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ENSEÑANZA DE LA ENFERMERÍA Y
PROEMIO............................................................................................... 03
2.8. 7DUHDVSUREOpPLFDVLQWHUSUHWDWLYDVDUJXPHQWDWLYDV\SURSRVLWLYDV« 39
DO
3.1. Introducción««««««««««««««««««««««««
1
3.5. Gestión en el desempeño del enfermero«««««««««««««
4.1. Introducción«««««««««««««««««««««««
blemas««««««««««««« 76
4.6. Desafíos que enfrentan los docentes de enfermería con la implementación del
POST-SCRIPTUM................................................................. 86
BIBLIOGRAFÍA.................................................................................................. 90
2
PROEMIO
y la superación permanente.
dad de aprender a aprender adquiere una importancia de primer orden en este perfec-
(Patiño, 1996).
margen de la unidad escuela politécnica ± empresa. Esta última no puede ser sólo un
formación, o sea, del estudiante (Abreu, 1996). La escuela politécnica no puede ser sólo
un centro educacional, sino a la vez una entidad productiva, con la misión de preparar
3
a la sociedad.
tos, aprender a pensar, aprender a hacer, aprender a ser, aprender a convivir; y por úl-
aprendizaje, los objetivos y la naturaleza del diseño del contenido, tanto en el compo-
nente académico como en el laboral, ofrecen una limitada preparación a los estudiantes
ceso de enseñanza ± aprendizaje, por cuanto el proceso actual propicia de manera muy
limitada la asimilación creativa y estimula muy poco el desarrollo de una conciencia dia-
léctica que posibilite su contextualización ante los diferentes problemas que afronta una
de la aplicación del aprendizaje basado en problemas, la cual constituye una de las vías
guía para asumir de una manera más consciente y responsable las necesarias trans-
4
formaciones que exige el proceso de enseñanza ± aprendizaje en la actualidad. Por
en problemas, al sintetizarse aspectos esenciales que han sido expuestos desde dife-
5
CAPÍTULO 1
JE BASADO EN PROBLEMAS
La formación (integral) exige que se encuentren los métodos para hacer que los
léctico materialista en tales razonamientos. De ahí que, desde una proyección filosófica,
materialista del conocimiento científico, que se desarrolla por etapas relacionadas entre
sí y que suceden una a la otra. Proceso que considera la práctica como fuente primaria
deben concebir que en las aulas se haga ciencia y no se trabaje con marcos conceptua-
lógicamente.
las circunstancias y el medio para cambiarse a sí mismos. Según sea la actividad de los
individuos así son ellos mismos. El principal fundamento filosófico del aprendizaje ba-
6
sas nuevas; se convierWHQHQVXV³RSXHVWRV´GHpVWRVVXUJHQRWUDVFRVDVQXHYDV\OD
ción como fuente y motor del desarrollo y la concatenación de los fenómenos, se puede
aseverar que el pensamiento dialéctico es de una gran utilidad en cada uno de los mo-
ficultad que se debe superar (dinámica de lo conocido y lo desconocido) sino que refleja
y proyecta el camino de solución y, con ello, la propia superación dialéctica del proble-
ma.
el proceso de apropiación de esa realidad no puede ser ajeno ni menos excluir la con-
mundo.
7
el punto de vista psicológico, a quién va dirigida la labor del docente; es decir, distinguir
enseña: el estudiante.
Los docentes deben conocer los fundamentos psicológicos que les permitan com-
ductor de valores, por lo que incrementa el nivel de comunicación con sus compañeros
la profesión elegida es para él su brújula, su guía; por lo tanto, toda actividad pedagógi-
tecnológicas tiene que verse y atenderse como una relación entre trabajadores (traba-
otros subsistemas; comunicación que se aleje del academicismo y se acerque cada vez
te.
dad social del joven en el entorno socio ± cultural donde se desenvuelve, por lo que la
8
pierta el interés por el programa académico.
(QHVWDHWDSDHOFRQFHSWR³HVWXGLR´VHDPSOtDSRUTXHDHVWDHGDGODDGTXLVLFLyQ
sión.
radigma Histórico Cultural desarrollado por Vigotsky (1981), cuyas tesis incluyen revela-
ciones que de una u otra forma plantean exigencias al proceso de enseñanza ± apren-
dizaje.
los estudiantes, lo cual dependerá de los conocimientos y de las acciones que sea ca-
paz de lograr de manera independiente, con ayuda del profesor, del instructor y demás
entre las personas, por lo tanto, consideran el aprendizaje como un proceso de apropia-
9
ción de la experiencia histórico social, a través del cual el individuo deviene personali-
por el proyecto cubano TEDI entre 1990 y 1996 en escuelas cubanas (Zilberstein, 1999;
valorar con conocimiento de la esencia de lo que estudiaron, una vez que habían reci-
bido la ayuda adecuada para llegar a hacerlo por sí solos. En este ejemplo, el estudian-
importantes elementos cuya correcta selección, integración y síntesis ofrecen los fun-
damentos psicológicos para un sustento teórico sólido del cambio que necesita el pro-
con Turner (1989) cuando plantea que el contenido de la enseñanza reflejado en los
programas de estudio puede elevar su actualización en relación con las ciencias, puede
10
ampliarse o adecuarse, pero si los métodos de enseñanza no propician al máximo la
actividad intelectual de los estudiantes para el aprendizaje y por ende su interés por
res.
los programas de área y asignatura, que exige la activación del aprendizaje de los estu-
diantes y a su vez ofrece una respuesta a la necesidad de que las futuras generaciones
Los intentos por enseñar a pensar pueden ser hallados en la actividad instructiva
hacer preguntas a los interlocutores con vistas a que les buscaran respuestas era el
mejor método de discusión. Estos métodos también fueron utilizados por los sofistas
(481 ± 411 A. C.). Por otro lado, los puntos de vista empiristas del filósofo inglés Bacon
ñanza, plantea enseñar a los niños a pensar con su propia inteligencia. También desa-
rrolló una importante lucha en este sentido Rousseau (1712 ± 1778), quien exigía mé-
todos de enseñanza que tuvieran en cuenta las particularidades del estudiante y se es-
11
condujo a métodos de enseñanza infantil más permisivos y de mayor orientación psico-
A principios del siglo XIX el pedagogo sueco Pestalozzi (1746 ± 1827) difundió
tos. Planteaba que el niño debía ser guiado para aprender a través de la práctica y la
El pedagogo alemán Diesterweg (1790 ± 1866) decía que el mal maestro informa
la verdad, mientras que el bueno enseña cómo encontrarla. Por otra parte, el gran pe-
dagogo ruso Ushinski (1824 ± 1870) creó un sistema didáctico dirigido al desarrollo de
las fuerzas intelectuales de los estudiantes, a fin de que éstos pudieran adquirir nuevos
Dewey (1859 ± 1952) introdujo en Estados Unidos en 1909 ideas acerca de cómo
pensar está contenida en el ideario pedagógico cubano, enriquecido con las sabias ob-
servaciones del Padre Caballero (1762 ± 1835), quien se manifestó en contra del dog-
12
planteaba que al hombre hay que enseñarlo a pensar desde niño.
rácter empirista.
rrollar a los individuos, prepararlos para la vida y despertar en ellos los estímulos nece-
sarios para impulsar el trabajo. El ideario pedagógico de Martí (1853 ± 1895) ha servido
intelectos como las cabezas. Así sofocan la persona del niño, en vez de facilitar el mo-
vimiento y expresión de la originalidad que cada criatura trae en sí; así producen una
uniIRUPLGDGUHSXJQDQWH\HVWpULO\XQDHVSHFLHGHOLEUHDGHODVLQWHOLJHQFLDV´D;
234).
cada hombre resumen del mundo viviente, hasta el día en que vive; es ponerlo al nivel
de su tiempo para que flote sobre él, y no dejarlo debajo de su tiempo, con lo que no
13
Pedagogía para la formación técnica y profesional que permita la preparación de un
trabajador acorde con las exigencias de la sociedad (Abreu, 1994; Álvarez, 1995; Pati-
ño, 1996; Cortijo, 1996; Fraga, 1997; Fuentes, 1998). Es necesario desarrollar una Pe-
dagogía que estimule y haga realidad la integración entre docencia, producción e inves-
Según Abreu (1996) las empresas desarrollan un proceso educativo que es dirigi-
influyen de igual manera sobre los estudiantes incorporados a las prácticas laborales en
las empresas, sino que hay conductas que desvían al estudiante de su objetivo esencial
y de su adecuada conducta.
técnica, con la diferencia que en la fase de preparación se deben informar a los estu-
diantes las características del colectivo laboral, sus tradiciones, el clima existente, su
³OD FLHQFLD SHGDJyJLca que estudia la esencia y tendencia de desarrollo del proceso
peGDJyJLFR SURIHVLRQDO DVt FRPR OD WHRUtD \ PHWRGRORJtD SDUD VX GLUHFFLyQ´ $EUHX,
1996; 18). La Pedagogía Profesional es una rama de la Pedagogía que estudia las rela-
14
personalidad de un futuro trabajador, no puede dejar de tener presente las influencias
del instructor de la empresa, quien debe convertirse en un docente también para el es-
tudiante.
según Abreu, es "...el proceso de educación que tiene lugar bajo las condiciones espe-
formar la personalidad del futuro profesional." (Cortijo, 1996; 2). Cortijo al asumir esta
definición considera como institución docente tanto las de nivel medio como las de nivel
superior.
