Segundo pre mio F EAP 2012

Del trau matis mo a l trau ma: De sorga nización y Resilien cia en la

elaboración postra u mática.

P s e u d ó n i mo : G r a c i e l a V i ñ a s .

Autores:

Teresa Sánchez Sánchez

RESUMEN:

S e r e v i s a t a n t o e l c o n c e p t o d e t r a u ma p s í q u i c o c o mo e l p r o c e s o d e
t a u ma t i z a c i ó n y l o s me c a n i s mo s y f a c t o r e s t r a u ma t i z a n t e s , t a n t o e x ó g e n o s
c o mo e n d ó g e n o s . S e e x p o n e n l o s e f e c t o s p s íq u i c o s d e l t r a u ma y l o s e l e me n t o s
q u e p r o mu e v e n s u s u b s i s t e n c i a , l a d i n á mi c a y l o s d i v e r s o s t i p o s d e
p r o c e d i mi e n t o s a u t o c a l ma n t e s . L a s v a r i a b l e s p s i c o l ó g i c a s i mp l i c a d a s o
d e s e n c a d e n a d a s p o r l a v i v e n c i a t r a u má t i c a a r r o j a n u n a mi r a d a c o m p l e me n t a r i a
a l a v i s i ó n me t a p s i c o l ó g i c a y p s i c o d i n á m i c a , c u l mi n a n d o e l t r a b a j o c o n u n a
p r e s e n t a c i ó n d e l o s t r a s t o r n o s d i s o c i a t i v o s e n l a z a d o s a l s u f r i m i e n t o t r a u má t i c o
y l a p r o p u e s t a d e l d e s a r r o l l o r e s i l i e n t e . C u a l q u i e r mo d e l o t e r a p é u t i c o c o mu l g a
c o n v i s i o n e s c o mu n e s s o b r e l o s t r a u ma s y e l a b o r d a j e d e l o s mi s mo s e n
t r a t a mi e n t o s p s i c o l ó g i c o s o r i e n t a d o s a l a r e c u p e r a c i ó n d e l a v i d a y d e l f u t u r o ,
a s í c o mo a l a r e e l a b o r a c i ó n p s í q u i c a d e l a f r a c t u r a e x p e r i me n t a d a .

PALABRAS CLAVE:

T r a u ma , p r o c e d i mi e n t o s a u t o c a l ma n t e s , me t a p s i c o l o g í a , p s i c o d i n á mi c a ,
s u c e s o s t r a u má t i c o s , p s i c o b i o l o g í a , r e s i l e n c i a

ABSTRACT:

It i s c h e c k e d b o t h t h e c o n c e p t o f p s yc h i c t r a u ma a n d t r a u ma t i z a t i o n p r o c e s s
a n d t r a u ma t i c me c h a n i s ms a n d f a c t o r s , b o t h e x o g e n o u s a n d e n d o g e n o u s . T h e r e
a r e e x p o s e d t h e p s yc h i c e f f e c t s o f t h e t r a u ma a n d t h e e l e me n t s t h a t p r o mo t e
h i s s u b s i s t e n c e , t h e d yn a mi c s a n d t h e d i v e r s e t yp e s o f s e l f - t r a n q u i l i z i n g
p r o c e d u r e s . T h e p s yc h o l o g i c a l v a r i a b l e s i mp l i e d o r u n l e a s h e d b y t h e t r a u ma t i c
e x p e r i e n c e t h r o w a c o mp l e me n t a r y l o o k t o me t a p s y c h o l o g i c a l a n d
p s yc h o d yn a mi c v i s i o n , r e a c h i n g t h e w o r k w i t h a p r e s e n t a ti o n o f t h e
d i s s o c i a t i v e d i s o r d e r s c o n n e c t e d t o t h e t r a u ma t i c s u f f e r i n g a n d t h e o f f e r o f t h e
d e v e l o p me n t r e s i l i e n t . A n y t h e r a p e u t i c mo d e l a g r e e s w i t h c o m mo n v i s i o n s o n
t h e t r a u ma s a n d t h e b o a r d i n g o f t h e s a me o n e s i n p s yc h o l o g i c a l t r e a t me n t s
orientated to the recovery of the life and of the future, as well as to the
p s yc h i c r e p r o d u c t i o n o f t h e e x p e r i e n c e d f r a c t u r e .

K E Y W OR D S :
T r a u ma , S e l f -t r a n q u i l i z i n g p r o c e d u r e s , M e t a p s yc h o l o g y, P s yc h o d y n a mi c ,
T r a u ma t i c e v e n t s , P s y c h o b i o l o g y, R e s i l i e n c e .

1 . C o n c e p t o s d e t r a u ma t i s mo y t r a u ma

C o n o c e mo s q u e t r a u ma e s u n a p a l a b r a g r i e g a q u e s i g n i f i c a h e r i d a y
d e r i v a d e o t r o v e r b o q u e i mp l i c a p e r f o r a r . T r a u ma e s a l g o c o n c r e t o q u e c a u sa
u n a e f r a c c i ó n , f r a c tu r a o r o t u r a . T r a u ma t i s mo , e n c a mb i o , d e s i g n a la
c o n s e c u e n c i a g l o b a l p a r a e l o r g a n i s mo d e u n a c o n mo c i ó n o v i o l e n c i a e x t e r n a .
E l t é r mi n o a l u d e , p u e s , a a l g o má s d i f u s o y g e n é r i c o , a l g o q u e p u d i e r a i n c l u s o
n o d e j a r s e c u e l a s , a l c o n t r a r i o d e l o q u e o c u r r e c o n e l t r a u ma . P e r o ,
l a me n t a b l e me n t e , e l u s o h a h o mo l o g a d o y v u l g a r i z a d o a mb o s c o n c e p t o s .
A u t o r e s d e i n d i s c u t i b l e a u t o r i d a d h a n e s t a b le c i d o c a t e g ó r i c a me n t e q u e :

" ( U n t r a u ma e s e l ) a c o n t e c i mi e n t o d e l a v i d a d e l s u j e t o c a r a c t e ri z a d o p o r su
i n t e n s i d a d , l a i n c a p a c i d a d d e l s u j e t o d e r e s p o n d e r a é l a d e c u a d a me n t e y e l
t r a s t o r n o y l o s a f e c t o s p a t ó g e n o s d u r a d e ro s q u e p r o v o c a e n l a o r g a n i z a c i ó n
psíquica.

E n t é r mi n o s e c o n ó mi c o s , e l t r a u ma t i s mo s e c a r a c t e r i z a p o r u n a f l u j o d e
e x c i t a c i o n e s e x c e s i v o , e n r e l a c i ó n c o n l a t o le r a n c i a d e l s u j e t o y s u c a p a c i d a d
d e c o n t r o l a r y e l a b o r a r p s í q u i c a me n t e d i c h a s e x c i t a c i o n e s " (La p l a n c h e y
P o n t a l i s , 1 9 8 1 , p . 4 4 7 ).

La n o c i ó n d e t r a u ma r e mi t e a u n p u n t o d e v i s t a e c o n ó m i c o , e s d e c i r , u n a
e x p e r i e n c i a q u e so b r e p a s a e l u mb r a l e x c i t a t o r i o h a b i t u a l d e l s u j e t o ,
d e s b o r d a n d o s u s me c a n i s mo s d e a d a p t a c i ó n , d e e v a c u a c i ó n o d e e l a b o r a c i ó n .
( E s p r e c i s o i n c i d i r e n q u e p a r a q u e h a ya t r a u ma d e b e h a b e r u n f u e r t e d e s n i v e l
e n t r e e l e s t a d o d e e n e r g í a i n t e r n a y e l d e e n e r g í a e x t e r n a ) . C o mo l a me n t e n o
l o g r a e v a c u a r l a t e n s i ó n q u e l a h a i n u n d a d o r e p e n t i n a me n t e , n i t a mp o c o p o s e e
me c a n i s mo s d e d e f e n s a e f i c a c e s p a r a a si m i l a r l a o t r a d u c i r l a y a s í s e r
c o mp r e n d i d a p s í q u i c a me n t e , e l r e s u l t a d o e s u n a c o n de n s a c i ó n t r a u má t i c a q u e
p u e d e t r a s p a s a r l a b a r r e r a p a r a e x c i t a t o r i a y p a r a l i z a r e l p s i q u i s mo , e s a e s p e c ie
d e b a r r e r a i n mu n o p r o te c t o r a d e c o n f l i c t o s y d i f i c u l t a d e s q u e n o s d e f i e n d e n de
l a s a me n a z a s y n o s p e r m i t e n s o b r e v i v i r y s e g u i r a d e l a n t e . S i e s t o o c u r r e , s ó lo
c a b e mo v i l i z a r t o d o s l o s r e c u r s o s d i s p o n i b l e s o e n sa ya r r e c u r s o s i n é d i t o s p a r a
f r e n a r e l e f e c t o d e l e t é r e o d e l t r a u ma t i s mo y e v i t a r q u e é s t e s e t r a n s f o r me e n
t r a u ma . S i s e f r a c a s a , s e d e s e n c a d e n a u n a n e u r o s i s t r a u má t i c a o c o n
t e r m i n o l o g í a a c t u a l u n s í n d r o me d e e s t r é s p o s t r a u má t i c o .

N o e s p o s i b l e i d e n t i f i c a r c i e r t o s f e n ó me n o s c o mo n e c e s a r i a me n t e
t r a u má t i c o s n i d e s c a r t a r o t r o s . P u e d e d a r s e , e n e f e c t o , u n a c o n t e c i m i e n t o q u e
p o r s u p r o p i a ma g n i t u d e i n t e n s i d a d i mp i d a e l t r a b a j o p s í q u i c o y c o l a p s e l a
me n t e , p e r o h a n d e c o n c u r r i r o t r a s c i r c u n st a n c i a s : 1 ) l a s u s c e p t i b i l i d a d a l o
t r a u má t i c o p r o c e d e n t e d e f a c t o r e s d e p e r s o n a l i d a d ; 2 ) u n a p r e d i s p o s i c i ó n
a c u mu l a d a p o r e f e c t o d e t r a u ma s a n t e r i o r e s y 3 ) e l e s t a d o d e l yo , s u f o r t a l e z a
y c a p a c i d a d d e s í n t e si s . O t r o s f a c t o r e s n o b a l a d í e s s o n : 4 ) l a e d a d má s o
me n o s p r e c o z e n q u e a c a e z c a e l a c o n t e c i mi e n t o ; 5 ) e l a p o yo s o c i a l c o n q u e s e
c u e n t e o 6 ) l a c a p a c i d a d c o g n i t i v a p a r a c o mp r e n d e r l o s u c e d i d o .

E n e l mo d e l o p s i c o a n a l í t i c o c l á s i c o , l a l l a ma d a t e o r í a t r a u má t i c a , s i b i e n
n o f u e n u n c a d e l t o d o a b a n d o n a d a , e n t r ó e n re c e s i ó n f r e n t e a o t r a s v e r s i o n e s y
t e o r í a s : l a q u e o t o r g a b a a l a i ma g i n a c i ó n y a l a f a n t a s í a p a t ó g e n a s p a p e l
r e l e v a n t e e n l a s r e a c c i o n e s p a t o l ó g i c a s , y a q u e l l a q u e d e s t a c a l a i mp o r t a n c i a
d e f a c t o r e s s o c i a l e s , c u l t u r a l e s , a d a p t a t i v o s , b i o -c o n s t i t u c i o n a l e s , y s o b r e t o d o
f e n o me n o l ó g i c o s , r e l a c i o n a d o s c o n l a h i s t o r i a p e r s o n a l d e l s u je t o a q u i e n
s o b r e v i e n e u n t r a u ma t i s mo .

S ó l o l a g u e r r a , u o t r o s a c o n t e c i mi e n t o s d e ma g n i t u d e x t r a o r d i n a r i a
( d e s a s t r e s n a t u r a l e s , a t e n t a d o s t e r r o r i s t a s , g r a n d e s d e s p l a z a mi e n t o s f o r t u i t o s ,
a c t o s d e v i o l e n c i a e x t r e ma . ) c o n s u e v i d e n t e p o t e n c i a l t r a u ma t i z a n t e ,
c o n s i g u e n q u e l a t e o r í a d i n á mi c a r e a s i g n e a l o s t r a u ma t i s mo s s u e s t a t u s
o r i g i n a l c o mo f a c t o r e s d e s e q u i l i b r a d o r e s d e l p s i q u i s mo . D e a h í , d e s u
c i r c u n s c r i t o a c o t a mi e n t o a g u e r r a s , a c c i d e n t e s o c a t á s t r o f e s n a t u r a l e s o
s o c i a l e s , g r a d u a l me n t e , l o t r a u má t i c o f u e e x p a n d i é n d o s e h a s t a c o n v e r t i r s e e n
s i n ó n i mo d e t o d o l o i mp r o c e s a b l e , l o i n e l a b o r a b l e , l o d e s b o rd a n t e , l o n o
me t a b o l i z a b l e p o r e l p s i q u i s mo .

La t e o r í a t r a u má t i c a i n i c i a d a p o r F r e u d c u l mi n a e n " In h i b i c i ó n , s í n t o ma y
a n g u s t i a " ( 1 9 2 6 ) c o n u n a b i f u r c a c i ó n q u e d i s t i n g u e e n t r e a n g u s t i a a u t o má t i c a
( q u e s e d e s e n c a d e n a a n t e u n a i n u n d a c ió n e x c i t a t o r i a c a u s a d a p o r u n
t r a u ma t i s mo e x t e r n o ) y a n g u s t i a -s e ñ a l ( r e l a c i o n a d a c o n e l a v i s o d e p e l i g r o q u e
e l yo i n c o n s c i e n t e e mi t e a n t e e l p o s i b l e d e s b o r d a mi e n t o d e t e n s i o n e s y
c o n f l i c t o s i n t e r n o s q u e ya n o p u e d e n s e r c o n t e n i d o s p o r má s t i e mp o ) . La
distinción estriba en lo siguiente:

1º- si el aparato psíquico tiene una baja capacidad de investidura (por ser
d e ma s i a d o p r i ma r i o , i n f l e x i b l e , d a ñ a d o o d e s a mp a r a d o ) , l a a n g u s t i a
a u t o má t i c a s e a p o d e r a d e l p s i q u i s mo , l o i n u n d a , o b l i g á n d o l o a l a c o mp u l s i ó n
de repetición, en un burdo intento de controlar y ordenar las excitaciones. (C.
S ma d j a , 2 0 0 9 , p . 1 1 7 ) .

2º- si el aparato psíquico tiene una alta capacidad de investidura (de

e l a b o r a c i ó n , c o mp r e n s i ó n , d e f e n s a , c o n t e n c i ó n . ) , e n t o n c e s l a a n g u s t i a -s e ñ a l
a n t e e l p e l i g r o a b r e l a e mb o c a d u r a d e d e s a r ro l l o s n e u r ó t i c o s c a p a c e s d e f r e n a r
l a d e s o r g a n i z a c i ó n me n t a l .

