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DE SALUD
2011 | 2016
PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
2011 | 2016
PENSAMOS
EN SALUD P EN
SAMOS
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7- Autoridades
9- Presentación
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INDICE
PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
2011 | 2016
49-Parasitosis
49-Enfermedades Transmisibles por Vía Vertical
49- VIH/SIDA
50- Sífilis Congénita
51- Chagas
52- Enfermedades Neoplásicas
89- Bibliografía
93- Anexo
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PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
2011 | 2016
Autoridades
GOBERNADOR Dr. Dn. JUAN MANUEL URTUBEY
DIRECTOR DE PROYECTO
Dr. Carlos Alejandro Gravanago
COORDINADOR DE PROYECTO
Dr. Roberto Lovaglio Asesor Ministro de Salud Pública
COLABORADORES DE PROYECTO
Dr. Miguel Astudillo - Dra. Lidia Arnaudo
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Agradecemos la valiosa colaboración de las Secretarias, Subsecretarias, Direcciones Generales, Direcciones y Programas de Nivel
Central como así también de las distintas Áreas Operativas que hicieron posible la realización del presente Plan aportando la infor-
mación tan valiosa que le fue requerida y que sin su aporte hubiera sido imposible realizarlo.
También deseamos agradecer a todas aquellas personas que de una u otra manera hayan colaborado en este Plan.
PRESENTACIÓN
PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
2011 | 2016
Para la elaboración de este Plan se hizo Para llevar adelante este plan de salud
un detallado diagnóstico de la situación es necesario por no decir imprescin-
epidemiológica de la provincia, se estu- dible contar con un equipo de salud
dió las fortalezas, oportunidades, debi- motivado, no solo desde el punto de
lidades y amenazas que tiene nuestro vista económico sino por la clara y no-
sistema de salud. Esta tarea fue reali- ble misión que le toca realizar,y de la
zada con la participación de los distin- comunidad que se debe organizar, para
tos estamentos del Ministerio de Salud participar activamente en el cuidado y
Pública, quienes colaboraron con sus mantenimiento de su salud.
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PENSAMOS
EN SALUD P EN
SAMOS
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PLAN DE SALUD
PLAN QUINQUENAL
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INTRODUCCION colectiva, dando más a quien más nece- que se reconocen los derechos, deberes,
sita. igualdades y equidades a las personas y
Reafirmando que la Salud es un derecho En este sentido se busca disminuir las di- grupos sociales en situación de desven-
humano esencial, y concientes que aún ferencias en la atención de la salud de taja y vulnerabilidad, sin distinción de
existen marcadas inequidades entre los la población, por cuanto son innecesarias, género, etnia o ideología. Una persona
sectores más pobres y más ricos, se hace evitables, incorrectas e injustas. o grupo social incluido, significa que está
necesario continuar profundizando las integrado social e institucionalmente en
acciones que se vienen realizando en el Universalidad: Es la responsabilidad del las redes creadas por la sociedad, abar-
sector salud, manteniendo y mejorando estado a garantizar a toda la población, cando las dimensiones: política, econó-
los logros sanitarios alcanzados para tratar bajo un enfoque de derecho, el acceso al mica, social y cultural.
de conseguir la universalidad del acceso sistema de salud con calidad, sin límites
a la atención sanitaria de la población, no geográficos, sociales, económicos y cultu- B. Ejes Transversales
solo desde el punto de vista geográfico rales.
y de infraestructura, con las construccio- Enfoque de Género: Es un proceso me-
nes de nuevos hospitales y centros asis- Solidaridad: Principio por el cual se ase- diante el cual se reconocen las diferen-
tenciales, (tratando de estar lo más cerca gura la protección de la salud para toda cias entre mujeres y hombres en términos
posible del lugar de residencia de cada la población mediante un modelo de fi- de sus necesidades y problemas de salud,
poblador), sino lograr una atención equi- nanciamiento compartido, que permita el para planificar acciones integrales ade-
tativa, solidaria, de calidad y sobre todo acceso al sistema de salud de aquellos cuadas a sus particularidades biológicas
con justicia social. grupos con menos recursos. y sociales, garantizando la participación
Para consolidar la vocación democrática igualitaria de ambos géneros en la toma
e innovadora en el campo de la salud pú- Ética: La ética es el conjunto de reglas, de decisiones a nivel político, económico
blica, que permita mejorar con equidad, normas, mandatos, que guían y regulan y social.
calidad y justicia social la atención integral el comportamiento humano dentro de
de la salud, buscando la reducción de las una determinada colectividad. La ética en Enfoque de Derechos: La salud es uno
brechas sociales se deben tener presen- salud se orienta al respeto a la dignidad, de los derechos esenciales de las perso-
tes los siguientes integridad y autonomía de todas las per- nas, el cual es consagrado en las Consti-
sonas, al logro del bienestar humano y la tuciones Nacional y Provincial, donde se
PRINCIPIOS ORIENTADORES Y EJES justicia social. señala que es un bien de interés público
TRANSVERSALES: y es función del Estado velar por la salud
Calidad: Es la capacidad del sistema de de la población.
A. Principios orientadores salud para ofrecer atención integral que En este sentido el sistema de salud reco-
solucione satisfactoriamente las necesi- noce a la población como sujeto de de-
Equidad: Es la justa distribución de las dades de las personas y grupos sociales, recho y garantiza la atención integral en
posibilidades y oportunidades de acceso ofreciéndoles los mayores beneficios y salud, oportuna y con calidad, en igualdad
a la información, conocimientos, recur- evitando riesgos. de oportunidades, con respeto a la integra-
sos, bienes y servicios, para promover, lidad y a la especificidad biológica, social y
mejorar y mantener la salud individual y Inclusión Social: Es la condición en la cultural de las personas y colectividades.
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Participación Social: Es el ejercicio ple- ficas, la agro-industria, las autoridades tando un servicio hacia la gente que lo
no de la ciudadanía, que permite el dere- locales, los medios de comunicación, los necesita. Teniendo en cuenta que la co-
cho a participar en forma consciente, co- organismos ambientales y toda aquella munidad debe participar activamente en
responsable, activa e informada a todos organización que estuviera involucrada. el cuidado y mantenimiento de su salud,
los actores sociales, en la identificación, La gente de todos los grupos sociales por lo que trabajaremos en intensas cam-
análisis y priorización de necesidades de estará implicada, en cuanto a individuos, pañas de educación para la salud, para
salud, la formulación de planes y pro- familias, comunidad, etc., por lo que a los que cada uno desde su lugar en la socie-
gramas, así como en las decisiones rela- profesionales de la salud y al personal sa- dad, actúe como agente multiplicador de
cionadas con su ejecución, evaluación y nitario, les corresponderá especialmente las acciones preventivas necesarias para
rendición de cuentas, para garantizar su asumir la responsabilidad de actuar a fa- lograr el bienestar físico y social de cada
calidad, eficiencia y efectividad. vor de la salud, como mediadores entre individuo.
los intereses antagónicos (Crear oficinas Dentro del recurso salud debemos con-
La defensa del derecho a la salud, no de coordinación). siderar por un lado el personal que se
puede ser privativo de un determinado Esta participación de todos los actores dedica propiamente a esta actividad,
sector o actor social, sino debe apoyarse sociales y comunitarios con diagnóstico que posee conocimiento y habilidades
en todos los sectores sociales. participativo, hará que la responsabilidad especiales para la atención de la salud
Para ello involucraremos y concertaremos de la salud pública (estatal, obra social y y por otro lado aquellos que trabajan en
con todos los actores sociales, llámense entidades privadas), deje de ser privativa el sector, sin haber requerido una for-
sector privado, entidades intermedias, del gobierno, (que de hecho marcara mación específica en salud (mucamas,
gremios, ONG, centros vecinales, univer- los lineamientos y cursos de acción) personal de limpieza, técnicos en man-
sidades, etc. abriendo el camino a diálo- sino de todos los que de una manera tenimiento, electricistas, etc.), de hecho
gos educativos y útiles debates sobre la u otra tengan que ver, institucionalmente la capacitación, utilización y distribución
situación de salud de cada comunidad, o no, con el cuidado de la salud, para del personal, deben ser enfocados a la
perfilando las acciones en corresponden- acercarnos lo más posible a la definición luz de la conjunción de recursos de que
cia con las peculiaridades y problemá- de salud como: ”el completo bienestar dispone el sector, en forma global y aso-
ticas de cada área geográfica y grupos físico, psíquico y social”. ciados entre sí para que su rendimiento
demográficos. Las acciones tenderán Nuestra propuesta como no podría ser sea optimo, tratando de evitar canalizar la
necesariamente a conseguir con calidad, de otra manera, tendrá como estrategia mano de obra hacia actividades ineficien-
la prevención, promoción, conservación y la atención primaria de la salud (APS.). tes e inapropiadas; Los recursos huma-
recuperación de la salud. Para ello profundizaremos las acciones nos deben en consecuencia ser vistos en
El sector sanitario, no puede por sí mis- tendientes a la capacitación continua relación con el sistema del cual forman
mo proporcionar las condiciones previas del recurso humano de salud, tanto en parte.