(OSURFHVRSHGDJyJLFRSURIHVLRQDOHV³XQSURFHVRGHHGXFDFLyQFRPRUHVSXHVWD
a una demanda social, que tiene lugar bajo las condiciones de una institución docente y
1997; 7).
15
entidad productiva, pues ellos (los trabajadores y dirigentes de la producción) son tam-
debe conocer los aspectos esenciales del proceso de producción donde se integran
sus estudiantes, el trabajador [de la empresa, es decir, el instructor] debe conocer los
16
CAPÍTULO 2
la teoría general del aprendizaje basado en problemas a la ETP. Este tipo específico de
en problemas, pero a su vez, éste adquiere una connotación diferente, modifica su con-
las categorías del aprendizaje basado en problemas, permiten afirmar que pueden ser
de la ciencia contable.
(Q HVWHWUDEDMR VH FRQVLGHUD OD VLWXDFLyQ SUREOpPLFD FRPR ³XQHVWDGR SVtTXLFR
de dificultad intelectual, que surge en el hombre cuando en el problema que está resol-
viendo, no puede explicar un hecho mediante los conocimientos que tiene, o realizar un
acto conocido a través de los procedimientos que desde antes conoce, y debe, por lo
La situación problémica es una imagen confusa, no muy clara, que da una señal
17
de que algo no es así. Se coincide con Majmutov en que la situación problémica consti-
estudiante y crea las condiciones internas para la asimilación en forma activa de los
surgida en la composición de los conocimientos (unos estudiantes dicen que sí, otros
dicen que no), lo que conlleva a la necesidad de investigar con más profundidad el obje-
to de estudio.
/DVVLWXDFLRQHVSUREOpPLFDVVRQ³ODVVLWXDFLRQHVTXHVHIRUPDQGXUDQWHHOSUo-
ceso del conocimiento, en las que las contradicciones dialécticas del objeto que se co-
QRFHVHGHVFXEUHQFRPR³FKRTXHV´GHGRVMXLFLRVRUD]RQDPLHQWRVTXHVHQLHJDQPu-
brir lo nuevo, a determinar lo desconocido y qué se debe descubrir para resolver la con-
es la contradicción entre los nuevos conocimientos y los anteriores. Ahora bien, aunque
la situDFLyQSUREOpPLFDSXHGHVHUHQJHQGUDGD³SRUXQDVLWXDFLyQGRFHQWHRSUiFWLFD
que contiene dos grupos de elementos: los datos (conocidos) y los datos nuevos (des-
FRQRFLGRV´0DMPXWRY, 1983; 171), no es en los datos donde está el conflicto, es en
18
las relaciones que éstos manifiestan, en su ajuste a un esquema anterior del estudiante.
laboral que tienen las situaciones problémicas en el caso concreto de la formación téc-
nuevo hecho técnico que no puede explicar o resolver mediante los conocimientos pro-
fesionales que posee o procedimientos que conoce acerca de la ciencia técnica y tiene
Krugliak (1970) considera que no es correcto decir que el docente crea o constru-
objetiva para el surgimiento del problema en el sujeto. En este sentido, Majmutov plan-
blémica surge, pero desde el punto de vista del proceso de enseñanza, se crea espe-
FLDOPHQWH SRU HO PDHVWUR PHGLDQWH OD DSOLFDFLyQ GH SURFHGLPLHQWRV PHWRGROyJLFRV´
(VWHDXWRUDILUPDTXHODVVLWXDFLRQHVSUREOpPLFDV³VXUJHQGXUDQWHODasimilación
del material de estudio (de acuerdo con la lógica de la disciplina docente), cuando en él
hay algo nuevo, aún desconocido para el estudiante´0DMPutov, 1983; 171)
estudiante, como tipo específico de actividad intelectual, constituye para él algo inespe-
rado que estimula su pensamiento sin conocer al principio por qué surge. Es algo que lo
19
estudiante se relaciona con el contenido de la ciencia técnica y encuentra una contra-
dicción que no puede explicar con los conocimientos profesionales que posee. Desde el
ción a partir de una contradicción que tiene que resolver. Esta constituye una situación
contraria a la que se analiza en el sentido que difiere del objeto de estudio, precisamen-
YRFDXQDVLWXDFLyQSUREOpPLFD³GHEHKDEHUXQFOLPDHPRFLRQDOHQODUHODFLyQHQWUHHO
profesor y el estudiante al analizar algún aspecto teórico [o práctico], de tal manera que
6HJ~Q0DUWtQH]ODVLWXDFLyQSUREOpPLFDGHEHVDWLVIDFHUUDVJRVWDOHVFRPR³ODYDOi-
diante el deseo de salir de ella, la asequibilidad está dada en que se debe ajustar al ni-
20
Matiushkin, al referirse a las funciones de las situaciones problémicas, plantea:
"Servir como eslabón inicial del proceso de asimilación, asegurar las condiciones para
el proceso de asimilación, servir como medio de control del proceso de asimilación, ser-
vir como medio para revelar el nivel de desarrollo de habilidades de los estudiantes."
ción entre lo que se estudia y los conocimientos profesionales que ellos ya tienen, sino
que es necesario organizar su actividad para que ellos mismos descubran esa contra-
mer lugar por su habilidad para descubrir la contradicción planteada por el docente. El
estudiante no siempre logra por sí mismo resolver una dificultad técnica creada, ya que
esta puede ser resuelta total o parcialmente por parte del docente, con la participación
de los estudiantes, o puede ser resuelta por éstos de manera independiente o con la
de situaciones problémicas profesionales, es por ello que éstas son esencialmente con-
21
vo, comercial, económico o de servicios. En este caso, la contradicción actúa como
fuerza motriz del proceso del conocimiento profesional, ya que si el estudiante reconoce
una situación problémica surgida es porque tiene conciencia del problema profesional,
tiushkin (1973) y Vergasov (1977) señalan la existencia de dos tipos de situaciones pro-
blémicas que surgen ante el estudiante, las cuales determinan su actividad intelectual.
cerradas son aquellas en las que el estudiante puede resolver el problema con los ma-
teriales que tiene, ya que cuenta con todos los datos. La abierta es aquella en que no
se encuentran todos los datos en el documento y aparecen otros elementos que plan-
tean otras vías de solución. Las primeras pueden ser simples y complejas y las segun-
El psicólogo soviético Kudriatsev (1969) y Guevos (1973), separan los tipos de si-
nes para su surgimiento. Estos autores mencionan los siguientes tipos de situaciones
22
orientación en la búsqueda (nuevos conocimientos, modos de acción o revelación de
dad de explicarlo).
Brito (1994) define cuatro tipos de situaciones problémicas para las ramas técni-
cas y nueve modos de crearlos, así como la interrelación entre éstos. No obstante, es
SUHFLVR³SURIXQGL]DUHQODVFRQWUDGLFFLRQHVSURSLDVGHODFLHQFLDSDUDHQFRQWUDUHVRV
6HFRQVLGHUDDOLJXDOTXH0DUWtQH]TXH³ODIRUPDPiVFRQFUHWDGHH[SUHVLyQGH
Se coincide con Lozovaya en que el problema es ³XQ UHIOHMR GH XQD VLWXDFLyQ
PLHQWRTXHREMHWLYDPHQWHVXUJHGXUDQWHHOSURFHVRGHGHVDUUROORGHODVRFLHGDG´/o-
la situación de [la relación entre] un objeto [y el sujeto] que genera una necesidad en un
23
1995; 17).
