Departamento de Saúde

Coordenação de Controle da Q

PLANILHA PARA APOIO NA ELABORAÇÃO DE PLANOS DE AMOSTRAGEM PARA CONTROLE DA QUALIDADE DA ÁGUA EM SOLUÇÕES
ALTERNATIVAS DE ABASTECIMENTO ÁGUA* - SAC (Portaria MS nº 2.914/2011)

*A Portaria MS nº 2.914/2011 define Solução Alternativa Coletiva de Abastecimento de Água para consumo humano como modalidade de abastecimento coletiv
com captação subterrânea ou superficial, com ou sem canalização e sem rede de distribuição.

IDENTIFICAÇÃO GERAL DA SAC

Nome do município

Nome da instituição/órgão

Nome do responsável legal da entidade E-mail

Nome do responsável técnico E-mail

Qual a forma de constituição jurídica do Serviço

Período de operação (horas/dia)

Tipo de manancial
Nome do Manancial
Subterrâneo/Superficial

1
2
3

Número de Filtros na etapa de filtração*

*Quantidade de unidades de filtração em paralelo (Conforme § 3º do Artigo 30)

Conforme artigo 24 da Portaria MS nº 2.914, toda água para consumo humano, fornecida coletivamente, deverá passar por processo de
desinfecção ou cloração e águas provenientes de manancial superficial devem ser submetidas a processo de filtração.
 Departamento de Saúde
Coordenação de Controle da Q

Resumo quantitativo das análises

PARÂMETROS DIÁRIO SEMANAL MENSAL

Coliformes totais - - -
Escherichia coli - - -
Cianobactérias - - -
Cianotoxinas - - -
Cryptosporidium - - -
Giardia - - -
Cor - - -
Turbidez - - -
Desinfetante (Cloro residual livre;
- - -
Cloraminas; Dióxido de Cloro)
pH - - -
o de Saúde Ambiental - DESAM
ntrole da Qualidade da Água - COCAG

EM SOLUÇÕES

de abastecimento coletivo destinada a fornecer água potável,

Telefone

Telefone

População atendida*

*População efetivamente
abastecida pela SAC
*População efetivamente
abastecida pela SAC

Média geométrica anual de Concentração de Cianobactérias

Técnica de Tratamento Escherichia coli no ponto de no ponto de captação (última
captação (NMP/100mL) amostragem)

(Artigo 31) (Artigo 40)

o de Saúde Ambiental - DESAM
ntrole da Qualidade da Água - COCAG

TRIMESTRAL SEMESTRAL
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
Concentração de Cianotoxinas
no ponto de captação (última
amostragem)

(Artigo 40)
 Departamento de Saúde Am
Coordenação de Controle da Quali

PLANILHA PARA APOIO NA ELABORAÇÃO DE PLANOS DE AMOSTRAGEM PARA

ABASTECIMENTO ÁGUA* - SAC (Portaria MS nº 2.914/2011)

Ponto de captação (Conforme § 1º do Artigo 31; § 2º do Artigo 33; § 4º do Artigo 40)

Manancial 1
Amostragem
Número de amostras
Parâmetro Ponto de coleta
Escherichia coli - -
Cianobactérias - -
Cianotoxinas - -
Cryptosporidium - -
Giardia - -
 Manancial 2
Amostragem
Número de amostras
Parâmetro Ponto de coleta
Escherichia coli - -
Cianobactérias - -
Cianotoxinas - -
Cryptosporidium - -
Giardia - -

Manancial 3
Amostragem
Número de amostras
Parâmetro Ponto de coleta
Escherichia coli - -
Cianobactérias - -
Cianotoxinas - -
Cryptosporidium - -
Giardia - -

Quadro resumo do monitoramento na saída do tratamento: número de a

PARÂMETROS DIÁRIO SEMANAL
Escherichia coli - -
Cianobactérias - -
 Cianotoxinas - -
Cryptosporidium - -
Giardia - -
 nto de Saúde Ambiental - DESAM
Controle da Qualidade da Água - COCAG

AMOSTRAGEM PARA CONTROLE DA QUALIDADE DA ÁGUA EM SOLUÇÕES ALTERNATI

-
Número de amostras por período para cada manancial
Frequência de amostragem
Dário Semanal Mensal Trimestral
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
 -
Número de amostras por período para cada manancial
Frequência de amostragem
Dário Semanal Mensal Trimestral
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -

