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BOMBA DE

INFUSIÒN
Sara Paulina Moreno
Marcela Serna
¿ QUE ES UNA BOMBA DE INFUSIÓN ?

Una Bomba de infusión es un dispositivo electrónico capas de suministrar,


mediante su programación y de manera controlada, una determinada
sustancia (drogas, soluciones) por vía intravenosa (infusiones parenterales) u
oral, a pacientes que por su condición así lo requieran.
Su uso es fundamental para conseguir un aporte farmacológico constante y
preciso.
Electromedicina
INFUSIONES PARENTERALES: Clase IIb - III
▰ Intramuscular.
▰ Subcutáneo.
▰ Endovenoso.
▰ Intradérmica. DEFINICIÒN
INFUSIONES PARENTERALES
▰ Intramuscular.
▰ Subcutáneo.
▰ Endovenoso.
▰ Intradérmica.

CONCEPTOS
¿ COMO LO HACE ?

Las Bomba de infusión generan


una presión mecánica para
mover el fluido a través de un
tubo hacia el sistema vascular
del paciente, ayudando a
administrar los fluidos con más Ejemplo
precisión.

DEFINICIÒN
BOMBAS DE INFUSIÒN – (VARIABLES)

La infusión está determinada por el (flujo), el cual describe el Flujo


movimiento de un fluido por medio de dos variables v vs t.

Volumen de infusión Cantidad de liquido a administrar al paciente


en unidades de (Mililitros).

Velocidad de infusión Es la unidad en Horas – Minutos ó


Segundos durante la cual es administrado el liquido al paciente.

Algunas bombas pueden ser programadas en unidades de masa,


relacionadas con el peso del paciente. CONCEPTOS
TERMINOLOGÍA

▰ Volumen real: Es la cantidad de liquido que ha sido administrado al


paciente.
▰ Volumen restante: Es lo que resta del volumen total programado
menos el volumen real.
▰ Tiempo real: Tiempo transcurrido en el que se ha administrado el
liquido correspondiente al volumen real.
▰ Tiempo restante: Tiempo que falta por transcurrir para que sea
administrado el volumen restante al paciente.
▰ Bolo: Es la cantidad de liquido en (mililitros) que se desea
administra al paciente a la máxima velocidad de infusión.
▰ Perfusor: Es una bomba de jeringa.
CONCEPTOS
BOMBAS DE INFUSIÒN – (APLICACIONES)

Algunas de las aplicaciones típicas donde se


utilizan los sistemas de infusión son:
Anestesia.
Infusión de alimentos.
Infusión de medicamentos (Antibióticos, anti-
arrítmicos, sedantes, entre otros).
Micro infusión (Neonatal, pediátrico y adulto en alto
riesgo).
Quimioterapia.
PCA (Control Analgésico de Pacientes).
Otros.
CONCEPTOS
¡ UN POCO DE HISTORIA !

Primero Luego Despuès Màs tarde

En 1960 se crea la En 1978 sale la En 1990 inicia la era


primer bomba por el Se usa en humanos primer bomba de las bombas de
Dr. Arnold Cadiz en los años 70’ comercial infusiòn hasta la
(California) “auto SYRINGE” actualidad.

ANTECEDENTES
¡ ACLARACIÓN !

MÉTODO DE INFUSIÓN EQUIPO DE INFUSIÓN


DEFINICIÒN
CLASIFICACIÒN DE SISTEMAS DE
INFUSIÒN

Sistema de infusión

Controlador de infusión Bomba de infusión

Peristáltica
Goteo Volumen Jeringa
(Volumétrica)

Implantables

CLASIFICACIÒN
CONTROLADOR DE INFUSIÒN
(PRODUCCIÒN DE FLUJO Y BOMBEO)