E s t a ú l t i ma e x p l i c a c i ó n r e c u e r d a l a p o s i c i ó n f e r e n c z i a n a e n s u o b r a " E l
p r i n c i p i o d e r e l a j a c i ó n y l a n e o c a t a r s i s " ( 1 9 3 1 ) d o n d e r e c l a ma b a u n a ma yo r
a t e n c i ó n a l a t r a u ma t o g é n e s i s e n l a p a t o l o g í a . P a r a é l , e l t r a u ma p r e s e n t e t r a s
l o s d e s a r r o l l o s p a t o l ó g i c o s d e t o d a í n d o l e s i g u e t e n i e n d o g r a n re l e v a n c i a y
o r i g i n a u n e s t a d o p s í q u i c o e n e l q u e e l s u j e t o " r e n u n c i a a l e s f u e rz o i n ú t i l d e
r e s i s t i r y a l a p r o t e c c i ó n d e s í mi s mo " , e mp r e n d i e n d o a me n u d o r e c o r r i d o s
e n t r ó p i c o s q u e c o n d u c e n -p o r m i l v e r i c u e t o s p o s i b l e s - a l a mu e r t e .

2 . ¿ Q u é c o n v i e r t e a u n a v i v e n c i a e n t r a u má t i c a ?

T r a u ma e s l a r e p r e s e n t a c i ó n p s í q u i c a i n t e r n a d e u n t r a u ma t i s mo ( M .
Utrilla, 2005).
 A l a l u z d e l D S M -IV T R , l a i n t e n s i d a d , d u r a c i ó n y p r o x i m i d a d d e l a
e x p o s i c i ó n a l a c o n te c i mi e n t o t r a u má t i c o c o n s t i t u ye n l o s f a c t o r e s má s
i mp o r t a n t e s p a r a q u e s e d i me n t e u n t r a u ma , p e r o t a mb i é n f a c t o r e s h e r e d i t a r i o s
( c o mo l a d e p r e s i ó n e n f a m i l i a r e s d e p r i me r g r a d o ) c o n t r i b u ye n a q u e a u me n t e
l a v u l n e r a b i l i d a d d e l s u j e t o . P a r a e l C IE -1 0 , e l p e s o má s i mp o r t a n t e r e c a e e n
" l a n a t u r a l e z a e x t r a o r d i n a r i a me n t e a me n a z a d o r a o c a t a s t r ó f i c a , s u s c e p t i b l e d e
p r o v o c a r u n ma l e s t a r p e r ma n e n t e e n p r á c t i c a me n t e c u a l q u i e r i n d i v i d u o " ,
mi e n t r a s q u e p a r a e l D S M , l o s c r i t e r i o s d e l a d e l i mi t a c i ó n s o n :

- l a e x p o s i c i ó n a u n a c o n t e c i mi e n t o t e r r i b l e q u e h a c a u s a d o h o r r o r y
desesperanza.

- l a r e e x p e r i me n t a c i ó n p e r s i s t e n t e e n f o r ma d e r e c u e r d o s , su e ñ o s ,
sensación de reactualización continua y de presente repetición.

- l a e v i t a c i ó n d e l o s e l e me n t o s a s o c i a d o s a l t r a u ma y e l e mb o t a mi e n t o
e mo c i o n a l .

- la hiperactivación e hipervigilancia relacionados con i n s o mn i o ,

irritabilidad, escasa concentración y sobresalto.

- l a d u r a c i ó n p r o l o n g a d a d e l ma l e s t a r .

- e l d e t e r i o r o d e l a a c t i v i d a d l a b o r a l , s o c i a l o í n t i ma .

Cuando se leen ciertos pasajes literarios o viñetas clínicas, nos

e n c o n t r a mo s c o n d e s c r i p c i o n e s d e r e a c c i o n e s a l t r a u ma q u e s o n mu c h o má s
c e r t e r a s y p r e c i s a s q u e l a s p r o c e d e n t e s d e li b r o s d e l o s l i b r o s d e p s i c o l o g í a .
A l r e l a t a r l a r e a c c i ó n d e u n p a d r e a n t e l a mu e r t e d e s u j o v e n h i j a , L i n d a
O l s s o n , a u t o r a d e " S o n a t a p a r a M i r i a m" e s c r i b e :

" H e l l e g a d o a p e n s a r q u e l a c a s a , l a i s l a , i n c l u s o e l p a í s e n t e r o mu r i e r o n p a ra
mí l a t a r d e q u e s o n ó e l t e l é f o n o . T o d o p a r e c í a i g u a l q u e u n mo me n t o a n t e s , y
s i n e mb a r g o n o s e p a r e c í a a n a d a q u e yo c o n o c i e r a a n t e s , a n a d a q u e t u v i e r a
q u e v e r r e mo t a me n t e c o n mi g o . ( . ) a l g o h a b í a c a mb i a d o p a r a s i e m p r e , t a n t o yo
c o mo e l mu n d o q u e me r o d e a b a . O , má s b i e n , l o q u e h a b í a c a mb i a d o
r a d i c a l me n t e e r a m i p e r s p e c t i v a . ( . ) M i mu n d o s e h a b í a p e t r i f i c a d o y yo e r a
i n c a p a z d e mo v e r o mo d i f i c a r e l má s mí n i m o d e t a l l e . M e a f l i g í a u n a e s p e c i e
de parálisis que parecía casi física. Tardaría un año en recuperar un atisbo de
mo v i l i d a d . T a l v e z s e a u n a ñ o e l t i e mp o n a t u r a l p a r a q u e e l d o l o r s e a s i e n t e .
E s p o s i b l e q u e h a g a fa l t a t o d o e l c i c l o d e u n a ñ o p a r a e mp e z a r a c o mp r e n d e r
q u e l a v i d a j a má s s e r á i g u a l p e r o p u e d e c o n t i n u a r ( . ) P o r p r i me r a v e z e n u n
a ñ o e s t a b a h a c i e n d o a l g o má s a l l á d e l a s t a r e a s b á s i c a s p a r a s u b s i s t i r . M e
s e n t í c u l p a b l e , p e r o t a mb i é n u n p o c o v i v o " ( L. O l s s o n , 2 0 1 0 , p . 3 8 ) .

N a t u r a l me n t e , e l f r a g me n t o a n t e r i o r n o s h a b l a d e u n a v i v e n c i a
t r a u má t i c a , l a mu e r t e d e u n h i j o , q u e a b o c a e n mu c h a s o c a s i o n e s a u n d u e l o
i mp o s i b l e , p e r o n o e s e l ú n i c o t r a u ma t i s mo p o s i b l e q u e p u e d a d a r s e e n u n a
f a mi l i a . La mu l t i p l i c i d a d d e e l l o s t a mb i é n p r o d u c e u n a g a ma i n a b a r c a b l e d e
r e a c c i o n e s p o s i b l e s . La p a r á l i s i s a r r i b a d e s c r i t a , l a s e n s a c i ó n d e mu e r t e d e l
mu n d o o d e i n d e f e n s i ó n d e l yo , l a v i v e n c i a d e c o r t e o d e b r e c h a e x i s t e n c i a l
q u e b o r r a l o s c ó d i g o s a n t i g u o s y a c t i v a n u e v o s c ó d i g o s o i mp i d e c r e a r l o s ,
pueden ser reacciones usuales pero desde luego no únicas. Por eso, es
n e c e s a r i o e s g r i mi r a n t e l o s h e c h o s o c i r c u n s t a n c i a s q u e e v a l u e mo s a l g u n o s
c r i t e r i o s q u e n o s p e r mi t a n i d e n t i f i c a r p o s i b l e s r i e s g o s t r a u má t i c o s :
 - Que venga de alguien a quien se quiere.

- Que no se le dé sentido.

- Q u e s e a i n e s p e r a d o p o r l o q u e e l i mp a c t o s e d a e n d o s f a s e s : c u a n d o
o c u r r e y c u a n d o h a d e r e p r e s e n t a r s e e n l a me n t e .

- Q u e h a ya s u p u e s t o f r a c t u r a .

- Que tenga un realce en el contexto que nos sirve de referencia habitual.

- Q u e h a ya u n a d i f i c u l t a d e s p e c i a l p a r a u b i c a r e l ma l e s t a r q u e s e s i e n t e y
n o s e e n c u e n t r e u n a f i g u r a c o n t i n e n t e q u e d e v u e l v a u n a r e s p u e s t a e mp á t i c a
reorganizadora.

Lo q u e t e r m i n a p e r f i l á n d o s e c o mo t r a u ma e s a l g o c o n s t r u i d o d e s d e la
i n t o l e r a n c i a d e l yo a l a i n u n d a c i ó n d e e x c i t a c i o n e s . Lo e s e n c i a l n o e s , p u e s , l a
n a t u r a l e z a d e l o s a g e n t e s p o t e n c i a l me n t e t r a u má t i c o s ( C . B o t e l l a ) , s i n o q u e
o r b i t e n s o b r e e l p s i q u i s mo c o mo " s i g n i f i c a n t e s e n i g má t i c o s " ( J . L a p l a n c h e ) , o
c o mo " h u e l l a s i n g o b e r n a b l e s " ( N . M a r u c c o ) o q u e n o s e h a ya l o g r a d o s u
" a n u d a mi e n t o p s í q u i c o " ( F r e u d , 1 8 9 5 ) .

" S o n e j e mp l o s d e t r a u ma t i s mo s : p é r d i d a d e u n se r q u e r i d o , d e u n a f u n c i ó n
p r o f e s i o n a l o f a mi l i a r , p é r d i d a d e u n a r e l a c i ó n a mi s t o s a o s e x u a l , p é r d i d a d e
u n s i s t e ma d e v i d a a n t e r i o r , p é r d i d a d e u n a l i b e r t a d , p é r d i d a d e u n a f u n c i ó n
f i s i o l ó g i c a ( me n o p a u s i a , a mp u t a c i ó n ) o me n t a l ( c o mo e l e n v e j e c i m i e n t o ) , d e
u n f u n c i o n a mi e n t o s e x u a l , d e u n a a c t i v i d a d d e p o r t i va , p é r d i d a d e u n p r o ye c t o
d e t r a b a j o o d e v a c a c i o n e s , p e r o t a mb i é n f i g u r a c i ó n f a n t a s má t i c a , c o n o c a s i ó n
d e u n h e c h o a p e n a s s e n s i b l e , d e a l g u n a d e l a s p é r d i d a s p r e c e d e n t e s" ( P . M a r t y,
1990, p. 62).

S e d a u n d e s b o r d a mi e n t o , b i e n s e a p r o c e d e n t e d e a g e n t e s e x t e r n o s , b i e n
s e a p r o c e d e n t e d e f a l l o s e s t r u c t u r a l e s d e l p s i q u i s mo ( 'd e f e c t o yo i c o ' e n
e x p r e s i ó n d e Ko h u t ) . P a r a a l g u n a s e s c u e la s p s i c o d i n á mi c a s , a me n u d o e l
a g e n t e t r a u ma t i z a n t e n o e s má s q u e e l c a t a l i z a d o r q u e d e s d e f u e r a a c t i v a l a
r e a c c i ó n t r a u má t i c a . Lo q u e p r e v a l e c e r í a s e r í a e l c o mp o n e n t e i n t e r n o
c o n s c i e n t e / p r e c o n s c i e n t e / i n c o n s c i e n t e , a s í c o mo e l e s t a d o d e l a s d e f e n s a s.
Cuando se conjugan todos los factores, el resultado sería la conversión del
t r a u ma t i s mo e n t r a u ma . E n t o n c e s e s c u a n d o se p r o d u c i r í a u n a d e s o rg a n i z a c i ó n .

S i n e mb a r g o , e s t a p o s t u r a d e s c r i t a p u e d e c o n d u c i r a u n r e l a t i v i s mo
p e l i g r o s o a l a h o r a d e v a l o r a r l a c o n t u n d e n c i a d e l o s t r a u ma s r e a l e s . D e c ir
q u e , má s q u e l o t r a u má t i c o d e a l g u n a s r e a l i d a d e s e n s í ( c o mo t o r t u r a s , a t a q u e s
t e r r o r i s t a s , a g r e s i o n e s s e x u a l e s e n e l s e n o f a mi l i a r , v i o l a c i o n e s , ma l t r a t o ,
s e c u e s t r o , a c c i d e n t e s , e t c ) , l o má s d e t e r mi n a n t e e s e l mo d o e n q u e l a
s u b j e t i v i d a d a c o g e e i n t e r p r e t a e l e v e n t o , p a r e c e h a c e r re c a e r c i e r t a
r e s p o n s a b i l i d a d s o b r e l a p r o p i a v í c t i ma . N a d i e p u e d e d u d a r , d e s d e n i n g u n a
afiliación teórica, que ciertos hechos son, por sí mi s mo s , tan
i n d i s c u t i b l e me n t e t r a u má t i c o s , e n c a r n a n t a l t e r r o r , s o n e l M a l mi s mo , q u e e n
e l l o s l a s u b j e t i v i d a d s e p e r f i l a c o mo u n e c o a ñ a d i do s i n g u l a r . " E n t a l e s
mo me n t o s -d e c í a G r a n d ( 2 0 0 0 ) - e l c o n s t r u c t i v i s mo s o c i a l p a r e c e r a ya r e n u n
r e l a t i v i s mo q u e e s l a b a n c a r r o t a c o n r e sp e c t o a l ma l r e a l " .
 3 . ¿ Q u é su c e s o s p u e d e n d e v e n i r t r a u má t i c o s ?

Preguntado P. Marty (1995) acerca de qué sucesos pueden devenir

t r a u má t i c o s , e n u n c i ó u n a l a r g a c a d e n a d e h e ri d a s n a r c i s i s t a s , c e l o s o e n v i d i a s ,
s i mb i o s i s c o n p e r s o n a s c o n f a l l o s e mp á t i c o s g r a v e s , i n c a p a c i d a d p a r a l l e v a r a
c a b o p r o c e s o s d e se p a r a c i ó n e i n d i v i d u a c i ó n e x i t o s o s , e t c , p e r o , p o r
a ñ a d i d u r a , e l e f e c t o d e l i mp a c t o t r a u má t i c o d e p e n d e r á d e l a i n c i d e n c i a d e
o t r o s mú l t i p l e s f a c t o r e s i n t r a p s í q u i c o s q u e s e r v i r á n c o mo c a l d o d e c u l t i v o a
l o s t r a u ma t i s mo s e v e n t u a l e s s o b r e v e n i d o s :

• d e ma s i a d a d i s t a n c i a d e l s u j e t o r e s p e c t o a u n o b j e t o in t e r n o
s i g n i f i c a t i v o ( l o q u e f a v o r e c e e l s e n t i m i e n t o d e d e s p ro t e c c i ó n ,
d e s v a l i mi e n t o y s o l e d a d ) ,
• d e ma s i a d a p r o x i mi d a d c o n e l o b j e t o i n t e r n o a s f i x i a n t e o d e s c a l i f i c a d o r
( p r o d u c i e n d o t a mb i é n t a r a s e n l a p e r c e p c ió n a u t o s u f i c i e n t e y d e l i mi t a d a
d e l yo ) ,
• alejamiento de los objetos exteriores positivos (favoreciendo la
s e n s a c i ó n d e a b a n d o n o , mi e d o , d e s o r i e n t a c i ó n ) ,
• p r o x i mi d a d a l o s o b j e t o s e x t e r i o r e s n e g a t i v o s ( f a v o r e c i e n d o l a
s e n s a c i ó n d e a me n a z a , a n g u s t i a d e a n i q u i l a c i ó n y v u l n e r a b i l i d a d ) ,
• a c u mu l a c i ó n d e f r a u d e s a f e c t i v o s p r e v i o s ( p r o v o c a n d o e l e s t a d o d e
desesperanza y desconfianza ante los otros y ante las propias
oportunidades de salir adelante),
• severidad y autocensura ante las debilidades o las quiebras en las
i d e a l i z a c i o n e s , l o q u e c o n d u c e i n e v i t a b l e me n t e a l a a u t o e x i g e n c ia
a b r u ma d o r a y e x t e n u a n t e ,
• dificultad para instalarse en el pensamiento reflexivo y en la
e l a b o r a c i ó n a f e c t i v a d e l o s e s t í mu l o s , p r e d i s p o n i e n d o e s q u e ma s
acción/reacción,
• p é r d i d a d e i l u s i o n e s , d e f l a c i ó n d e l Y o , d e smo r o n a m i e n t o d e l a ima g e n
social,
• e s t r é s p o r i n v a s i ó n d e d e ma n d a s ,
• a i s l a m i e n t o s o c i a l , ma r g i n a l i d a d , r e c l u s i ó n o " e x c o mu n i ó n " d e l g r u p o .

