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Memorias II Congreso Latinoamericano de Ingeniería Biomédica, Habana 2001, Mayo 23 al 25, 2001, La Habana, Cuba

SISTEMA PARA EVALUAR LA AGUDEZA VISUAL BASADO EN


PATRONES EN MOVIMIENTO
A. Zúñiga, E. Suaste.

CINVESTAV-IPN, Departamento de Ingeniería Eléctrica, Sección de Bioelectrónica.


07000 México D.F., Apdo. postal 14-740.
azuniga@mail.cinvestav.mx, esuaste@mail.cinvestav.mx

RESUMEN optotipos calibradas para diferentes distancias. Las más


El presente trabajo describe los elementos necesarios comunes son de 20 pies, 6 metros y 4 metros para la agudeza
para este nuevo dispositivo oftalmológico y los de lejos y de 40 centímetros para la agudeza de cerca. Para
criterios pertinentes para poder llevar a cabo las estas distancias la unidad se expresaría como 20/20, 6/6, 4/4
pruebas de agudeza visual de un individuo; de forma y 40/40 respectivamente. Así, con una carta calibrada a 20
convencional es decir en modo estático y con optotipos pies, un sujeto que tuviese una agudeza de 20/25 vería bien a
en movimiento. 20 pies un test que subtendiera 1 minuto a 25 pies [2][3].
Los elementos principales que conforman el sistema Por otra parte con lo que respecta a trabajos que permiten
son: un galvanómetro utilizado para mover los algún análisis de imágenes en movimiento, se encuentra los
optotipos a la frecuencia determinada por un generador que analizan la percepción visual sobre una imagen
de señales. Una pantalla curva que garantiza la misma bidimensional, ya sea en forma estática o en movimiento
distancia entre el optotipo y el observador. Un como es el caso del sistema UVE (Unidad Visual
proyector hecho específicamente para exhibir los Exploratoria), que se puede aplicar a personas con nistagmo
optotipos. El tamaño del optotipo proyectado debe congénito[4].
cumplir con los valores calculados para una distancia
de aproximadamente 3 m.
De los resultados parciales obtenidos se observa la
frecuencia del estimulador visual en que un individuo
distingue parcialmente un optotipo y cuando lo
distingue con gran detalle. Por lo que se puede inferir
la frecuencia de estimulación óptima donde el sujeto
distingue un optotipo con gran claridad. Fig. 1. Letra E de Snellen.

Palabras clave: agudeza visual, optotipos,


galvanómetro, proyector.
2. METODOLOGÍA
En la figura 2 se observa a grandes rasgos los elementos que
1. INTRODUCCIÓN conforman el sistema. En dicha figura se ve un proyector, el
cual esta constituido por una fuente luminosa variable (esto
La agudeza visual es una medida de la capacidad del nos permite controlar el contraste del optotipo), una fibra
sistema visual para detectar, reconocer o resolver óptica, un armazón de aluminio (construido en el
detalles espaciales. Para ello se le presentan al laboratorio) y un zoom fotográfico (ver figura 3).
observador, a una distancia fija, varias pruebas de alto Uno de los elementos importantes del sistema es el bastidor
contraste con distintos tamaños. El tamaño del optotipo de aluminio (el cual forma parte del proyector) porque en
más pequeño que el observador es capaz de detectar o ella se insertan los optotipos, para luego proyectarlos. Un
reconocer se toma como valor de umbral y suele parámetro importante de esta pieza es que la distancia de la
expresarse en minutos de arco. abertura de inserción del optotipos al zoom, en combinación
La agudeza también puede expresarse por la fracción con la distancia a la que se encuentra el galvanómetro de la
de Snellen (en 1862 se adoptó el convenio de la pantalla, nos proporciona un aumento lineal de 10 veces, es
agudeza visual unidad para el observador estándar) [1]. decir si colocamos una dispositiva en el proyector, la figura
que en el se proyecte es aumentada a un factor de 1:10.
a Por otra parte tenemos a los optotipos, los cuales se
V= (1)
a0 calcularon con la premisa de que el observador se
encontraría a una distancia de 3 metros de la pantalla de
Donde a es una distancia estándar a la que se coloca la proyección, por lo tanto los optotipos se expresaran como
carta que contiene los optotipos de tamaño 3/3 y se utilizó las siguientes expresiones para calcularlos.
progresivamente decreciente, a0 es la distancia a la cual
el optotipo más pequeño reconocido por el sujeto a la
(5' arc) 1º 
 = 0.0833º (2)
distancia estándar sustentaría 1 minuto. La figura 1  60' arc 
muestra la letra E de Snellen de 5 minutos con detalles
de 1 minuto. Basándose en esto existen cartas

