TRASTORNOS DE ANSIEDAD

GENERALIDADES.
 TRASTORNO DE
ANSIEDAD
GENERALIZADA

TS.ANSIEDAD
INDUCIDO POR
FOBIA SOCIAL
DROGAS O
MEDICAMENTOS

AGORAFOBIA
TRASTORNOS FOBIA
DE ANSIEDAD ESPECIFICA

TRASTORNO DE
TRASTORNO DE
ANSIEDAD POR
PANICO
SEPARACION

MUTISMO
SELECTIVO
 TIPOS DE ANSIEDAD

Es el miedo a salir a la calle, entrar a comercios, mercados,

AGORAFOBIA centrales de autobuses por temor a no recibir ayuda si la
necesitan.

Es el temor a ser juzgado o criticado por la gente, cuando

FOBIA SOCIAL tiene que hablar con los demás la persona se siente
ruborizada, con temblor de la voz o le sudan las manos.

TRASTORNOS Es el miedo restringido a algún objeto, animal o situación

FOBIA ESPECIFICA por ejemplo miedo a los perros, a la sangre, oscuridad, volar
DE ANSIEDAD
en avión.
Se caracteriza porque el corazón late rápido, falta el aire,
TRASTORNO DE
tiembla, suda frío, se marea, la persona siente miedo a morir
PANICO
o a que le dé un infarto, siente que pierde el control, dura de
10 a 30 minutos y se quita.
TRASTORNO DE Se preocupan por muchas cosas a la vez, incluso cuando hay poca
ANSIEDAD o ninguna razón para preocuparse. Piensan que las cosas siempre
GENERALIZADA saldrán mal. Se distraen, se cansan rápido, no pueden dormir y
tienen ataques de pánico.
DEFINICION. ¿QUÉ ES LA ANSIEDAD?.
La palabra ansiedad se utiliza para describir la respuesta mental y
física que se produce ante situaciones de peligro.

Se trata de una reacción normal que experimenta todo el mundo a

veces (por ejemplo, antes de ir al Doctor, al hablar en público, antes
de una cita importante, ir a pedir tabajo, etc.).

La ansiedad le proporciona una ayuda adicional para escapar del

peligro o una energía mayor para completar las tareas que tiene
pendientes.

Entendida como tal, es un mecanismo de defensa del organismo y

por tanto no necesariamente negativa. Por lo tanto, el objetivo no
es suprimirla sino aprender a controlarla.

Se trata de vivir con menos ansiedad y no de vivir sin ansiedad.

 TRASTORNOS DE ANSIEDAD.

• Si nos impiden
hacer lo que
La ansiedad se • Si aparecen
queremos hacer
convierte en un • Ocurren con ante situaciones
• Graves y • Duran mucho (salir de casa, ir a
problema o demasiada que realmente no
desagradables. tiempo. trabajar, ir a una
trastorno cuando frecuencia. deberían ser
fiesta, tener
los síntomas son: estresantes.
novio o novia,
etc…).
 SÍNTOMAS DE ANSIEDAD
FISICOS PSICOLOGICOS CONDUCTUALES COGNITIVOS SOCIALES

Late rápido el corazón Preocupación, agobio. Esta muy alerta No se concentra Esta enojado

Opresión del pecho o Sensación de amenaza Hipervigilante (voltea No pone atención Se aísla
nudo en la garganta a ver que no lo sigan )

Falta el aire, siente Sensación de peligro Impulsividad Se le olvidan las cosas No quiere hablar
que no respira bien
Temblor del cuerpo y Sensación de vacío No se esta quieto Piensa lo mismo una y Se queda su mente en
suda mucho. otra vez blanco
Náusea, vómito, Temor a perder el Se siente torpe Tiene dudas Le da miedo expresar
diarrea o hace pipi. control su opinión
Hormigueo del cuerpo Miedo a volverse Se encierra en su casa Pensamientos Miedo a que se
(parestesias). “loco” inoportunos enojen con usted
Cansancio, dolor de No toma decisiones Mueve los pies o las Se siente confundido Quiere dormir en el
cabeza manos día
Falta de sueño Miedo a morir Muerde cosas Recuerda cosas No va a fiestas
desagradables
No le da hambre o Ideas de suicidio Come mucho pan o Interpreta todo mal. Se aburre rápido
come mucho. dulces.
CORTEZA CEREBRAL.
SISTEMA LIMBICO
•La amígdala regula la producción
de respuestas emocionales tanto
innatas como aprendidas.
•Las respuestas innatas vendrán
determinadas por la aferencia
autonómica hipotálamo-
troncoencefálica al núcleo central
amigdalino, desde donde se
organizará de manera directa la
respuesta somática
correspondiente.
Participa también de los sistemas neurales que
subyacen al aprendizaje asociativo (condicionamiento
clásico, condicionamiento operante), dando lugar a la
formación de memoria implícita al permitir la
vinculación de estímulos condicionados (que pueden ser
procesados tanto a nivel cortical como solamente a nivel
talámico -en este caso permitiendo respuestas de
latencia más corta, útiles en situaciones de peligro-) con
respuestas somáticas previamente relacionadas con
estímulos no condicionados.
Se ha analizado la importancia de la amígdala, el complejo
amigdalino y sus conexiones en la génesis de diversos
trastornos del neurodesarrollo y en su relación con los
trastornos conductuales en diversas entidades
neurogenéticas.
autismo, trastornos de ansiedad, trastorno bipolar,
alexitimia y anorexia nerviosa.
 y entidades neurogenéticas específicas (síndromes del
cromosoma X frágil, Rett, Prader-Willi y Williams), en las
cuales se han comprobado alteraciones estructurales o
disfunciones que pueden relacionarse con la sintomatología
neurocognitiva y conductual de éstas.
 AMÍGDALA.