T r a u ma t i s mo e s t o d a a c u mu l a c i ó n d e s b o r d a n t e d e e x c i t a c i o n e s q u e s o n ,
p o r l a i n me d i a t e z y l o i n e s p e r a d o d e l a s i t u a c i ó n , o p o r l a i n ma d u r e z o d é f i c i t
d e me n t a l i z a c i ó n d e l Y o , o p o r l a a u s e n c i a d e f i g u r a s d e c o n t e n c i ó n o h o l d i n g ,
i n e l a b o r a b l e s p s í q u i c a me n t e . P e r o s ó l o s i n o e x i s t e n r e p r e s e n t a c i o n e s me n t a l e s
q u e p u e d a n p u l s i o n a l iz a r y f a n t a s ma t i z a r l o s a c o n t e c i mi e n t o s , e l a l u v i ó n d e
e x c i t a c i o n e s g e n e r a t ra u ma . La i n mo v i l i d a d , b l o q u e o o p e t r i f i c a c i ó n p s í q u i c a
d e l mu n d o i ma g i n a r i o r e l a c i o n a d o c o n d i c h a s o b r e e x c i t a c i ó n , a d e má s d e l a
fascinación y la cooperación de ciertas representaciones arcaicas
i n c o n s c i e n t e s p u e d e n c o n v e r t i r e l t r a u ma t i s mo e n t r a u ma . T r a u m a q u e p u e d e
e c l o s i o n a r d e f o r ma e x p l o s i v a o a c u mu l a t i v a .

O t r o s f a c t o r e s c o a d y u v a n t e s d e l t r a u ma r e l a c i o n a d o s c o n l a p r o p i a
personalidad son:

• p r e v a l e n c i a d e l p e n s a mi e n t o o p e r a t o r i o o p e n s a mi e n t o mo t r i z ,
• f o b i a a p e n s a r (E . Ke s t e mb e r g ) ,
• a l e x i t i mi a e x p r e s i v a o c o mp r e n s i v a ,
• e x c e s i v o p r e s e n t i s mo ,
• d é f i c i t d e me n t a l i z a c i ó n t e mp o r a l o c r ó n i c a q u e c o l a p s a l a c a p a c i d a d
elaborativa,
• f a l t a d e r e p r e s e n t a c i o n e s me n t a l e s d e e p i s o d i o s t r a u má t i c o s p r e v i o s ,
p o r l o q u e l o s n u e v o s t r a u ma t i s mo s s e a c u mu l a n s o b r e l o s a n t e r i o r e s , p e r o
 s i g u e n d e s c o n e c t a d o s y d e s l i g a d o s d e l a o r g a n i z a c i ó n me n t a l q u e p o d r í a
hacerlos pensables,
• l a e v o c a c i ó n d e l t r a u ma e s p u r a me n t e s e n s o r i a l o v e g e t a t i v a ( ' m e mo r i a
h u mo r a l ' ) , d e s l i g a d a d e r e a c c i o n e s a f e c t i v a s i d e n t i f i c a b l e s . ( e l c u e r p o l l o r a
s a n g r e , p a r a q u e e l s u je t o n o e x p e r i me n t e d o l o r p s í q u i c o ) ,
• f r a c a s o e n l a s f i g u r a s p r o v e e d o r a s d e h o l d i n g e mo c i o n a l d e l a f u n c i ó n
paraexcitatoria de las tensiones psíquicas, con lo que éstas se van
d e p o s i t a n d o a c u mu l a t i v a me n t e e n e l s u j e t o c o n f i g u r a n d o u n n ú c l e o d e
reacción patógena.

Lo s g r a n d e s t r a u ma s p r o d u c e n u n a e s p e c i e d e l i c u a c i ó n d e l p e n s a m i e n to
q u e a n u l a t o d o s l o s me c a n i s mo s d e f i g u r a c i ó n : s u e ñ o s , c r e a t i v i d a d p l á s t i c a ,
p a l a b r a , f a n t a s í a . E s t o s f r a c a s o s e n e l " r e g i s t r o me n t a l d e l a e x p e r i e n c i a
afectiva" (P.J. Boschan, 1998, p. 172) equivalen a una catatonía cognitiva, al
mu t i s mo i d e a t i v o , a l v a c í o d e s é r t i c o d e l o i ma g i n a r i o . M . M a l a c r e a ( 2 0 0 0 )
e s t u d i a l o s e f e c t o s d e l a b u s o s e x u a l e n l a i n f a n c i a y r e c a l c a q u e , p a r a a l g u ie n
t r a u ma t i z a d o , l a me n t e s e t r a n s f o r ma e n e n e mi g o o s c u r o . E l p e n s a mi e n t o d e n o
mi r a r , n o p e n s a r , n o c o n c i e n c i a r , p o r u n t ie mp o s e a d u e ñ a d e l su j e t o . S i n o
h a y me n t e , n o h a y t r a u ma t i s mo . E l t r a u ma t i z a d o q u i s i e r a n o t e n e r me n t e , v i v i r
sin ella, pues si existe sólo le procura dolor e inquietud. Pero esta pretensión
n o d u r a s i e mp r e y n o s i e mp r e e s e f i c a z ; c u a n d o f r a c a s a e n e l e mp e ñ o d e
d e s me n t a l i z a c i ó n , s e p r o d u c e u n d e s mo r o n a mi e n t o i n t e r n o q u e s e l l e v a p o r
d e l a n t e , c o n v e r t i d a s e n i n ú t i l e s , t o d a s l a s r a c i o n a l i z a c i o n e s f a b ri c a d a s p a r a
e x p l i c a r l o s h e c h o s . L o i mp e n s a b l e s u c e d i d o d e s t r u ye l o s a c o mo d o s p s í q u i c o s
h e c h o s p a r a s o b r e v i v i r a l t r a u ma . E n t o n c e s p u e d e v o l v e r e n t o r b e l l i n o .

O t r o e j e mp l o mu y c l a r i f i c a d o r d e e s t e p r o c e so l o d a R . Me n é n d e z S a l mó n
e n s u o b r a " La o f e n s a " . E n e l l a , u n j o v e n s a s t r e a r i o , c o n u n a v i d a a n o d i n a y
s i n r e l i e v e , i g n o r a n t e d e l a i d e o l o g í a n a z i p e r o a d mi r a d o r s e d u c i d o d e l a u r a
q u e é s t a d e s p r e n d í a e n t r e l o s j ó v e n e s a l e ma n e s , v i a j a c o n e l e j é r c i t o a l a
F r a n c i a d e V i c h y. A l l í p r e s e n c i a e l t e r r i b l e h o l o c a u s t o e n u n a i g l e s i a d e 9 1
p e r s o n a s a t r a p a d a s e n l a mo r t a l r a t o n e r a . E n e s e mo me n t o d e c o n mo c i ó n , e l
d e s b o r d a mi e n t o e mo c i o n a l d e l a s i má g e n e s y d e l a s i t u a c i ó n , l e p r o d u c e n u n a
p é r d i d a t o t a l d e s u s e n s i b i l i d a d mo r a l y c o r p o r a l . E n l o s a ñ o s s u c e s i v o s v i v i r á
r o b o t i z a d o c u a l a u t ó ma t a y p e r ma n e c e r á d i s o c i a d o a n t e e l r e c u e r d o d e la
a t r o c i d a d . U n e n c u e n tr o p o s t e r i o r l e h a c e r e c o b r a r l a me mo r i a d e l h o r r o r y l a
s e n s i b i l i d a d a l d o l o r mo r a l y a l a c u l p a , e l e s p a n t o y e l m i e d o . R e c o b r a d a s l a
me mo r i a y l a e mp a t í a , r e g r e s a t a mb i é n d e e s a c o n g e l a c i ó n s e n s i t i v a e n q u e
había vivido su cuerpo, una especie de letargo o hibernación de la
s e n s i b i l i d a d . E n e s e m o me n t o , y c o mo e s p r e v i s i b l e , s u f r e u n i n f a r t o y mu e r e .
La r e s e n s i b i l i z a c i ó n p s í q u i c a y f í s i c a ( e l a p r è s c o u p ) e s t a n i r r e s i s t i b l e q u e e s
f u l m i n a d o mo r t a l me n t e . N o e s e l t r a u ma t i s mo i n i c i a , s i n o e l t r a u ma d e l a
e v o c a c i ó n l o q u e l e e mp u j a a l a mu e r t e .

4 . E f e c t o s d e l o s t r a u ma s s o b r e e l p s i q u i smo .

La t e o r í a p r o p u e s t a p o r D . M a l d a v s k y s o b r e e l e f e c t o d e l o s tr a u ma s
a f i r ma q u e é s t o s i n i c i a n o i mp u l s a n a l g u n o s " p r o c e s o s t ó x i c o s " e n e l
p s i q u i s mo , c o mo u n a ma l a " c o mb u s t i ó n me n t a l " d e l a s e x c i t a c i o n e s n o
e l a b o r a d a s n i e v a c u a d a s . T a mb i é n s u c o l e g a D . Li b e r ma n p o n e m a yo r é n f a s i s
e n e l p u n t o d e v i s t a e c o n ó mi c o q u e e n e l t ó p i c o . H a b l a , p o r t a n t o , d e f a l t a d e
d r e n a j e e n l a a c u mu l a c i ó n d e t e n s i o n e s , d e in c r e me n t o s o c a í d a s b r u s c a s e n l o s
niveles basales de tensión fisiológica. Buen exponente de ello es la estrecha y
d i r e c t a r e l a c i ó n e x i s t e n t e e n t r e l o s f u e r t e s i mp a c t o s t r a u ma t i z a n t e s c a u s a d o s
por eventos bélicos, desastres naturales o asaltos personales con fuerte riesgo
p a r a l a i n t e g r i d a d f í s i c a y l a a p a r i c i ó n d e s o ma t i z a c i o n e s . C i e r t o s a u t o r e s
d i c e n q u e , e n e s t o s c a s o s n o p u e d e r e c u p e ra r s e e l r e c u e r d o c o mo p a r t e d e la
me mo r i a c o g n i t i v a y a f e c t i v a d e l a h i s t o r i a , s i n o q u e r e a p a r e c e c o mo
" r e c u e r d o e n c a r n a d o " , s e h a c e p l á s t i c o a t r a v é s d e l o s c a mb i o s b i o l ó g i c o s d e
u n o o v a r i o s s i s t e ma s o r g á n i c o s .

Lo s t r a u ma t i s mo s y l o s d u e l o s n o e l a b o r a d o s a p a r e c en i n v a r i a b l e m e n t e e n
l a s a n a mn e s i s d e l o s e n f e r mo s . La s u p r e s i ó n o d i s m i n u c i ó n d e l a r e s p u e s t a
i n mu n e p o r e x p o s i c i ó n a s h o c k s a g u d o s o c r ó n i c o s e s ya u n t ó p i c o e n l a
p s i c o n e u r o i n mu n o l o g ía d e mu c h a s e n f e r me d a d e s ( F. J . A r t a l o y t i a , 1 9 9 8 ; E .
M e n d o z a , 2 0 0 6 ; S . B r a i n s k y, 1 9 8 5 ; F. A r b i n a g a , 2 0 0 1 -2 0 0 2 ) .

A l i g u a l q u e u n g r a n t e r r e mo t o t i e n e r é p l i c a s , u n t r a u ma t i s mo d e j a
" r e mi n i s c e n c i a s " ( F r e u d , 1 8 9 5 ) n o me n t a l i z a d a s c u yo t e s t i g o e s e l c u e r p o y e l
conjunto de funciones corporales. Algunos autores (P. Pérez, 1995) han
h a l l a d o q u e l o s su j e t o s c a p a c e s d e c o n v e r t i r l o s t r a u ma t i s mo s e n t r a u ma s y
c o n ma yo r p r o p e n s i ó n a p a d e c e r e n f e rme d a d e s s o má t i c a s t i e n e n u n a
c o n f i g u r a c i ó n p s í q u i c a má s f r á g i l , v u l n e r a b l e e i n c o n s i s t e n t e , a s í c o mo u n
e s t i l o a f e c t i v o a mb i g u a l e i n e s t a b l e , o b ie n r í g i d o y c o a r t a d o q u e p u e d e
a p a r e n t a r a n e s t e s i a a f e c t i v a . A s í mi s mo , o t r o s a u t o r e s ( Kr e i s l e r , 1 9 8 5 )
e n c o n t r a r o n q u e e s t o s i n d i v i d u o s t r a u m a t o f í l i c o s p o s e e n me n o r c a p a c i d a d d e
i n t e g r a c i ó n y s í n t e s i s c o n t e n d e n c i a a l a s imp l i f i c a c i ó n d e e s t í m u l o s , ma yo r
d i s t o r s i ó n p e r c e p t i v o -i d e a t i v a , ma y o r h o s t i l i d a d y e mo c i o n e s d i s r u p t i v a s
f r e n t e a l a s q u e n o s a b e n d e f e n d e r s e , b a j o n i v e l d e r e c u r s o s ( o r g a n i z a d o r e s)
d i s p o n i b l e s , me n o r t o l e r a n c i a a l e s t r é s , f a l t a d e a c e p t a c i ó n d e n e c e s i d a d e s
a f e c t i v a s p r o p i a s y a j e n a s y ma yo r s e n t i mi e n t o d e i n d e f e n s i ó n a n t e s u s p r o p i a s
e mo c i o n e s i n u n d a n t e s y d e s a d a p t a t i v a s .

Otra característica presentada por estas personas es la dificultad para

historizar o coser su vida con un hilo vertebrador. M. de M' Uzan utilizó la
e x p r e s i ó n " p e r s o n a l i d a d e s e n a r c h i p i é l a g o " , d e s t a c a n d o e l me c a n i s mo d e
d i s o c i a c i ó n d e l t r a u m a p o r e n c i ma d e l d e r e p r e s i ó n e n c u a n t o a f r e c u e n c i a d e
u s o . P e r o , c o mo s a b i a me n t e s e ñ a l a H o w e l l ( 2 0 0 5 ) , l a c a p a c i d a d d e d i s o c i a c i ó n
d e c r e c e c o n l a e d a d . E s má s f á c i l p a r a u n n i ñ o q u e p a r a u n a d u l t o r e c u r r i r a l a
d i s o c i a c i ó n d e l a e x p e r i e n c i a t r a u má t i c a . E l a d u l t o n o p o d r á r e a l i z a r
e s c i s i o n e s t a n f á c i l me n t e . S u r e a c c i ó n s e r á má s p r o b a b l e me n t e l a a n o mi a y l a
confusión.