ni asegurar las perspectivas favorables el modo de gestión, como en la calidad Actualmente en los países desarrollados
para la salud, ello exige la acción coordi- de la atención, mejora continua, de tal y en vías de desarrollo se está planteando
nada de todos los implicados: los gobier- manera que se sientan valorizados, no el necesario fortalecimiento de la atención
nos (Nacional, Provincial y Municipal), los solo con su remuneración, sino como primaria de la salud, como una estrategia
sectores sanitarios, los sectores sociales personas, para que sientan y entiendan fundamental, para hacer más eficientes y
y económicos, las organizaciones bené- que desde su lugar de trabajo están pres- prácticos los sistemas de salud
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SECCIÓN I
GENERALIDADES DE LA PROVINCIA DE SALTA
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1. ASPECTOS GEOPOLÍTICOS
Coordenadas:
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Departamento Municipio
Gral. José de San Aguaray
Martín Embarcación
General Enrique
Mosconi
1.1 División Política
General Ballivián
Salta, donde reside el gobierno provincial. Profesor Salvador
El territorio de la provincia de Salta se El más extenso de los departamentos es Mazza
encuentra dividido en 23 departamentos el de Rivadavia, que cuenta con 25.740 Tartagal
(Mapa N° 2). Km. 2 y el más pequeño es Cerrillos con Guachipas Guachipas
La capital de la provincia es la ciudad de 525 Km. Iruya Isla de Cañas
Iruya
La Caldera La Caldera
Vaqueros
Capital Salta
Villa San Lorenzo
La Poma La Poma
La viña Coronel Moldes
DIVISION POLITICA DE SALTA
La Viña
Los Andes San Antonio de los
Cobres
Tolar Grande
Metán El Galpón
Río Piedras
San José de Metán
Molinos Molinos
Seclantás
Orán Colonia Santa Rosa
San Ramón de la
Nueva Orán
Hipólito Yrigoyen
Pichanal
Urundel
Rivadavia Rivadavia Banda Norte
Rivadavia Banda Sur
PROVINCIA DE SALTA Departamento Municipio Santa Victoria Este
La Candelaria El Tala Rosario de la Frontera Rosario de la Frontera
Departamentos 23 Municipios 59 La Candelaria El Potrero
El Jardín
Anta El Quebrachal Rosario del Lerma Rosario de Lerma
Las Lajitas Cerrillos Cerrillos Campo Quijano
General Pizarro La Merced
San Carlos Angastaco
Apolinario Saravia
Chicoana Chicoana Animaná
J.V. Gonzalez
El Carril San Carlos
Cachi Cachi
Gral. Güemes Campo Santo Santa Victoria Nazareno
Payogasta
El Bordo Santa Victoria Oeste
Cafayate Cafayate General Güemes Los Toldos
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SECCIÓN I
GENERALIDADES DE LA PROVINCIA DE SALTA
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Las características similares de relieve, cli- la Cordillera de los Andes, hacia el oeste;
ma, hidrografía, flora y fauna dan lugar a ello condiciona la presencia de diversos
la división del territorio en regiones na- climas y ecosistemas, que dan el marco
turales. característico a las actividades humanas y,
Es muy difícil determinar el límite exacto por consiguiente, al perfil epidemiológico
entre las regiones, ya que las condiciones de las enfermedades que afectan a sus
del suelo y del clima y los otros factores individuos y comunidades.
naturales de ninguna manera cambian re- Las lluvias de verano y los deshielos de las
pentinamente. En las zonas limítrofes de altas cumbres del oeste salteño originan
cada región natural se observan caracte- numerosos arroyos y ríos; las vertientes
rísticas parecidas. van formando cursos de agua que bajan
Distintos factores naturales conceden a tormentosos por las laderas de la cordi-
Salta pronunciadas diferencias en su fiso- llera Oriental, y labran quebradas. Estos
nomía y permite distinguir por lo menos ríos tienen lechos anchos y pedregosos;
siete microzonas o regiones perfectamen- más poblada. Se subdividen además en: en verano crecen mucho y provocan a
te individualizadas, cada una con sus ras- valles templados, selva y pastizales de al- veces, serias avalanchas; en invierno casi
gos geográficos, económicos y humanos. tura, sierras y bosques y pie de montes no llevan agua. En cambio, hay zonas del
Pese a su composición se puede descri- húmedos. este donde casi no hay agua para beber;
bir el territorio salteño apelando a la sen- B) Los valles calchaquíes también llama- es en el “desierto”, departamentos de
cilla comparación con los peldaños de dos cordillera oriental: que se subdividen Anta y Rivadavia.
una escalera que asciende de oriente a en: Valles puneños, Valles y quebradas Así, de la aridez de la Puna, con diferen-
occidente. áridas y zona de montañas. cias térmicas de hasta 35º, fuertes vien-
El primer peldaño está formado por la Finalmente, al oeste, el tercer peldaño al- tos invernales y nevadas, pasando por los
región chaqueño - subtropical, situada al canza alturas de 3.500 y 5.000 metros valles interiores de clima más benigno, la
pie de los cordones subandinos, entre los sobre el nivel del mar formado por la selva subtropical o el bosque chaqueño,
200 y 800 metros sobre el nivel del mar, Puna y Pre-Puna. La cual está constituido los 155.000 km2 de su territorio constitu-
y cubierta de praderas y bosques. De este por la zona de cordillera, el altiplano an- yen un mosaico de realidades y contras-
se desprende tres subdivisiones: Chaco dino, Iruya y Santa Victoria y los salares. tes socio sanitarios y culturales, donde se
Semi Árido, Chaco Aluvional y Umbral del Es una región seca, árida e inclemente, expresan y entremezclan las enfermeda-
Chaco. castigada por los vientos y las ventiscas des propias del subdesarrollo, con otras
El segundo peldaño, al centro, está cons- de nieve. La escasa vegetación es de tipo de neto perfil desarrollado.
tituido por la región de los Valles: exófilo y entre las montañas se extienden
A) Los valles subandinos, de Lerma, inmensas llanuras.
Siancas y San Andrés, que se sitúan entre Su orografía y latitud determinan y carac-
los 800 y 2.000 metros. Las precipitacio- terizan dos regiones geográficas bien de-
nes pluviales riegan sus faldas orienta- finidas: llanuras al este y relieve montaño-
les y las cubren de bosques. Es la región so de altura creciente, con amplios valles
más rica y de mejor clima, y por ende la interiores, hasta alcanzar las cumbres de
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PREPUNA PUNA
REGIÓN CHAQUEÑA
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SECCIÓN I
GENERALIDADES DE LA PROVINCIA DE SALTA
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En nuestro país al igual que en la mayoría Cuadro comparativo censo 2001y censo 2010 de población por departamento
de los países del mundo, la población de
mujeres es mayor a la de los hombres, Departamento Censo 2001 Censo 2010 Aumento Disminución
es importante aclarar que la mayoría de Total 1.079.051 1.214.441 135.390
población femenina generalmente es
Anta 49.841 57.411 7.570
por los grupos etáreos de mayor edad,
las personas de sexo femenino de la po- Cachi 7.280 7.315 35
blación de la tercera edad son mayoría Cafayate 11.785 14.850 3.065
en todo el mundo. Esto está de acuerdo Capital 472.971 536.113 63.142
con la ciencia que establece que la mujer
disfruta de más longevidad que los hom- Cerrillos 26.320 35.789 9.469
bres. Chicoana 18.248 20.710 2.462
La población censada en el año 2001 General Güe- 42.255 47.226 4.971
para la provincia, era de 1.079.051 habi- mes
tantes y las cifras del censo 2010 es de
General José de 139.204 156.910 17.706
1.214.441 habitantes, lo que representa
San Martín
un incremento de 135.390 habitantes, lo
que representa un aumento poblacional Guachipas 3.211 3.187 24
del 11,14%. Iruya 6.368 5.987 381
La Caldera 5.711 7.763 2.052
La Candelaria 5.286 5.704 418
La Poma 1.735 1.738 3
La Viña 7.152 7.435 283
Departamento Censo 2001 Censo 2010 aumento disminución
Los Andes 5.630 6.050 420
Metán 39.006 40.351 1.345
Molinos 5.565 5.652 87
Oran 124.029 138.838 14.809
Rivadavia 27.370 30.357 2.987
Rosario de la 28.013 28.993 980
Frontera
Rosario de 33.741 38.702 4.961
Lerma
San Carlos 7.208 7.016 192
Santa Victoria 11.122 10.344 778
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SECCIÓN I
GENERALIDADES DE LA PROVINCIA DE SALTA
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Indicadores demográficos
Jurisdicción 1 2 3 4 5 6a 6b 6c 7 8 9 10
Salta 1.214.441 26.237 32,88 6,32 2,87 83,4 82,3 84,6 21,1 74,15 70,8 77,51
País 40.117.096 745.336 25,86 10,14 2,30 89,4 88,5 90,3 10,1 75,24 70,04 77,54
Fuente: Indicadores básicos. Anuario 2009. Ministerio de Salud de la Nación. O.P.S.
2. Número de Nacidos Vivos - (2009) Tabla N° 19 Estadísticas Vitales Información Básica – Minis-
terio de Salud de la Nación. - MS Serie 5 N° 53/10.
4. Porcentaje de población de 65 años y más (2007). Elaboración propia sobre la base de datos
del INDEC.
6b. Porcentaje de población urbana. Varones. Censo de Población y Vivienda 2001. INDEC.
6c. Porcentaje de población urbana. Mujeres. Censo de Población y Vivienda 2001. INDEC.
