TERMINOLOGIA

FISIOLOGÍA CARDIACA

 GASTO CARDIACO: Es la cantidad de sangre que los ventrículos impulsan

cada minuto. Gasto cardíaco = volumen de eyección por la frecuencia
cardíaca.
La frecuencia cardiaca en reposo promedio en un adulto es de 70 latidos por
minuto; el volumen sistólico promedio es de 70 a 80 mL por latido. El
producto de estas dos variables da un gasto cardiaco promedio de 5 500 mL
(5.5 L) por minuto

 FASES DEL CICLO CARDIACO

En un ciclo cardíaco normal, las dos aurículas se contraen mientras que los dos
ventrículos se relajan, así mismo, mientras se contraen los dos ventrículos, las dos
aurículas se relajan.

El término sístole, hace

referencia a la fase de
contracción, y diástole a
la fase de relajación. Un ciclo
cardíaco consta de una
sístole y una diástole de
ambas aurículas y una sístole
y una diástole de ambos
ventrículos.

a) PERIODO DE
RELAJACION: La
repolarización de las
fibras musculares
ventriculares inicia la
relajación.
A medida que se
relajan los ventrículos
la presión en el interior
de las cámaras disminuye, y la sangre comienza a entrar desde la arteria
pulmonar y la aorta en dirección retrógrada hacia los ventrículos. Sin
embargo, a medida que la sangre se acumula en las válvulas semilunares
estas se cierran. Con el cierre de las válvulas semilunares se produce un
breve intervalo en el que el volumen ventricular de sangre no varía debido a
que las válvulas semilunares y aurícula-ventriculares están cerradas.
 Este período recibe el nombre de relajación isovolumétrica. A medida que los
ventrículos continúan relajándose el espacio en su interior se expande, y la
presión desciende rápidamente. Cuando la presión ventricular cae por debajo
de la presión auricular, las válvulas aurículo-ventriculares se abren y se inicia
el llenado ventricular.

b) LLENADO VENTRICULAR: La mayor parte del llenado ventricular tiene

lugar justo después de que se abren las válvulas aurículo-ventriculares. La
actividad del nódulo Sinoauricular origina la despolarización auricular, y
marca el final del período inactivo. La sístole auricular tiene lugar en el último
tercio del período de llenado ventricular y es responsable de los últimos 30
ml de sangre que entran en los ventrículos.
Al final de la diástole ventricular existen aproximadamente 130 ml de sangre
en cada ventrículo. Dado que la sístole ventricular contribuye sólo con el 20
al 30% del volumen total de sangre de los ventrículos. Durante el período de
llenado ventricular las válvulas aurículo-ventriculares están abiertas y las
semilunares cerradas.

c) SISTOLE VENTRICULAR: El impulso procedente del nódulo sinoauricular a

través del nódulo aurículo-ventricular, causa la despolarización de
éstos. Este hecho se representa en el ECG por el complejo QRS.
A continuación, comienza la contracción ventricular y la sangre es impulsada
hacia arriba contra las válvulas aurículo-ventriculares cerrándolas. Durante
aproximadamente 0,05 seg. Durante este tiempo, las fibras musculares
cardíacas están en contracción y ejerciendo fuerza, pero no se están
acortando ya que es muy difícil comprimir cualquier líquido, incluida la
sangre. De esta forma, la contracción muscular es isométrica (igual longitud).

 SÍSTOLE:
Es Movimiento cardiaco de contracción del corazón y de las arterias para
empujar la sangre que contienen.

A) Sístole auricular
Es la contracción del tejido muscular cardíaco auricular del corazón. Esta
contracción produce un aumento de la presión en la cavidad cardiaca
auricular, con la consiguiente eyección del volumen sanguíneo contenido en
ella.