WR\HOREMHWR\³GHWHUPLQDODDFWLYLGDGLQYHVWLJDWLYDGHE~VTXHGDGHOKRPEUHHQFa-
&DPSLVWURXVFRQVLGHUDHOSUREOHPDFRPR³WRGDVLWXDFLyQHQODTXHKD\XQSODn-
teamiento inicial y una exigencia que obliga a transformarOR´&DPpistrous, 1996; IX)
su naturaleza sino además los conocimientos que ellos requieren para su solución. De
ahí que lo que es un problema para algunos estudiantes no lo tenga que ser necesa-
da sus diferencias, para que perfeccione su juicio; sus maravillas, para que avive su
voluntad a imitarlas; sus exigencias, para que eduque su espíritu en el trabajo, en las
nica que encierra una dificultad y expresa un conjunto de relaciones objetivas que en un
Los problemas profesionales son situaciones técnicas que por su novedad, requie-
ren una respuesta mucho más elaborada que la que se ofrece ante situaciones conoci-
24
incertidumbre con relación a cómo se debe proceder, de manera tal que el trabajador se
cotidiano.
una situación técnica presente en el objeto, y el carácter subjetivo, porque genera una
donde debe llevar el profesor a los estudiantes para solucionarlos, con el fin de que se
eduquen en dicha solución. También el profesor puede presentar problemas a los estu-
el ámbito del aula (problemas docentes). Ahora bien, el docente les puede proponer a
profesionales.
La mayoría de los autores coinciden en que la solución del problema docente de-
que originó la contradicción. En este sentido se coincide con muchos autores que lo
25
identifican como una contradicFLyQ ³1R HV SRVLEOH TXH ORV HVWXGLDQWHV LGHQWLILTXHQ HO
SUREOpPLFD DXQTXH ³FXDOTXLHU SUREOHPD HQFLHUUD XQD VLWXDFLyQ SUREOpPLFD SHUR QR
SHUR\DVXEMHWLYL]DGDSRUHOHVWXGLDQWHTXHODKDFHVX\DRVHD³HVODSURSLDFRQWUa-
El estudiante GHEHSHUFLELUHQHOSUREOHPD³ODFRQWUDGLFFLyQHQWUHORTXHFRQRFH
y lo que le falta por conocer para encontrar la solución, así como que sienta el interés
SRUUHVROYHUORSXHVGHORFRQWUDULRHVWHSLHUGHHOFDUiFWHUGHSUREOHPD>@´6ilvestre,
1999; 45).
Cualquier problema no lleva implícita una contradicción, para que exista ésta, de-
ben reflejarse en el problema todos los indicadores que demuestren que una cosa sea y
26
la búsqueda y aplicación de estrategias de solución, la profundización en el conoci-
vidades docentes; por supuesto, el docente no puede desarrollar todas las actividades
do.
blemas. Este refleja la asimilación de la contradicción por parte del sujeto de aprendiza-
je. En este sentido, el problema contable ofrece la posibilidad de crear recursos de ar-
Si se tiene en cuenta la esencia del problema docente como categoría del apren-
empresa.
27
lógico, llevado al proceso de enseñanza aprendizaje en forma de situación problémica
para que el estudiante le busque una solución a la contradicción. Por lo tanto, el pro-
EOHPDGRFHQWHSURIHVLRQDO³QRHVXQSUREOHPDSDUDODFLHQFLDSDUDODWpFQLFDRSDUD
el profesor, sino para el estudiante, que asume el papel de hombre de ciencia [...] con
sional.
cuando un estudiante toma conciencia de que algún objetivo requerido o deseado por la
práctica no puede alcanzarse con los conocimientos profesionales que posee, y por eso
tuyen un producto mental del área técnica, de ahí que lo que para un estudiante es un
problema, no tenga que serlo necesariamente para otro, ya sea porque conoce la solu-
Es decir, que es un fenómeno subjetivo que existe en la conciencia del estudiante, que
al interiorizarlo ya sabe qué es lo que tiene que buscar, por eso su rasgo esencial es lo
fesión del futuro técnico medio y que exige de su participación para solucionarlo.
28
productiva de las empresas.
determinados conocimientos profesionales, pero como no los aplica los olvida rápida-
cente sólo se conoce la contradicción entre lo nuevo y lo conocido, lo cual provoca que
Se asume el criterio de Álvarez, quien plantea que la tarea es la célula básica del
1996; 46)
29
La mayoría de los autores (Majmutov, 1983; Martínez, 1987) identifican a la tarea
problémica como una actividad que conduce a encontrar lo buscado, a partir de la con-
contradicción.
Se coincide con Majmutov (1983) en que la tarea surge del problema en el proce-
Martínez plantea que la tarea problémica es "...una actividad que conduce a en-
blémicas se definen como las acciones que se organizan para la búsqueda de elemen-
tos nuevos, en cuya base subyace la contradicción entre lo que hay y lo que el estu-
0XFKRVDXWRUHVVHUHILHUHQDODVWDUHDVHQWpUPLQRVGH³UHVROYHUWDUHDV´/RVTXH
así se manifiestan presuponen que en ellas está implícita la búsqueda. Sin embargo, la
WDUHD³SXHGHWHQHUXQFDUiFWHUHMHFXWLYRDXQTXHHQHOSURFHVRGHVXHMHFXFLyQSXe-
dan presentarse otros problemas que a su vez se resuelvan mediante nuevas tareas,
30
FRPRH[SUHVLyQGHODUHODFLyQGLDOpFWLFDHQWUHODWDUHD\HOSUREOHPD´%DUy, 1997; 6).
exigirán una actividad mental elevada, rica en reflexiones y valoraciones, que incidan en
3RU VX IRUPD GH RUJDQL]DFLyQ ODV WDUHDV GHEHQ DEDUFDU ³DFFLRQHV FROHFWLYDV H
solución de nuevos problemas y tareas. La tarea no puede verse como un trabajo aisla-
problema. En este sentido, se coincide con los criterios de Zilberstein (1999) y Silvestre
Variada:
tar siempre el grado de dificultad, de manera tal que el estudiante haga un mayor es-
31
Suficiente:
ción, en diferentes situaciones teóricas o prácticas. Las acciones a repetir deben pro-
grado en que se asegura la ejercitación necesaria del estudiante para la formación del
ra la adquisición de la habilidad.
Diferenciada:
da. El carácter diferenciado requiere que el docente conciba la tarea en función de las
ahí que el profesor tenga que planificar tareas específicas para algunos estudiantes, en
plejas.
las tareas docentes (Grishin, 1965; Zhuikov, 1966; Lerner, 1968; Okón, 1968; Zuyeba,
pueden encontrar en el trabajo de Grishin (1965). Este autor divide las tareas docentes
32
No se tienen en cuenta el objetivo pedagógico, ni el contenido, ni las característi-
los que no caracterizan las tareas en su totalidad, sino que reflejan solamente uno de
sus rasgos. Por otro lado, no se le concede importancia a una particularidad de la tarea
La clasificación de las tareas docentes hecha por Zhuikov (1966) debe considerar-
se uno de los intentos exitosos en la Didáctica. Este autor agrupa las tareas en: tareas
asimilación de conocimientos por los estudiantes, Zhuikov (1966) destaca cinco tipos de
tareas docentes que en dependencia del carácter de la actividad del docente, pueden
tes.