7. Tasa de crecimiento anual medio de la población por mil, (proyecciones 1991-2001) INDEC
2004
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SECCIÓN I
GENERALIDADES DE LA PROVINCIA DE SALTA
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senta diferencias marcadas entre los dis- mento de sus habitantes durante la déca- las ciudades de Salvador Mazza - Yacuiba
tintos departamentos que componen la da pasada ha sido notablemente superior y Bermejo - Aguas Blancas, existe un vo-
provincia. La distribución de la población al del conjunto provincial, denotando que lumen diario de 8.000 personas como
confirma las tendencias migratorias que éste tiene su componente fundamental tránsito vecinal fronterizo. Asimismo, la
se iniciaron a principios de siglo, consti- en el crecimiento urbano de la ciudad de apertura de nuevas rutas tanto en Argen-
tuyéndose la ciudad de Salta y el Valle de Salta. tina como en los países limítrofes, ace-
Lerma en los principales asientos de la La migración del campo a la ciudad, más leró la movilidad de grandes grupos de
población, siendo en el 1.991 del 56% y el fuerte flujo inmigratorio, particularmen- personas, hecho íntimamente ligado al
llegando en el 2.001 al 63 % de la pobla- te desde Bolivia y el sur de Perú, han de- actual comportamiento epidemiológico
ción con residencia en esta región. terminado el constante crecimiento de la de distintas enfermedades transmisibles,
Los Valles Calchaquíes fueron, hasta el ciudad capital. cuyo ejemplo más contundente fue el
siglo pasado, la segunda zona en impor- La cuantificación de la inmigración desde brote de dengue de 2009, que se intro-
tancia, decreciendo luego demográfica y países vecinos no informa adecuadamen- dujo simultáneamente a varias provincias
económicamente; en cambio la región te la verdadera magnitud del fenómeno, argentinas.
nordeste (departamentos de Orán y San puesto que la radicación legal es la me- La dinámica migratoria, tanto interna
Martín) se afirma como la más dinámica nos frecuente. Por otra parte, la magnitud como internacional, presentan dinámicas
en el siglo actual. de los fenómenos poblacionales que se de difícil manejo en lo que respecta a la
A excepción de Metán y Rosario de la observan en los puntos fronterizos, es- aplicación y continuidad de los progra-
Frontera, ubicadas al sur de la Provincia, pecialmente con la Republica de Bolivia, mas de interés sanitario y social.
las ciudades salteñas más importantes se implican desafíos constantes al sector
encuentran en sus regiones más dinámi- salud. Por citar sólo un caso, debe men-
cas: Valle de Lerma y Nordeste. El incre- cionarse que, en el paso fronterizo entre
19
3. ECONOMÍA vechamiento económico de los bosques Comprende las actividades que se reali-
para la obtención de madera, pasta de zan en contacto directo con la naturaleza y
El crecimiento del Producto Bruto Geo- papel y algunas otras sustancias como re- se caracteriza por dedicarse directamente
gráfico es el valor a precios de mercado sinas y caucho. a la producción de bienes, sin someterlos
de todos los bienes y servicios que se El sector secundario, que engloba la mi- a ningún proceso de transformación.
produjeron en una provincia durante un nería y la industria. En la Provincia de Salta el sector primario
período determinado, habitualmente un El sector terciario, que agrupa todas las tiene una participación del 15%, el sector
año. demás actividades necesarias para el secundario lo hace con el 21% y el sector
Para estudiar metódicamente los bienes desarrollo de una sociedad: comercio, terciario lo hace con el 64% del P.B.G.
que produce un país, se suele dividir la finanzas, transportes, turismo, enseñan- De acuerdo a los datos que se manejan,
economía en tres sectores: za, sanidad, deportes, espectáculos, etc., evidencian que el crecimiento económi-
El sector primario, que abarca la agricultu- consideradas desde un punto de vista co de Salta se proyecta a largo plazo con
ra, la ganadería, la pesca y la explotación económico, es decir, como productoras una tendencia mayor a la del País.
forestal; esta última consiste en el apro- de riqueza.
Jurisdicción 1 2 3 4 5 6 7
Salta 0.68 31.6 4.7 3.8 5.5 89.9 51.1
País 0.79 17.7 2.6 2.6 2.6 77 42.5
Fuente: Indicadores básicos. Anuario 2009. Ministerio de Salud de la Nación. O.P.S.
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SECCIÓN II
DISTRIBUCIIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
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Expresado esquemáticamente podemos 2. El Área Operativa:
decir que el Ministerio tiene dos líneas
básicas para llegar a la comunidad: a) el Es la unidad técnica y administrativa para
Área de Medicina Social cuya misión es la programación, ejecución y evaluación
la de conducir, supervisar, evaluar y con- de las actividades de atención de la sa-
trolar las actividades epidemiológicas de lud y enfermedad, como así también del
los distintos programas de salud y de las medio ambiente. Es conducida por un
acciones sobre el medio, promoviendo Gerente General y tres Gerentes - Aten-
la aplicación integrada de las actividades ción de las Personas, Sanitario y Adminis-
dirigidas a alcanzar los mejores niveles trativo.
de salud de la comunidad, bajo su direc- Cada Área Operativa dispone de un servi-
ta dependencia procurando el logro y la cio de salud cabecera, el de mayor nivel
máxima eficiencia de las acciones médi- de atención, a los que en la zona Nor-
co-sanitarias que se brindan. b) el Nivel te, Sur y Oeste su suman servicios de-
Operativo entiende en la formulación y pendientes del primer nivel - Centros de
cumplimiento de las actividades institu- Salud, Puestos Sanitarios y Puestos Fijos
cionales, normas legales y reglamentarias y ejecuta un Programa de Extensión de
relativas a salud, destinadas a ser concre- Cobertura, con Agentes Sanitarios los
tadas por los niveles operativos del sector, que mediante visita domiciliaria realizan
según competencia y jurisdicción asigna- actividades de promoción, prevención,
da. recuperación de la salud y rehabilitación.
1. Zonas Sanitarias:
Niveles de Atención
La provincia se encuentra dividida en cua-
tro zonas sanitarias: Centro, Norte, Sur y Sistema de Atención Progresivo
Oeste. A través de las cuales se encuen-
tran distribuidas las 53 áreas operativas.
Con 52 Hospitales, 133 Centros de Salud, 2.1Nivel IV. Son hospitales de máxima
241 Puestos Sanitarios y 114 Puestos Fi- complejidad, que tienen capacidad para
jos. resolver la casi totalidad de problemas de
La combinación de la organización de los atención médica. Sirven de referencia a
servicios de Salud por Nivel de atención una zona sanitaria, a toda la provincia y al
con zonas sanitarias definidas se ha reali- sur de Bolivia.
zado en base a los siguientes criterios. Como apoyatura de este complejo, fun-
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SECCIÓN II
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2.2 Nivel III. Está constituido por 8 hospi- 2.4.2 Puestos Sanitarios. Son atendidos
tales cabeceras de Áreas Operativas, que por personal de enfermería que reside en
sirven de referencia a otras áreas vecinas, la localidad y disponen de atención mé-
que disponen de atención ambulatoria y dica periódica y programada. Funcionan
de internación diferenciada en las cuatro distribuidos en toda la Provincia.
clínicas básicas más algunas especialida-
des críticas. Tienen servicios de apoyo 2.4.3. Puestos Fijos. Funcionan en escue-
diagnóstico y tratamiento de mediana las, centros vecinales o casas de familias
complejidad. Están ubicados en el interior del ámbito rural. El equipo de salud (mé-
de la provincia, en las siguientes localida- dicos, enfermeras, agentes sanitarios) se
des: J.V. González, Embarcación, Rosario traslada en forma periódica para atender
de la Frontera, Metán, Cafayate, Cachi, Rº poblaciones de difícil acceso ubicadas en
de Lerma y El Carril. distintos parajes provinciales.
23
Coordinación del Primer Nivel de Atención. Año 2.010
3.1.1 Distribución Regional del Primer ni- 15 B° Castañares N. 4 Vº San Antonio 17 Bº San Remo
vel de Atención. 18 V° Constitución 5 Bº El Pilar-Castañares 21 Vº Palacios
Viejo
La misma se realiza a fin de agrupar a 24 San Lorenzo 7 Bº 20 de Junio 25 Finca San Luis
los centros de salud del Primer Nivel del 26 Atocha 10 B° 20 de Febrero 27 Bº Intersindical
Área Capital geográficamente, buscando 28 Vº Asunción 13 V° Chartas 29 Bº Boulogne Sur Mer
que en cada región existan centros de
30 Las Costas 14 Bº Miguel Ortíz 37 La Isla
distinto nivel de complejidad que permi-
tan brindar una atención progresiva en el 34 La Ciénaga 31 Vº Costanera 38 La Esmeralda
mismo antes de su derivación a los hos- 39 Bº Luján 32 V° Soledad 45 Bº PROVIPO
pitales. 42 Bº Autódromo 33 Vº Las Rosas 50 COFRUTHOS
Distribución Regional propuesta desde la 44 Bº Floresta 35 Bº El Progreso 51 Bº Limache
Coordinación del Primer Nivel de Aten-
47 Bº Roberto 36 Mercado Muni- 52 Bº Santa Cecilia
ción. Año 2.010 Romero cipal
49 Bº Pque. Gral. 40 Bº 9 de Julio 54 Bº San Ignacio
Belgrano
55 Bº 17 de Octubre 41 Bº Tres Cerritos 57 Bº Santa Ana II
56 B° Palermo 43 Bº Evita 58 Vº María Esther
59 Bº Palmeritas 46 Bº Morosini 61 Bº Solidaridad
60 Bº El Mirador 48 Bº Ceferino 62 Bº Sanidad
65 B° 17 de Mayo 53 Vº Cristina 64 Bº Los Crespones
23 San Rafael (nece- 63 Madre, El Niño y 22 Valdivia (necesidad
sidad prevista) El Adolescente prevista)
PS 19 El Chamical
PS 20 La Troja
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SECCIÓN II
DISTRIBUCIIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
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En la Zona Centro al Área Operativa 45 Hospital San Bernardo General de Agudos 398
(Primer Nivel de Atención) se suman Hospital “El Milagro” Materno Infantil 408
cinco hospitales de Nivel IV y con apo- Hospital del Milagro General de Infecciosas 131
yo del Centro de Imagenología Tomogra-
Hospital Dr. Arturo Oñativia Endocrinología y Metabolismo 48
fía Computada Sociedad del Estado y el
Centro Regional de Hemoterapia. Estos Hospital Dr. Miguel Ragone Neuropsiquiátrico 120
establecimientos hospitalarios cuentan
con el mayor nivel de complejidad de 4. SERVICIO SANITARIO DEL INTERIOR DE LA PROVINCIA.