¿C ó m o s e c o l a p s a u n s e l f a d u l t o a n t e u n a c o n m o c i ó n t r a u m á t i c a ? D a n i e l
S t e r n ( 1 9 8 5 ) a n a l i z ó la s a l t e r a c i o n e s s u f r i d a s e n l a s q u e é l l l a ma b a " i s l a s d e
c o n s i s t e n c i a " d e l yo . A n t e u n t r a u ma , i n v a r i a b l e me n t e s e mo d i f i c a n 4 c a mp o s :

a ) E l s e n t i m i e n t o d e a g e n c i a : e n c o n d i c i o n e s n o r ma l e s n o c u e s t i o n a mo s
q u e s o mo s a g e n t e s d e n u e s t r a s v i d a s . L o s t r a u ma s f u e r t e s , e n c a mb i o ,
p r o d u c e n l a s e n sa c i ó n d e q u e e l s u j e t o n o e s d u e ñ o d e a c t u a r , d e e l e g i r , d e
d e c i d i r , s i n o q u e s u v i v e n c i a d e l yo c o mo s u j e t o s e t r a n s f o r ma e n l a v i v e n c i a
d e u n yo z a r a n d e a d o p o r l o s a g e n t e s e x te r n o s , c o mo u n o b j e t o má s ( l o s
á r b o l e s , l a s c a s a s , l o s c o c h e s o l a s c e n t r a l e s n u c l e a r e s q u e u n t s u n a mi
desestabiliza o arrolla).

"No hay sujeto, no hay self, no hay 'yo' que cree y dé significado a la
e x p e r i e n c i a ; e n c a mb i o , l a e x p e r i e n c i a e s t á i mp u l s a d a p o r l a s e n s a c i ó n " .

b ) L a p e r c e p c i ó n d e c o h e s i ó n f í s i c a : A n t e u n t r a u ma t i s mo , l a s s e ñ a l e s
c o r p o r a l e s -d e s d e l a s f u n c i o n a l e s má s v o l u n t a r i a s y c o n s c i e n t e s h a s t a l a s d e l
me t a b o l i s mo p r o f u n d o y l o s s i s t e ma s n e u r o v e g e t a t i v o s - s o n p e r c i b i d a s p o r
n u e s t r o s s i s t e ma s s u b c o r t i c a l e s a n t e s d e q u e l o h a g a n u e s t ra p e r c e p c i ó n
r a c i o n a l . N u e s t r o c e r e b r o s u b c o r t i c a l v a mu y p o r d e l a n t e d e l n e o c ó r t e x :
" Lo s r i t mo s f a m i l i a r e s d e l c u e r p o s e i n t e r r u mp e n p o r e l t e r r o r s o s t e n i d o . l o
interno y lo externo pierden su diferenciación".

c ) E l s e n t i m i e n t o d e c o n t i n u i d a d : a n t e l a b r u t a l i d a d d e u n t r a u ma , p u e d e
d a r s e u n a f u g a me n t a l , u n a se n s a c i ó n d e t i e mp o d e t e n i d o , d e a t e mp o r a l i d a d ,
q u e i mp i d e l a v i v e n c i a d e s u c e s i ó n . A d e má s , l a v í c t i ma s e e n c u e n tr a e x t r a ñ a a
s í mi s ma , n o s e r e c o n o c e , s e s i e n t e a l i e n a d a d e l o q u e n o t a q u e l e p a s a . La
p e r c e p c i ó n d e 'n o s o y e l m i s mo ' e s d e mo l e d o r a , j u n t o c o n l a p e tr i f i c a c i ó n e n
el presente:

" Y a n o h a y p a s a d o , p r e s e n t e y f u t u r o , e l a c o n t e c i mi e n t o t r a u má t i c o c o mo t a l
n o f o r ma p a r t e d e l a h i s t o r i a , e s u n p r e s e n t e e t e r n o y r e c u r r e n t e "

d) La afectividad congelada: tiñe la vida de ocre, de rutina, repetición y

a u t o ma t i s mo s s u p e r v i v e n c i a l e s . T o d o l o n o r e l a c i o n a d o c o n e l t r a u ma e n s í ,
que reverbera con ecos intensos y dolorosos, parece anodino, plano,
i n d i f e r e n t e . Lo s d e má s r e h ú ye n o s e c a n s a n , l a s r e l a c i o n e s i n t e r p e r s o n a l e s s e
e r o s i o n a n y l a v í c t i ma , i n c a p a z d e e mi t i r y c o mu n i c a r s u s a f e c t o s a o t r o s o d e
a c o g e r y e n t e n d e r l o s a f e c t o s d e l o s d e má s , s e c o n d e n a a u n a s o l e d a d
t r a u má t i c a q u e c a t a p u l t a a d i v o r c i o s , f u g a s , r u p t u r a s d e r e la c i o n e s q u e
parecían eternas.

E n r e s u me n :

" A l d a r s e c u e n t a d e q u e n o p u e d e a l t e r a r e l c u r s o d e l o s a c o n t e c i mi e n t o s , q u e
l a c o n t i n g e n c i a y n o l a a g e n c i a e s l a n o r ma , e l s u p e r v i v i e n t e y a n o s e s i e n t e
u n s u j e t o s i n o u n o b je t o , s u j e t o s ó l o a l o s c a p r i c h o s d e u n mu n d o p e l i g r o s o
d e l q u e n o p u e d e f i a r s e . A me n a z a d o t a n t o d e s d e e l e x t e r i o r c o mo d e s d e e l
i n t e r i o r , . La p e r t u r b a c i ó n t r a u má t i c a d e l a me mo r i a y d e l o s p a t r o n e s d e
r e a c c i ó n i n t e r n o s a l u g a r a e s t a d o s a n í mi c o s n o f a mi l i a r e s q u e a me n a z a n e l
s e n t i m i e n t o d e c o n t i n u i d a d . E l s e n t i d o r o t o d e l t i e mp o i n t e r r u mp e e l c o n t i n u a r
s i e n d o , c o mp r o me t i e n d o l a s u b j e t i v i d a d y , p o r t a n t o , l a p o s i b i l i d a d d e
intersubjetividad.."

5 . S u b s i s t e n c i a d e l tr a u ma .

La p e r v i v e n c i a t r a u m á t i c a q u e d a g a r a n t i z a d a p o r l a c o n g e l a c i ó n d e l
r e c u e r d o . S e mu l t i p l i c a n l a s a s o c i a c i o n e s mu l t i s e n s o r i a l e s ( r u i d o s , o l o r e s ,
c o l o r e s , t e mp e r a t u r a , r o p a , e t c ) q u e q u e d a n v i n c u l a d a s a l h e c h o
c o n mo c i o n a n t e , r e f o rz a n d o d e e s t e mo d o q u e e l r e c u e rd o p e t r i f i c a d o
r e a l i me n t e l a e x p e r i e n c i a t r a u má t i c a . A s í , n o s ó l o s e r e c u e r d a s i n o q u e
t a mb i é n s e r e v i v e . Lo t r a u má t i c o s u b s i s t e c o mo u n " q u i s t e " , c o m o u n " e s t a d o
d e n t r o d e l e s t a d o " , n o s o l u b l e n i e x t i r p a b l e . P ro g r e s i v a me n t e i n c l u s o , d i c h o
q u i s t e t e r mi n a s i e n d o u n c u e rp o me n t a l i n v a s o r q u e a b a r c a p o r g e n e r a l i z a c i ó n
má s y má s z o n a s d e l a me n t e . La i ma g e n d e l o s u c e d i d o c o n t a mi n a l o s
a p r e n d i z a j e s f u t u r o s , e mp a ñ á n d o l o s c o n l a c a u t e l a d e s u r e p e t i c i ó n ,
p e n s a mi e n t o f a t a l i s t a y c o mp o r t a mi e n t o s f ó b i c o -p a r a n o i d e s . ( A . S a b o u r a u d -
S é g u i n , 2 0 0 3 ) . E l t r a u ma c o mo u n a c á r c e l e n l a q u e s e h a b i t a h a s t a q u e l l e g a l a
mu e r t e l i b e r a d o r a , s e h a c o n v e r t i d o e n u n l u g a r c o mú n , u n tó p i c o e n l a
l i t e r a t u r a c l í n i c a d e l a p s i c o l o g í a . E l s u j e to t r a u ma t i z a d o p e r ma n e c e c o mo
f a n t a s ma d e s e n c a r n a d o y s i n f u t u r o h a b i t a n d o s u p a s a d o :
" E l q u e h a b l a s ó l o d e s u p a s a d o e s q u e t i e n e u n a l l a g a a b i e rt a , l a l l a g a
e n f e r ma d e l o s r e c u e r d o s , y p o r a h í s e l e v a l a v i d a y l a me mo r i a " ( F. U mb r a l ,
2001, p. 169).

S u e l e n s u b r a ya r s e t r e s s í n t o ma s / d e s c r i p t o r e s q u e e v i d e n c i a n l a e x i s t e n c i a
d e u n t r a u ma n o d i g e r i d o : r e e x p e r i me n t a c i ó n ( f l a s h b a c k s ) , e v i t a c i ó n e
h i p e r v i g i l a n c i a . E l a n o n a d a mi e n t o y l a v i v e n c i a d e yo l i q u i d a d o , b a r r i d o ,
h u e c o o v a c í o , s o n d e s c r i p c i o n e s h a b i t u a l e s e n l a z a d a s a l a s r e mi n i s c e n c i a s
t r a u má t i c a s .

Hace tres cuartos de siglo, la psiquiatría calificó a quienes padecían

t r a u ma s e mo c i o n a l e s c o mo " i n v á l i d o s mo r a l e s " ( A . Le r i , 1 9 1 9 ) [ A . L e r i , S h e l l
Shock. Commotional and Emotional Aspects. University of London Press. Londres, 1919. p. 118]. El
l i mi t a d o s e n t i d o d e f u t u r o , a s í c o mo e l c i e r r e a n u e v a s o p o r tu n id a d e s f o r ma
u n t á n d e m d e a c t i t u d e s c a d a v e z má s c o n st r i c t o r . A s í t e n e mo s q u e a l g u n a s
p e r s o n a s s u f r e n u n e s t r é s p o s t r a u má t i c o ma y o r 4 0 a ñ o s d e sp u é s q u e t r e s me s e s
d e s p u é s d e l a e x p o s i c ió n a l t r a u ma . E l c ú mu l o d e r u mi a c i o n e s e i d e a s f i j a s h a
i d o e s t r e c h a n d o e l c a mp o d e l a c o n c i e n c i a h a s t a c o n v e r t i r l o e n u n a r a n u r a
a s f i x i a n t e y d e s t r u c t i v a . N i ñ o s r o b a d o s , d e s a p a r i c i o n e s , s e c u e s t r o s,
e v a c u a c i o n e s o s e p a r a c i o n e s c a u s a d a s p o r g u e r r a s , a c c i d e n t e s , e t c , mu t i l a n e l
f u t u r o , t a n t o má s c u a n t o má s s e a l e j a n e n e l t i e mp o . S e a c u a l s e a l a mo d a l i d a d
d e r e s p u e s t a a l t r a u ma , l a v i d a e s a n g o s t a y r e s t r i c t i v a . B e l l a s í n t e s i s l a d e A .
Santana:

" E l t r a u ma r o mp e l í m i t e s h a s t a l o g r a r c o n fu n d i r b i o l o g í a y b i o g r a f í a , h a s t a
" s e r u n n o v i v i r " d e s h u ma n i z a d o y a t e mp o r a l : l a v i d a s e c o n v i e r t e e n u n " e s t a r
s i n s e r " , u n a f o r ma c r u e l d e " n o v i v i r " p o r t e r r o r a l a v i d a " ( A . S a n t a n a , 2 0 1 0 ,
p. 142).

Unos se encierran en una defensa autista, envuelta en silencio y soledad;

o t r o s e n u n c u l t o a s c é t i c o , e n c o l e c c i o n i s ta d e v e s t i g i o s d e l t r a u ma , o se
i n s t a l a e n e l m i e d o r e d i v i v o e n c a d a a ma n e c e r , o t r o s i mp o s t a n s u a c t i v i d a d d e
c o r a j e , o t r o s s e a t a c a n d e n o d a d a me n t e b u s c a n d o l a a n i q u i l a c i ó n d e e s e o b j e t o
i n t e r n o ma l o e n e l q u e h a n r e c a p i t u l a d o y c o n d e n s a d o l a e x p e r i e n c i a d o l o r o s a ,
o t r o s a c e c h a n p a r a n o i d e y r e c e l o s a me n t e l a r e s u r r e c c i ó n d e l d r a ma , o t r o s e n
f i n p e r ma n e c e n d o r mi d o s e n r e n e g a c i o n e s u t ó p i c a s o e sc u d a d o s t r a s u n
c á u s t i c o o ma q u i l l a d o c i n i s mo c a r e n t e d e e s p e r a n z a y d e r e d e n c i ó n . A a l g u n o s
e l t r a u ma l e s e l e v a a u n a a l t i v e z d e s p e c t i v a r e s p e c t o a q u i e n e s n o h a n
e x p e r i me n t a d o a l g o e q u i v a l e n t e , o s e s i e n t e n u n g i d o s p o r l a f o r t u n a o e l d o n
de sobrevivir donde otros perecen, unos cuantos fabrican una fantasía de
invulnerabilidad e inmortalidad,

" H e a t r a v e s a d o l a v i d a l a s t r a d o c o n p l o mo , e s f o r z á n d o me e n a r r a s t r a r e s t e
p e s o e x c e s i v o : ¿ P o r q u é yo ? ¿ C ó mo j u s t i f i c a r e s t a s u c e s i ó n i n c r e íb l e d e a z a r e s
f a v o r a b l e s q u e h a n h e c h o d e mí e s t e s e r i n c o mb u s t i b l e e i n s u m e r g i b l e " ( P .
Steinberg, 1996, p. 185),

" . l a s p e q u e ñ a s d e s g ra c i a s d e l a v i d a , d e s p u é s d e u n t r a u ma f u e rt e , me
r e s b a l a n c o mo l a l l u v i a e n e l p a r a b r i s a s . A c e p t o l o s p r o b le ma s y l a s
c o n t r a r i e d a d e s s i n p e rd e r e l s u e ñ o , d i s p o n g o d e u n s i s t e ma d e r e f e r e n c i a s q u e
me p e r m i t e m i n i mi z a r l o s y c l a s i f i c a r l o s e n l a c a t e g o r í a d e i n c i d e n t e s me n o r e s "
( Ib i d , p . 1 8 4 ) .
 P a ra d e ma s i a d o s , l a d e f e n s a e s l a b a n a l i z a c i ó n d e l a v i d a , o l a
c o n t i n u a c i ó n e n me d i o d e u n a a t mó s f e r a o n i r o i d e , o e l a b a n d o n o a u n a
e x i s t e n c i a d e g r a d a d a , l a e l e c c i ó n s u i c i d a o l a t r a n s f o r ma c i ó n d e l c a r á c t e r
h a c i a u n a d e sf i g u r a c i ó n p s i c o p á t i c a o sá d i c a y a n t i s o c i a l , c o mo t a n t a s
e v i d e n c i a s d e l o s s í n d r o me s p o s t b é l i c o s n o s h a n d e j a d o e n t r e v e r e n t r e l o s
e x c o n t e n d i e n t e s d e C o r e a , V i e t n a m, G o l f o P é r s i c o , B o s n i a , e t c .