B) Sístole ventricular: Esta contracción provoca un aumento de presión en

el interior de los ventrículos y la eyección de sangre contenida en ellos. Se
impide que la sangre vuelva a las aurículas mediante el aumento de presión,
que cierra las válvulas bicúspide y tricúspide
  DIÁSTOLE
Es el período en el que el corazón se relaja después de una contracción,
llamado periodo de sístole, en preparación para el llenado con sangre
circulatoria. En la diástole ventricular los ventrículos se relajan, y en la
diástole auricular las aurículas están relajadas. Juntas se las conoce como la
diástole cardíaca y constituyen, aproximadamente, la mitad de la duración
del ciclo cardíaco, es decir, unos 0,5 segundos.

 VOLUMEN DIASTÓLICO:
Se llama volumen diastólico final (VDF) al volumen de sangre que llena
el ventrículo del corazón al final de la fase de relajación del mismo, es decir
al final de la diástole y justo antes de que comience la contracción ventricular
o sístole.
En condiciones normales en un adulto humano medio este volumen oscila
entre 120 y 140 ml. El volumen sistólico final en un adulto humano medio en
condiciones normales es de alrededor de 60 ml.
Conociendo el volumen diastólico final (VDF) y el volumen sistólico final puede
calcularse el volumen sistólico o volumen de eyección que es igual al volumen
diastólico final menos el volumen sistólico final.

 VOLUMEN LATIDO- VOLUMEN DE EYECCIÓN:

El volumen de eyección o volumen latido es la cantidad de sangre que el corazón
expulsa cada vez que se contrae.
Será, por lo tanto, la diferencia entre el volumen de sangre que hay en el
ventrículo al final de la diástole (volumen tele diastólico) y la cantidad de sangre
que queda en el ventrículo cuando se cierra la válvula aórtica (volumen sistólico
final).

Entre los elementos que influyen sobre el volumen latido destacan: El volumen
diastólico final y la fuerza de expulsión cardiaca.

 VOLUMEN RESIDUAL:

El volumen residual es uno de los volúmenes pulmonares estáticos y se

define como ‘’volumen de aire que queda en los pulmones y las vías
respiratorias tras una maniobra de espiración máxima’’.

El valor del volumen residual es aproximadamente de unos 1200 ml, siendo,

según el porcentaje del valor de referencia, sus valores normales 65-120%
[% Valor referencia = (Valor observado/Valor referencia) x 100]. Este
volumen no puede ser exhalado.
 PRECARGA:
Es la carga o volumen que distiende el ventrículo izquierdo o derecho antes
de iniciarse el proceso de contracción o sístole.
Por lo tanto, es la cantidad de sangre que el ventrículo izquierdo o derecho
debe bombear con cada latido y representa el volumen de sangre que estira
las fibras musculares ventriculares. La precarga está determinada por el
retorno venoso que llena el ventrículo al final de la diástole.
Cuantitativamente, la precarga puede ser calculada como:

Donde:

 PDFVI = Presión Diastólica Final del Ventrículo Izquierdo

 RDFVI = Radio Diastólico Final del Ventrículo Izquierdo y
 h = el grosor del ventrículo. Este cálculo está basado en la ley de
Laplace.

 POSTCARGA:
corresponde a la resistencia contra la que el ventrículo debe enfrentarse para
expulsar la sangre hacia los grandes vasos sanguíneos. Puede definirse
también como la presión que la contracción del ventrículo debe sobrepasar
para que se abran las válvulas aórtica o pulmonar y la sangre sea impulsado
hacia la arteria aorta o la arteria pulmonar. Cuando la poscarga aumenta, el
corazón tiene más dificultad para impulsar la sangre y en consecuencia
disminuye el volumen sistólico y permanece más cantidad de sangre en el
ventrículo cuando termina la fase de contracción o sístole.

 CONTRACTILIDAD:

La contractilidad es un índice de los procesos bioquímicos que tiene lugar

entre los filamentos gruesos y finos.

La contractilidad representa las propiedades de las proteínas contráctiles:

La capacidad máxima de generar fuerza y la máxima velocidad de

acortamiento dependen de la concentración intracelular de iones de Ca2+. La
contractilidad es un índice de los procesos bioquímicos que tiene lugar entre
los filamentos gruesos y finos
 DESPOLARIZACIÓN:
Es una disminución del valor absoluto del potencial de membrana en
una neurona. El potencial de membrana de una neurona en reposo es
normalmente negativo en la zona intracelular (-70 mV).

