastía
Gingivoplastía con injerto de hueso o de tejido blando
24.5 Alveoloplastía
Alveolectomía (con injerto o implante) (inter-radicular) (intraseptal) (radical)
(simple)
Excluye: biopsia de alvéolo (24.12)
resección en bloque del proceso alveolar y paladar (27.32)
26.3 Sialoadenectomía
26.30 Sialoadenectomía, no especificada de otra manera
26.31 Sialoadenectomía parcial
Parotidectomía subtotal (L)
26.32 Sialoadenectomía total
Excisión en bloque de lesión de glándula salival
Parotidectomía radical (ampliada) (L)
30 Excisión de laringe
30.0 Excisión o resección de lesión o tejido de laringe
30.01 Marsupialización de quiste laríngeo
30.09 Otra excisión o destrucción de lesión o tejido de la laringe
Decorticación de cuerdas vocales
Excluye: biopsia de laringe (31.43)
fistulectomía laríngea (31.62)
fistulectomía laringotraqueal (31.62)
30.1 Hemilaringectomía
34.5 Pleurectomía
34.51 Decorticación de pulmón
Excluye: decorticación de pulmón por toracoscopía (34.52)
34.52 Decorticación de pulmón por toracoscopía
34.59 Otra excisión de pleura
Excisión de lesión pleural
Excluye: biopsia de pleura (34.24)
fistulectomía pleural (34.73)
7 Venas abdominales
Esplénica
Lliaca
Porta
Renal
Vena cava, (inferior)
8 Arterias de miembros inferiores
Femoral (común) (superficial)
Poplítea
Tibial
9 Venas de miembros inferiores
Femoral
Poplítea
Safena
Tibial
0 Sitio no especificado
1 Vasos intracraneales
Arteria comunicante posterior
Cerebrales (anterior) (media)
Polígono Willis
2 Otros vasos de cabeza y cuello
Arteria carotidea (común) (externa) (interna)
Vena yugular (externa) (interna)
3 Vasos de miembros superiores
Axilar
Braquial
Cubital
Radial
4 Aorta, abdominal
Codificar también la implicación de cualquier vaso
torácico (procedimiento toracoabdominal (38.45)
5 Vasos torácicos
Aorta
Innominada
Pulmonar (arteria) (vena)
41.2 Esplenotomía
42.1 Esofagostomía
42.10 Esofagostomía, no especificada de otra manera
42.11 Esofagostomía cervical
42.12 Exteriorización de bolsa esofágica
42.19 Otra fistulización externa de esófago
Esofagostomía torácica
Codificar además cualquier resección (42.40-42.42)
42.7 Esofagomiotomía
Esofagocardiomiotomía abdominal o torácica (Heller) (L)
Miotomía subaórtica (L)
43.1 Gastrostomía
43.11 Gastrostomía percutánea [endoscópica] (PEG)
Gastrostomía percutánea transabdominal
43.19 Otra gastrostomía
Excluye: gastrostomía percutánea [endoscópica] (PEG) (43.11)
43.3 Piloromiotomía
44.0 Vagotomía
44.00 Vagotomía, no especificada de otra manera
Revagotomía (abdominal o torácica) (L)
Sección del nervio vago (abdominal o torácica) NEOM
44.01 Vagotomía troncular
44.02 Vagotomía supraselectiva
Vagotomía de células parietales
Vagotomía proximal selectiva
44.03 Otra vagotomía selectiva
44.2 Píloroplastía
44.21 Dilatación de píloro mediante incisión
44.22 Dilatación endoscópica de píloro
Dilatación endoscópica con balón
Dilatación endoscópica de gastroyeyunostomía
44.29 Otra píloroplastía
Píloroplastía NEOM
Revisión de píloro
46.1 Colostomía
Codificar además cualquier resección simultánea (45.49, 45.71- 45.79, 45.8)
Excluye: aquella con:
resección abdominoperineal del recto (48.5)
resección anterior simultánea de recto (48.62)
colostomía en asa (46.03)
46.10 Colostomía, no especificada de otra manera
46.11 Colostomía temporal
46.13 Colostomía permanente
46.14 Apertura retardada de colostomía
46.2 lleostomía
Codificar además cualquier resección simultánea (45.34-45.61 45.63)
Excluye: ileostomía en asa (46.01)
46.20 lleostomía, no especificada de otra manera
48.1 Proctostomía
49.3 Extirpación local o eliminación (destrucción) de otra lesión o tejido del ano
Cauterización de lesión de ano
Criptotomía anal