SISTEMAS CONTROLADORES
Controladores de tasa de goteo
El profesional define el flujo deseado en (gotas
Controlan en flujo de liquido al interior de un por minuto) y un sensor de gotas ubicado en la
paciente bajo presión positiva generada por la cámara de goteo cuenta las gotas. *
fuerza de gravedad y no por un medio mecánico.
Estos dispositivos controlan la infusión ocluyendo Controladores volumétricos
la línea de infusión, que depende de:
El profesional define el flujo en (milílitros por
▰ Altura del contenedor de liquido a infundir. hora); el controlador posee un sensor de gotas en
▰ Oclusión de la línea de infusión. la cámara de goteo y realiza una conversión de
gotas por minuto a mililitros por hora.
(Los controladores son utilizados generalmente en
aplicaciones de bajo riesgo para el paciente; en situaciones
de lato riesgo se requerirá de una bomba de infusión) CLASIFICACIÒN
CONTROLADORES DE TASA DE GOTEO

Existen tres (3) tipos de goteo:

Normo goteo: 1 ml equivale a 20 gotas.

Micro goteo (Micro infusión): 1 ml equivale


a 60 gotas.

Macro goteo: 1 ml equivale a 15 gotas.

Las bombas actuales generalmente pueden


entregar un flujo de +/-5% en el rango de 0.1 a
999 ml/h. CLASIFICACIÒN
DIAGRAMA DE CONTROLADOR DE
INFUSIÒN

Controlador de goteo marca Kentz.

Controlador volumétrico marca


ADOX.

CLASIFICACIÒN
BOMBA DE INFUSIÒN
(PRODUCCIÒN DE FLUJO Y BOMBEO)

BOMBA DE INFUSIÓN A JERINGA


Permite controlar la infusión de volúmenes
pequeños (1 – 60 ml) de líquidos al interior del
paciente por medio de una o más jeringas. El flujo
es definido por el profesional y generalmente la El mecanismo se compone de:
bomba pide el ingreso del tipo de jeringa a utilizar. ▰ Microprocesador para controlar la infusión:
Impulsa la solución contenida en la jeringa
controlando el flujo con gran exactitud.
▰ Motores paso a paso de corriente continua.
▰ Sistema de control y alarmas.
▰ Batería.
Bomba de infusión a jeringa marca Alaris.
CLASIFICACIÒN
DIAGRAMA DE BOMBA DE INFUSIÒN A
JERINGA

CLASIFICACIÒN
BOMBA DE INFUSIÒN
(PRODUCCIÒN DE FLUJO Y BOMBEO)

BOMBA DE INFUSIÓN PERISTÁLTICA


(VOLUMÉTRICA)
Se dividen en tres sistemas.

▰ Sistema peristáltico rotatorio.


▰ Sistema peristáltico lineal.
▰ Bomba de infusión PCA. Esquema básico de conexión de la
bomba con el paciente.

CLASIFICACIÒN
SISTEMA PERISTÀLTICO ROTATORIO
(PRODUCCIÒN DE FLUJO Y BOMBEO)

1) Se compone de una tubuladura flexible que se


encuentra dentro un sistema rotatorio de rodillos
(También llamados dedos).
2) El rotor cuenta con un número variable de
rodillos que comprimen la tubuladura en diferentes
puntos.
3) Cuando el rotor gira la parte de la tubuladura
bajo compresión se ocluye forzando al fluido a
desplazarse al sector inmediato de la tubuladora no
ocluido.
4) Una porción del fluido que entra es desplazado
por el moviendo del rotor hasta la salida.
CLASIFICACIÒN
SISTEMA PERISTÀLTICO ROTATORIO

Bomba de infusión peristáltica con sistema rotatorio.


Marca Delphi Medical Systems
Modelo IVantage.
CLASIFICACIÒN
SISTEMA PERISTÀLTICO LINEAL
(PRODUCCIÒN DE FLUJO Y BOMBEO)

1) A diferencia del sistema rotatorio la tubuladura


se encuentra en una guía lineal compuesta de
rodillos.
2) A medida que los rodillos se van desplazando
el fluido avanza.

CLASIFICACIÒN
SISTEMA PERISTÀLTICO LINEAL

Bomba de infusión peristáltica con sistema bomba de infusión peristáltica


peristáltico lineal marca Terumo. Marca Medix.
CLASIFICACIÒN
BOMBA DE INFUSIÒN DE CASETE
(PRODUCCIÒN DE FLUJO Y BOMBEO)

Bomba TE-LM800

En estas bombas el casete contiene una o


varias cámaras y el movimiento del fluido
se logra desplazando el liquido contenido en
estas mediante la acción de uno varios
pistones. El flujo depende de la carrera y
ritmo del desplazamiento del pistón.

