Interacciones medicamentos - alimentos

MEDICAMENTOS QUE REQUIEREN INFORMACION INDIVIDUALIZADA AL

PACIENTE
La presencia de alimentos en el aparato digestivo puede influir en el efecto de los
medicamentos administrados por vía oral. En la mayoría de las ocasiones este efecto
tiene una importancia menor y la eficacia del tratamiento no se ve alterada. Sin embargo
existen ocasiones en que la presencia o no de alimentos puede influir de forma
importante en el resultado final del tratamiento, y en algunos casos la interacción con
los alimentos tiene importancia clínica. Estos medicamentos son los siguientes:

Interacciones farmacocinéticas más relevantes alimentos-medicamentos

Fármaco Nutriente Efecto en el fármaco Recomendaciones

Antagonistas canales del Zumo de pomelo Incrementalos niveles Evitar tomas con zumo
calcio: felodipino, plasmáticos (felodipino de pomelo. Ingerir con
nifedipino, nimodipino, hasta un 330%) y su agua.
amlodipino, verapamilo toxicidad
etc

Anticoagulantes orales: Aguacate (contenido del Disminuye sus efectos al Evitar ingerir a la vez
warfarina, acenocumarol. 20% de grasas) reducir su absorción e cantidades grandes de
inducir su metabolismo. aguacates. Controlar el
tiempo de protrombina
de forma periódica.

Anticoagulantes orales: Crucíferas, como coles Disminuye su eficacia al Evitar ingerir a la vez
warfarina, acenocumarol. de Bruselas, coliflor, inducir su metabolismo cantidades grandes de
repollo, brócoli, etc hepático. crucíferas. Controlar el
(contenido alto en tiempo de protrombina
indoles) de forma periódica.

Antiretroviral: saquinavir Ajo en cantidades altas. Reduce la Evitar su toma junto con
y posiblemente otros biodisponibilidad al estos medicamentos ya
inhibidores de la reducir su absorción y/o que se utiliza para bajar
proteasa. incrementar su el colesterol que ellos
metabolismo. producen.

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Fármaco Nutriente Efecto en el fármaco Recomendaciones

Antiretrovirales: Alimentos ricos en Reduce la absorción Tomar en ayunas o 1

zidovudina, indinavir, grasas. hasta el 50%, y sus hora antes de las
didanosina. efectos. comidas.

Antiretrovirales: Alimentos Mejora la absorción Tomar con alimentos

ritonavir

Antiulcerosos: sucralfato Alimentos ricos en Reduce la absorción al Tomar en ayunas o 2

proteinas. unirse a las proteinas y horas antes de las
puede producir comidas. Precaución en
obstrucciones. nutrición enteral, ya que
puede formar bezoares
(impactación) en el
esófago con obstrucción.

Bifosfonatos: Leche, sales de hierro. Reduce la absorción y Espaciar las tomas y los
Alendronato, clodronato, sus efectos. alimentos con 2 horas.
etidronato.

Carbamazepina, Zumo de pomelo Incrementa sus niveles Evitar tomas con zumo
saquinavir, midazolam, plasmáticos de pomelo.
alprazolam, triazolam
Captopril Alimentos en general Disminuyen su absorción Tomar media hora a una
de un 30% a un 40% hora antes de ingerir
alimentos
Cefuroxima Alimentos en general Los alimentos aumentan Deben tomarse con
su absorción. alimentos

Clozapina, haloperidol, Soja Incrementa sus niveles Evitar la ingestión

olanzapina, cafeina, plasmáticos y sus concomitante.
fenitoína, tacrina, AINE, efectos adversos.
zafirlukast

Doxiciclina (tetraciclina) Los alimentos, el calcio y
el hierro
Disminuyen la absorción Tomar con el estómago
de las tetaraciclinas. vacío una hora antes o
dos horas después de las
comidas con un vaso de
agua.

Fluoroquinolonas: Leche, yogur, zumos con Reduce la absorción de Tomarlas 2 horas antes o
ciprofloxacino, calcio añadido, sales de fluoroquinolonas y sus 6 horas después de las
norfloxacino y ofloxacino. hierro, nutrición enteral efectos. comidas.
que contiene iones.