De estos cinco tipos, solamente una tarea se considera problémica. Esta clasifica-
ción es muy importante para que los profesores puedan interpretar el papel de las ta-
Lerner (1968) planteó una clasificación de las tareas cognoscitivas sobre la base
del contenido de la asignatura Historia. La aplicación de esa tipología forma en los es-
tos del pensamiento teórico. Con este fin se destacan los tipos de problemas de la cien-
33
Estos tipos se corresponden con los problemas más específicos de la ciencia his-
tórica que son asequibles para los estudiantes, ya que ninguna tarea contenida en un
problema se puede resolver sin conocer los métodos de la ciencia. De esta manera,
polaco Okón (1968). Este autor subdivide las tareas cognoscitivas en problémicas y no
problémicas, y destaca varios tipos de tareas problémicas, las que pueden estructurarse
desde el punto de vista metodológico con texto y sin texto, con un contenido común o
abstracto.
tada por Zuyeba (1970), quien considera los ejercicios y los problemas como dos com-
temente los conocimientos y habilidades. Los problemas tienen como objetivo la aplica-
cio se indica qué es necesario hacer, por el contrario, en el problema se presenta una
Esta clasificación tiene una limitación relacionada con su alcance, ya que existen
34
tareas que el docente les asigna a los estudiantes, acciones que el estudiante desarro-
tales como determinadas acciones relacionadas con los procesos lógicos del pensa-
tenido.
problémica asumida en este libro, se identifica a ésta no como lo más general que inte-
gra a los ejercicios y problemas, sino como lo más específico, como la acción concreta
análisis metodológico. Se coincide con esta autora en que, en relación con la determi-
Según Pérez (1993), la tarea debe ser elaborada de manera tal que el estudiante
a ellos en forma individual o por subgrupos, complementan la misma y logran que ésta
los nueYRVKHFKRV/DSUHJXQWDHV³XQDGHODVIRUPDVGHUHYHODUODHVHQFLDGHOREMHWR
35
GHWHUPLQDGRODWHQGHQFLDIXQGDPHQWDOGHOREMHWRVXVFRQWUDGLFFLRQHV´.Rpnin, 1961;
236)
/DSUHJXQWDSUREOpPLFD³FRQGXFHDODUHIOH[LyQGHOHVWXGLDQWHHQODE~VTXHGDGH
Para estimular la actividad de los estudiantes en la clase y con el fin de lograr una
profesor o el instructor deberán dejar margen para que los estudiantes por sí mismos
elaboren deducciones.
A primera vista puede parecer que los estudiantes no son capaces de llegar a
conclusiones y que el docente está obligado a hacer preguntas detalladas para conducir
a los estudiantes durante la realización del análisis. Por supuesto que así ocurre cuando
36
frena el desarrollo del pensamiento en estudiantes de escuelas politécnicas.
Se debe cambiar poco a poco el carácter de las preguntas hechas a los estudian-
que llevan intrínsecamente respuestas falsas es una estrategia que en la clase produce
resultados contradictorios entre los criterios emitidos por los estudiantes. La reiteración
los estudiantes, lo cual genera la duda y obliga a pensar primero en ella más que en la
Hay que enseñar a los estudiantes a dudar; el proceso profesional de las empre-
sas es mucho más complejo que la descripción que se lee en los libros. El estudiante se
diferenciar la pregunta como expresión del problema profesional y como apoyo a la so-
paso en su solución (Martínez, 1987). Las respuestas que los estudiantes ofrecen a las
Las preguntas se relacionan con las tareas, por lo que resulta conveniente esta-
37
TAREA PREGUNTA
a) Composición Cuenta con datos iniciales en Cuenta con datos iniciales para su
i ¢4XpHV««"
i ¿Cuál HV«?
i ¿Por TXp«?
38
i ¿A qué se GHEH«?
i ¢4XpFLUFXQVWDQFLDV««"
i ¿&yPR«?
i ¿Cómo es SRVLEOH«?
i ¿Para TXp«?
i ¿Qué DFFLRQHV«?
i Encontrar verdades.
i Hacer definiciones.
i Leer esquemas.
i Describir la realidad.
39
i Hacer lectura jerárquica o en orden de importancia.
i Hacer demostraciones.
i Dar soluciones.
i Resolver problemas.
40
CAPÍTULO 3
3.1. Introducción
Se puede decir que esta revisión bibliográfica, tiene como tema central la Ense-
ñanza Basada en Problemas (EBP), como estrategia didáctica en el área de gestión del
cuidado para los estudiantes del programa de enfermería, con el objetivo fortalecer en
el campo teórico y práctico del área administrativa a los enfermeros que se están gra-
duando; así mismo, enriquecer la formación profesional y personal, por que con esta
información, se podrá hacer una prevalencia del desarrollo de las habilidades desarro-
lladas por el estudiante, a través de la aplicación del ABP en el área de la gestión del
cuidado.
acciones para lograr un objetivo, meta o propósito. Es el arte, que se aprende y se per-
La gestión del cuidado es un proceso que de algún modo origina la práctica del
que hacer de la disciplina de enfermería, ya que tiene como propósito explicar, com-
que están en un cambio constantemente. Se puede decir que el objetivo final de la ges-
profesión de enfermería.
41
Hay que resaltar que en Colombia el fortalecimiento del desarrollo de la disciplina
de enfermería a través de la formación profesional, muestra, entre otras, que las prácti-
cas no siempre se realizan con base en la evidencia científica, como tampoco en el co-
con evidencia científica, cada vez más sus funciones dentro de las ciencias de la salud,
hasta ser considerada hoy la ciencia del cuidado de la salud del ser humano (Wasser-
na de enfermería, porque esto permite reconocer y entender cuáles son sus límites, su
y valores.
cios de Enfermería. Lo que obliga de alguna manera, a que haya una mayor excelencia
acciones profesionales.
1
Se sugiere transitar de la profesionalización al profesionalismo en enfermería como camino para alcanzar la excelencia profesional
y la calidad del cuidado.
42
Para finalizar, según la UNESCO (1998) la formación de profesionales competen-
tes y comprometidos con el desarrollo social constituye hoy día una misión esencial de
En donde la sociedad cada día exige que la formación de los profesionales, sea
cual sea su campo, éstos sean capaces no sólo de resolver con eficiencia los proble-
Ahora bien, Gómez (2012) piensa que el compromiso urgente que tienen los pro-
dentro del enfoque sociológico de las profesiones para consolidar, afianzar y proyectar
el desarrollo profesional.
Los últimos años se han caracterizado por una rápida transformación hacia nue-
vas formas sociales. Estos cambios de una u otra forma afectan a todas las profesiones
Por tal razón, se hace necesario que las universidades conscientes de su com-
promiso social, establezcan alianzas con sectores de la sociedad que defienden y lu-
chen por un nuevo orden social, por la construcción de una universidad que venga a
43
co. Además, es necesario pensar en una educación superior sustentada en un nuevo
fluenciada y condicionada por todos estos cambios, que generan nuevos escenarios en
se solamente como la adaptación a esos cambios, sino que debe entender cuáles son
Por otra parte, se debe tener en cuenta que la enfermería como ciencia, disciplina
tal punto que las profesiones están intrínsecamente relacionadas con el contexto en el
que surgen, situación que lleva a que adopten algunas de las características sociales
de una disciplina y aplicación experta, debido a que los usuarios o beneficiarios de di-
2 Sena RR. Redes internacionales y nacionales de enfermería: contribución al avance de la educación de posgrado en
enfermería en las Américas. En: Memorias del Coloquio Panamericano de Enfermería.
3 ZŽƐD͘>ĂƐĐŽŵƉĞƚĞŶĐŝĂƐƉƌŽĨĞƐŝŽŶĂůĞƐĂĚƋƵŝƌŝĚĂƐĞŶŵĞĚŝĐŝŶĂĨĂŵŝůŝĂƌLJĐŽŵƵŶŝƚĂƌŝĂ͘hŶĂŵŝƌĂĚĂĚĞƐĚĞƚƵƚŽƌĞƐ
LJƌĞƐŝĚĞŶƚĞƐ͘ĚƵĐŵĠĚϮϬϬϰ͖ϳ;ϰͿ͗ϭϮϱͲϭϯϭ͘
4 Profesora Asociada. Facultad de Enfermería. Universidad de Cartagena, Cartagena, Colombia. ego-
44
político-eclesiástica que lo permeó y establece su hacer ligado a la vocación; es decir,
1909).
medio por excelencia al servicio de Dios (Weber, 1998). Estas concepciones permane-
fermería ha sido concluyente. En donde, la mayor parte del siglo XX dominó la vocación
dos últimas décadas, y el futuro será muy diferente del presente. Y esa diferencia estará
en salud, está básicamente en que éste sea capaz de cuestionar la filosofía vigente en
del País.
ral "La profesión de enfermería: una mirada desde las enfermeras (os) del Caribe colombiano". Docto-
rado en Ciencias de la Educación. Rudecolombia.