CLASIFICACIÒN
BOMBA DE INFUSIÒN PCA
(PRODUCCIÒN DE FLUJO Y BOMBEO)

CONTROL ANALGÈSICO DE PACIENTES (PCA)

1) Las bombas PCA liberan medicación bajo


demanda del paciente.
2) Se activan a través de un interruptor de
mano y son programadas con la
concentración de droga y la dosis de
volumen a entregar.

Bomba de infusión tipo PCA.

CLASIFICACIÒN
BOMBA DE INFUSIÒN IMPANTABLES
(PRODUCCIÒN DE FLUJO Y BOMBEO)

Bomba de infusión
implantable synchroMed II.
Estos dispositivos administran medicamentos en
un sitio específico del cuerpo con el fin de tratar:
▰ Dolor.
▰ Espasticidad (contracción continua de los
músculos).
▰ Cáncer.
Bomba de infusión
La bomba es implantada en el paciente, con o sin implantable PAINKWELL.
un catéter con puerto de acceso lateral, catéteres
o accesorios de catéter. CLASIFICACIÒN
FUNCIONES Y PARÀMETROS A
CONTROLAR

1) Volumen a ser infundido VTBI (ml) –


“Volume To Be Infused”.
2) Tasa de suministro (ml/hr) – “Flow Rate”.
3) Censado y control de goteo.
4) Detección de aire en la línea de infusión.
5) Alarmas por oclusión en la línea de
infusión.
6) KVO – “Keep Vein Open”.
7) Infusión secundaria “Piggyback infusion”.
PARÀMETROS
KVO – “Keep Vein Open”

Si el volumen a ser infundido es alcanzado


antes de que la fuente de liquido termine, la
bomba acciona una alarma y continua
infundiendo liquido con una infusión mínima
conocida por sus siglas en ingles (KVO),
esto con la finalidad de evitar que se
obstruya por trombos la cánula intravenosa
o intra-arterial del paciente.

PARÀMETROS
INFUSIÓN SECUNDARIA
“Piggyback infusion”

Además de la infusión principal o primaria, muchas ▰ Generalmente el contenedor secundario se coloca por
bombas de infusión pueden administrar una infusión encima del contenedor principal, para identificarlos
secundaria llamada “Piggyback infusion” en donde la correctamente.
bomba controla dos soluciones por cada canal de ▰ Existen algunos modelos donde el contenedor
infusión. secundario no se requiere colocarlo por encima, ya
▰ Una variedad de mecanismos especiales controlan que poseen mecanismos de identificación de
la infusión principal y secundaria. contenedores.
▰ La mayoría de las bombas de infusión requieren un
set de administración de infusión especial para
poder utilizar està funcionalidad.
▰ Estos sets poseen una valvula que previene que la
infusión secundaria fluya en la línea de infusión
principal.

PARÀMETROS
ESQUEMA
SISTEMA DE ALARMAS

Las bombas de infusión poseen un sistema de alarmas,


clasificadas acorde a su funcionalidad:
▰ Alarma de desconexión de la alimentación.
▰ Alarma de goteo.
▰ Alarma de aire (Alarma por vacío).
▰ Alarma de batería.
▰ Alarma de espera (Stand by).
▰ Alarma y pre – alarma de fin de oclusión.
▰ Alarma de oclusión ajustable.

SEGURIDAD
SISTEMA DE ALARMAS

▰ Alarma de desconexión de la alimentación ▰ Alarma de aire (Alarma por vacío)


En caso de desconexión la bomba activa una Si la bomba detecta la presencia de aire en la línea
alarma y sigue funcionando a batería. de infusión se acciona la alarma.

▰ Alarma de goteo
Alarma por aumento o disminución del goteo
programado. La bomba de infusión cuenta
con un sensor de goteo externo el cual se
ubica en la cámara de goteo; si el sensor
registra un aumento o disminución del goteo
programado se acciona la alarma.