La afectación en la percepción de caras y emociones

generaría la imposibilidad de inferir segundas intenciones,
comprender miradas, deseos y conductas de los otros, lo
que afecta gravemente la conducta social y,
consecuentemente, la empatía.

Mosconi MW, Cody-Hazlett H, Poe MD, Gerig G, Gimpel-Smith R, Piven J. Longitudinal study of amygdala volumen and joint
attention in 2- to 4-year-old children with autism. Arch Gen Psychiatry 2009; 66: 509-16
SEROTONINA.

 La serotonina es uno de los neurotransmisores más importante que influye en la

salud mental.
 La mayoría de la serotonina se distribuye fuera del sistema nervioso central e
influye en una amplia gama de procesos fisiológicos en muchos órganos.
 Sin embargo, el 2% de la serotonina que está presente en el sistema nervioso
central juega un papel fundamental en la etiología de muchos trastornos
mentales.
 Receptores y transportadores desempeñan papeles importantes en las sinapsis.

Serotonin and Mental Disorders: A Concise Review on Molecular Neuroimaging Evidence. Clinical Psychopharmacology and Neuroscience 2014;12(3):196-202
Los receptores 5-
hidroxitriptamina (5-HT), son
activados por el neurotransmisor
serotonina.
 Mientras que el transportador
de 5-HT (SERT) participa en la
recaptura del neurotransmisor
serotonina en la hendidura
sináptica.
Tanto la alteración en los
receptores o en la función del
transportador de serotonina
(SERT) pueden estar asociados
con trastornos mentales.
VÍA SEROTONINÉRGICA.
DOPAMINA.
La dopamina es un neurotransmisor
catecolaminérgico participa en la regulación de
diversas funciones como:
 La conducta motora, la emotividad y la
afectividad así como en la comunicación
neuroendócrina.
 Los núcleos
VÍA DE LA NOREPINEFRINA. noradrenérgicos
más importantes se
localizan en el
tronco del encéfalo,
en el locus ceruleus.

Estas neuronas
proyectan vías
hacia el córtex
frontal, sistema
límbico, tálamo e
hipotálamo.
 Se reconocen dos grupos de receptores noradrenérgicos con varios
subtipos: α (α1a-c, α2a-c, α3) Y β (β1-3)(1).
En el orden clínico, la noradrenalina (adrenalina) junto con la
dopamina y la serotonina constituyen las denominadas aminas
biógenas sobre las que se fundamentó la ya clásica hipótesis de las
aminas biógenas en los trastornos del estado del ánimo
 Su acción es fundamentalmente estimuladora e interviene en los
mecanismos neurofisiológicos de la conciencia, la atención y la
fijación de la memoria.

Psicofarmacologia esencial de Stahl. S.M. Stahl. 3ª ed. 2010. ed. Aula

Médica.
La acetilcolina fue el primer neurotransmisor en ser
descubierto.
Fue aislado en 1921 por in biólogo alemán llamado Otto
Loewi, quien ganó posteriormente el premio Nobel por su
trabajo.
 La acetilcolina tiene muchas funciones: es la responsable de
mucha de la estimulación de los músculos, incluyendo los
músculos del sistema gastro-intestinal.
 También se encuentra en neuronas sensoriales y en el sistema
nervioso autónomo, y participa en la programación del sueño
REM.
En 1950, Eugene Roberts y J. Awapara
descubrieron el GABA (ácido gamma
aminobutírico)
 El GABA es sintetizado a partir del Glutamato.
GABA y glutamato regulan la excitabilidad de
muchas neuronas en el cerebro (GABA es un
inhibidor, mientras que Glutamato es un excitador)
y por tanto están implicados en importantes
procesos fisiológicos.
Los receptores para GABA son de varios tipos;
Ionotrópicos (GABA-A)
metabotrópicos (GABA-B y GABA-C).
El receptor GABA-A situado en la membrana
plasmática del terminal post sináptico es el que
se relaciona con los receptores de las BZD.
Por su parte los receptores GABA-B y GABA-C
ubicados en la membrana plasmática de los
terminales pre y post sinápticos no tienen
relación con los receptores benzodiazepínicos.
El GABA ha sido implicado en la etiopatogenia de
diversas condiciones patológicas como la epilepsia,
los trastornos del movimiento y del tono muscular,
el dolor, la ansiedad, depresión y esquizofrenia, el
abuso de alcohol y de otras sustancias, los
trastornos de la memoria, las alteraciones del
sueño.