45
Así mismo, el Decreto 2888 de 2007 reglamenta la creación, organización y fun-
y el desarrollo humano que obliga a las instituciones que pretendan ofrecer la formación
para el trabajo a obtener el registro del programa, para lo cual el Ministerio de Educa-
ción Nacional elaborará una guía que oriente a las secretarías de educación de las en-
estos tiempos se quiere formar enfermeros y enfermeras comprometidos con los pro-
Según la opinión de Gómez (2012) existe una necesidad creciente de crear, desde
Por ello la formación de enfermeros deberá estar orientada por competencias, las
46
para mantener la vinculación permanente con los sectores de la sociedad en el desarro-
Álvarez (2010 HQWLHQGH HO FXUUtFXOR FRPR ³XQ SUR\HFWR DUWLFXODGRU FRQ VHQWLGR
formativo de todo lo que entra en juego para formar a los estudiantes de una institu-
FLyQ´
formarlo están sujetas a las necesidades de la actual sociedad. Es así como lo descri-
ben Navas y Londoño (s.f) en donde, los dos modelos como una actividad deliberada,
tiene propósitos definidos en la que se anticipa un plan que oriente los modos de actua-
puesto que el hecho de educar personas, requiere de sujetos que estén dispuestos a
los cambios sobre todo en las metodologías para enseñar; por lo que se necesita que
estén cada vez más conscientes de su derecho a ser escuchados y consultados en los
47
Problemas (ABP), el cual fue aplicado en la Facultad de Medicina de la Universidad de
tades de medicina alrededor del mundo, debido a que el ABP promueve una participa-
ción más activa del estudiante en su propia educación, transformación que mejora el
Medicina basada en la evidencia, razón por la cual se adoptó en los primeros tiempos
puede ser de manera global, abarcando toda la titulación, o bien de manera parcial in-
ción y resolución de problemas clínicos complejos. Es preciso que los estudiantes ad-
quieran competencias para que sepan elegir información pertinente, analizarla y aplicar-
5
Alda Orellana. Doctoranda en Enfermería. Profesora Asistente del Departamento de Enfermería de la Universidad de Concepción,
Concepción. Chile. Tatiana Paravic. Doctora en Enfermería. Profesora Titular del Departamento de Enfermería, Universidad de
Concepción, Concepción, Chile.
48
FRPSHWHQWHQHFHVLWDDXWRQRPtD\GHVDUUROORGHODFRPSHWHQFLD³DSUHQGHUDDSUHQGHU´
revisión bibliográfica, pueden verse afectadas por la metodología de ABP, como la flexi-
nuevos estudios con otros instrumentos con mayor sensibilidad para determinar si la
utilización del ABP en la formación teórica de los alumnos tiene impacto en las compe-
tencias que éstos desarrollan y aplican en las prácticas clínicas y en su ejercicio profe-
Por otra parte, según Cortina, Ortiz y Expósito (2015) el proceso de formación de
enfermería implica varias fases ya que debe estar basado en el desarrollo de diferentes
nal de enfermería; la formación debe ser integral puesto que se educa para realizar ta-
49
Para Ingersoll (2000)6, el ABP es "el uso consciente, explícito y juicioso de infor-
necesidades individuales".
nes anteriores: Uso consciente y explícito, desde el mundo del pensamiento de las en-
tal, que haga visible perspectivas de la salud invisibilizadas por el pensamiento hege-
como en el legal, para así encontrar posibles soluciones a las problemáticas específicas
miento médico y el deber de velar por la mejor administración de los recursos de asis-
6
Citado por Morales, 2003
50
De acuerdo a lo anterior, para alcanzar estos objetivos o metas en la enfermería
una de las mejores estrategias, tal vez la mejor; es el ABP que es definida como "pro-
ceso por el cual las enfermeras toman decisiones clínicas usando las mejores pruebas
El ABP constituye un medio bastante útil para facilitar la evolución hacia paradig-
mas post empíricos que permitan explicar mejor la compleja realidad de la práctica en-
las enfermeras clínicas, con los beneficios que ello supone en disminución de variabili-
para tomar las mejores decisiones sobre el cuidado de las personas (Rodríguez y Para-
vic, 2011).
con el paso del tiempo. La enfermera es la profesional que tiene la función primordial de
51
nen el cuidado; en acciones dirigidas a lograr la recuperación de la salud del paciente,
tida por aquella persona que cubre los requisitos indicados por la institución en su mo-
mento. Son varios los indicadores que se tienen en cuenta para que un profesional en
fermería, es considerada como el logro del orden y del progreso social, la integración y
tural y cultural de la sociedad. Por tanto, el hecho de involucrar al estudiante en los co-
los Estados Unidos de América y otros países, equipo de gobierno que actúa bajo un
presidente´
un campo disciplinar asociado a las ciencias sociales preocupada por el uso apropiado
52
de recursos escasos pero estrechamente ligada al desarrollo del ser humano en todas
sus dimensiones, cuando se vincula a las organizaciones por la vía del trabajo (Calde-
Varias teorías de administración tienen por objetivo el logro del orden y del progre-
1996)7.
ámbito individual como colectivo. Así mismo, se necesita que esté preparado y apto pa-
de enfermería, aporta datos precisos ante la continua evolución que sufren las organi-
en tareas administrativas, para asegurar una elevación del nivel de calidad en los cui-
ϳƐƉĞĐŝĂůŝƐƚĂĞŶƚĞŵĂƐĚĞĂĚŵŝŶŝƐƚƌĂĐŝſŶLJŽƌŐĂŶŝnjĂĐŝſŶĚĞůĂĞĚƵĐĂĐŝſŶĞŶƚŽĚĂŵĠƌŝĐĂ>ĂƚŝŶĂ͘
53
dados prestados a la comunidad, con una asistencia sanitaria en la prevención, promo-
ble por la gestión de los servicios de Enfermería y por tomar medidas que integren las
tanto en el referente teórico como en el legal, para así encontrar posibles soluciones a
54
zaje Basado en Problemas que enfatiza el aprendizaje centrado en el estudiante. Éste
Según Vargas y otros (2013) las organizaciones están representadas por un con-
junto de personas encaminadas hacia la búsqueda de los objetivos y metas que requie-
ren la presencia de gerentes con habilidades para desempeñar las acciones y activida-
des que estén dentro de su cargo. Los Gerentes de Enfermería necesitan habilidades
para desempeñar las funciones administrativas y sus funciones gerenciales de una ma-
nera más efectiva. Las Habilidades permiten a los Gerentes combinar sus demás Habi-
lidades de manera efectiva para el desempeño de sus funciones. Es decir, que el Ge-
rente Medio de Enfermería al utilizar las habilidades técnicas y humanas durante la eje-
ͺ Realizaron un estudio descriptivo que tuvo como objetivo identificar el perfil y las competencias de gerentes de enfermería, de
hospitales acreditados, bajo la óptica de estos y de sus superiores jerárquicos, desarrollado en 14 hospitales certificados por la
Organización Nacional de Acreditación y por la JointCommision International del Municipio de Sao Paulo.
55
3.5. Gestión en el desempeño del enfermero
cambios y tendencias del cuidado han impuesto nuevos roles en la práctica profesional
orientación adecuada del ejercicio, debiendo la enfermera hacer uso de sus conoci-
mientos en ética y bioética para la satisfacción de las necesidades del paciente en bús-
tución teniendo presente los principios éticos establecidos en la ley 266 de 1996. (Ca-
barcas, 2011).10
Para Casassus (2000)11, la gestión trata de la acción humana, por ello, la defini-
ción que se dé de la gestión está siempre sustentada en una teoría - explícita o implícita
9
Licenciada en Enfermería. Máster en Administración de Servicios de Salud.