Lo s t r a u ma s t a mb i é n c u e s t i o n a n y d e s e s t a b i l i z a n l a s c r e e n c i a s y v a l o r e s
b á s i c o s . U n t r a u ma t i z a d o p u e d e d e s c r e e r d e s u f e r e l i g i o s a , mi e n t r a s o t r o
p u e d e i n t e r p r e t a r e l h e c h o c o mo u n a c i c a t e p a r a i n c r e me n t a r s u f e . Z o z o b r a l a
s e g u r i d a d e n e l mu n d o , e n l a v i d a , e n l o s o t r o s , l a c o n f i a n z a b á s i c a , e l
a u t o d o mi n i o s o b r e l o s p r o b l e ma s , l a p o s e s i ó n d e l yo c o mo u n a p r o p i e d a d
í n t i ma e i n v u l n e r a b l e . ( J . H e r ma n , 2 0 0 4 ) . C o n f r e c u e n c i a , la d i s t o r s i ó n
i n t e r p r e t a t i v a l e s l l e v a r á a e x c l a ma r : " ¡ t o d o e s me n t i r a ¡ " , s e l l a n d o e l a c c e s o a
s u i n t i m i d a d b a j o mu r o s d e e s c e p t i c i s mo y d i s t a n c i a e s q u i z o p a r a n o i d e .

" P a r a a q u e l l o s q u e se v e n a f e c t a d o s p o r l a c r i s i s y e l t r a u ma e s c o mú n
c o n s t r u i r u n a z o n a s e g u r a a l r e d e d o r d e s í mi s mo s ( B l o c h , 1 9 9 1 ) . P o r h á b i t o , y
d e b i d o a l a a n s i e d a d , c r e a n u n l í mi t e d e n t r o d e l c ua l v i v e n y q u e s ó l o p u e d e n
cruzar ciertas personas" (B. Rubin, 2000, p. 39).

6 . P r o c e d i mi e n t o s a u t o c a l ma n t e s .

C . S ma d j a ( 1 9 9 3 ) h a p o p u l a r i z a d o e l c o n c e p t o d e " p r o c e d i mi e n t o
a u t o c a l ma n t e " p a r a r e f e r i r s e a l o s me c a n i s mo s u s a d o s p o r t o d o s c u a n d o la
e x c i t a c i ó n n o s d e s b o r d a y a me n a z a c o n t r a n s f o r ma r s e e n t r a u má t i c a . S i l o s
g r a d i e n t e s e x c e s i v o s d e t e n s i ó n n o p u e d e n se r me n t a l i z a d o s , p e r m a n e c e r á n e n
la esfera me r a me n t e corporal. La excitación d e s c o n t r o la d a altera
n e u r o v e g e t a t i v a me n t e e l c u e r p o y p u e d e s e r p e r c i b i d a c o mo u n a f l u j o d e
a n s i e d a d f i s i o l ó g i c a . La s t é c n i c a s a u t o c a l m a n t e s , s i b i e n n o p r o c u r a n p l a c e r,
c o n s i g u e n r e d u c i r l a a n s i e d a d . S e c o n s t i t u ye n e n u n s i s t e ma a n t i t r a u má t i c o , e n
u n r e f u g i o p s í q u i c o ( J . S t e i n e r , ) . O p e r a n e n u n p l a n o p r e -p s í q u i c o y t i e n e n u n
p o d e r s i mp l e me n t e d e d r e n a j e , e v a c u a t i v o . S o n u n a so l u c i ó n e x t e r n a p a r a d a r
salida a la disgregación volcánica del hervidero interno. Tales
t r a n q u i l i z a d o r e s i n t e r n o s s o n u n i v e r s a l me n t e u t i l i z a d o s y s e c o n f u n d e n c o n
' m a n í a s ', ' r i t u a l e s t r a n q u i l i z a d o r e s ', 'e s c u d o s p r o t e c t o r e s ' o 'f r e n o s ' c o n t r a l a
a n s i e d a d d i s o l u t i v a . I mp l i c a n a l s i s t e ma mo t r i z y p e r c e p t i v o g e n e r a l me n t e .

E l u s o a u t o c a l me n t e d e l p e l i g r o y d e l t e r r o r p o r p a r t e d e v í c t i ma s
t r a u má t i c a s h a s i d o e st u d i a d o p o r G . S z w e c ( 1 9 9 5 ) , y a d u c e q u e l a s c o n d u c t a s
parasuicidas o la vivencias de pesadilla voluntaria en las que se enredan
f r e c u e n t e me n t e l o s s u p e r v i v i e n t e s d e t r a u m a s s e v e r o s , c o n s i g u e n a p l a c a r y
s i l e n c i a r l a a n g u s t i a f l o t a n t e p r e s e n t e e n t o d o p o s t r a u ma t i z a d o . É s t e a c a b a
i n t e r p r e t a n d o q u e e s t á a n g u s t i a d o p o r l o o b v i a me n t e p e l i g r o s o d e s u a c c i ó n ,
( d e p o r t e s o a c t i v i d a d e s e x t r e ma s ) , p e r o a l s e r v o l u n t a r i a me n t e d e c i d i d a y
a c o me t i d a , s e r e d u c e s u s e n t i mi e n t o d e i n d e f e n s i ó n . A s í , c o n e s t e b u c l e
i n t e r p r e t a t i v o , a l e n c o n t r a r u n p e l i g r o o e n e mi g o r e a l e s y e x t e r n a me n t e
i d e n t i f i c a b l e s , l o g r a n d a r u n s e n t i d o a l s u f r i mi e n t o i n d e f i n i d o q u e
e x p e r i me n t a b a n , s i n p o d e r o b j e t i v a r l a c a u s a ( d a d o q u e l a c a u s a o r i g i n a l q u e
l o s t r a u ma t i z ó s e e x t i n g u i ó t i e mp o a t r á s ) . . E l t e r r o r v o l u n t a r i a me n t e
a c o me t i d o s e c o n v i e r t e , p o r t a n t o , e n u n a f o r ma d e r e t a r a l a r e a l i d a d p a r a q u e
l e s o b l i g u e a d e s p e r t a r d e l ma r a s mo , l a i n s e n s i b i l i d a d y l a i n e r c i a i n s o p o r t a b le
en que ha caído. Sólo hay que recordar la película "El cazador", para saber a
qué aludo.
 La s c o n d u c t a s a u t o c a l ma n t e s a p a r e c e n :

a ) e n u n a c o yu n t u r a d e r u p t u r a , q u e d e s a ta u n a a n g u s t i a d i f u s a y u n
d e s a mp a r o t r a u má t i c o ,

b ) c u a n d o f a l l a e l me c a n i s mo d e r e g r e s i ó n ,

c ) c u a n d o l a c o mp u l s i ó n d e r e p e t i c i ó n y l a i n e r c i a p s í q u i c a s o n re c u r s o s
p r e d o mi n a n t e s ,

d ) c u a n d o e l s u j e t o h a a s o c i a d o a u t o d e s t r u c c i ó n y c a l ma ; p a r a mu c h o s , l a
a u t o mu t i l a c i ó n o c u p a e s t e l u g a r .

P o d e mo s e n c o n t r a r u n a a mp l i a g a ma d e p r o c e d i mi e n t o s a u t o c a l ma n t e s :
a d i c c i o n e s , a u t o l e s i o n e s , r e l a c i o n e s s e x u a l e s c o mp u l s i v a s , a c t i v i d a d e s
p a r a s u i c i d a s , c o n d u c ta s d e r i e s g o , d e p o r t e s e x t r e mo s o c o mp o r t a mi e n t o s
t e me r a r i o s , h i p e r r e l i g i o s i d a d , t r a b a j o e x c e s iv o , mu t a c i o n e s e n e l c u e r p o ( b o d y
a r t ) , c o mp u l s i o n e s a l i me n t a r i a s , g i mn a s i a e x t e n u a n t e . C on t o d a s e s t a s
me t a mo r f o s i s s e p r e t e n d e b o r r a r e l t r a u ma a t r a v é s d e t o d o s l o s v e s t i g i o s q u e
h a ya d e j a d o , i n c u r r i e n d o e n n u e v o s mo d e l a d o s q u e t r a n s f o r me n a l a v í c t i ma
herida en otra persona distinta en la que no sea posible reconocer a la que
p a d e c i ó l a c o n mo c i ó n t r a u má t i c a .

7 . P s i c o b i o l o g í a t r a u má t i c a

S e g ú n d i v e r s o s e s t u d i o s , l a s s i t u a c i o n e s t ra u má t i c a s g e n e r a n u n e s t r é s
a g u d o q u e o c a s i o n a l me n t e e v o l u c i o n a h a c i a u n e s t r é s c r ó n i c o o h a c i a c u a d r o s
p a t o l ó g i c o s d i v e r s o s a s o c i a d o s c o n e l g e n é r ic o n o mb r e d e " T r a s t o r n o d e e s t r é s
p o s t r a u má t i c o " .

* L o s i n d i c a d o r e s b i o l ó g i c o s d e l a p r e s e n c i a d e u n im p a c t o t r a u m á t i c o
son:

• En la fase aguda: secreción elevada de noradrenalina, opiáceos

e n d ó g e n o s y c o r t i c o t r o p i n a , i n h i b i c i ó n d e l a p r o d u c c i ó n d e d o p a mi n a .
• La s á r e a s c e r e b r a l e s i mp l i c a d a s s o n : l a c o r t e z a y e l h i p o c a mp o ,
a l á r e a t e g me n t a l v e n t r a l , e l n e r v i o t r i g é m i n o ( n ú c l e o s mo t o r e s f a c i a l e s ) ,
e l n ú c l e o a c c u b e n s , l a f o r ma c i ó n r e t i c u l a r , e l c e n t r o r e s p i r a t o r i o b u l b a r , e l
h i p o t á l a mo l a t e r a l y e l n e r v i o v a g o .

* L o s i n d i c a d o r e s e n tr a u m a c r o n i f i c a d o s o n :

• A u me n t o d e t i r o s i n a e n s a n g r e ,
• A l t e r a c i ó n d e l e j e h i p o t á l a mo -h i p ó f i s i s -a d r e n a l .
• D e s c e n so d e l me t a b o l i s mo e n t o d a s l a s r e g i o n e s c e r e b r a l e s y d e l f l u j o
s a n g u í n e o ( p a r a e l T E P ) y a u me n t o d e l m i s m o ( p a r a e l E s t r é s a g u d o ) .
• D i s mi n u c i ó n d e l c o r t i s o l ( p a r a e l T E P ) y a u me n t o d e l mi s mo ( p a r a e l
estrés agudo).
• H i p e r t r o f i a d e l h i p o c a mp o ( p a r a a mb o s ) , l o q u e d i f i c u l t a l a e x t i n c i ó n o
e l o l v i d o y r e a c t i v a e l r e c u e r d o a n t e l a mí n i ma a s o c i a c i ó n . ( R u i z S o l í s , S . ;
Mingote, C.; et als, 2000).
• A c t i v a c i ó n a mi g d a l a r mu y d i f e r e n t e a l a q u e o c u r r e a n t e r e c u e r d o s
p l a c e n t e r o s . La a mí g d a l a c o n d i c i o n a r e s p u e s t a s d e mi e d o d u r a d e r a s e
i mp o s i b i l i t a l a e x t i n c i ó n d e l mi e d o .
 A la luz de los indicadores previos, sobre todo del papel jugado por el
h i p o c a mp o , s o n p e r t i n e n t e s l a s a d v e r t e n c i a s d e H . B l e i c h ma r c u a n d o e s c r i b e :

" U n a s p e c t o a d e s t a c a r e s q u e n o s ó l o l a s i t u a c i ó n t r a u má t i c a e s p e c í f i c a
( a c c i d e n t e , v i o l a c i ó n , a s a l t o , e t c ) q u e p r e c e d e a l a e me r g e n c i a d e l t r a s t o r n o d e
e s t r é s p o s t r a u má t i c o i n t e r v i e n e c o mo c a u s a d e l mi s mo , o q u e l o s t r a u ma s
p r e v i o s p r e p a r a n e l c a mi n o p a r a q u e e l a c o n t e c i mi e n t o p r e c i p i t a n t e t e n g a
p o d e r p a t ó g e n o , s i n o q u e l o s 'f l a s h b a c k s ' y l a r e e x p e r i me n t a c i ó n e mo c i o n a l d e
l o s r e c u e r d o s i n t r u s i v o s q u e f o r ma n p a r t e d e l c u a d r o r e f u e r z a n , a n i v e l
p s i c o l ó g i c o y b i o l ó g i c o , a l o s a c o n t e c i mi e n t o s v i v i d o s e n l a r e a l i d a d . C a d a
r e c u e r d o i n t r u s i v o , l e j o s d e se r a b r e a c t i v o e s r e t r a u ma t i z a n t e . P o r l o q u e l a s
i n t e r v e n c i o n e s p r e s u n t a me n t e c a t á r t i c a s t e r m i n a n s i e n d o i a t r o g é n i c a s . E l
factor terapéutico es probable que resida en la resignificación del suceso en el
c o n t e x t o d e u n v í n c u l o h u ma n o r e a s e g u r a n t e " ( H . B l e i c h ma r , 2 0 0 0 ) .

T a n t o l a c o n s o l i d a c i ó n d e u n r e c u e r d o c o mo s u e x t i n c i ó n r e q u i e r e n d e u n
c a mb i o mo l e c u l a r e n l o s c i r c u i t o s c e r e b r a l e s . N o o b s t a n t e , J . M e d i n a ( 2 0 0 8 )
a p u n t a q u e u n e s t u d i o e v i d e n c i a q u e s i l a m e mo r i a t r a u má t i c a t i e n e má s d e u n
a ñ o , ya n o p o d r á e n c o n t r a r s e s u h u e l l a e n e l h i p o c a mp o , s i n o q u e h a b r á p a s a d o
a integrar la corteza cerebral.

V a r i o s r e me d i o s q u í m i c o s d e l a p a n a c e a f a r ma c o l ó g i c a p e r mi t e n a l i v i a r
e l e f e c t o d e l o s t r a u ma s a g u d o s . A l g u n o s a mi n o r a n l a i n t e n s i d a d e m o c i o n a l d e l
e s t r é s p o s t r a u má t i c o ( e l p r o p a n o l o l p o r e j e m p l o ) , d e b i l i t a n d o e l r e c u e r d o d e l o
v i v i d o . In c l u s o s e h a n e f e c t u a d o e n s a yo s c l í n i c o s c o n é x t a s i s p a r a mi n i m i z a r
a l g u n o s d e l o s s í n t o ma s má s f e r o c e s d e la s mu j e r e s v i o l a d a s , c o n b a s t a n te
é x i t o p o r c i e r t o . E s c a s i s e g u r o q u e e s o s e d e b a a q u e e l e s t r é s p r o d u c e la
s e c r e c i ó n d e e p i n e f r i n a s y c o r t i s o l q u e f o r t a l e c e n l o s r e c u e r d o s t r a u má t i c o s ,
en tanto que el propanolol ejerce la acción opuesta al interferir en el efecto de
e s t a s h o r mo n a s y b l o q u e a r l a s e mo c i o n e s . F. D a v o i n e y J . M . G a u d i l l i è r e
e s c r i b e n s o b r e l a h i s t o r i a q u e h a y d e s p u é s d e u n t r a u ma y mu y
s i g n i f i c a t i v a me n t e d i c e n q u e e l " h a b í a u n a v e z " s e t r a n s f o r ma e n e l " h a b í a u n a
y o t r a v e z " . La s e r o t o n i n a e s l a r e s p o n s a b l e .