Excluye: biopsia de ano (49.23)
control (postoperatorio) de hemorragia de ano (49.95)
hemorroidectomía (49.46)
49.31 Extirpación o eliminación (destrucción) endoscópica de lesión o de
tejido del ano
49.39 Otra extirpación local o eliminación (destrucción) de lesión o de
tejido del ano
Excluye: aquella practicada por endoscopia (49.31)
51.2 Colecistectomía
51.21 Otra colecistectomía parcial
Revisión de colecistectomía previa
Excluye: colecistectomía parcial laparoscópica (51.24)
51.22 Colecistectomía
Excluye: colecistectomía laparoscópica (51.23)
51.23 Colecistectomía laparoscópica
Aquella con o sin láser (L)
51.24 Colecistectomía parcial laparoscópica
53 Reparación de hernia
Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia
antiadherencia (99.77)
Incluye: hernioplastía
herniorrafia
herniotomía
Excluye: reducción manual de hernia (96.27)
53.0 Reparación unilateral de hernia inguinal
53.00 Reparación unilateral de hernia inguinal, no especificada de otra
manera
Herniorrafia inguinal NEOM
53.01 Reparación abierta y otra reparación de hernia inguinal directa
Hernia inguinal directa e indirecta
53.02 Reparación abierta y otra reparación de hernia inguinal indirecta
53.03 Reparación abierta y otra reparación de hernia inguinal directa con
injerto o prótesis
Excluye: reparación laparoscópica de hernia inguinal directa con injerto o
prótesis (53.0A)
53.04 Reparación abierta y otra reparación de hernia inguinal indirecta con
injerto o prótesis
Excluye: reparación laparoscópica de hernia inguinal indirecta con injerto
o prótesis (53.0B)
53.05 Reparación de hernia inguinal con injerto o prótesis no especificada
de otra manera
Excluye: reparación laparoscópica de hernia inguinal con injerto o
prótesis, sin otra especificación (53.0C)
54.1 Laparotomía
54.11 Laparotomía exploradora
Excluye: exploración incidental (no prevista antes de la operación) en
cirugía intraabdominal - omitir código
54.12 Reapertura de laparotomía reciente
Reapertura de laparotomía reciente para:
control de hemorragia
exploración
incisión y drenaje de hematoma
54.19 Otra laparotomía
Drenaje de absceso o hematoma intraperitoneal
Excluye: culdocentesis (70.0)
drenaje de absceso apendicular (47.2)
drenaje percutáneo de abdomen (54.91)
exploración incidental en cirugía intraabdominal - omitir código
extracción de cuerpo extraño (54.92)
operación de Ladd (54.95)
55.11 Pielotomía
Exploración de la pelvis renal
Pielolitotomía
55.12 Pielostomía
Inserción de tubo de drenaje en pelvis renal
55.7 Nefropexia
Fijación o suspensión de riñón ectópico [flotante]
56.4 Ureterectomía
Codificar también anastomosis salvo la término-terminal (56.51-56.79)
Excluye: fistulectomía de uréter (56.84)
nefroureterectomía (55.51-55.54)
56.40 Ureterectomía no especificada de otra manera
56.41 Ureterectomía parcial
Acortamiento de uréter con reimplantación
Excisión de lesión de uréter
Excluye: biopsia de uréter (56.32-56.34)
56.42 Ureterectomía total
57.2 Vesicostomía
Excluye: cistostomía percutánea (57.17)
cistostomía suprapúbica (57.18)
57.21 Vesicostomía
Creación de una abertura permanente entre la vejiga y la piel utilizando un
colgajo de vejiga
57.22 Revisión o sutura de vesicostomía
Excluye: sutura de cistostomía (57.82)
62.5 Orquiopexia
Movilización y sustitución de testículos en escroto
Operación de Torek (-Bevan) (orquidopexia) (primera etapa) (segunda etapa)
Orquiopexia con destorsión de testículo
Trasplante y fijación de testículo en escroto
63.4 Epididimectomía
Excluye: aquella realizada simultáneamente con orquiectomía (62.3-62.42)
63.6 Vasotomía
Vasostomía
67.2 Conización
Excluye: aquella por:
criocirugía (67.33)
electrocirugía (67.32)