10
Enfermera, Magister en Enfermería. Docente Facultad de Enfermería. Universidad de Cartagena
11
La gestión educativa busca aplicar los principios generales de la gestión al campo específico de la educación. El objeto de la
disciplina, es el estudio de la organización del trabajo en el campo de la educación. Por lo tanto, está determinada por el desarro-
llo de las teorías generales de la gestión y los de la educación. Filósofo, sociólogo y educador. Doctorado en filosofía y sociolo-
56
- de la acción humana. Hay distintas maneras de concebir la gestión según sea el obje-
to del cual se ocupa y los procesos involucrados. En este marco, según sea el énfasis
en del objeto o proceso contemplado, se obtienen definiciones las que, por una parte,
ponen de relieve el hecho de que la gestión tiene que ver con los componentes de una
objetivos.
tión del cuidado de enfermería como son el déficit financiero, de enfermeras, de insu-
legislación, las exigencias del usuario cada vez más informado, así como los cambios
calidad del cuidado al paciente. Es así como la gestión debe estar orientada hacia la
(Cabarcas, 2011).
tener claro que la práctica de la gestión hoy va mucho más allá de la mera ejecución de
instrucciones que vienen del centro. Las personas que tienen responsabilidades de
conducción, tienen que planificar y ejecutar el plan. El concepto gestión, connota tanto
gía de la educación por la Universidad René Descartes, París V, ha dedicado décadas de su vida a asesorar en estas materias a
gobiernos y organismos internacionales. Es autor de más de cien artículos publicados en revistas especializadas y ha contribuido
57
de las instrucciones de un plan, independientes de los contextos, no es lo que ocurre en
importancia en que se proyecta a ser una materia que les aporte a los futuros profesio-
servicios de salud.
gran importancia, ya que se genera un impacto social; debido a que es un tema relevan-
te, puesto que está ligado en el proceso de auditorías y calidad con sus implicaciones,
para las diferentes instituciones que funcionan como entes de la relación docencia-
servicio.
Por otra parte, los estudios sobre el estado de la enseñanza para la gestión y la
política educativa que se llevaron a cabo y los diálogos e intercambios que se sucedie-
ron en el año 2000 permitieron identificar al menos seis problemas que presenta el ac-
tual perfil de los especialistas en gestión y en política educativa y que pueden atribuirse
a los modelos de formación predominantes. Uno de esos problemas consiste en que los
con varios libros al tema de la educación, entre ellos, La escuela y la (des)igualdad en 2003 y La educación del ser emocional en
2006.
58
especialistas en gestión y en política educativa tienen dificultades para construir el sen-
fermería es muy compleja, porque se debe integrar diferentes situaciones en los diver-
concernientes tanto en lo personal, en lo social, así como en lo laboral. Del mismo mo-
entre lo observado en un docente y lo deseado por éste, puesto que la intención es de-
59
CAPÍTULO 4
SEMIOLOGIA DE ENFERMERIA
4.1. Introducción
maestro puede impartir una comprensión profunda de un tema a los estudiantes de ma-
nera efectiva y con pasión, a su vez, al hacerlo, los jóvenes se sentirán inspirados para
enseñar a otros. Los docentes, obviamente, comparten todos los días, dando a sus
idealmente, eso se extiende hacia afuera de la comunidad, hacia otras aulas, hogares y
educación, surgen diversas alternativas que permiten mejorar en los estudiantes el nivel
de aprendizaje, que más tarde los ayudará a ser competitivos, eficientes y eficaces.
tuye en un desafío por que el fututo profesional debe aprender a manejar y apropiarse
de esta metodología, y la vez debe aplicar unas pautas que ayuden al fortalecimiento
60
de los conocimientos teóricos y prácticos que den soporte a las necesidades y expecta-
sino también ayuda al estudiante a crear una actitud favorable para el trabajo en equi-
En el presente capitulo, se pretende dar una breve reseña del ABP como un sis-
de los estudiantes.
Lo anterior, surgió del interés de saber ¿Cuál es el impacto que tiene el ABP en la
estudiantes.
Por lo tanto, un análisis acertado del impacto del ABP en enfermería y en especial
señanza y aprendizaje no solo para los estudiantes sino también los docentes del tema.
En los últimos años la utilización del ABP como metodología didáctica en una cantidad
12
El ABP busca que el estudiante comprenda y profundice adecuada mente en la respuesta a los problemas que se utilizan para
aprender, entrando a formar parte de sus análisis estructuras científicas, filosóficas, sociológicas, históricas y prácticas.
61
de profesiones y de asignaturas ha tenido un crecimiento exponencial que se ha hecho
en general; es decir, el propósito y los objetivos con los cuales se implementa esta me-
productividad y de calidad.
Para hablar de este desafío, debemos remitirnos a los años veinte, en donde se
TXHWHQJDHQFXHQWDODVFDUDFWHUtVWLFDVGHOLQGLYLGXRTXHHMHU]DODVIXQFLRQHV³FLHQtífi-
FDV´PHGLDQWHODPHGLFLyQGHORVFRHILFLHQWHVLQWHOHFWXDOHV\ODVDSWLWXGHVSDUWLFXODUHV
que descanse sobre los interés del alumno, que privilegie la espontaneidad a la discipli-
62
na, en fin se abre un paso hacia una pedagogía de inspiración experimental (Guerra,
2010).
social. Esta responsabilidad no solo debe ser asumida por el Estado, también deben
Para la UNESCO (texto dado por el docente), los centros de educación superior,
así como a hacer realidad los derechos humanos, entre ellos la igualdad entre los se-
existen dos perspectivas complementarias que deben ser consideradas. La primera di-
estatal y provincial y a los recursos que puedan ponerse a disposición para aumentar la
categoría de las instituciones. La segunda dimensión es interna. Tiene que ver con cada
una de las instituciones en particular y con la evolución necesaria y los pasos que de-
63
La creación de una universidad de rango mundial requiere, sobre todo, un fuerte
una manera objetiva sus puntos fuertes y las áreas que necesitan mejorar, a establecer
pueda conducir a un mejor desempeño de su misión. Por otra parte, muchas institucio-
nes se sienten satisfechas con sus perspectivas, carecen de una ambiciosa visión para
Aunque si bien, debemos considerar que en estos tiempos modernos se está vi-
conductas, valores, personalidad, carácter, etc. siendo cada uno de ellos susceptible de
FDUiFWHURSHUVRQDOLGDG³HV´FRQIOLFWLYR\VHOHGHEHHGXFDUSDUDWUDQVIRUPDUOD\KDFHr-
ORHPSiWLFDFRQODVHPRFLRQHV\ORVYDORUHVHQWUHRWUDV³FRVDV´
Según Salmi (2009), las universidades de mayor categoría son las que hacen im-
que enseñan con los programas de estudios y los métodos pedagógicos más innovado-
res, bajo las condiciones más propicias, las que hacen de la investigación un compo-
64
destacan debido a su éxito en ámbitos altamente competitivos durante su educación, y
cesidades que son confiadas a diversas instituciones educativas entre ellas la universi-
dad. La cual, como un ente social tiene la misión fundamental de conservar, desarrollar
lógicos, sino los valores, sentimientos, tradiciones y raíces históricas de esa sociedad, a
través de sus diferentes formas de manifestación para dar respuesta a las necesidades
debe concebir como desarrollo sostenible que sea factor de calidad de vida para la po-
personas frente a sus actuaciones, que en cierto modo, son las principales responsa-
A la vez, Rodríguez, Guerra y Guzmán (2011) exponen que las evidencias que
65
siones de las personas frente a sus actuaciones, que en cierto modo, son las principa-
Es importante destacar que los esfuerzos de las universidades que tratan de trans-
una visión del futuro que sea verdaderamente innovadora. Con la creciente influencia
número limitado de acciones que estén directamente relacionadas con los indicadores
De igual forma Salmi, en el año 2014 piensa que a los países latinoamericanos les
falta camino por recorrer para lograr que las universidades sean su principal motor del
de evaluación los ECAES, hoy pruebas saber pro esto con el fin de dar un despliegue
respuestas por parte de las instituciones involucradas. Se puede pensar que estas
hoy llamado Pruebas Saber Pro, el cual se enfoca en las competencias adquiridas por
66
los estudiantes de último semestre de los programas académicos. Esta prueba es de
ce imperativo una revisión constante y un análisis exógeno con el fin de llevar a cabo un
políticos. El análisis, permite comprender cuál es el impacto real que la prueba está te-
ayudado a sustentar en esta aproximación del por qué el ABP es el horizonte hacia el
sultado ineficiente para seguir el ritmo que marcan las necesidades de la sociedad con-
temporánea, debido a que este modelo es sinónimo de esperar que alguien transmita el
por alguien que a su vez nos estimule para adquirirlo, y hasta la postura más activa de
67
Aunque, vale la pena mencionar que actualmente, el profesional de enfermería es-
tá inmerso en un entorno dinámico y cambiante ante las exigencias del siglo XXI. En
donde las universidades que ofrecen este programa deben asumir nuevos retos peda-
que así se generen proyecciones sobre la probabilidad de exportarlos por así decir a
cualquier parte del mundo, que sean unos futuros enfermeros que se adapten a las
condiciones del medio, que así como se necesita de los conocimientos, también se ne-
cesita de la parte humana. Estas clases teniendo como eje central la metodología del
ABP en la profesión de enfermería puede ayudar con la promoción y aporte de las uni-
dad a este nuevo estudiante, que no se vea como un ente vacío de información, sino
tornos diferentes, capaz de aportar a la clase tanto como los profesores como un indivi-
tenga sus efectos (los cuales se espera sean positivos) en los estudiantes.