la Provincia con capacidad de resolver la
casi totalidad de los problemas de salud, De las cuatros Zonas Sanitarias en que está dividida la Provincia tres corresponden al
atendiendo aparte de la población de la interior provincial, y se encuentran
Zona Centro todas las derivaciones que Hospitales del Interior Provincial según nivel de complejidad
se realizan desde los establecimientos
sanitarios del interior de la provincia y de NIVEL II NIVEL III NIVEL IV
países vecinos. Aguaray La Poma J.V. González Güemes
Alto de la Sierra La Unión Cachi Orán
Angastaco La Viña Cafayate Tartagal
Apolinario Saravia Las Lajitas El Carril
Campo Quijano Los Toldos Embarcación
Cerrillos Molinos Metán
Chicoana Morillo Rº de Lerma
Cnel. Moldes Nazareno Rosario de la Frontera
Colonia Santa Rosa Pichanal
El Galpón Prof. Salvador Mazza
El Potrero Quebrachal
El Tala Rivadavia
Gral. Mosconi San A. de los Cobres
Guachipas San Carlos
Iruya Santa Victoria Oeste
La Caldera Seclantás
La Merced Urundel
H. Yrigoyen Santa Victoria Este
25
Efectores
26
SECCIÓN II PLAN QUINQUENAL
DISTRIBUCIIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
DE SALUD
PLAN QUINQUENAL
2011
DE | 2016
SALUD
2011 | 2016
Ubicación Georeferenciada de los diferentes establecimientos de salud de la Provincia de Salta, consultar Anexo 1
27
5. ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIOS nerables y poblaciones de altos riesgos. mandas en salud.
DE SALUD (Diagnostico e investigación de los pro- Así como el coeficiente de Gini, se usa
blemas de salud y de los riesgos de la entre otras cosas para medir el grado de
La administración de salud se basara en comunidad). desigualdad en la distribución del ingreso
el concepto de: 10) Participación social y multisectorial. en una sociedad; “los indicadores básicos
1. Una centralización normativa encarga- Movilización de asociaciones comunita- que se utilizan mundialmente para me-
da de planificar programas provinciales, rias para identificar y resolver problemas dir el grado de desarrollo de los países
en concordancia con los programas na- de salud. y del impacto de las políticas de salud,
cionales, realizando la evaluación, moni- 11) Planificación estratégica en salud pú- especialmente en atención primaria son
toreo y retroalimentación. blica. la mortalidad materna, la mortalidad in-
2. Una descentralización operativa que se 12) Garantía de acceso a la atención en fantil y la desnutrición”, nosotros también
encargará de aplicar en su área de acción salud. utilizaremos la medición de las enferme-
y adaptadas a su contexto, las acciones 13) Desarrollo de política y planes que dades de transmisión verticaly las enfer-
emanadas del nivel central. apoyen la salud individual y colectiva. medades neoplásicas.
14) Vinculación de las personas con ser- El fortalecimiento de la calidad, en espe-
Siendo las funciones esenciales de la sa- vicios de atención de salud y garantía de cial en el sector Salud, en un proceso
lud pública: provisión de servicios de salud donde no dinámico y de continua adaptación en
1) Prevención, vigilancia y control de en- estén disponibles. sus formas organizativas y funcionales, se
fermedades transmisibles y no transmisi- 15) Evaluación de eficacia, accesibilidad y ajusta a los tiempos modernos, buscando
bles. calidad de los servicios de salud individual la mejor calidad con la participación de
2) Monitoreos de la situación de salud, y colectiva. todos los ciudadanos “usuarios o no” de
para identificar los problemas de salud de 16) Investigación y desarrollo de las cien- los servicios públicos de Salud, mante-
la comunidad. cias médicas. niendo contacto directo con las personas,
3) Promoción de la salud, empondera- sus necesidades y expectativa, brindando
miento de la gente (Información, educa- atención personalizada a fin de dar todas
ción, etc.). 6. CALIDAD las respuestas posibles en forma rápida
4) Salud ocupacional. y eficaz, relevando sus inquietudes y es-
5) Protección del ambiente. En este sistema sanitario se trabajará so- tableciendo un sistema de información
6) Legislación fiscalización y regulación bre su estructura, sus procesos y sus re- sobre el grado de satisfacción en mate-
en salud pública. sultados, bajo los criterios de calidad. ria de salud, canalizando en forma ágil y
7) Gestión en salud pública. Tratando de dar respuestas aptas, oportu- por donde corresponda, la solución de
8) Servicios específicos de salud pública. nas, adecuadas y en correspondencias a los problemas presentados, obedecien-
9) Atención de salud para grupos vul- las necesidades y expectativas de las de- do a criterios de calidad, universalidad
28
SECCIÓN II
DISTRIBUCIIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
2011 | 2016
y equidad orientados a lograr una mayor honestidad, compromiso y trabajo en En laEstructura se considerará:
satisfacción del cliente interno y externo, equipo, pensando en lograr la integración
manteniendo los valores como respon- de los servicios de salud en beneficio de A) Los recursos materiales: Construc-
sabilidad, profesionalismo, humanismo, la población. ción de nuevos hospitales y centros de
salud con la dotación de equipamiento
técnico, recursos humanos acordes al
nivel organizativo y fuentes de financia-
miento adecuadas, facilitando el acceso
geográfico, arquitectónicos y de hecho
CALIDAD EN prestacional.
EL SISTEMA
DE SALUD B) Los recursos humanos: acordes al
nivel organizativo y de requerimiento
prestacional, con la recuperación del mis-
mo, no solo desde el punto de vista de
la remuneración económica sino también
desde la característica de la formación
profesional según las necesidades del
sector.
29
30
SECCIÓN III
INDICADORES DE SALUD
PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
2011 | 2016
Son muchos los indicadores que se pue- de salud generan. Y la Mortalidad Infantil por componen-
den describir, pero nos abocaremos a los A continuación se muestran Indicadores te: Mortalidad Infantil Neonatal Precoz x
que consideramos que tienen mayor im- estadísticos básicos: curvas de Mortali- 1.000, Mortalidad Infantil Neonatal Tardía
portancia y en especial a los que nos per- dad General x 1.000, Natalidad General x 1.000 y Mortalidad Infantil Postneonatal
mite medir el impacto que las acciones x 1.000 y Mortalidad Infantil x 1.000. x 1.000.
Tasas de Mortalidad General e Infantil y Natalidad General. Periodo 1997 2010.Pcia de Salta
Nota: T MG: tasa de mortalidad general; NG: Natalidad general; MI: mortalidad infantil; MNP: mortalidad neonatal precoz; MNT:
mortalidad neonatal tardía; MPN: mortalidad posneonatal
31
1. Natalidad General. NACIDOS VIVOS POR AÑOS 2.007 – 2.010
NACIDOS VIVOS
Provincia de Salta
años 2007 - 2010
32
SECCIÓN III
INDICADORES DE SALUD
PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
2011 | 2016
Para empezar a analizar en profundidad la mortalidad infantil, comenzaremos con algunas definiciones útiles.
Mortalidad Infantil
Mortalidad perinatal
M
M Neonatal Precoz M Neonatal Tard a
Postneonatal
MF MF
Interm Tard a
Para el año 2010, con 348 casos, la tasa de mortalidad infantil fue de 12,6 por mil con las siguientes características y distribu-
ción:
Nº DE CASOS % %
MORTALIDAD NEONATAL 60.06 M. NEONATAL PRECOZ ( < 7 DIAS) 73.21
MORTALIDAD 348
M. NEONATAL TARDÍA (7 -<28 DÍAS 26.79
INFANTIL
MORTALIDAD POSNEONATAL 39.94
33
Los datos expresados se grafican a continuación:
DISTRIBUCIÓN
DE LA MORTALIDAD INFANTIL
SEGÚN SUS COMPONENTES.
Salta. 2010
DISTRIBUCIÓN
DE LA MORTALIDAD NEONATAL
SEGÚN SUS COMPONENTES.
Salta. 2010
34
SECCIÓN III
INDICADORES DE SALUD
PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
2011 | 2016
De acuerdo con la factibilidad de reducir la mortalidad neonatal, las causas de la misma se clasifican en:
35
Del total de defunciones en menores de 1 año de vida, casi el 80%, fallecen antes del séptimo día de vida. Las causas de éste
tipo de mortalidad son: inmaturidad y bajo peso al nacer y causas bronco-pulmonares.