SEGURIDAD
SISTEMA DE ALARMAS
▰ Alarma de batería ▰ Alarma de espera (Stand by)
Alarma indicando que la reserva de energía en la Alarma que se activa cuando se suspende
bateria se encuentra próxima a un nivel critico de temporalmente la infusión.
funcionamiento.
El rendimiento de la bomba puede verse afectada al
trabajar en estas condiciones.

▰ Alarma de oclusión ajustable

▰ Alarma y pre – alarma de fin de oclusión En el caso que se produzca alguna oclusión y
alcance el nivel seteado en la bomba se activa
Alarma accionada previamente y al completarse la la alarma de oclusión.
infusión. Al finalizar la infusión entra en el modo
KVO.

SEGURIDAD
MANTENIMIENTO Y SERVICIO

PRUEBAS
Un programa de mantenimiento completa promueve la
longevidad del sistema de infusión y sin problemas operación.
Este programa debe incluir:

▰ Mantenimiento rutinario.
▰ Mantenimiento periódico inspección.
▰ Procedimiento de reparación.
▰ Pruebas de verificación de rendimiento.

MANTENIMIENTO
MANTENIMIENTO Y SERVICIO

MANTENIMIENTO DE RUTINA
El mantenimiento de rutina consiste en procedimientos básicos
de inspección y limpieza.
▰ Inspeccionar y limpiar el sistema de infusión después de
cada uso.
▰ Establecer un habitual horario de limpieza para el dispositivo.

MANTENIMIENTO
MANTENIMIENTO Y SERVICIO
LIMPIEZA Y DESINFECCIÒN
La acumulación de polvo o líquidos derramados en la puerta del casete y la
vivienda pueden afectar la adecuada operación. Los siguientes
procedimientos de limpieza están diseñados para mantener la longevidad y
promover un funcionamiento sin problemas.
1) Limpiar los censores de aire con una gasa humedecida en agua.
2) Desinfectar la bomba con hipoclorito al 10%.
3) Si la infusión es glucosa, se debe limpiar con agua o alcohol al 70% si
hubo derrame o hay presencia de insectos.
4) Desinfectar con alcohol al 70% la superficie de la bomba.
5) Si la infusión es glucosa limpie con agua o alcohol al 70% si hubo
derrame o hay presencia de insectos.
MANTENIMIENTO
MANTENIMIENTO Y SERVICIO

MANTENIMIENTO PREVENTIVO
Las principales verificaciones y pruebas que se deben realizar a
una bomba de infusión son:
▰ Condiciones físicas y funcionales. (Se recomienda que el
▰ Seguridad Eléctrica. mantenimiento preventivo de la
bomba de infusión se realice
una vez por año).

VERIFICACIÓN
EVALUACIÒN DE RENDIMIENTO

▰ Operación a batería.
▰ Precisión del flujo y volumen infundido.
▰ Detección y alarma de oclusión.
▰ Infusión completada.
▰ Alarmas.
▰ Otras pruebas especificadas por el fabricante.

VERIFICACIÓN
CONDICIONES FISICAS Y
FUNCIONALES
Evaluación de rendimiento Resultado Observaciones
El equipo y sus accesorios se
encuentran limpios y Pasa / No pasa / NA
descontaminados.
Verificar las condiciones El chasis no presenta daños y se
Pasa / No pasa / NA
físicas y funcionales del encuentra en condiciones.
equipo y los accesorios. En la Las etiquetas son legibles y se
Pasa / No pasa / NA
encuentran en buen estado.
tabla se observan los Display, botones y pulsadores no
elementos básicos a verificar. presentan daños y se encuentran Pasa / No pasa / NA
funcionales.
El cable de alimentación es el original
Pasa / No pasa / NA
y no presenta daños.
Los accesorios no presentan daños y
Pasa / No pasa / NA
están en condiciones.
VERIFICACIÓN
OTRAS CONDICIONES
Evaluación de rendimiento Resultado Observaciones

Comprobación de la bateria. Pasa / No pasa / NA

Prueba de flujo. (+/-10%) Pasa / No pasa / NA

Prueba de volumen. (+/-10%) Pasa / No pasa / NA

Infusión completada / KVO. (+/-10%) Pasa / No pasa / NA

Detección y alarma de oclusión. (+/-1 PSI) Pasa / No pasa / NA

Alarmas. Pasa / No pasa / NA

Otras pruebas especificas por el


fabricante.
VERIFICACIÓN
CALIBRACIÓN (IDA 4 Plus)

Es un analizador multicanal de
dispositivos de infusión.