13
http://www.congresoretosyexpectativas.udg.mx/Congreso%202/Mesa%201/d%29%20Aprendizaje%20asistido%20profesional/1.d.4..pdf
68
Aunque, es importante decir que el ABP no es nuevo, lleva aplicándose hace va-
rios (40-50) años en la docencia universitaria (Barrel, 1999; citado por Morales y Landa,
Sin embargo, es de resaltar que resulta curioso que los estudiantes prefieren mu-
esto puede ser debido a que el aprendizaje activo con metodología ABP requiere mayor
esfuerzo y mayor tiempo de dedicación de los alumnos para profundizar en los conoci-
tin; 2014).
De algún modo si el ABP resulta ser una metodología que implica esfuerzo y dedi-
son totalmente independientes de la metodología que se aplique ya que estos dos com-
ponentes deben estar inherentes en cada estudiante, debido a que todo lo que signifi-
A diferencia del método tradicional, en la estrategia ABP hay que entender que es
y motivación para el aprendizaje. Esto debe ser así, porque los estudiantes han de iden-
69
tificar lo que necesitan aprender (aprendizaje autodirigido) con la finalidad de compren-
de enseñanza tradicional que se ha implantado tras las críticas recibidas porque basaba
perior impartida en universidades de todo el mundo, sobre todo a partir del nuevo enfo-
que planteado tras la implantación del Espacio Europeo de Educación Superior (Martin;
estudiantado que aprende de esta forma tiene más capacidad para retener información,
integrar y aplicar conocimiento científico básico a fin de encontrar soluciones a los pro-
blemas clínicos.
Además, hay que considerar que las prácticas clínicas constituyen una parte
14
Analizan la metodología instruccional denominada Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) y muestran sus características, y se dan las condicio-
nes de su utilización y se ofrecen sus ventajas e inconvenientes en la Educación Superior. El ABP resulta de óptima aplicación en múltiples discipli-
nas, especialmente en las científicas, por lo que se recomienda la formación del profesorado en este modelo didáctico.
15
Departamento de Enfermería y Fisioterapia de Toledo, Universidad de Castilla la Mancha (UCLM), Campus Tecnológico «Fábrica
de Armas», Toledo, España. En el estudio se analiza el grado de satisfacción de los estudiantes de primer curso del grado de En-
70
El desempeño de los estudiantes en las prácticas clínicas, dependerá de alguna
De acuerdo con lo expuesto por varios autores (Dolmans, M.; Wolfhagen, I.; Van
x Los problemas, similares a aquellos a los que el alumno se tendrá que enfrentar
El ABP surge, así como un enfoque innovador que hunde sus raíces en el cons-
71
trabajo creativo de búsqueda de soluciones o interpretación de la situación objeto de
tutor.
x El problema
Los problemas son, sin duda, un elemento crucial en el ABP. Un problema típico
es una narración breve, en lenguaje sencillo, cotidiano (no técnico) de una situación o
preguntas que los estudiantes tienen que contestar (Vizcarro y Juárez, 2008)16.
El formato del problema tiene que presentar el caso del paciente de la misma ma-
nera que ocurre en el mundo real, en donde sólo se tiene información de los dolores y
síntomas manifestados. El formato debe permitir también que los estudiantes formulen
ϭϲ
Carmen Vizcarro. Profesora de Evaluación Psicológica de la Facultad de Psicología de la Universidad Autónoma de Madrid.
Investigación en desarrollo y evaluación de competencias en educación superior, estrategias docentes activas, evaluación de la
innovación y la calidad de la Educación Superior. Elvira Juárez. Secretaria, Técnica de la Agencia Nacional de Evaluación de Ca-
lidad y Acreditación (ANECA).
17
Patricia Morales, Licenciada en Química, Magister en Química y Doctor en Ciencias de la Educación en la PUC de Chile. Tiene
varios años en la investigación de la Educación superior en Lima. Coordinadora del Grupo de Investigación y Desarrollo de Estra-
tegias para la Enseñanza de la Química. Victoria Landa. Licenciada, Magíster en Química y cuenta con una diplomatura de Espe-
cialización en Gestión y Didáctica de Programas de Educación a distancia por la Pontificia Universidad Católica del Perú. Es una
investigadora reconocida en el área de la Química, habiendo coordinado numerosos proyectos de investigación. Es la Coordina-
dora Académica Red Peruana de Universidades (RPU) del Instituto de Docencia Universitaria de la Pontificia Universidad Católica
del Perú. Tiene a su cargo la conducción de Talleres de Formación Docente en la PUCP y en la Red Peruana de Universidades,
así como en universidades del extranjero.
72
El ABP enseña al estudiante los contenidos de la asignatura basándose en casos
o problemas, similares a los que el estudiante vive en sus prácticas clínicas y en su fu-
WXUD UHDOLGDG ODERUDO (VH ³UHDOLVPR´OH D\XGD D HODERUDUOD LQIRUPDFLyQ DOHMiQGROe del
aprendizaje teórico, sin referencia a la realidad. Con este aprendizaje los estudiantes
cional docente no pueden llevarse a cabo (Freire, 1975; citado por Molina J., García, A.,
Pedraz, M. (2003))18.
El ABP ofrece una perspectiva más holística del problema en su propio entorno de
enfermería contextual. El ABP encaja bien con los conceptos del metaparadigma de
dos con la salud y las estrategias / gestión de enfermería ejecutadas para promover la
salud de una persona. Además, el ABP es un proceso centrado en el alumno que des-
encadena un autoaprendizaje por parte del alumno. Las asignaturas difíciles que re-
seminarios y estudios de casos para garantizar el dominio del contenido por parte de los
18
Citado por Molina, J; García, A; Pedraz, A; y Anton, M. 2003
73
x El grupo: El llamado grupo de aprendizaje es otro de los componentes cruciales
de la metodología ABP. Está formado por el tutor y los estudiantes, cuyo número puede
variar entre los 6-8 estudiantes habituales hasta los 18-20 (aunque estos últimos hay
que considerarlos a todas luces excesivo). Los estudiantes, por otra parte, asumen dos
roles fundamentales en los que se van turnando los componentes del grupo: el de coor-
dinador del grupo (o de la discusión) y el de secretario (el que toma nota de la discusión
y Juárez, 2008).
cando lo que necesitan conocer para tener un mejor entendimiento y manejo del pro-
estudiantes que les ayude a cuestionarse y encontrar por ellos mismos la mejor ruta de
(O WXWRU HV HO ³OD]DULOOR´ GHO HVWXGLDQWH HQ VX SURFHVR GH DSUHQGL]DMH (V HO PiV
lución del grupo y del estudiante. El tutor evalúa los aspectos actitudinales y de habili-
dad de cada estudiante y del grupo. Por su parte, es el experto, el que conoce en pro-
consulta acerca de las dudas que le pueden surgir en la elaboración del cono- cimien-
Semiología
74
La semiología es la rama de la medicina que se encarga del estudio de los signos
diagnóstico (http://ecaths1.s3.amazonaws.com/spm/SEMIOLOGIA.pdf).
mente de las palabras semeion que significa síntomas y logos que significa estudio; por
tanto; esta parte de la medicina que estudia los síntomas y signos de la enfermedades
sis general del paciente, obtienen unas características que son propias de los signos y
Su objetivo general es el estudio del hombre enfermo y supone, por lo tanto, el conoci-
siones, tanto de abordaje diagnóstico como terapéutico. ¿Por qué razón las habilidades
clínicas son la pariente pobre de la medicina? Sobre todo por la sobrevaloración de los
conocimientos.
Sin duda alguna, la semiología en enfermería constituye el primer contacto del es-
tudiante con la clínica y tiene que ofrecerle una visión global y sistematizada del enfer-
mo.