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL
DE LAS CAUSAS DE MORTALIDAD
EN MENORES DE 7 DÍAS DE
VIDA
36
SECCIÓN III
INDICADORES DE SALUD
PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
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37
TASA DE
MORTALIDAD MATERNA
PROVINCIA DE SALTA
2000 - 2010
Tasa específica de muertes por aborto y egresos hospitalarios por abortos por año . Salta – Año 2005 a 2009.
AÑO
2005 2006 2007 2008 2009
Tasa Específica de 1.50 2.40 2.40 0.40 0.70
muertes por Aborto (4 mujeres) (6 mujeres) (6 mujeres) (1 mujer) (2 mujeres)
X 100.000 nacidos
vivos
Egresos por abortos 3671 3417 2931 3013 2970
TASA ESPECÍFICA DE
MUERTES POR ABORTO
PROVINCIA DE SALTA
2005 - 2009
38
SECCIÓN III
INDICADORES DE SALUD
PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
2011 | 2016
MORTALIDAD
MATERNA
DIRECTA POR
DIAGNÓSTICO
2007 - 2009
39
Mortalidad Materna Indirecta por grupo de causas. Período 2007 – 2009
MORTALIDAD
MATERNA
INDIRECTA POR
GRUPO DE CAUSAS
2007 - 2009
40
SECCIÓN III
INDICADORES DE SALUD
PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
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4. Mortalidad infantil y materna consi- prevención de la anemia del recién naci- zo, el parto y el puerperio:
derando el binomio madre-hijo. do, conducta activa en el alumbramien-
to. C2) Aplicar acciones para la Reducción
Sin lugar a duda para el abordaje de esta - Salud Sexual y Procreación Responsa- de la Mortalidad Neonatal.
problemática es importante: a) El diag- ble: derechos de los adolescentes, obli-
nostico de situación. b) La identificación gaciones de los Servicios de Salud, marco C3) Aplicar acciones para disminuir la
del problema. C) Los objetivos generales, legal. Barreras de accesibilidad: anticon- Mortalidad post neonatal y en niños de
específicos y plan de acción. Por lo que ceptivo hormonal de emergencia (AHE), 1 a 4 años.
es necesario hacer consideraciones que DIU, preservativos.
incluyan al Binomio Madre e Hijo. - Funcionamiento de la Red Perinatal. C4) Encarar acciones para preveniro dis-
- Partos en maternidades que no cum- minuir la Morbimortalidad por gestación
A) Los indicadores de la situación de los plen las CONE. en la adolescencia.
niños, evaluados a través de las tasas de - Notificación de Mortalidad Materna e
mortalidad infantil de los últimos 5 años. Infantil. C5) Encarar acciones para Garantizar el
- Capacitación del RRHH que asiste par- acceso universal a servicios de Planifica-
B1) Identificación de los problemas priori- tos y recién nacidos. ción Familiar y Promover la salud sexual y
tarios que ocasionan la mortalidad infantil - Cantidad y calidad de: médicos, enfer- reproductiva de la población en general.
y de 1 a 4 años por causas reducibles: meros y agentes sanitarios.
- Equipamiento e insumos.
- Muerte por asfixia perinatal, diarrea e in- - Traslado neonatal y de embarazadas. 5. Mortalidad General.
fecciones respiratorias. - Organización de los servicios:
- Mortalidad por cardiopatías congénitas. • Consultorios de Alta Conjunta. La Mortalidad General tiene un com-
- Mortalidad neonatal por Sepsis. • Planificación familiar en grupos vulne- portamiento estable en los últimos diez
- Mortalidad infantil por Síndrome Muerte rables (adolescentes, mujeres con riesgo años, con variaciones muy poco significa-
Súbita de Lactante. reproductivo y en situación pos aborto). tivas, como se puede ver en la gráfica.
- Mortalidad por desnutrición.
- Diferencias regionales significativas en B3) Nivel Central: Saber de qué se muere la población, por
los indicadores de mortalidad infantil y grupo de edad es para Salud Pública,
materna. - Red Informática. uno de los grandes desafíos, para iniciar
- Distribución y logística de medicamen- nuevas estrategias en la prevención y
B2) Servicios de Salud: tos. promoción de la salud y fortalecer las ya
- Disponibilidad de recursos (Carné Pe- existentes.
- Sistema Informático Perinatal (S.I.P.). rinatal, Historia Clínica Perinatal, Graficas Se seleccionaron los cinco primeros gru-
- Red Perinatal: mecanismos de deriva- de niñas y niños). pos de causas de mortalidad por edades
ción, referencia y contra referencia. de los años 2007 a 2009.
- Prácticas no acordes con las Normas de C1) Aplicar acciones para reducir la Mor- En el grupo de 1 a 4 años el orden es el
Atención Materno Infantil: en la atención talidad Materna mejorando la calidad de siguiente:
del niño desnutrido, controles prenatales, atención de la mujer durante el embara-
41
Defunciones 1-4 años. Grupos de causas. Período 2007-2009
DEFUNCIONES
GRUPO DE CAUSAS
2007 2008 2009
Trauma y violencia 27 14 8
Infecciosas 25 29 9
Otros 18 14
Malformaciones-enf crónicas 15 8 5
Endocrino – Nutricionales 12 16 3
Sistema Respiratorio 16
DEFUNCIONES
GRUPO DE CAUSAS
2007 2008 2009
Cardiovasculares 1686 1441 879
Cáncer y tumores 1070 1110 553
Otras 807 691
Infecciosas 514 886
Neumopatías 512 542
Mal definidas 496
Aparato digestivo 316
Metabólicos y Nutricionales 189
42
SECCIÓN III
INDICADORES DE SALUD
PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
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90,0
80,0
70,0
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
0 a 14 15-24 25-44 45-64 65-74 75 y más
Fuente: Anuario estadístico. Dirección Gral. de Estadística.Programa de Estadística del Ministerio de Salud Pública
43
6. APS Objetivos específicos Además a partir de este año, se incor-
porarán las vacunas Anti-neumocóccica
Introducción: • Contribuir a la disminución de la morta- conjugada y anti. HPV, ambas anunciadas
La Asamblea de la Organización Mundial lidad infantil y materna. por la Sra. Presidenta de la Nación.
de la Salud (OMS) en el año 1977, defi- • Captación precoz del embarazo y con- La primera (contra el Neumococo),
nió una política de salud aceptada por to- trol integral de la embarazada. ya fue publicada en Boletín Oficial el pa-
dos los países y denominada “Salud para • Aumentar la proporción de niños con sado día 6 de mayo, por lo que se espera
todos en el año 2000”. lactancia materna exclusiva. que en los próximos meses se imple-
En el año 1978 en la reunión de Alma Ata, • Lograr coberturas útiles en inmunizacio- mente su aplicación en todo el territorio
quedó establecido que para llevar a cabo nes con todas las vacunas del esquema nacional, mientras que la segunda (con-
dicha política era necesaria una estrategia regular. tra el virus HPV) se incorporaría antes de
diferente a las utilizadas hasta entonces. fin de año.
Esta estrategia se definió como “Atención Actividades y metas propuestas
Primaria de Salud” (APS). Tomando como Poblaciones objetivo:
base esta declaración, el Plan Federal de Se establecen cuatro líneas de acciones
Salud pondera a la estrategia de APS básicas, cuantificables a través de indi- La vacuna anti-neumocóccica conjugada
como organizador del sistema, desarro- cadores, con el objetivo de optimizar las se incorporará, según lo publicado en el
llando instrumentos que incrementen la actividades identificadas como esenciales Boletín Oficial, con 3 dosis hasta el año
equidad en el acceso y el financiamiento para el Programa de APS. de edad, lo que implica para nuestra pro-
de la salud y que define la evaluación del vincia un total aproximado de 81.000 do-
desempeño e implementa mecanismos 1. Capacitación continua. sis para los 27.000 niños dentro de ese
que permiten una fuerte participación co- 2. Supervisión integral estratégica. grupo etáreo. Además se sumará una
munitaria en todos los niveles. 3. Evaluación. dosis, durante el primer año de imple-
En consonancia lo enunciado por el 4. Inmunizaciones: mentación de la vacuna, para los niños
Plan Federal, la Provincia de Salta median- a) Cobertura en inmunizaciones. entre 12 y 24 meses de edad, para lograr
te la Ley Provincial de Salud N° 6841/96 b) Nuevas vacunas. un mayor impacto en la prevención de
reconoce y establece a la Estrategia de enfermedades invasivas en la población
APS como el eje integrador de todas las general, lo que implica unas 27.000 do-
acciones de Salud. Actualización mayo 2011 sis más.
Para la vacuna contra el virus HPV, la po-
En lo que respecta a las coberturas anua- blación a vacunar serán las niñas de 11
Objetivo General les en inmunizaciones, en el año 2010 se años de edad, es decir unas 14.000, por
superó la meta propuesta para este año, lo que siendo necesarias 3 dosis, la can-
• Mejorar la calidad de atención de la po- ya que en todas las vacunas de calenda- tidad de dosis anuales para la provincia
blación cubierta por Agentes Sanitarios, rio se superó el 90%, por lo que se modi- serán unas 42.000-
con mayor énfasis en la salud materna fican las metas de cada año proponiendo
e infantil. llegar a las coberturas útiles del 95% a
partir del año 2013.