Este potencial negativo se genera por la presencia en la membrana

de bombas sodio/potasio (que extraen de forma activa 3 iones Na+ (sodio)
desde el interior hacia el exterior celular e introducen 2 iones K+ (potasio),
consumiendo 1 molécula de ATP), canales para el potasio (que permiten el
intercambio libre de los iones K+) y bombas para Cl- (que extraen cloro de
forma activa).
Como resultado, el exterior celular es más rico en Na + y Cl- que el interior,
mientras que los iones K+se acumulan en el interior respecto al exterior.

 REPOLARIZACIÓN:
La repolarización de las fibras musculares del corazón, proceso mediante el
cual su estado eléctrico se normaliza haciendo que estas se relajen
generando la consecuente relajación de los ventrículos.
La repolarización tiene el sentido contrario a la despolarización,
comenzando en el epicardio y dirigiéndose hacia el endocardio (membrana
que recubre las paredes internas de las cavidades del corazón)

 PRESIÓN ARTERIAL:
La presión arterial es la fuerza de su sangre al empujar contra las paredes
de sus arterias. Cada vez que su corazón late, bombea sangre hacia las
arterias. Su presión arterial es más alta cuando su corazón late, bombeando
la sangre
Por lo general, el número sistólico se coloca antes o por encima de la cifra
diastólica. Por ejemplo, 120/80 significa una presión sistólica de 120 y una
diastólica de 80.

La presión arterial es cuando las lecturas muestran que:

 presión sistólica es mayor de 140 ó
 presión diastólica es 90 o mayor

 FRECUENCIA CARDIACA:
La frecuencia cardiaca es el número de veces que se contrae el corazón
durante un minuto (latidos por minuto). Para el correcto funcionamiento del
organismo es necesario que el corazón actúe bombeando la sangre hacia
todos los órganos, pero además lo debe hacer a una determinada presión
(presión arterial) y a una determinada frecuencia. Dada la importancia de este
 proceso, es normal que el corazón necesite en cada latido un alto consumo
de energía.
La frecuencia normal en reposo oscila entre 50 y 100 latidos por minuto. Sin
embargo, hay que detallar algunos aspectos que alteran su estado:

Cuando nacemos tenemos una frecuencia cardíaca elevada porque la

actividad del organismo es muy intensa. A partir del primer mes de vida, va
disminuyendo hasta llegar a la edad adulta, manteniéndose estable después
de los 20 años.
Varía a lo largo del día y la noche y en respuesta a diversos estímulos, por lo
que su medición tiene gran variabilidad.
Al realizar ejercicio físico el corazón produce una respuesta normal que es la
taquicardia (la frecuencia cardíaca en reposo está por encima de 100 latidos
por minuto -lpm-).
También puede producirse bradicardia (la frecuencia cardíaca está por
debajo de 50 lpm).

Frecuencia cardiaca máxima = 220 lpm – edad

 PULSO:
El pulso es un movimiento arterial generado por los latidos cardíacos y sirve
como medición de este. Son los latidos del corazón que genera que las
arterias se expandan y contraigan al tiempo que la sangre circula por el
organismo

SUPERFICIE CORPORAL:
Es la medida o cálculo de la superficie del cuerpo humano. Para distintos
propósitos el ASC es mejor indicador metabólico que el índice de masa
corporal. está menos afectado por la masa adiposa anormal.

valores normales

 "Normal" ASC es generalmente 1.7 m².

 Media para hombre de ASC: 1.9 m²
 Media para mujeres de ASC: 1.6 m²
 Níños (9 años): 1.07 m²
 *(10 años): 1.14 m²
 * (12-13 años): 1.33 m²

 Neonatos: 0.25 m2
 Media para niños de 2 años: 0.5 m2
 FLUJO SANGUÍNEO:
Es la cantidad de sangre que atraviesa la sección de un punto dado de la
circulación en un período determinado. Normalmente se expresa en mililitros
por minuto o litros por minuto