73.6 Episiotomía
Episioproctotomía
Episiotomía con episiorrafia posterior
5 Fémur
6 Rótula
7 Tibia y peroné
8 Tarsianos y metatarsianos
9 Otro
falanges (de pie) (de mano)
huesos pelvianos
vértebras
§ 77.0 Secuestrectomía
[0-9]
§ 78.7 Osteoclasia
[0-9]
§ 80.2 Artroscopia
[0-9]
§ 80.7 Sinovectomía
[0-9]
Resección total o parcial de la membrana sinovial
Excluye: excisión del quiste de Baker (83.39)
83.5 Bursectomía
85.4 Mastectomía
85.41 Mastectomía simple unilateral
Mastectomía:
NEOM
total
85.42 Mastectomía simple bilateral
Mastectomía total bilateral
85.43 Mastectomía simple ampliada unilateral
Mastectomía radical modificada
Mastectomía simple con extirpación de ganglios linfáticos regionales
Mastectomía simple ampliada NEOM
85.44 Mastectomía simple ampliada bilateral
85.45 Mastectomía radical unilateral
Extirpación de mama, músculos pectorales y ganglios linfáticos regionales
[axilares, claviculares, supraclaviculares]
Mastectomía radical NEOM
85.46 Mastectomía radical bilateral
85.47 Mastectomía radical ampliada unilateral
Extirpación de mama, músculos y ganglios linfáticos [axilares, claviculares,
supraclaviculares, mamarios internos y mediastínicos]
Mastectomía radical ampliada NEOM
85.6 Mastopexia
escroto (61.0-61.99)
labios (27.0-27.99)
mama (sitio de mastectomía) (85.0-85.99)
nariz (21.00-21.99)
oído (18.01-18.9)
párpado (8.01-8.99)
pene (64.0-64.99)
periné femenino (71.01-71.9)
vulva (71.01-71.9)
86.0 Incisión de piel y tejido subcutáneo
86.01 Aspiración de piel y tejido subcutáneo
Aspiración de:
absceso
de uña, piel o tejido subcutáneo
hematoma
seroma
86.02 Inyección o tatuaje de lesión o defecto de piel
Inyección
Inserción de material de relleno
Pigmentación de la piel
86.03 Incisión de seno o quiste pilonidal
Excluye: marsupialización (86.21 )
86.04 Otra incisión con drenaje de piel y tejido subcutáneo
Excluye: drenaje de
compartimentos fasciales de cara y boca (27.0)
espacio palmar o tenar (82.04)
seno o quiste pilonidal (86.03)
86.05 Incisión con extracción de cuerpo extraño o dispositivo de piel y
tejido subcutáneo
Extracción de registrador continuo
Retiro (extracción) de neuroestimulador generador de pulsos (disposición
sencilla, disposición dual)
Retiro de dispositivo de activación baro reflejo de seno de carótida
Excluye: extracción de cuerpo extraño sin incisión (98.20-98.29)
86.06 Inserción de bomba de infusión totalmente implantable
Codificar también cualquier cateterización asociada
Excluye: inserción de dispositivo de acceso vascular totalmente
implantable (86.07)
86.07 Inserción de dispositivo de acceso vascular [DAV] totalmente
implantable
Puerta totalmente implantada
Excluye: inserción de bomba de infusión totalmente implantable (86.06)
86.09 Otra incisión de piel y tejido subcutáneo
Corte por debajo de folículo piloso
Creación de cavidad para generador de impulsos del estimulador talámico,
nueva localización
Escarotomía
87 Radiología diagnóstica
87.0 Radiografía de tejido blando de cara, cabeza y cuello
Excluye: angiografía (88.40-88.68)
87.01 Neumoencefalograma
87.02 Otras radiografías de contraste de cerebro y cráneo
Mielografía de fosa posterior
Neumoventriculografía
Neumocisternografía
87.03 Tomografía axial computarizada de cabeza
T.A.C. de cabeza
87.04 Otra tomografía de cabeza
87.05 Dacriocistografía con contraste
87.06 Radiografía con contraste de la nasofaringe
87.07 Laringografía con contraste
87.08 Linfangiografía cervical
87.09 Otra radiografía de tejido blando de cara, cabeza y cuello
Radiografía sin contraste de:
adenoides
conducto nasolacrimal
glándulas salivales
laringe
nasofaringe
región tiroidea
úvula
Excluye: estudio radiográfico del ojo (95.14)