44
SECCIÓN III
INDICADORES DE SALUD
PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
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45
El control nutricional a niños menores de La cantidad de niños controlados en el año 2007 y 2010 se detalla en el siguiente
6 años se realiza bajo dos modalidades: cuadro:
MORTALIDAD MORTALIDAD
MATERNA MATERNA
Comparación porcentaje de déficit nutricional en niños Comparación porcentaje de déficit nutricional en niños
menores a 1 año. 2007 - 2010 menores a 6 años. 2007 - 2010
46
SECCIÓN III
INDICADORES DE SALUD
PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
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Proyección en línea con la disminución del porcentaje de Déficit nutricional del 27.8% para los niños menores de 1 año y del
15.4% para el grupo etareo de 1 a menores de 6 años.
El déficit nutricional en sus distintos gra- un plan Bianual con desarrollo durante 3 8.1 VIH/ SIDA
dos, leve moderado y grave demando su años para la polidesparacitacion de más
seguimiento permanente desde la sala de de 50.000 niños de entre 2 y 10 años en Es necesario reducir a cero (0) la trans-
situación del M.S.P., documentando nomi- el norte de la provincia. Este programa misión neonatal de VIH (virus de la in-
nalmente de forma semanal los casos de denominado “Panzita Sana” administrará munodeficiencia adquirida), para ello es
malnutrición graves y su posterior recupe- de manera reglada y supervisada ALBEN- imprescindible trabajar intensamente en
ración. DAZOL en la modalidad de 200 Mgr. Y la concientización de la comunidad, ex-
400 Mgr. Esta estrategia tiene como ob- plicándole la forma de cuidar su salud
jetivo eliminar esta patología en nuestros y en caso de poseer dudas o la certeza
7. 1PARASITOSIS niños y limpiar los suelos cortando la ca- de estar infectados concurrir a la consul-
dena biológica. ta médica no ocultando la sospecha de
La infectación parasitaria es una causa embarazo y realizar el tratamiento que se
convergente con la mal nutrición de nues- le indique.
tros niños, situación que se presenta como 8. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Los pacientes en tratamiento en la pro-
fundamental en el Norte de nuestra pro- POR VÍA VERTICAL vincia por grupo etáreo se muestran en la
vincia, frente a este diagnóstico se plantea siguiente tabla.
47
0-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55 y más TOTAL
TOTAL 8 3 1 12
Fuente: Programa VIH/ITS. MSP
Total de mujeres embarazadas VIH (+), bajo tratamiento por grupo etáreo. Salta 2.010.
Sífilis Congénita
Casos y Tasas Acumulados por 10000 habitantes. Hasta la 53º semana epidemiológica
PROVINCIA SALTA por Departamento/Partido
Años 2009 – 2010
2009 2010
DEPARTAMENTO/PARTIDO Casos Tasas Casos Tasas
Capital 13 11,55 9 7,79
Centro 13 11,55 9 7,79
General José de San Martín 2 4,65 2 4,53
Orán 1 2,77 1 2,70
Norte 3 3,34 3 3,25
Total PROVINCIA SALTA 16 5,50 12 4,02
48
SECCIÓN III
INDICADORES DE SALUD
PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
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49
9. ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS - Fortalecimiento de la Gestión.
50
SECCIÓN IV
ENFERMEDADES BAJO CONTROL SANITARIO
Y SEGUIMIENTO EPIDEMIOLOGICO PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
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2009 2010
Departamento/Partido CASOS TASAS CASOS TASAS
Capital 89 1,61 115 2,04
Centro 89 1,61 115 2,04
Gral. José de San Martín 0 1 0,06
Norte 0 1 0,03
Rosario de Lerma 0 1 0,25
Oeste 0 1 0,06
Total Provincia Salta 89 0,71 117 0,92
2009 2010
Departamento/Partido CASOS TASAS CASOS TASAS
Capital 45 0,81 44 0,78
Centro 45 0,81 44 0,78
Total Provincia Salta 45 0,36 44 0,35
51
AÑO SOSPECHOSOS CONFIRMADOS
98 839 154
99 148 3
00 148 1
01 61 0
02 851 41
03 608 102
04 3.175 192
05 134 7
06 60 46
07 665 34
08 397 16
09 4.322 1.259
52
SECCIÓN IV
ENFERMEDADES BAJO CONTROL SANITARIO
Y SEGUIMIENTO EPIDEMIOLOGICO PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
2011 | 2016
50
40
30
20
10
0
Año Año Año Año Año Año Año Año Año Año
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Casos 15 37 12 26 20 17 46 35 31 29
Grafico N° 20
53
2005 2006 2007 2008 2009
Leishmania 153 122 108 83 100 39
Enf. De Hansen 17 13 17 13 20 3
Micosis Profunda 15 13 17 15 8 3
H.A.C.R.E s/n 9 s/n s/n 16 s/n
54
SECCIÓN IV
ENFERMEDADES BAJO CONTROL SANITARIO
Y SEGUIMIENTO EPIDEMIOLOGICO PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
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55
56
SECCIÓN IV
ENFERMEDADES BAJO CONTROL SANITARIO
Y SEGUIMIENTO EPIDEMIOLOGICO PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
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Los datos presentados representan solo una parte del total de la encuesta. Los datos completos de la misma pueden consultarse en : http://www.msal.gov.ar/htm/Site/enfr/contenidos/PDF/
INFORME-provincial/salta.pdf
57
58
SECCIÓN IV
ENFERMEDADES BAJO CONTROL SANITARIO
Y SEGUIMIENTO EPIDEMIOLOGICO PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
2011 | 2016
3,5
2,5
1,5
0,5
0
año año año año año año año año año año año año año año
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2006 2007 2008 2009 2010
59
Consultas externas y guardia. Provincia de Salta. Años 1995-2010
4000000
3500000
3000000
2500000
CONSULTAS 2000000
EXTERNAS Y 1500000
GUARDIA. 1000000
PROVINCIA DE 500000
SALTA. AÑOS 0
año año año año año año año año año año año año año año año
1995 - 2010 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2006 2007 2008 2009 2010
60
SECCIÓN V
DESARROLLO DE NUEVAS ESTRATEGIAS Y SERVICIOS
PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
2011 | 2016
61
INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO PARA tratos tácitos, sobreentendidos. de Quilino (Córdoba) y otra en La Rioja,
LA IMPLEMENTACIÓN DE INNOVA- • Malestar con la tarea en sí, aislada y no funcionando además los hogares en 70
CIÓN TECNOLÓGICA que resulte ven- reconocida en el contexto, que implica la ciudades del mundo, con un 80% de éxi-
tajosa para la mejor gestión de la Salud no capitalización de las potencialidades. tos terapéuticos.
Pública de la Provincia. • Sensación de impotencia frente a la
magnitud de los problemas que paraliza: 4. PROGRAMA DE SANIDAD ESCOLAR
Actualmente el Sistema está funcionando disgrega las responsabilidades y roles. (PROSANE) Y PROGRAMA DE ESPE-
en los Centros de Salud de El Manjón, • Falta de adecuación de las estrategias CIALISTAS PARA EL INTERIOR (PEI)
Castañares, Intersindical, Villa Primavera, implementadas a las realidades locales.
Villa Lavalle, Solidaridad y en el Hospital Ambos programas tienen como objetivo
Señor del Milagro en distintos grados de 3. INSTITUTO DE REHABILITACION esencial, la detección precoz y la asisten-
desarrollo entre otros. PARA ADICTOS cia de patología en niños de dad escolar.
Se prevé que en Diciembre del 2011, Equipos conformados por pediatras ge-
el sistema esté disponible en todos los Entre el Ministerio de Salud Pública y el nerales, mediante actividades de tamiza-
Centros de Salud de la Capital de la Pro- Arzobispado de la provincia, se firmó en je en las escuelas de localidades elegidas
vincia. el mes de noviembre de 2010, el “acta del interior de la provincia, seleccionan
acuerdo de intención conjunta”, para que los pacientes para que el equipo de espe-
2. PROGRAMA DE PREVENCIÓN CUL- la “Finca Potrero de Linares”, sea entrega- cialistas (Oftalmólogo, Neurólogo y Car-
TURA DE RIESGO da en comodato con el objetivo de habili- diólogo en la primera etapa), desarrolle
tar una Comunidad terapéutica destinada actividades asistenciales específicas.
En los integrantes del equipo de salud a la recuperación de jóvenes adictos a los Los programas ya se han desarrollado en
de la Provincia de Salta, existen múltiples distintos tipos de drogas y alcohol, deno- las localidades de Cachi, Tartagal, Cafaya-
factores subjetivos, históricos, y de las re- minada “Fazenda de la Esperanza”. te, Orán, General Güemes, J. V. González,
laciones interpersonales que intervienen Las fazendas o granjas funcionan con gru- Coronel Moldes, Las Lajitas, El Quebra-
en la eficacia de las tareas que el mismo pos de voluntarios, personas solidarias, la chal, San Antonio de los Cobres, Metán,
debe desarrollar para resolver las situa- rehabilitación. Embarcación y Rosario de Lerma.
ciones del proceso salud/enfermedad/ Cada joven que entra a la granja tiene un
atención. tiempo de adaptación al grupo y a las exi- 5. DIRECCION DE RECURSOS HUMA-
gencias, y una vez “acomodado”, se les NOS.