-
Número de amostras por período para cada manancial
Frequência de amostragem
Dário Semanal Mensal Trimestral
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -

a do tratamento: número de análises por período

MENSAL TRIMESTRAL SEMESTRAL ANUAL
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
ES ALTERNATIVAS DE

manancial
Semestral Anual
- -
- -
- -
- -
- -
manancial
Semestral Anual
- -
- -
- -
- -
- -

manancial
Semestral Anual
- -
- -
- -
- -
- -
 Departamento de Saúde Ambient
Coordenação de Controle da Qualidade

PLANILHA PARA APOIO NA ELABORAÇÃO DE PLANOS DE AMOSTRAGEM PARA C

EM SOLUÇÕES ALTERNATIVAS DE ABASTECIMENTO ÁGUA* - SAC (Portaria MS nº

Pós-filtração/pré-desinfecção (Conforme § 3º do Artigo 30)

Nº Amostras pós-
Parâmetro Técnica de filtração filtração ou pré-
desinfecção
Turbidez - -

Quadro resumo do monitoramento na saída dos filtro ou a montade da etapa de desinfecção: número de análises
PARÂMETROS DIÁRIO SEMANAL
Turbidez - -
nto de Saúde Ambiental - DESAM
ontrole da Qualidade da Água - COCAG

DE AMOSTRAGEM PARA CONTROLE DA QUALIDADE DA ÁGUA

GUA* - SAC (Portaria MS nº 2.914/2011)

Frequência

e desinfecção: número de análises

MENSAL TRIMESTRAL SEMESTRAL ANUAL
- - - -
 Departamento de Saúde
Coordenação de Controle da Q

PLANILHA PARA APOIO NA ELABORAÇÃO DE PLANOS DE AMOSTRAGEM PARA

ALTERNATIVAS DE ABASTECIMENTO ÁGUA* - SAC (Portaria MS nº 2.914/2011)
Saída do tratamento (Anexos XV)

Parâmetro Ponto de coleta

Cor -
Turbidez -
Desinfetante (Cloro residual livre; Cloraminas;
-
Dióxido de Cloro)
pH -
Coliformes totais -
Escherichia coli -

Quadro resumo do monitoramento na saída do

 PARÂMETROS DIÁRIO
Cor -
Turbidez -
Desinfetante (Cloro residual livre; Cloraminas;
-
Dióxido de Cloro)
pH -
Coliformes totais -
Escherichia coli -
o de Saúde Ambiental - DESAM
ntrole da Qualidade da Água - COCAG

RAGEM PARA CONTROLE DA QUALIDADE DA ÁGUA EM SOLUÇÕES

2.914/2011)

Nº Amostras Frequência
- -
- -
- -
- -
- -
- -

amento na saída do tratamento: número de análises

SEMANAL MENSAL TRIMESTRAL SEMESTRAL ANUAL
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
 Departamento de Saúde
Coordenação de Controle da Q

PLANILHA PARA APOIO NA ELABORAÇÃO DE PLANOS DE AMOSTRAGEM PARA CONTROLE DA QUALIDADE DA ÁGUA EM SOLUÇÕ

ALTERNATIVAS DE ABASTECIMENTO ÁGUA* - SAC (Portaria MS nº 2.914/2011)

Ponto de consumo (Anexos XV)

Parâmetro Critérios para seleção dos pontos de coleta

Cor

Turbidez

Desinfetante

pH
Coliformes totais

Escherichia coli

Quadro resumo do monitoramento na red

PARÂMETROS DIÁRIO
Cor -
Turbidez -
Desinfetante -
pH -
Coliformes totais -
Escherichia coli -
mento de Saúde Ambiental - DESAM
e Controle da Qualidade da Água - COCAG

ALIDADE DA ÁGUA EM SOLUÇÕES

Ponto de coleta Nº mínimo de Amostras

- -

- -

- -

- -
 - -

- -

ro resumo do monitoramento na rede de distribuição: número de análises

SEMANAL MENSAL TRIMESTRAL
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
Frequência

-
 -

SEMESTRAL ANUAL
- -
- -
- -
- -
- -
- -