950-7132-57-5 (c) 2001, Sociedad Cubana de Bioingeniería, artículo 00171


Tamaño del carácter posteriormente por medio de contacto por fotograbado se
tan(0.0833º ) = (3) obtuvo el negativo de cada diapositiva es decir cada optotipo
3m
individual.
Por lo tanto tenemos que: Para terminar con la parte del sistema de proyección
tenemos a la guía de fibra óptica, donde en uno de sus
Tamaño del carácter = 4.4mm (para 3/3) (4) extremos recibe luz de una fuente y el otro extremo lo envía
hacia el optotipo (ver figura 5).
Por otra parte tenemos a un espejo que se encuentra montado
Pantalla curva a un galvanómetro el cual esta conectado a un dispositivo
que permite controlar el ángulo de apertura y además me
permite que las oscilaciones no sean muy bruscas. Este a su
E vez esta conectado a un generador de señales (la onda con
que se estimula es sinusoidal). De este aparato podemos
controlar la frecuencia de oscilación del optotipo

Tabla 1

Proyector Carta de optotiposEscala Tamaño en mm


Espejo 3/30 44
3/15 22.18
3/10.5 15.26
Galvanómetro 3/7.5 11.09
3/6 8.8
3/4.5 6.65
3/3.75 5.54
3/3 4.4
3/2.25 3.33
3/1.95 2.88
3/1.5 2.2

Control de frecuencia

Fig. 2. Elementos básicos del sistema: pantalla curva, espejo,


proyector, galvanómetro y el control de la frecuencia y del ángulo de
apertura del espejo.

F Optotipo

Zoom

Fuente luminosa Fig. 4. Optotipos utilizados, donde la línea número uno representa la escala
3/30, la dos la 3/15, la tres la 3/10.5 y por último la línea cuatro la 3/7.5.

Fig. 3. Elementos del proyector: fuente luminosa, zoom fotográfico y Como se hace una proyección con movimiento la pantalla no
porta optotipos (estructura de aluminio). es plana, sino curva (ver figura 6) de esta forma se garantiza
la misma distancia desde el punto de observación hacia el
De la ecuación cuatro se obtienen las demás escalas,
objeto que se encuentra en movimiento.
sabiendo que estas tienen una proporción directa lineal,
Con la pantalla se obtiene un ángulo visual
es decir la escala de 3/30 es diez veces más grande que
aproximadamente de 35º; es el ángulo que se forma del
la 3/3. La tabla 1 muestra los tamaños de los optotipos
observador a los extremos de la pantalla de proyección.
proyectado. Para obtener los optotipos se redujo 20
veces la carta de 6 metros (ver figura 4) con ello se
obtuvo un positivo, luego se recorto cada optotipo y
cambia el tamaño del carácter y se repite todo lo anterior
expuesto, hasta terminar con todos los optotipos si es que
son identificados con claridad o hasta que ya no pueda
distinguirlos.

3. RESULTADOS Y DISCUSIONES
La siguiente tabla 2 muestra el promedio de los valores
obtenidos al hacer las pruebas con el sistema descrito
anteriormente (el número de personas a las que se les hizo la
prueba de la agudeza visual fue de cinco).
De la tabla 2, F1 representa la frecuencia cuando ya se
identifico al carácter mostrado, y F2 es la frecuencia en la
que se detecto el carácter con nitidez es decir cuando se tuvo
una visualización del carácter semejante a una prueba
Fig. 5. Diagrama esquemático de la colocación de la fibra óptica
estática.
y de la distancia entre el zoom y el espejo Como se menciono anteriormente para llevar a cabo las
pruebas se tuvo que medir la iluminación del recinto, los
valores obtenidos son los siguientes

1. 1100 Luxes
2. 260 Luxes
3. 566 Luxes

De los resultados parciales obtenidos vemos que el optotipo


se identifica con gran nitidez hasta que cae casi a la mitad de
la velocidad en el que el optotipo se empieza a identificarse.
Además cuando el optotipo se va decrementando se necesita
también de una menor frecuencia para poderlo identificar
como era de esperarse.