Factores que afectan negativamente a la facilitan “herramientas personales” para
tarea, observados en los equipos de sa- conseguir un trabajo que les posibilite au- El desarrollo de los recursos humanos en
lud del interior de la Provincia, desde julio tosustentarse. salud conforma la base social y técnica
2008: Sin hacer uso de medicamentos, su mé- de los sistemas de salud y de su mejora-
todo terapéutico recupera a los jóvenes a miento. Un equipo de salud capacitado,
• Desmotivación relacionada con antigüe- través del “la convivencia, el trabajo y la motivado y bien distribuido contribuye a
dad y rutina de las actividades espiritualidad”. brindar mejores niveles de atención de la
• Comunicación ineficaz en los equipos: En Argentina la primera se abrió en el año población bajo su ámbito, asegurando el
ruido, malentendidos, atribuciones, con- 2006 en Dean Funes (Córdoba), luego la acceso equitativo a servicios de calidad.
62
SECCIÓN V
DESARROLLO DE NUEVAS ESTRATEGIAS Y SERVICIOS
PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
2011 | 2016
La política de Salud Pública en relación Por Resolución Nº 1667/10, se instru- Nutricion – TBC e Interculturalidad.
al Recurso Humano, merece especial mentó el Concurso que permitió el pase En comunicación permanente con todas
atención. Desde Diciembre del año 2007, a Planta Permanente de 3.817 agentes las Areas Operativas de la Provincia y
hasta el presente, el número total de de salud en los agrupamientos Profesio- Hospitales de Capital.
agentes en salud, se ha incrementado un nal, Enfermería, Técnicos, Administrativos
28%. Esto permitió mejorar los planteles y Mantenimiento que se venían desem- Lleva adelante estrategias permanentes y
de los distintos agrupamientos de todos peñando con la figura de Designación estacionales; como asi tambien recepta y
los establecimientos asistenciales y la in- Temporaria. procesa datos que los incorpora al nuevo
corporación de nuevas estructuras como tablero de comando de UNISEF, lo que
por ejemplo el C.E.PR.I.S. (Centro Provin- 6. SALA DE SITUACION. sera de gran utilidad para la toma de de-
cial Integral Sanitario), el Laboratorio de Sala de situacion a cargo de la Dirección ciciones de nuestros funcionarios.
Enfermedades Tropicales, el CUCAI, el General de Epidemiologia en interaccion
Centro Regional de Hemoterapia entre continua con la direccion de calidad, los
otros. Programas de APS – Materno infancia,
63
64
SECCIÓN VI
Metas Para el Quinquenio 2011 – 2016
PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
2011 | 2016
Este Plan Quinquenal que propone el 2. MORTALIDAD MATERNA. Con respecto al CHAGAS nuestro objetivo
Gobierno de la Provincia de Salta a tra- A pesar de los altibajos en los últimos es cortar la transmisión vectorial (Triatomi-
vés del Ministerio de Salud Pública, tiene años la tendencia fue descendente por dea) lo que traerá como consecuenciala
como meta mejorar los indicadores de lo que se debe consolidar y mejorar los disminución de la Transmisión Vertical.
salud y en especial los que sirven para logros obtenidos, proponiendo como
medir el impacto que las acciones de sa- meta para el quinquenio una reducción 4. ENFERMEDADES NEOPLASICAS.
lud generan en la población. del 50% de este indicador. Tener como meta reducir en un 60% la
incidencia de Cáncer de Cuello Uterino,
La tasa del 2.007 fue de 7,3 0/000 -- procurando alcanzar y acompañar el des-
1. MORTALIDAD INFANTIL. La tasa del 2.010 fue de 5,8 0/000 censo de la media nacional, intensifican-
La propuesta es alcanzar la media na- do el diagnostico precoz de toda pato-
cional y acompañar su descenso.Como 3. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES logía neoplásica para brindar al paciente
meta provincial para el fin del quinque- POR VIA VERTICAL. oportunidad de tratamiento.
nio es descender a un digito la Mortali- Encarar todas las acciones necesarias
dad infantil. para detectar y controlar todas las em- 5. NUTRICION.
barazadas a fin de acercarnos a la meta Reducción posible para el 2015 (Ten-
Año 2.007: 15,00 0/00 cero en la transmisión neonatal de HIV dencia hacia el 2015 con características
Año 2.008: 14,29 0/00 y SIFILIS. similares poblacional y social).-
Año 2.009: 13,90 0/00
Año 2.010: 12,60 0/00
65
TENDENCIA POSIBLE DEL
PORCENTAJE DE DEFICIT
NUTRICIONAL EN NIÑOS/
AS DE 1 A MENORES DE 6
AÑOS. 2010 - 2015
66
SECCIÓN VII
POLITICAS Y ESTRATEGIAS
PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
2011 | 2016
POLÍTICAS ESTRATEGIAS
a) Implementar las normas y controles efectivos con la participación de los sectores
Efectiva acción rectora y normativa socialmente involucrados.
del estado b) Crear el marco regulatorio para mejorar la calidad en la producción de bienes y pres-
tación de servicios públicos y privados.
c) Implementación de un sistema informático que permita contar con la información
sanitaria en tiempo y forma.
d) Desarrollar procesos de seguimiento y evaluación de las funciones esenciales de
salud pública.
e) Movilizar los recursos hacia un desarrollo de la salud con equidad, justicia y bienestar
social.
f) Reafirmar los derechos del paciente
a) Fortalecer la descentralización y la desconcentración de las funciones.
Modernización de las instituciones b) Desarrollar las herramientas necesarias para que la dotación del recurso humano,
del sector. material y financiero sea el necesario en calidad, oportunidad y cantidad, para el correc-
to funcionamiento de cada nivel de gestión.
a) Crear la instancia de coordinación inter e intrasectoriales a nivel central, regional y
Coordinación intra e intersectorial local.
para lograr mayor impacto en la pro- b) Organizar el funcionamiento de los equipos técnicos de trabajo intra e intersectorial
ducción social de la salud y en la aten- con participación de la comunidad.
ción de los problemas prioritarios. c) Adecuación del Régimen de Personal a las características de las tareas que tienen
que desarrollar (horarios, puestos físicos,etc.).
d) Incremento constante de la profesionalización a través de la provisión de puestos,
sistema de carrera y formación de directivos.
a) Fortalecer la desconcentración de recurso humano, según necesidades regionales y
Gestión y desarrollo de recurso hu- establecimientos de salud.
mano acorde con la necesidad de la b) Promover la Educación permanente acorde a las necesidades de la población y de
población y del sector salud. las diferentes instituciones de salud, de acuerdo al desarrollo tecnológico, con enfoques
de género, equidad y calidad.
c) Diseñar sistemas de evaluación del desempeño de los servicios de salud, dentro del
marco de planificación, con énfasis en productividad individual y por equipos de salud.
d) Implementar un sistema de incentivos de tipo social y económico, vinculados a la
productividad, rendimiento, méritos y calidad de los servicios.
e) Propiciar el dictado de cursos de capacitación continua y de nivelación.
67
POLÍTICAS ESTRATEGIAS
Gestión y desarrollo de recurso a) Fortalecer la desconcentración de recurso humano, según necesidades regionales y
humano acorde con la necesidad de establecimientos de salud.
la población y del sector salud. b) Promover la Educación permanente acorde a las necesidades de la población y de
las diferentes instituciones de salud, de acuerdo al desarrollo tecnológico, con enfoques
de género, equidad y calidad.
c) Diseñar sistemas de evaluación del desempeño de los servicios de salud, dentro del
marco de planificación, con énfasis en productividad individual y por equipos de salud.
d) Implementar un sistema de incentivos de tipo social y económico, vinculados a la
productividad, rendimiento, méritos y calidad de los servicios.
e) Propiciar el dictado de cursos de capacitación continua y de nivelación.
Formación y capacitación del re- a) Vigilar la formación del recurso humano de acuerdo al perfil epidemiológico y demo-
curso humano para los servicios de gráfico de la población de la provincia de Salta, y por regiones.
salud, públicos y privados, de acuerdo b) Desarrollar un sistema de información entre entidades formadoras y empleadoras.
con las necesidades actuales y futuras, c) Fortalecer los procesos de docencia dentro de un marco de calidad, equidad y ética
con: Residencias, Programas Médicos para la atención de las necesidades de salud de la población.
Comunitarios, Proyecto de Concurren- d) Establecer alianzas con órganos de formación nacional y provincial.
cia, Proyecto SISA (Sistema Federal e) Promover la investigación operativa para mejorar la prevención y el control de en-
de Salud), Programa Carrera Sanitaria, fermedades.
concursos y otros. f) Creación del Centro de Capacitación Y Docencia de la Provincia de Salta (Escuela de
Salud Pública de Salta).
g) Contando con la Ley N° 7.668 – Estatuto de Trabajadores de la Salud, que contempla
como derecho del agente a acceder a los Programas de capacitación que la autoridad
jerárquica estime necesario para optimizar la calidad de las prestaciones.
Fortalecimiento de la atención pri- a) Actualización, cumplimiento, evaluación y seguimiento de las normas de atención
maria en todos los niveles de gestión, integral.
con calidad, equidad, enfoque de dere- b) Fomentar en el primer nivel, la visita domiciliaria, y/a empresas e industrias para la
chos y género. prevención y detección de enfermedades, así como para la promoción de la salud.
c) Fortalecer la participación social, en los procesos relacionados con la atención prima-
ria de la salud.
d) Fortalecer los servicios para la atención, prevención y promoción de la salud buco
dental, especialmente en la población escolar.
e) Fortalecer las acciones de educación en salud, que promuevan la participación indi-
vidual y colectiva en el auto cuidado.