88.6 Flebografía
Incluye: angiografía de venas
flebografía retrógrada
punción venosa para inyección de material de contraste
radiografía de venas (por fluoroscopia)
venografía con empleo de material de contraste
Nota: la subclasificación de cuarto dígito (88.60-88.67) indica el sitio que se
pretende visualizar, no el sitio de inyección
Excluye: angiografía con empleo de
radioisótopos o radionúclidos (92.01-92.19)
ultrasonidos (88.71-88.79)
angiografia de fluorescencia de ojo (95.12)
88.60 Flebografía con contraste, área no especificada
88.61 Flebografía de las venas de la cabeza y el cuello utilizando contraste
88.62 Flebografía de las venas pulmonares utilizando un medio de
contraste
88.63 Flebografía de otras venas intratorácicas utilizando un medio de
contraste
88.64 Flebografía del sistema venoso portal utilizando un medio de
contraste
Esplenoportografía (por arteriografía esplénica)
88.65 Flebografía de otras venas intraabdominales utilizando un medio de
contraste
88.66 Flebografía de venas femorales y otras venas de los miembros
inferiores utilizando un medio de contraste
88.67 Flebografía de otras áreas especificadas utilizando un medio de
contraste
88.68 Flebografía de impedancia
88.8 Termografía
88.81 Termografía cerebral
88.82 Termografía ocular
88.83 Termografía ósea
Termografía osteoarticular
88.84 Termografía del músculo
88.85 Termografía de la mama
88.86 Termografía de los vasos sanguíneos
Termografía de venas profundas
88.89 Termografía de otras áreas
Termografía de los ganglios linfáticos
Termografía NEOM
89.8 Autopsia
90 Examen microscópico - I
La siguiente subclasificación de cuarto dígito debe emplearse con las categorías en
la sección 90 para identificar tipo de examen:
1 Frotis bacteriano
2 Cultivo
3 Cultivo y sensibilidad
4 Parasitología
5 Toxicología
6 Bloque celular y frotis de Papanicolau
9 Otro examen microscópico
91 Examen microscópico - II
La siguiente subclasificación de cuarto dígito debe emplearse con las categorías en
la sección 91 para identificar el tipo de examen:
1 Frotis bacteriano
2 Cultivo
3 Cultivo y sensibilidad
4 Parasitología
5 Toxicología
6 Bloque celular y frotis de Papanicolau
9 Otro examen microscópico
92 Medicina nuclear
92.0 Gammagrafía y estudios isotópicos funcionales
92.01 Gammagrafía y estudios radioisótopos funcionales de la tiroides
Captación de I-131
Captación de radioyodo
Yodo ligado a proteínas transportadoras (PBI)
92.02 Gammagrafía y estudio isotópico funcional del hígado
92.03 Gammagrafía y estudio isotópico funcional del riñón
Estudio del aclaramiento renal
92.04 Gammagrafía y estudio isotópico funcional del tracto
gastrointestinal
Absorción de trioleína marcada con radioyodo
Prueba de Schilling con vitamina B12 marcada con radiocobalto
Traqueotomía
Para calcular el número de horas de ventilación mecánica
continua durante una hospitalización, empiécese a contar
la duración cuando se arranque la ventilación mecánica. La
duración finaliza cuando se apaga el ventilador mecánico (tras el
período de deshabituación).
Si un paciente fue sometido a una traqueotomía antes de la
admisión y está recibiendo ventilación mecánica en el momento
de la admisión, empiécese a contar la duración a partir del
momento de la admisión. Si un paciente es enviado (dado de
alta) mientras recibe ventilación mecánica por traqueostomía, la
duración debería finalizar en el momento del envío (alta).
96.70 Ventilación mecánica invasiva continua de duración no especificada
Ventilación mecánica invasiva NEOM
96.71 Ventilación mecánica invasiva continua inferior a 96 horas
consecutivas
96.72 Ventilación mecánica invasiva continua durante 96 horas
consecutivas o más