8 . R e so n a n c i a s p s i c o d i n á mi c a s d e l o t r a u má t i c o .

S e a c u a l f u e r e l a s i t u a c i ó n d e v i o l e n c i a q u e se d e s e n c a d e n e , v a a
o c a s i o n a r u n t r a u ma t i s mo , u n a c o n mo c i ó n d i s r u p t i v a , s u s c e p t i b l e d e
t r a n s f o r ma r s e e n t r a u ma c o mo f r a c a s o e l a b o r a t i v o i n t e r n o e n l a a s u n c i ó n p o r
p a r t e d e l p s i q u i s mo d e t a l s a c u d i d a e mo c i o n a l .

Según la visión reduccionista y fechneriana de los activadores

p s i c o n e u r o l ó g i c o s d e la me n t e , e l p l a c e r t i e n e t a n t o e f e c t o e s t r u c t u r a n t e c o mo
e l d o l o r l o t i e n e d e s e s t r u c t u r a n t e . La l e c t u r a q u e Fr e u d d i o a e s t e h e c h o e n
" M á s a l l á d e l p r i n c i p i o d e l p l a c e r " l l e v a r í a a s o s p e c h a r q u e l o s f e n ó me n o s
t r a u má t i c o s , b i e n p o r q u e p r o v e n g a n d e l e x t e r i o r , c o n t o d a s u c o n t u n d e n c ia
s e n s o r i a l , b i e n p o r q u e p r o v e n g a n d e l i n t e r i o r y t e n g a n u n c o mp o n e n te
s u b j e t i v o -i n t e r p r e t a t i v o s o b r e d i me n s i o n a d o , v a n a p r o v o c a r u n a d e s i n t r i c a c i ó n
p u l s i o n a l q u e d a r í a e l t r i u n f o a t h a n a t o s . La s p u l s i o n e s d e v i d a q u e d a r í a n
i n h i b i d a s a n t e l a s p u l si o n e s d e mu e r t e .

S i n e mb a r g o , c o n v i e n e h a c e r u n a ma t i z a c i ó n a c e r c a d e l i mp a c t o d e l o s
t r a u ma t i s mo s : s i s e h a p r o d u c i d o u n c i e r t o g r a d o d e me n t a l i z a c i ó n e s t a r í a mo s
a n t e l a p o s i b i l i d a d d e u n t r a u ma p s í q u i c o . S i n o s e h a d a d o a ú n ( p o r la
 p r e c o c i d a d d e l i mp a c t o t r a u má t i c o , q u e d a r í a c o mo u n t r a u ma l a r v a d o ( " t r a u ma
p u r o " W . B a r a n g e r ; " t r a u ma p e r d i d o " R o u s i l l o n ) . E s t o s t r a u ma s c o n g e l a d o s
t i e n e n u n e f e c t o d i f e r i d o y p u e d e n d i s p a r a r se a c t i va n d o t o d a s u l e t a l i d a d a n t e
la presencia posterior de una circunstancia o hecho propiciatorios que, por
me mo r i a a s o c i a t i v a , s i mb ó l i c a , o d e c u a l q u i e r o t r a í n d o l e , a c a b e e v o c a n d o e l
t r a u ma t i s mo d o r m i d o . E s t a r í a mo s e n t o n c e s a n t e e l p r o d i g i o s o e f e c t o d e l a p r è s
coup.

O r d i n a r i a me n t e , e n c a mb i o , e l t r a u ma t i s mo d e v i e n e e n t r a u ma c u a n d o e l
s u j e t o t i e n e l a p o s i b i l i d a d d e c o n c e d e r s i g n i f i c a d o e i n s c r i p c i ó n me n t a l a l o
q u e o c u r r e f u e r a y d e n t r o d e é l mi s mo . Y t a mb i é n , l o q u e a ú n e s má s
i mp o r t a n t e , c u a n d o e l s u j e t o p u e d e s u p o n e r q u e , a l i g u a l q u e é l p u e d e a c u s a r e
i n t e r p r e t a r e l e p i s o d i o v i v i d o c o mo t r a u má t i c o , o t r o s ( a l me n o s o t r o , a l g u i e n )
p o d r á n e n t e n d e r l o y, a s í , a c o mp a ñ a r l e , a c o g e r l e , s o s t e n e r l e . La p r e s e n c i a o l a
f i g u r a c i ó n d e u n a l t e r q u e a c t ú e c o mo f i g u r a d e r e s p a l d o , d a d o r a d e s e n t i d o o ,
c u a n d o me n o s , c o n c a p a c i d a d d e c o n t e n e r e s e s e n c i a l p a r a q u e p u e d a d a r s e u n a
s u p e r a c i ó n d e l p r o b l e ma . A d i f e r e n c i a d e l t r a u ma p r e -p s í q u i c o ( E . R a p p o p o r t
d e A i s e mb e r g , 2 0 0 4 ) , d e s c r i t o a n t e s , o d e l t r a u ma p s í q u i c o q u e a c a b o d e
d e f i n i r , e l t r a u ma ma s i v o t i e n e u n i mp a c t o d e mo l e d o r p o r q u e s ó l o e l c u e r p o
s o b r e v i v e , me j o r d i c h o , e l s o ma , p e r o n o e l c u e r p o p s i q u i c i z a d o . E s o v a a
a r r a s t r a r f e n ó me n o s c l í n i c o s o d i s o c i a t i v o s q u e p e r mi t a n a l s u j e t o v i v i r s u
t r a g e d i a c o mo d e s d e f u e r a d e s í , c o n t e mp l a r l a ' f u e r a d e s u yo ' , o
e s q u i z o f r é n i c o s s i i n t e r v i e n e e l me c a n i s mo d e e s c i s i ó n , f r a g me n t a n d o y
r o mp i e n d o e l yo p a r a q u e a l me n o s u n a mí n i ma p a r t e d e l yo s i g a a d e l a n t e
soportando la tarea de vivir.

H a c e u n o s a ñ o s, E . Mo l l e j o A p a r i c i o ( 2 0 0 6 ) s e p r e g u n t a b a e n u n tr a b a j o
" Q u é n o s h a c e o l v i d a r o r e c o r d a r l a s s i t u a c i o n e s t r a u má t i c a s v i v i d a s ? " S u
h i p ó t e s i s e s l a f u n c i o n a l i d a d q u e e l r e c u e r d o o e l o l v i d o t e n g a n p a r a la
supervivencia. En ocasiones, sólo recordando podrá prevenirse la repetición de
l o t r a u má t i c o . E n o t r a s , s ó l o o l v i d a n d o e l i n d i v i d u o p o d r á a l e n t a r u n n u e vo
e s t a d o e n s u v i d a . P e r o r e c o r d a r u o l v i d a r n o e s u n a d i s yu n t i v a v o l u n t a r i a y
c o n s c i e n t e me n t e e l e g i b l e . E l o l v i d o e s l a d e s e mb o c a d u r a c u a n d o :

a. Lo v i v i d o e s i n t o l e r a b l e .

b ) La v í c t i ma e s t á a i s l a d a o d i s t a n t e d e c u a l q u i e r f i g u r a d e e s c u c h a y
c o n t e n c i ó n q u e p u d i e r a f r e n a r l o s d e s b o rd a mi e n t o s .

c. F a l t a n l a s p a l a b r a s q u e p e r mi t a n n o mb r a r l o v i v i d o .
d. E l a p a r a t o p s í q u i c o se h a b l o q u e a d o a n t e l a e x p e r i e n c i a y n o p u e d e
a c o g e r l o n o s o p o r t a b le .
e. Se ha producido un corte entre la experiencia y su representación
me n t a l , f a l l a n d o e l " a p a r a t o d e p e n s a r p e n sa mi e n t o s " d e l q u e h a b ló B i o n .

Ante el fracaso o la colusión de todos estos procesos, el trauma opera

c o mo u n 'g r a n a t r a c t o r ' , u n g r a n a g u j e r o n e g r o q u e e n g u l l e e n s u v ó r t i c e t o d a s
las restantes experiencias.
 Mucho se ha teorizado sobre ello:

" . u n a e mo c i ó n a g u d a , u n a c r e e n c i a s o b r e e s t i ma d a , a c t u a n d o c o mo u n e s t í mu l o
e mo c i o n a l me n t e c o mp e t e n t e . C o mo u n f a c t o r d e e s t r é s , p u e d e p r o d u c i r e n e l
c a mp o d e l a c o n c i e n c i a u n d o mi n i o a u t o r i t a r i o t a n e n o r me q u e c a u s e , p r i me r o ,
u n o s c u r e c i mi e n t o d e l c a mp o d e l a c o n c i e n c i a d e s a p a r e c i e n d o o t r a s a f i c i o n e s ,
actividades, haciendo que el sujeto organice su vida en base a este hecho o
e s t a e mo c i ó n y, s e g u n d o , e l s u j e t o p o d r í a d e s c a r g a r e n su i n c o n s c i e n t e e l
e s t í mu l o q u e l e g e n e r ó t a l e s t a d o d e t e n s i ó n a f e c t i v a , i n t e r p o n i e n d o u n a
v á l v u l a a mo d o d e c e n s u r a , p a r a n o d e j a r v o l v e r a l o s d o m i n i o s d e l a
c o n c i e n c i a e l ma t e r i a l e x p u l s a d o " ( F. M a r t í n e z P i n t o r y o t r o s , 2 0 0 6 , p . 5 5 ) .

U n o d e l o s d e s t i n o s h a b i t u a l e s d e l o s t r a u ma s ma s i v o s , p r e c o c e s y n o
p s i q u i c i z a d o s e s l a s o ma t i z a c i ó n y l a a d i c c i ó n . E n c a mb i o , e l t r a u ma a b o c a r á
e n u n t r a s t o r n o p s í q u ic o c u a n d o s í a l c a n c e a l g ú n e s t a t u s d e me n t a l i z a c i ó n ( I.
E c k e l l d e M u sc i o , 2 0 0 5 ; C . R . R e i t ma n , 2 0 0 5 ) y d e s i g n i f i c a c i ó n y s e n t i d o , p o r
má s q u e c a s i s i e m p r e é s t e e s t é d i s t o r s i o n a d o h a b i t u a l me n t e p o r l o s
s e n t i m i e n t o s d e mi e d o , t r i s t e z a , c u l p a y a n g u s t i a .

E l r e s u l t a d o f i n a l d e l t r a u ma e s t á me d i a t i z a d o t a mb i é n p o r o t r a s
variables. Una de ellas es la indefensión padecida, heredera de la angustia
primitiva de abandono, aniquilación, separación, rechazo, etc. El episodio
t r a u má t i c o r e e d i t a l a s s e n s a c i o n e s p r i mi g e n i a s d o r mi d a s , a s í c o mo l a s
s e n s a c i o n e s a e l l a s t r a b a d a s c o mo l a i n c o n t r o l a b i l i d a d , e l d e s v a l i m i e n t o , l a
h e r i d a n a r c i s i s t a , e l d e t e r i o r o o l a d i l u c i ó n d e l yo . La r e n o v a c i ó n d e l
d e s a mp a r o t r a e c o n s i g o q u e e l s u j e t o n o s ó l o s e a v í c t i ma p r i ma r i a d e l
t r a u ma t i s mo r e c i e n t e s i n o t a mb i é n , y l o q u e e s a me n u d o má s g r a v e , v í c t i ma
s e c u n d a r i a d e l o s t r a u ma t i s mo s r e mo t o s n o s u f i c i e n t e me n t e e l a b o r a d o s o
p r o c e s a d o s . H e a q u í , p u e s , l a f i g u r a d e l t ra u ma a c u mu l a t i v o . La i n u n d a c i ó n
t r a u má t i c a f u n d e l o t r a u má t i c o p a s a d o / p r e s e n t e e n u n a c o n t i n u i d a d
d e s e s t r u c t u r a n t e , u n s e n t i m i e n t o o c e á n i c o d e ma l e s t a r , d o l o r , i mp o t e n c i a y
d e r r o t a . ( O . M. V o l o sc h i m, 1 9 8 9 ) . T r a u ma e s , p u e s , t o d o a q u e l l o q u e h a c e
r e v i v i r e l d e s v a l i mi e n t o .

La p e r c e p c i ó n a b r u p ta y e n a v a l a n c h a d e l d e s v a l i mi e n t o yo i c o p u e d e
c a u s a r u n d o l o r i n s o p o r t a b l e q u e g e n e r e u n a q u i e b r a d e l n a r c i s i s mo p r i ma r i o .
La r u p t u r a d e l c o mp o n e n t e ma n i a c o y d e l a s i d e a l i z a c i o n e s p r o p i a s y a j e n a s ,
d e j a s o l o e i n c a p a z d e c o mu n i c a c i ó n a l s u j e t o t r a u ma t i z a d o . D e a h í q u e l a
e x p e r i e n c i a t r a u má t i c a n o s e r e f i e r a s ó l o a l o n o c o mu n i c a d o s i n o a l o
i n c o mu n i c a b l e ( s e s u ma l a i mp o t e n c i a d e l e s c u c h a n t e y l a i mp o t e n c i a d e l
viviente). (J.M. Erroteta, 2008).

C u a n d o l a c o mp u l s i ó n d e r e p e t i c i ó n a p a r e c e , p u e d e c u mp l i r v a r i a s
funciones:

a. L i g a r l a e x p e r i e n c i a t r a u má t i c a t r a t a n d o q u e e l s u j e t o q u e h a
e x p e r i me n t a d o p a s i v a me n t e e l i mp a c t o , me d i a n t e s u r e p e t i c i ó n me n t a l , a c a b e
a d q u i r i e n d o c i e r t o d o mi n i o s o b r e u n h e c h o q u e n o c o n t r o l ó c u a n d o o c u r r i ó .
b. In t r o d u c i r e l s u c e s o e n l a n a r r a t i v a v i t a l , s u p e r a n d o l o e s e n c i a lme n t e
i n e f a b l e d e t o d o t r a u ma t i s mo . S e p e r s i g u e l a n o r ma l i z a c i ó n e i n t e r c a l a c i ó n d e l
e p i s o d i o n o p r o c e s a d o h a s t a c o n s e g u i r s u a s i m i l a c i ó n a l a e x p e r i e n c i a d e l yo .
S i s e a l c a n z a t a l f i n a l i d a d , e l r e s u l t a d o e s la e x p e r i e n c i a d e "Y o h e v i v i d o t a l
c o s a " , e n l u g a r d e l o i n c o n c e b i b l e d e " t a l c o s a i mp e n s a b l e h a s u c e d i d o p e r o n o
p u e d e h a b e r me s u c e d id o a mí " .
c. C o n t e x t u a l i z a r e l e p i s o d i o t r a u má t i c o e n u n a n t e s y u n d e s p u é s,
s u má n d o l o a l h i l o t e mp o r o e s p a c i a l . L o t r a u má t i c o a p a r e c e c o mo l o
r a d i c a l me n t e o t r o , ajeno, distinto, i n c o mp r e n s i b l e ; es me t a e s p a c i a l y
me t a t e mp o r a l .