75
A lo anterior, se le agrega que la entrada del estudiante a asistencia clínica por asi
decirlo, con una persona enferma a una unidad servicios, que de alguna forma supone
paciente es para muchos una situación que significa temor, ya que la exploración física
de los pacientes tiene retos que el estudiante debe asumir para afrontar dicha situación.
Problemas
Luo, Zhou, Luo, Song and Liu (2014) afirman que el aprendizaje basado en pro-
como una misión histórica fomentar la enfermería de alta calidad personal con un espíri-
estudiantes. Por lo cual, muchas escuelas de enfermería han introducido el ABP para
comprensión. Además, concluyen que el método ABP puede superar las deficiencias de
76
González, Carbonero, Lara y Martin (2014) consideran que el ABP tiene como ob-
cente-alumno, que permita impulsar al máximo las potencialidades del alumno; frente a
estos cambios los profesores universitarios enfrentamos un gran reto que implica orga-
zaje Basado en problemas se perfilan como variables con poder predictivo y, por consi-
Problemas.
Utilizar una metodología ABP aporta una elevada satisfacción en los estudiantes
77
lograr el aprendizaje. Los roles cambian siendo los alumnos los protagonistas de su
propio aprendizaje y los docentes los que les guían. Existe una retroalimentación cons-
gía activa como ABP, se consiguen interacciones óptimas entre el tutor/a y los alumnos,
cambios y tendencias del cuidado han impuesto nuevos roles en la práctica profesional
orientación adecuada del ejercicio, debiendo la enfermera hacer uso de sus conoci-
mientos en ética y bioética para la satisfacción de las necesidades del paciente en bús-
tución teniendo presente los principios éticos establecidos en la ley 266 de 1996 (Ca-
barcas, 2011)19
78
bilidad en el aprendizaje independiente, cooperación en la búsqueda de información,
evaluación critica de la información, escucha activa y respeto de los puntos de vista del
Por tanto, significa que esta metodología es uno de los caminos que conducen ha-
estudiantes. De igual forma, debe ser manejada no solo por los docentes sino por los
Por otro lado, se debe tener en cuenta, que son escasos los estudios que evalúan
sobre el ABP en las prácticas de simulación clínica, muestra como hallazgos, una ma-
yor capacitación en los estudiantes sometidos a esta metodología en los cuidados cen-
De igual forma, Uys et al (2004) han estudiado el impacto del ABP en la práctica
mayoría el grado de competentes, mientras que las formadas mediante ABP llegaban al
nivel de hábil.
19
Enfermera, Magister en Enfermería. Docente Facultad de Enfermería. Universidad de Cartagena
79
que el ABP les permite a los estudiantes construir su propio conocimiento a través del
fortalece el trabajo en equipo, integra de forma fluida las asignaturas básicas con la clí-
nica, ejercita el razonamiento clínico y es más motivante para el alumno que los méto-
que posibilita la adquisición del conocimiento y los efectos que éste trae consigo, al
Para Lira y Lopes, (2011), la práctica asistencial exige que las enfermeras sean
capaces de pensar críticamente para decidir las acciones idóneas para solucionar los
cuando se sea profesional, es una de las etapas más complejas en términos cognitivos
sobre la necesidad de imbricar teoría y práctica; excesivo predominio del enfoque bio-
80
médico tecnicista que impide un mayor desarrollo de nuestra disciplina; elevada presión
poblacional.
modo con la metodología didáctica del ABP abordaran experiencias que facilitaran la
diferentes etapas de la exploración clínica de los pacientes y así reducir los factores
estresantes, que supone la participación activa de los estudiantes en los diferentes te-
tífica como ideal para permitir la innovación, porque [...] a menudo las estrategias peda-
y el conocimiento del maestro es por niveles. Es de resaltar que cada vez que se cami-
na por nuevos y diferentes senderos para enseñar enfermería, esto ocasiona un miedo
81
Por lo tanto, se hace necesario que el maestro este innovando, que renueve sus
estrategias pedagógicas y didácticas, que sea consciente del vínculo tan fuerte que hay
el vínculo que se establece entre los profesores y estudiantes a través de los grupos
tutoriales tiene como fin obtener reflexiones, análisis crítico y diálogos que conllevan a
un autoaprendizaje.
rio para ser enfermera. La educación de enfermería ha comenzado a pasar del aprendi-
ejerce una presión interna tanto en los estudiantes como en los mismos docentes; en
este sentido, se apunta a realizar una metodología didáctica que se enfoca, en la pro-
ducción de conocimientos para los alumnos, que a la vez se tiene que ubicar en un es-
micos, científicos y sociales, y por otro lado, de cómo esta misma producción ha signifi-
cada para las instituciones de educación superior un interés por la producción de sabe-
82
UHV\GHODIRUPDFLyQGHSURIHVLRQDOHVTXHHVWDUiQDXQQLYHO³H[yJHQR´TXHORVODQ]DUD
tes de enfermería se ven enfrentados a una serie de desafíos que se reflejan en la dis-
siendo directivos, los mismos docentes, estudiantes y las ayudas didácticas y tecnológi-
cas. De igual manera, es de considerar que estos desafíos son diversos respecto a las
Petersen y otros (2016) expresa que dentro de los casos problemas es un desafío
y una necesidad ofrecer la oportunidad para que los estudiantes simulen los procedi-
físicos con múltiples áreas y acceso a recursos materiales (biblioteca, sala de compu-
Zhang (2014), opina que uno de los mayores desafíos que enfrentan hoy los pro-
semiología para enfermería debe propender y estimular para que los estudiantes se
apropien y sean los gestores de nuevos conocimientos. Además, se tiene como reto
83
desarrollar conductas de auto aprendizaje, autocrítica y capacidad para trabajar gru-
deben alcanzar para adquirir las competencias del profesional en un nivel académico de
profesional.
ponsabilidad que implica el desarrollo de procesos académicos como el ABP que van
tudiantes de enfermería.
De acuerdo con Fitzgerald, Kantrowitz, Katz, and Hirsch (2012) se deben superar
jen con todas las partes interesadas para mejorar la educación de las prácticas clínicas
nica diseñada para superar las barreras actuales a la provisión de experiencias clínicas
de alta calidad.
go colectivo y con miras de construir un camino que sólo se puede alcanzar con accio-
84
nes que guíen la formación integral y con las destrezas necesarias propias del profesio-
nal de enfermería.
mentación del ABP en la asignatura de semiología, los desafíos se perciben como una
cias que involucran el desarrollo de casos problemas con aspectos ajustados a las ne-
nicas y tecnológicas.
85
POST-SCRIPTUM
como insuficiencia, entre otras, los bajos niveles de aprendizaje que han alcanzado los
estudiantes. Estos resultados confirman que los métodos que utilizaban los docentes en
(1990), Torres (1993), Pereda (1993), Brito (1994), Álvarez (1995;1999), Patiño (1996),
Baró (1997), Bravo (1997), Medina (1997), Fuentes (1998), Zilberstein (1999) y Silvestre
dologías que disponían los docentes, que los privaban de sugerencias coherentes que
tes:
nica y abarca la preparación del futuro trabajador a partir del propio campo de actuación
86
futura, o sea, desde la empresa. De ahí que su utilización en el proceso de enseñanza
profesor garantice un espacio para el enfoque problémico sobre la base de las contra-
basado en problemas con el fin de lograr una organización problémica del proceso de
la conformación de un soporte teórico apropiado para concretar dicha teoría en las con-
técnicas.
aprendizaje tenga como punto de partida la utilización de las categorías del aprendizaje
aprendizaje de las asignaturas técnicas no es siempre posible debido, entre otras cau-
sas, a la limitada preparación metodológica de algunos docentes; es por ello que se les
87
facilitó un análisis lógico ± gnoseológico del sistema categorial del aprendizaje basado
doras.
des del proceso de enseñanza aprendizaje de las asignaturas técnicas, al activar la par-
zador.
aprendizaje organizado sobre la base de las categorías del aprendizaje basado en pro-
blemas profesional. Esta práctica impone la necesidad del enfoque dialéctico, crítico,
de los asuntos tratados y de otros relacionados. En este sentido se declaran los siguien-
88
i ¿Cómo lograr que el trabajador ± instructor de la empresa se convierta en un
de éstos?
i ¿Qué indicadores deben ser tomados en cuenta y qué características deben te-
ner los instrumentos para la evaluación del aprendizaje problémico profesional de los
productiva?
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