El dispositivo mide el flujo instantáneo,


el flujo medio y la presión de oclusión,
y analiza las unidades de analgesia
controlada por el paciente.

Permiten probar hasta cuatro bombas


de infusión al mismo tiempo.

CALIBRACIÓN
BOMBAS DE INFUSIÓN RIESGO III

Bomba PROMETRA

EJEMPLOS
BOMBAS DE INFUSIÓN RIESGO III

Bomba ACEMEDICAL

EJEMPLOS
BOMBA DE INFUSIÓN NIPRO FP - 960

▰ Macrogoteo desde 1ml.


▰ Peristáltica.
▰ Programar velocidad y volumen que el usuario desee.
▰ 1,5 kg.
▰ Alarmas.
▰ Oclusión.
INFO PROVEEDOR
▰ Batería baja.
Avenida Calle 24 No. 95 -12
▰ Aire en la línea. Bodega 24, Parque Industrial
▰ Puerta abierta. Portos, Bogotá.
▰ KVO termino de infusión (1ml en una hora).
▰ Carga durante 6 h permite 1 a 2 horas sin estar enchufada. TECNOLOGÍAS
BOMBA DE INFUSÓN KANGAROO 924

▰ Peristáltica giratoria.
▰ Velocidad de flujo 1-300ml/h.
▰ Alarma de batería baja.
▰ Alarma de error de detención.
▰ Alarma no hay juego.
▰ Alarma error del sistema. INFO PROVEEDOR
▰ NO HAY ALARMA AUDIBLE. NO HAY REGISTROS.

TECNOLOGÍAS
BOMBA DE INFUSION TERUFUSION TE-135

▰ Peristáltica lineal (velocidad de flujo mas precisa ).


▰ Amplio intervalo de velocidades de flujo (0.1ml/h- 1200ml/h).
▰ Transfusión(menor daño a hematocritos).
▰ Modo de peso corporal (v. docificación-peso-cantidad de
mediación-vol. solución). INFO PROVEEDOR
▰ Tres niveles de presión de oclusión. - ARROW MEDICAL S.A.S.
Medellín Calle 23 No. 43ª -
▰ Indicación tiempo que resta. 100.
▰ Conexión para un sensor de goteo. - QUIRURGIL S.A Medellín Cra
45 No. 14 – 90 of 301.
▰ Conexión para interface con ordenador. - C.I. ITOCHU COLOMBIA S.A
Bogotá Calle 72 No. 10 – 07.
▰ Funsion de historia.
▰ Bateria 3 horas. TECNOLOGÍAS
BOMBA DE INFUSION PARENTERAL VOLUMETRICA
MARCA ALARIS

▰ Velocidad de flujo 0,1ml/h 100ml/h


▰ Duración batería 10 horas a 25ml/h
▰ Retención de memoria durante 6 meses
▰ Llamada de enfermera
▰ Piggyback infusion
▰ Alarma error del sistema
▰ Alarma de batería baja
▰ Alarma aire en la línea INFO PROVEEDOR
- EQUIPOS Y MUEBLES
▰ Alarma oclusión distal MEDICOS LTDA. Bogotá.
- A&C ASESORES LTDA
▰ Alarma oclusión en la parte alta Bogotá.
▰ Alarma sistema de infusión incorrecto
▰ Alarma puerta abierta TECNOLOGÍAS
¡ GRACIAS !
AGRADECIMIENTOS
REFERENCIAS
[1] “Página 2 de 4.”

[2] “BOMBAS DE INFUSIÓN by Antonio Gonzalez on Prezi.” [Online]. Available: https://prezi.com/a90-bvydlrps/bombas-de-


infusion/. [Accessed: 28-Aug-2018].

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[6] “Analizador de bombas de infusión / caudal / portátil - FlowTrax® - Pronk Technologies.” [Online]. Available:
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