9 . T r a s t o r n o s d i s o c i a t i v o s f r e c u e n t e s l i g a d o s a t r a u ma s .

E l t r a s t o r n o d e e s t r é s p o s t r a u má t i c o n o e s e l ú n i c o q u e s e d e r i v a d e u n a
s i t u a c i ó n t r a u má t i c a . O t r a r e s p u e s t a f r e c u e n t e e s e l T r a s t o r n o d e I d e n t i d ad
D i s o c i a t i v a ( T ID ) . E n e s t e c u a d r o , e l yo a t o r me n t a d o c o n s t r u ye u n a i d e n t i d a d
ma r g i n a l d e c a r á c t e r e mo c i o n a l y p a t o l ó g i c o q u e s ó l o a c t ú a o c a s i o n a l me n t e , l o
q u e p o s i b i l i t a q u e s u b s i s t a y l l e v e e l ma n d o u n a i d e n t i d a d a p a r e n t e me n t e
a d a p t a d a . C u a n d o s e p r o d u c e u n T ID , e l r e s u l t a d o p r o b a b l e s e r á q u e mi e n t r a s
u n a p e r s o n a l i d a d a c t ú a c o n p l e n a e f i c a c i a d e s e mp e ñ a n d o s u s f u n c i o n e s c o n
c o r r e c c i ó n y é x i t o , o t r a , l a P e r s o n a l i d a d d is o c i a d a , e j e c u t a d e f o r ma a l i e n a d a
y a l t e r n a n t e u n a s e r i e d e a c t o s o d e r e s p u e s t a s e n l a s q u e n o s e r e c o n o c e a sí
mi s mo . La s p e r s o n a s c o n fu e r t e c a r g a t r a u má t i c a v i ve n f u e r a d e l t i e mp o ,
d e s u b i c a d a s , so n p r e sa s d e f l a s h b a c k s y d e i má g e n e s c o n g e l a d a s q u e d e t i e n e n
s u e v o l u c i ó n . S u f r e n , c o mo J a n e t h u b i e r a d i c h o h a c e má s d e u n s i g l o , u n
' e s t r e c h a m i e n t o d e l c a mp o d e l a c o n c i e n c i a ', u n a v i s i ó n e n t ú n e l , a n g o s t a , q u e
i mp i d e v e r y s e n t i r c u a n t o q u e d a e n l o s má r g e n e s d e l o u r g e n t e e i n me d i a t o a
l a e x p e r i e n c i a d e s e q u il i b r a n t e . E n o c a s i o n e s d e s a r r o l l a n u n a b e l l e i n d i f e r e n c e
a n t e s u s p r o p i o s p a d e c i m i e n t o s , r e c o n o c i e n d o e l t r a s t o r n o p e r o mo s t r á n d o s e
n e g l i g e n t e s e i n d i f e r e n t e s a n t e é l , c o mo s i a f e c t a r a a u n a t e r c e r a p e r s o n a .

A l g o e n e s t a d i r e c c ió n h a b í a e s c r i t o C a rl W e r n i c k e e n 1 9 0 0 c u a n d o
d e s i g n ó c o mo t r a n s i t i v i s m o l a r e a c c i ó n a n ó ma l a d e d e p o s i t a r ( p r o y e c t a r ) s o b r e
o t r o e l d o l o r o l a r e a c c i ó n q u e u n o n o p u e d e e x p e r i me n t a r e n s í mi s mo . A l
i g u a l q u e u n n i ñ o p u e d e l l o r a r p o r l a c a í d a d e l c o l u mp i o d e o t r o n i ñ o , p u e d e
ma n t e n e r s e i n v u l n e r a b l e a n t e e l d o l o r d e u n a c a í d a , u n a b o fe t a d a o u n
a b a n d o n o s i l o g r a c r e a r e n s u f a n t a s í a u n d o b l e e n q u i e n e x t e r n a l i z a r s u d o l o r.
La f u n c i ó n d e l d o b l e o d e l o t r o p u e d e s e r c u mp l i d a p o r u n j u g u e t e , p o r u n
a l i a s , p o r u n h e r ma n o o a mi g o o p o r u n a v a t a r i ma g i n a r i o .

C u a n d o p o r i n ma d u r e z , p o r d e b i l i d a d yo i c a , p o r l a i n t e n s i d a d a b r u ma d o r a
d e l a s o b r e e x c i t a c i ó n d e e s t í mu l o s i n e s p e r a d o s , e t c , a l g u i e n s e e n f r e n t a a u n a
i r r u p c i ó n t r a u má t i c a , l a f u n c i ó n r e f l e x i v a y o r g a n i z a d o r a n o p u e d e
c o mp l e t a r s e y e l yo q u e d a d e s f l e c a d o , f r a c t u r a d o e n su e s t r u c t u r a si n t é t i c a . La
p é r d i d a d e l a a p t i t u d p a r a l a i n t e g r a c i ó n d e j a l o t r a u má t i c o c o mo " l o q u e n o
p u e d e d e c i r s e " y " l o q u e n o p u e d e e sc u c h a r se " .

T o g n a r e l l i ( 2 0 0 7 ) a t r ib u ye u n a g r a n i mp o r t a n c i a a l a f a l l a e mp á t i c a q u e
s e p r e c i p i t a c u a n d o e l h e c h o t r a u má t i c o e s e x p e r i me n t a d o c o mo a l g o c a p a z d e
r o mp e r l a c o n e x i ó n c o n l o s e s c u c h a n t e s . L o 'n o d i c h o ', l o 'n o c o n t a d o ' n o e s
s ó l o l o i mp o s i b l e d e d e c i r y d e c o n t a r , s i n o l o i mp o s i b l e d e e s c u c h a r p o r q u e
o c a s i o n a d a ñ o s i r r e p a r a b l e s e n q u i e n e s c u mp l e n l a f u n c i ó n d e h o l d i n g , y
a d e má s p o r q u e p o d r í a n p r o v o c a r e l e s p a n t o y e l a l e j a m i e n t o , e l r e c h a z o y l a
p é r d i d a d e e mp a t í a e n l o s o b j e t o s c o n t i n e n t e s . E l f a l l o e mp á t i c o c o r r e l a c i o n a
d i r e c t a me n t e c o n e l f a l l o e n l a me n t a l i z a c i ó n . O t r o s a u t o r e s l o h a n d e s i g n a do
d e o t r a ma n e r a : W . B i o n h a b l ó d e f a l l o e n l a f u n c i ó n d e r e v é r i e . S i n l a
e s c u c h a e mp á t i c a o l a s i n t o n í a p r o v e n i e n t e d e l a p r e s e n c i a a c o g e d o r a y
c o n t e n e d o r a d e o t r o se r h u ma n o , s i n u n t u e s p e c u l a r , l a me n t e s e d i s u e l v e s i n
c a p a c i d a d d e o rg a n i z a r s u s f u n c i o n e s . E n t o n c e s a p a r e c e r á n c o n s e c u e n c i a s
diversas:

• desarrollo de un falso self,

• u s o d e l a a u t o d e n i g r a c i ó n me l a n c ó l i c a ,
• trastornos disociativos,
• p s e u d o ma d u r e z ,
• d e s a r r o l l o p r e c o z q u e ma n d o e t a p a s d e l d e s a r r o l l o ,
• p a t o l o g í a f ó b i c o -a n s i o s a ,
• p a t o l o g í a h i s t e r o -o b s e s i v a ,
• patología límite,
• p a t o l o g í a e s q u i z o i d e y/ o e s q u i z o f r e n ó g e n a ,
• c o mp u l s i o n e s t r a u ma t o f í l i c a s ,
• i mp u l s i v i d a d y t r a s t o r n o s d e c o n t r o l ,
• trastornos de evitación y dependencia,
• adictividad,
• conductas y actitudes autolíticas y suicidas o parasuicidas,
• alteraciones en la conducta social y sexual,
• i n h i b i c i o n e s d e l a a c c ió n ,
• dificultad para la percepción integrada del yo,
• dilución de la identidad.
• ...

N o e s e x a g e r a d o p e n sa r q u e p u e d e h a b e r t r a u ma s p o r a c c i ó n y t r a u ma s
p o r o mi s i ó n . E n e s t o s í s o n l o s c u i d a d o r e s , p r i n c i p a l me n t e l o s p a d r e s , q u i e n e s
h a n d e b r i n d a r l a c o b e r t u r a c u i d a d o r a n e c e sa r i a y h o mo g é n e a a n t e e l i mp a c t o
s u f r i d o p o r e l f a mi l i a r a f e c t a d o . N i l a n e g a c i ó n n i l a mi n i mi z a c i ó n n i l a
d i s p a r i d a d d e r e a c c i o n e s s o n a d e c u a d a s p a r a mo s t r a r l a e f i c a c i a e mp á t i c a .
E s t o , e l f r a c a s o e n l a c o n e x i ó n e mp á t i c a d e l e n t o r n o , p u e d e s e r má s d a ñ i n o
q u e e l t r a u ma e n s í mi s mo .

10. Resistencia y resiliencia.

E s d i f í c i l p r e v e r l a s r e a c c i o n e s a l e s t r é s q u e v a mo s a t e n e r p o rq u e su
mi s ma n a t u r a l e z a ( s ú b i t a e i n h a b i t u a l ) n o s i n c a p a c i t a p a r a a n t i c i p a r r e s p u e s t a
a l g u n a . P e ro s í h a y c i e r t o s f a c t o r e s q u e a u g u r a n r e s i s t e n c i a a l e s t r é s :

• C o n t r o l d e l a s e mo c i o n e s y v a l o r a c i ó n p o s i t i v a d e u n o mi s mo .
• Estilo de vida equilibrado.
• A p o yo s o c i a l y p a r t i c i p a c i ó n e n a c t i v i d a d e s s o c i a l e s .
• I mp l i c a c i ó n a c t i v a e n e l p r o ye c t o d e v i d a ( v i d a r i c a ) .
• A f r o n t a mi e n t o ( e x i t o s o ) e n l a s d i f i c u l t a d e s d e l a vi d a d i a r i a .
• Aficiones gratificantes.
• S e n t i d o d e l h u mo r .
• Actitud positiva ante la vida.
• A c e p t a c i ó n d e l a s l i mi t a c i o n e s p e r s o n a l e s .
• Vida espiritual. (E. Echeburúa, 2004).

La e x i s t e n c i a d e u n a r e d v i n c u l a r a mo r t i g u a d o r a d e l i mp a c t o t r a u má t i c o
a yu d a r á a r e c o n d u c i r l a s t e n s i o n e s h a c i a u n t e r r e n o p r o d u c t i v o y s u b l i ma t o r i o .
La r e d v i n c u l a r ( R . Z u k e r f e l d , 1 9 9 9 ) p r o v e e rá d e u n a s e r i e d e p a r a p e t o s f r e n t e
a l t r a u ma q u e r e d u c i r á n e l s e n t i mi e n t o d e v u l n e r a b i l i d a d .

F r e n t e a l a d e s o r g a n i z a c i ó n c a u s a d a p o r l o s t r a u ma s , l a r e s i l i e n c i a e s u n a
a l t e r n a t i v a má s s a n a y d e l i c i o s a me n t e p o s i b l e p a r a a l g u n o s p r i v i l e g i a d o s . N o
e s r e s i l i e n t e q u i e n q u i e r e , s i n o q u i e n p u e d e . E l a r t í f i c e d e l c o n c e p to
" r e s i l i e n c i a " e s B o r i s C yr u l n i k q u i e n d i o u n a l d a b o n a z o a l a s t e o r í a s
p e s i mi s t a s s o b r e l o s e f e c t o s d e l o s d e s g a r r o s t r a u má t i c o s a l s e ñ a l a r q u e ,
i n c l u s o e n l a s p e o r e s a d v e r s i d a d e s , s e p u e d e e n c o n t r a r u n a s a l i d a q u e -c u a l
ave fénix- permita remontar el vuelo. No en balde, la palabra procede del latín
r e s i l i r e : 'v o l v e r a e n t r a r s a l t a n d o '.
 V . E . Fr a n k l ( 1 9 4 6 ) , a p e n a s u n a ñ o d e s p u é s d e s u l i b e r a c i ó n d e u n La g e r ,
escribió:

"Vivir es sufrir. Sobrevivir es encontrarle sentido al sufrimiento y encontrar

u n a d e t e r mi n a d a d i g n id a d e n me d i o d e l s u f r imi e n t o " ( 1 9 4 6 , p . 1 4 ) .

É l s e mo s t r ó s e g u r o d e q u e i n c l u so e n l a s p e o r e s c i r c u n s t a n c i a s d e
t r a u ma t i s mo c o n t i n u a d o , d e g r a d a c i ó n y t o r t u r a , u n r e c u e rd o b e l l o , u n p a i s a j e
a s o mb r o s o , u n a b r o ma , u n a c a r i c i a , u n t r o z o d e p a n i n e s p e r a d a me n t e r e c i b i d o ,
p u e d e n a c t u a r c o mo s a l v a v i d a s q u e a y u d e n a c o n t i n u a r c u a n d o o t r o s
s u c u mb i r í a n a l d e s m o r o n a mi e n t o y a l a d e s e s p e r a c i ó n . P a r a l o g r a r l o , l a
conditio sine qua non es que el sujeto recupere en algún grado su percepción
d e c o n t r o l s o b r e l a s i t u a c i ó n q u e v i v e , p o r mu y t e r r i b l e q u e s e a . La s e n s a c i ó n
d e a g e n c i a , d e a u t o r í a , d e l i b e r t a d o d e f u e r z a p a r a mo v e r e l d e s t i n o y a l e j a r s e
d e l a i n d e f e n s i ó n e s p ri mo r d i a l .

C yr u l n i k v u e l v e s o b r e e s t a s i d e a s y n o m b r a l a r e s i l i e n c i a c o mo u n a
c a p a c i d a d p e r o t a mb i é n c o mo u n a a c t i t u d p r o -a c t i v a d e r e s i s t e n c i a y
f l e x i b i l i d a d a d a p t a t i v a q u e p e r mi t e , c u a l j u n c o , d o b l e g a r s e s i n p a rt i r s e ; r o z a r
e l s u e l o p e r o e r g u i r s e n u e v a me n t e c o n c a d a e mb a t e . Lo q u e s a l v a a l a s
p e r s o n a s e s e n c o n t r a r e n me d i o d e l i n f i e r n o u n mí n i mo r e s q u i c i o o r e c u e r d o
q u e a yu d e a e v o c a r e l p a r a í s o y a d e s c o n g e l a r e l c o r a z ó n :

"Un espantapájaros, un espectro, se esfuerza por no pensar porque es

d e ma s i a d o d o l o r o s o c o n s t r u i r u n mu n d o í n t i mo p l a g a d o d e r e p r e s e n t a c i o n e s
a t r o c e s . C u a n d o u n o t i e n e u n t r o z o d e ma d e r a e n l u g a r d e c o r a z ó n y p a j a b a j o
e l s o mb r e r o , s u f r e me n o s . P e ro b a s t a q u e e s e e s p a n t a p á j a r o s e n c u e n t r e a u n
h o mb r e v i v o q u e l e i n s u f l e u n a l ma p a r a q u e e l d o l o r d e v i v i r v u e l v a a
t e n t a r l o " ( B . C yr u l n i k , 2 0 0 9 , p . 2 4 9 ) .

