Você está na página 1de 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : ………………………………………………………………………………………………..
Nip : ……………………………………………………………………………………………….
TTL : ………………………………………………………………………………………………..
Alamat : ………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………..
Nama Sekolah : ………………………………………………………………………………………………..

Dengan ini menyatakan bahwa saya peserta Guru Garis Depan 2016 tidak mengajukan
permohonan penggantian biaya transportasi menuju lokasi penempatan karena jarak rumah
domisili dengan penempatan dekat.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

……..…………, …………………… 2017

Materai 6000

………………………………………….
………………………………………….

Você também pode gostar