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Fármaco Nutriente Efecto en el fármaco Recomendaciones
Furosemida Alimentos El modo y la proporción Se recomienda que las
en la que está afectada formas orales de
la absorción de furosemida sean
furosemida por la ingesta administradas con el
de alimentos parecer estómago vacío.
depender de la forma
farmacéutica.

Inmunosupresores: Alimentos en general. Influyen de forma Tomarla siempre de la

ciclosporina variable en su absorción. misma forma con
respecto a las comidas y
no variar la cantidad de
grasa las mismas

Incrementa niveles Evitar tomas con zumo

Zumo de pomelo plasmáticos de de pomelo.
ciclosporina hasta un
60%.
Inmunosupresores: Alimentos Disminuyen la absorción Administrar con el
tacrolimus de tacrolimuis estómago vacío una hora
antes o dos horas
después de las comidas

Levodopa Proteinas Disminuye su absorción y Separa la toma de la

por tanto sua acción ingestión de proteinas.
antiparkinsoniana

Terfenadina, astemizol, Zumo de pomelo Incrementa sus niveles Evitar tomas con zumo
cisaprida, pimozida plasmáticos y su de pomelo o hacerlo con
cardiotoxicidad 4 horas de intervalo.
(arritmias, torsades de Ingerir con agua o con
pointes) otros zumos.
AULAdelafarmacia. Jun 2004. p. 42.

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Interacciones farmacodinámicas más relevantes alimentos-medicamentos
Fármaco Nutriente
Ácido acetilsalicílico, Se recomienda tomarlos
metformina, con alimentos
Anticoagulantes orales: Crucíferas, como coles
warfarina, acenocumarol. de Bruselas, coliflor,
repollo, brócoli, etc
(contenido alto en
indoles)
Anticoagulantes orales: Ajo en cantidades altas
warfarina, acenocumarol.
Antiestrógenos: Soja
tamoxifeno
Antihipertensivos: Regaliz o su extracto
diuréticos tiazídicos ,
beta-bloqueantes
Inhibidores de la Mono- Alimentos ricos en
Amino-Ooxidasa (MAO): tiramina, como patés,
Isoniazida, moclobenida, arenques, quesos
tranilcipromina, fermentados (Gruyère,
selegilina, procarbazina. Emmenthal, Brie o
Camembert), curados,
salami, concentrados de
carne, pasas, higos
secos, vinos tintos, vinos
aromáticos (jerez),
cerveza, habas,
chocolate, café o té en
cantidades altas.
Interacciones medicamentos - alimentos 4 de 5
Efecto en el fármaco Recomendaciones
Para disminuir la Administrar con
aparición de molestias alimentos
gástricas.
Disminuye su eficacia al Evitar la ingestión
antagonizar el efecto simultánea de grandes
cantidades de crucíferas
(coles de Bruselas,
repollo, brécol, coliflor).
Controlar el tiempo de
protrombina de forma
periódica.
Potencia el efecto Evitar la ingestión en los
anticoagulante ya que el pacientes anticoagulados
ajo tiene efecto ya que puede haber
antiagregante. sangrados y
hemorragias.
Sus fitoestrógenos Evitar la ingestión
antagonizan la acción conjunta.
antiestrogénica de este
fármaco.
La acción Evitar el uso de
mineralocorticoide del alimentos o derivados
regaliz antagoniza el cpn regaliz o su extracto
efecto antihipertensivo en pacientes con
hipertensión arterial
Crisis hipertensivas. Evitar alimentos ricos en
Desde 1964, se han tiramina durante el
publicado casos de tratamiento e incluso
hemorragias cerebrales durante las 3 semanas
con antidepresivos IMAO después de concluir el
y con isoniazida. tratamiento c on uno de
estos fármacos.
MEDICAMENTOS. NORMAS DE USO
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 BIBLIOGRAFÍA

1. Drugdex Editorial Staff. Drugdex Information System. Micromedex Inc. Denver. Colorado.
Diciembre 2014.
2. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmaceuticos. Catálogo de Especialidades
Farmacéuticas. EINSA. Madrid.
3. Baxter K. Stockley. Interacciones farmacológicas (edición española). Pharmaceutical Press.
London 2007.
4. AULA de la Farmacia. Jun 2004. p. 42.
5. Centro Andaluz de Documentación e Información de Medicamentos. Consulta realizada 14
de Noviembre de 2014. www.cadime.es/?idd=medicamentos-comidas&itid=1&lan=es

Servicio de Farmacia

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