A l l e e r a C yr u l n i k , e s i n e v i t a b l e r e c o r d a r a q u e l a f o r i s mo d e N ie t z s c h e
q u e d e c í a " c u a n d o s e t i e n e u n p o r q u é p a ra v i v i r , s e s o p o r t a c a s i c u a l q u i e r
c ó mo " . La a f i r ma c i ó n r e i t e r a d a d e C yr u l n i k e s q u e l o q u e n o s s a l v a d e l t r a u ma
y n o s h a c e r e s i l i e n t e s e s e l v í n c u l o y e l s e n t i d o . E . G r o t b e r g (1 9 9 8 ) h a b í a
d i c h o q u e l a r e s i l i e n c ia :

" ( . ) s e l a e n t i e n d e c o mo l a c a p a c i d a d d e l se r h u ma n o p a r a h a c e r f r e n t e a l a s
a d v e r s i d a d e s d e l a v i d a , s u p e r a r l a s y s e r t r a n s f o r ma d o p o s i t i v a me n t e p o r
ellas".

Una de las claves del éxito es encontrar un "tutor de resiliencia", un

a d u l t o q u e l o s a c e p te d e f o r ma i n c o n d i c i o n a l , s e r r e c o n o c i d o , v a l o r a d o y
f o me n t a d o p o r é l . E s t a s f i g u r a s o i má g e n e s , r e c u e r d o s o p r o ye c t o s s i r v e n d e
a n c l a p a r a n o s u c u mb i r a n t e l a z o z o b r a d e l a s c i r c u n s t a n c i a s . Lo s p i l a r e s d e
resiliencia (A. Melillo) son factores protectores contra las adversidades y la
f r a c t u r a t r a u má t i c a :

• Capacidad de relación.
• A u t o e s t i ma .
• In t r o s p e c c i ó n .
• In d e p e n d e n c i a .
• In i c i a t i v a .
• Creatividad.
• Moralidad.
• P e n s a mi e n t o c r í t i c o .

C yr u l n i k mu e s t r a c ó mo l a f o r t a l e z a r e s i l i e n t e s e h a l l a me d i a n t e e l
e s f u e r z o p a r a c o n q u i s t a r l a p r o p i a a u t o n o mí a , me d i a n t e l a a s u n c i ó n d e r e t o s y
desafíos, evitando la sobreprotección y la entrega pasiva al control externo o a
l a a u s e n c i a d e c o n t r o l . C u a l q u i e r a r d i d p u e d e s e r vá l i d o s i s e u t i l i z a a l
s e r v i c i o d e l a r e c u p e r a c i ó n d e l c o n t r o l: l a me n t i r a , l a f a b u l a c i ó n , l a
e n s o ñ a c i ó n , e l j u e g o , l a c r e a c i ó n l i t e r a r i a , l a p i n t u r a , a yu d a n e v e n t u a l me n t e a
f r o n t a r l a s p é r d i d a s y l o s d u e l o s , e n s u ma : l a s d e mo l i c i o n e s d e l mu n d o
interno:

" N a d i e a f i r ma q u e l a r e s i l i e n c i a s e a u n a r e c e t a p a r a l a f e l i c i d a d . E s u n a
e s t r a t e g i a d e l u c h a c o n t r a l a d e s d i c h a q u e p e r mi t e a r r a n c a r l e p l a c e r a l a v i d a ,
p e s e a l mu r mu l l o d e l o s f a n t a s ma s q u e a ú n p e r c i b e e n e l f o n d o d e s u me mo r i a "
( B . C yr u l n i k , 2 0 0 3 , p . 2 5 ) .

La f i g u r a l i t e r a r i a d e l o x í mo r o n , d e l a q u e f u e u n ma e s t r o Q u e v e d o
cuando decía aquello del "fuego helado", la "libertad encarcelada", etc, sirve a
l o s a u t o r e s q u e h a n d e s a r r o l l a d o l a s t é c n i c a s d e a p r e n d i z a j e y f o me n t o d e l a
resiliencia para plasmar el origen de donde brota la actitud resiliente: ante un
i mp a c t o t r a u má t i c o , s e p r o d u c e u n a c i s u r a : u n a p a r t e c a r g a c o n e l
p a d e c i mi e n t o y p u e d e n e c r o s a r s e , o t r a e n c a mb i o , má s p r o t e g i d a p o r n ú c l e o s
r e s i l i e n t e s a n t i g u o s , p u e d e a p r o v e c h a r e l t r a u ma c o mo u n t r a mp o l í n p a r a
p r o p u l s a r s e y l a n z a r s e h a c i a l a r e c u p e r a c ió n d e l c on t r o l . C r e c e r s e a n t e l a
a d v e r s i d a d , e n v e z d e h u n d i r s e y d e s e s p e r a r s e , f o r ma p a r t e d e e s e o x í mo r o n .
E l s u j e t o c r e c e c o n e l t r a u ma , s e d e s c u b r e a s í m i s mo g r a c i a s a é l . E n v i r t u d
d e l o x í mo r o n , s e r í a l a c á r c e l d e l t r a u ma l a q u e , e n v e r d a d , r e s u l t a r a
liberadora.

S e r í a a b e r r a n t e d e c i r q u e u n r e s i l i e n t e c r e c e g r a c i a s a l t r a u ma , p e r o n o
d e c i r q u e p o r e l t r a u m a o a t r a v é s d e l t r a u m a ; e s t o e s , a t r a v i e s a e l t r a u ma p o r
la resiliencia.

C yr u l n i k a c a b a d e c o n t a r n o s ( 2 0 1 0 ) s u e x p e ri e n c i a d e s u p e r v i v e n c i a a l o s
6 años en su obrita "Me acuerdo. El exilio de la infancia". Pese a lo
e s c a l o f r i a n t e d e l o r e c o r d a d o y a s u r e e n c u e n t r o c o n l a s i má g e n e s d e l r e c u e r d o
e n s u s mi s mo s e s c e n a r i o s , é l mi s mo l o g r a h a l l a r l a s c l a v e s q u e a yu d a n a
e n t e n d e r l a r e s i l i e n c i a . E n r e a l i d a d n o e s s i n o u n me c a n i s mo e n t r e mu c h o s
p o s i b l e s , p e r o q u e l o g r a c a mb i a r e l h i l o d e l a n a r r a c i ó n , r e v i s t i é n d o l a d e u n
s e n t i d o a l me n o s p a r c i a l me n t e p o s i t i v o . A s í , d e t a l l a l o i mp o r t a n t e q u e e s
t o ma r p a r t e a c t i v a e n e l u d i r e l p r o p i o d e s t i n o , n o a c e p t a r n a d a c o mo
i n e x o r a b l e , n o r e s i g n a r s e j a má s a l o q u e d e st r u ye , n o r e n d i r s e a l a a n g u s t i a d e
a n i q u i l a c i ó n o a l a d i s g r e g a c i ó n d e l yo . A me d i d a q u e v a e n u n c i a n d o y
d e t a l l a n d o l o s r e c u r so s u t i l i z a d o s , v e mo s c a s i e n ac c i ó n l o s r e s o r t e s q u e
p l a s mó R o b e r t o B e n i n i e n " La v i d a e s b e l l a " : d i s t o r s i o n e s , f i l t r o s
interpretativos, racionalizaciones, escisiones, ensoñaciones, todo sirve de
ma q u i l l a j e d e u n a r e a l i d a d d e s t r u c t o r a , e mb e l l e c i e n d o y s u b l i ma n d o l o
h o r r i b l e . La s p e r s o n a s r e s i l i e n t e s , n o s d i c e , n o s o n c o n t e n t a d i z a s n i
ma n i p u l a b l e s c o n s e ñ u e l o s , n o s e d e j a n e n g a t u s a r y s a b e n r e n u n c i a r a u n
p l a c e r i n me d i a t o q u e p o d r í a a t r a e r l a s h a c i a l a d e s g r a c i a .

E n mu c h a s o c a s i o n e s n o s c o n mu e v e e s c u c h a r o l e e r a s u p e r v i v i e n t e s d e
circunstancias horribles que han sido capaces de encontrar el contrapunto
a ma b l e y b e l l o a l a s h o r r i b l e s e s c e n a s v i v i d a s , y n o s a d m i r a l a c a p a c i d a d d e
r e c o n s t r u c c i ó n . Le e m o s t e s t i mo n i o s o f á b u l a s s o b r e h e c h o s a t r o c e s ( M .
G l e i t z ma n , 2 0 0 8 , 2 0 0 9 , 2 0 1 0 : N . Ka mp u s h , 2 0 1 1 ) o t e a n d o f ó r mu l a s v a l i d a d a s
p o r e x p e r i e n c i a s e x i t o s a s q u e n o s a yu d e n a p a u t a r mo d e l o s t e r a p é u t i c o s c o n
p e r s o n a s a f e c t a d a s p o r t r a u ma s g r a v e s .

P e t e r La n g , d e l a U n i v e r s i d a d d e Fl o r i d a h a d e s a r r o l l a d o p a r a f o me n t a r l a
r e s i l i e n c i a u n mo d e l o d e t e r a p i a ( " d e e x p o s i c i ó n n a r r a t i v a " ) e n e l q u e e l
t e r a p e u t a h i l v a n a l o s r e c u e r d o s d e s me mb r a d o s e i n c o n e x o s y l o s d e v u e l v e a s u
c o n t e x t o r e a l , r e c o n s tr u ye n d o s u h i s t o r i a y l i g á n d o l o s a l a t e x t u r a e mo c i o n a l
q u e s e p r o d u j o e n e l mo me n t o . S i t u a r l o s f r a g me n t o s e n e l n u d o d e l a n t e s y e l
d e s p u é s , c o n s i g u e q u e e l t r a u ma e p i s ó d i c o p a s e a s e r u n e l e me n t o h i s t o r i z a b l e .
R e me mo r a r , e x t e r i o r i z a r v e r b a l i z a n d o y o r d e n a r , a d e má s d e r e e x p e r i me n t a r l a s
v i v e n c i a s s o n p a u t a s t e r a p é u t i c a s , n o c o n j u ro s d e l o s t r a u ma s .

C o n l a t e r a p i a d e e x p o s i c i ó n n a r r a t i v a " s e p e r s i g u e r e o r g a n iz a r l o s
circuitos neuronales del encéfalo y restablecer, acto seguido, las
c o mu n i c a c i o n e s n e c e sa r i a s . E l t e r a p e u t a r e c o r r e , c o n e l p a c i e n t e , t o d a s u
biografía en busca de los "puntos calientes", es decir, las lagunas y las
d i s c r e p a n c i a s q u e , a me n u d o , d e l a t a n u n t ra u ma " ( S c h a u e r , M . ; y o t r o s , 2 0 0 4 ,
p . 7 0 ) . P e r o c u a l q u ie r o t r a t e r a p i a q u e p e r s i g a e s e n c i a l me n t e l o s m i s mo s
o b j e t i v o s f o me n t a r á l a r e s i l i e n c i a .

A p l i c a d o a t r a u ma s e n l a f a mi l i a o d e l a f a mi l i a , A l d o M e l i l l o ( 2 0 0 1 ),
s u b r a ya e l v a l o r d e a l g u n a s p r á c t i c a s :

• a c t i t u d e s d e mo s t r a t i v a s d e a p o yo s s o c i a l e s .
• c o n f i a n z a e n l a c o mp e t e n c i a d e l o s mi e mb r o s p a r a r e s o l v e r l o s
p r o b l e ma s ,
• c o mp a r t i r e l s i g n i f i c a d o y s e n t i d o d e l a v i d a y l o s a c o n t e c i m i e n t o s ,
• la coherencia y unidad en la valoración de asuntos que conciernen a
todos.

E n s u ma , l o s e l e me n t o s b á s i c o s d e l a r e s i l i e n c i a f a mi l i a r s e r í a n :

• cohesión,
• flexibilidad,
• c o mu n i c a c i ó n s i n c e r a ( q u e e x c l u ye s e c r e t o s , t a b ú e s y me n t i r a s ) ,
• r e a f i r ma c i ó n d e l a s c r e e n c i a s c o mu n e s ,
• r e s o l u c i ó n d e p r o b l e ma s .

N a t u r a l me n t e , e l t e r a p e u t a d e c u a l q u i e r t e n d e n c i a d e b e s e r u n c a t a l i z a d o r
d e l o s r e s o r t e s q u e c o n d u z c a n a l a r e si l i e n c i a , l a r e o r g a n i z a c i ó n y l a s
e x p e r i e n c i a s c o r r e c t o ra s . Lo s i n s t r u me n t o s q u e d e b e a p o r t a r y e x p l o t a r p a r a
lograrlo son:

• La c a p a c i d a d d e r e s o n a n c i a e mp á t i c a , p a r a t r a s m i t i r a l a v í c t i m a s u
a c e p t a c i ó n y c o mp r e n s i ó n d e l h o r r o r s u f r i d o y d e s u d o l o r , d e v o l v i é n d o l e
l a c r e d i b i l i d a d d e s u t e s t i mo n i o q u e a l g u n o s h a b r á n c u e s t i o n a d o o a n t e l a
q u e h a b r á n mo s t r a d o i n d i f e r e n c i a .
• La c a p a c i d a d d e c o n te n e r y a p a c i g u a r l a a n s i e d a d y l a a n g u s t i a d e l
t r a u ma t i z a d o . La v í c t i ma c o mp r o b a r á q u e s u d o l o r o s í s i ma e x p e r i e n c i a n o l e
h a d e s t r u i d o , a yu d a n d o a q u e s e d i s i p e s u f a n t a s í a d e mu e r t e o
aniquilación.
• La c a p a c i d a d d e a t e s t i g u a mi e n t o p e r m i t e q u e e l t r a u ma q u e d e , e n c i e r t o
mo d o , f u e r a y p u e d a s e r e l a b o r a d o y me t a b o l i z a d o d e s d e e l e x t e r i o r . E l
 t e r a p e u t a e s e s e t e s t i g o e x t e r n o q u e a c r e d i t a l o r e a l d e l s u c e so c o n su
e s c u c h a y s u c o r r o b o ra c i ó n .
• La c a p a c i d a d d e a b s o r c i ó n d e l d o l o r d e l o t r o , a ú n n o s i e n d o e l o t r o ,
a yu d a a é s t e a c o mp r e n d e r q u e s i g u e n e x i s t i e n d o p e r s o n a s c o n q u i e n e s
p u e d e v i n c u l a r s e . V i v i r e l e s p a n t o , l a h u mi l l a c i ó n , e l mi e d o o e l
s u f r i m i e n t o d e l o t r o c o mo p r o p i o s d u r a n t e u n t i e mp o , s e r v i r á a l a v í c t i ma
d e u n t r a u ma p a r a d e s c u b r i r q u e p u e d e s a l i r s e d e e l l o , n o má s d é b i l , s i n o
má s f o r t a l e c i d o q u e a n t e s .

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