Tabla 2.
Promedio de los datos obtenidos
Escala F1 (Hz) F2 (Hz)
3/30 1.8 0.8
Fig. 6. Pantalla donde se proyectan los optotipos, la cual esta 3/15 1.7 0.9
pintada de blanco mate 3/10.5 1.2 0.75
3/7.5 1.1 0.65
Ahora que se tienen los elementos antes mencionados
3/6 1.08 0.64
funcionando se procede a describir las condiciones de
3/4.5 1.02 0.57
estudio. Primero se mide la intensidad luminosa en tres
3/3.75 0.84 0.5
puntos distintos del recinto. La iluminación en cada
punto debe ser mayor a 120 luxes y la iluminación del
Otro aspecto que esta metodología instrumental descrita nos
estímulo debe ser de 800 a 1000 luxes con el objetivo
permite calcular la iluminación retiniana tanto para optotipos
de lograr un buen contraste entre el estímulo y la
fijos como en movimiento. Su importancia es la
iluminación.
representación de la cuantificación de la iluminación
Posteriormente se coloca al sujeto en la posición
retiniana expresada en trolands (td), producto de la
central del de la pantalla de proyección, con el ojo
luminancia cd/m2 por la unidad de área pupilar de 1 mm2. El
derecho ocluido y el izquierdo descubierto y viceversa,
resultado del producto se muestra en la ecuación 4 [5].
además debe tener la cabeza inmóvil. Entonces se
procede a proyectar un carácter de prueba sin mover tal
proyección. Enseguida se le pide al sujeto que observe E=0.0036LApτ (5)
el carácter proyectado y que mencione cuando es capaz
de identificar el carácter con el mismo detalle y nitidez donde:
con el cual estaba observando el carácter de prueba. E = Iluminación retiniana (lux)
La prueba comienza con el optotipo de mayor tamaño y Ap = Area de la pupila en estado estático (mm2)
a una frecuencia alta, esta frecuencia es decrementada L = Luminancia (cd/m2)
lentamente hasta el momento en que el sujeto haya τ = Factor de perdidas de la luz, ocasionadas por los
identificado el optotipo y se anota la primera medios oculares
frecuencia, se sigue con la disminución de la frecuencia Un análisis de la ecuación 4 destaca las siguientes
hasta que el optotipo sea apreciado con el detalle observaciones:
pedido y también se anota la frecuencia. Luego se • La iluminación retiniana es independiente de la
• distancia de la fuente de luz. REFERENCIAS
• La iluminación retiniana es proporcional tanto a la
luminancia como al área pupilar. [1] D. Vaughan, T. Asbury, “Oftalmología general”, Edit. El Manual
De igual forma este equipo se ha implementado para Moderno, México, D.F., 1987
medir la variabilidad del área pupilar en estado estable [2] J. M. Artigas, P. Capilla, J. Pujol y A. Felipe, “Optica Fisiológica
a estímulos cromáticos [6]. Estos estímulos van desde Psicofisica de la Visión”, Edit. Interamericana McGraw-Hill, Madrid,
puntos hasta patrones complejos. Con la video- 1995.
oculografía se registraron las respuestas pupilares del
[3] H. Schwartz, “Visual Perception A Clinical Ortientation”, Edit.
ojo y una vez almacenadas se aplica procesamiento de Appleton & Lange, Norwalk Connecticut, 1994.
imágenes para obtener los cambios de área y
finalmente obtener una relación entre la respuesta [4] E. Suaste, J. Leybón, D. Rodríguez, “Visual Exploration of Images”,
pupilar y la frecuencia de movimiento del optotipo. Human Vision and Electronic Imaging III, Vol. 3299, 26-29 Enero
1998, pp. 615-624.

[5] E. Suaste, D. Rodríguez, C. Druzgalski, “Pupyllary Responses to


4. CONCLUSIONES Chromatic Stimulus”, SPIE Human Vision and Electronic Imaging,
Vol. 3959, 24-27 Enero 2000, pp. 709-719.

El sistema funciona adecuadamente, se obtiene un [6] E. Suaste, E. Rodríguez, “Sistema Para Medir la Variabilidad del Ärea
control optimo de las oscilaciones de los optotipos y Pupilar en Estado Estable a Estímulos Cromáticos” , Revista
del ángulo de visión. Mexicana de Ingeniería Biomédica, Vol. XXI, No. 1, pp. 3-10. 2000.
Debido a que las pruebas se llevaron a cabo en
personas adultas y por la misma edad estas ya
presentan una perdida de la agudeza visual, entonces
con los optotipos en movimiento esta se hace más
evidente. Entonces para obtener mejores resultados
también se necesitan llevar acabo pruebas a niños que a
diferencia de los adultos ellos tienen una mayor
agudeza visual.
Por otra parte, vale la pena mencionar que existen
personas que presentan nistágmo, movimientos
involuntarios del globo ocular. A las cuales se están
realizando pruebas para que el movimiento atípico del
ojo controle al estimulador visual y de ahí encontrar la
frecuencia compensadora nistágmica, o sea, en el
momento que el sujeto vea claramente los optotipos.
Se deja para estudios posteriores la evaluación de la
agudeza visual con figuras en lugar de letras también
calibradas a una escala como se muestra en la figura 7.

Fig. 7. Otro tipo de optotipos, también utilizados para la evaluación


de la agudeza visual.

AGRADECIMIENTOS

Al CONACYT por el apoyo otorgado mediante el


convenio 28080-A.
SYSTEM TO TEST THE VISUAL SHARPNESS BY
PATTERNS IN MOVEMENT
ABSTRACT

The present work describes the necessary elements and the pertinent approaches to be able
the tests of the visual sharpness of an individual in a conventional way: in static way and
with optic-types in movement.

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