68
SECCIÓN VII
POLITICAS Y ESTRATEGIAS
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DE SALUD
2011 | 2016
POLÍTICAS ESTRATEGIAS
Fortalecer los reportes de mortalidad 7) Fortalecer los reportes de mortalidad infantil exigidos a cada Área Operativa, que
infantil exigidos a cada Área Operativa, incluyen la “Autopsia Verbal” realizada a los familiares, que permita analizar el compor-
que incluyen la “Autopsia Verbal” reali- tamiento de cada uno de los eslabones de la cadena del Proceso Sanitario, definiendo
zada a los familiares, que permita anali- la reducibilidad del caso en estudio. Este análisis facilitara el cumplimiento de la meta
zar el comportamiento de cada uno de propuesta para este quinquenio, que es lograr un digito en la Tasa de Mortalidad Infan-
los eslabones de la cadena del Proceso til. a) Evitando que se embarace una mujer que lo tiene contraindicado por
Sanitario, definiendo la reducibilidad del una condición de salud previa.
caso en estudio. Este análisis facilitara b) Evitando que se embarace quien no lo desea.
el cumplimiento de la meta propuesta c) Realizando un control del embarazo más eficaz, efectivo y eficiente, pero también
para este quinquenio, que es lograr un más sensible y más comprometido.
digito en la Tasa de Mortalidad Infantil. d) Resolviendo satisfactoriamente los embarazos de riesgo.
e) Mejorando el alerta del equipo de salud y agilizando la toma de decisiones ante la
demanda de resolución de un parto vaginal o de una cesárea.
f) Agudizando los conceptos preventivos y asistenciales que nos brinda la ciencia y la
técnica podemos mejorar, pero sobre todo poniendo en juego la víscera más sensible:
nuestro corazón.
g) Continuar con la aplicación de la Resolución Ministerial N° 1419 de Mortalidad Ma-
terna-Infantil para permitir el análisis oportuno a nivel central de las muertes maternas
e infantiles, permitiendo estrategias de mejora en tiempo real en las diferentes áreas
operativas.
Fortalecer la organización necesaria a) Incrementar la evaluación, seguimiento y asistencia de todas las necesidades sani-
y fundamental para el apoyo profundo, tarias de la población materno-infantil.
periódico y sostenido a las unidades b) Fortalecer las acciones de promoción, prevención general y específica, atención pri-
operativas de la región del Chaco Salte- maria, asistencia médica, diagnóstico, tratamiento, recuperación y rehabilitación.
ño, fundamentalmente en lo que hace c) Facilitar la integración de los Programas Materno infantil, APS, Nutrición, Enfermería,
a la población materno-infantil. (AGEN- TBC, EDIS y Programa de Interculturalidad.
CIA DE APOYO DE ÁREAS OPERATIVAS d) Fortalecer la capacidad de formular objetivos y proyectos que demanden la articula-
DEL CHACO SALTEÑO (ApoCH-S), o ción ejecutiva de políticas con otros Ministerios definiendo iniciativas concretas tendien-
AGENCIA DEL CHACO). tes a mejorar la calidad de vida de los habitantes del Chaco Salteño, fundamentalmente
en lo referente a HÁBITAT SALUDABLE, SOBERANÍA ALIMENTARIA Y AGUA SEGURA.
69
POLÍTICAS ESTRATEGIAS
Implementar acciones para mejorar a) Alcanzar un 80% decobertura de la población estimada comprendida entre 0 y 1
y preservar la situación nutricional en la año, y 70% en el grupo de 1 a menores de 6 años con controles nutricionales siste-
población materno infantil máticos durante el año 2.011. Continuar aumentando un 2% anual, los años subsi-
guientes.
b) Disminuir el porcentaje de Áreas Operativas que presenten valores de déficit nutri-
cional infantil a nivel de tamizaje poblacional superiores a la media provincial. (5,2%
para menores de 1 año y del 11% de 1 a menos de 6 años) El 50% hasta el 2015.
c) Reducir el 80% de Niños con Diagnóstico Diferencial de déficit nutricional primario
grave y moderado.
d) Cumplir con la aplicación de las Normas Vigentes para la evaluación nutricional del
niño menor de 6 años, tanto a nivel Poblacional (Ag.Sanitarios y Enfermería) e Indivi-
dual (Área Profesional) en el 100% de las Áreas Operativas durante el año 2.011.
e) Lograr la actualización de las Normas Provinciales para la Evaluación del Estado Nu-
tricional de la embarazada.
f) Implementar en el 100% de las Áreas Operativas las gráficas para Evaluar el Estado
Nutricional de las Embarazadas con los parámetros IMC según Edad Gestacional (Du-
rante el Año 2011).
Fomentar la lactancia materna como a) Alcanzar el 60% de lactancia materna exclusiva en los menores de seis meses, en
acción fundamental para alcanzar la aquellas Áreas Operativas cuyos valores se encuentran por debajo de la mencionada
seguridad alimentaria. cifra.
b) Lograr que el 85% de los responsables de niños entre 6 y 24 meses reciban conser-
jería alimentaria y nutricional para realizar adecuada complementación de la Lactancia
Materna.
Optimizar el uso racional de los re- a) Cubrir el 100% de las necesidades de leche Entera en Polvo Fortificada de las Áreas
cursos de los programas con compo- Operativas según normativa de entrega vigente.
nente alimentario b) Evaluación Sistemática de la adecuación de la Organización y Resultados de Asisten-
cia Alimentaria dependiente del MSP.
c) Fomentar la articulación interinstitucional e intersectorialmente los programas y acti-
vidades de Asistencia Alimentaria hasta el fin del quinquenio.
d) Instrumentar un programa de Capacitación Continua en Alimentación, y Nutrición,
a profesionales nutricionistas por Zonas Sanitarias priorizando temáticas y función de
efectores.
70
SECCIÓN VII
POLITICAS Y ESTRATEGIAS
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DE SALUD
2011 | 2016
POLÍTICAS ESTRATEGIAS
Promover la participación activa y a) Canalizar el 80% de la demanda de capacitación generada desde el Nivel Operativo
organizada de los individuos en la re- en cada año del quinquenio.
solución de la problemática nutricional b) Diseñar y difundir material educativo sobre Alimentación en el contexto de Estilos de
fortaleciendo la educación alimentaria Vida Saludables, en las distintas etapas y momentos biológicos de la vida (2 por año).
y nutricional. c) Realizar dos Campañas de Difusión en temáticas vinculadas a Alimentación y Nutri-
ción. (2 por año).
Generar las acciones para abordar los a) Elaborar e implementar Guías de Atención Nutricional en la Prevención de patologías
patrones de morbilidad emergentes de influenciables por la alimentación (obesidad, diabetes, hipertensión arterial, cardiovas-
la situación epidemiológica nutricional. culares, trastornos de la alimentación).
Recuperación de Niños en déficit a) Atención profesional para diagnóstico integral: consultorio externo y en domicilio.
nutricional, el tratamiento incluye ac- b) Adecuación individual del tratamiento: incluye el tratamiento de patologías agrega-
ciones integrales, considerando al niño das (parasitosis intestinal, IRA, diarrea, anemia, etc.)
como un ser bio-psico-social, en forma c) Adecuación de dietoterapia acorde a los recursos disponibles.
sistemática, (organizadas e interrelacio- d) Suplementación con sulfato ferroso, polivitamínicos y minerales monitoreada.
nadas) programadas y Sostenidas (con e) Estimulación oportuna.
continuidad en el tiempo). f) Consejería alimentaria y nutricional.
Tratamiento Ambulatorio. g) Educación para la salud contínua.
h) Control y seguimiento profesional sistemático y programado.
i) Control y seguimiento por programas de APS/Enfermería según Normativas Vigen-
tes.
Los Centros de Recuperación Nu- a) Tratamiento hasta su completa recuperación.
tricional, que serán implementados b) Realizar también las acciones indicadas en el tratamiento ambulatorio.
en las Áreas Operativas de mayor ries- c) Fortalecer la consejería en materia de nutrición a los padres de los niños atendidos.
go, tendrán como objetivo internar al d) Gestionar ayuda alimentaria en caso de ser necesario para evitar que se presentes
niño/a con déficit nutricional modera- nuevos episodios en el futuro.
do y grave.
71
POLÍTICAS ESTRATEGIAS
Fortalecimiento del derecho a la a) Fortalecer la calidad y equidad de la atención integral de niños y adolescentes, en los
atención integral en salud de niños y diferentes niveles, con énfasis en aquellas zonas en riesgo.
adolescentes con calidad, equidad, uni- b) Fortalecer la vigilancia de la salud, en la primera infancia, edad escolar y adolescen-
versalidad, solidaridad y enfoque de cia, con énfasis en aquellas zonas en riesgo.
género. c) Fomentar las acciones orientadas a garantizar la cobertura total y la calidad en la va-
cunación de la población infantil, con el firme propósito de lograr a fines del quinquenio
una cobertura superior al 95%.
d) Fortalecer el sistema provincial de análisis de la mortalidad infantil, informatizando
los sistemas de información de los servicios de salud en no menos del 98% de los
mismos.
e) Fortalecer la planificación provincial, regional y local de las acciones dirigidas al con-
trol y prevención de la mortalidad infantil con evaluaciones periódicas de su ejecución.
Evaluación continua de las estrate- a) El libro LAGO (Libro de Atención Gineco Obstétrica), con el fin de mejorar la calidad
gias diseñadas para la disminución de de la atención gineco – obstétrica de la paciente que consulta por guardia, y ayudar al
la mortalidad materna e infantil. Moni- efecto “rompe fila” mediante la priorización de la emergencia para la atención.
toreo permanente de la aplicación de b) Sistema Informático Perinatal (SIP): permite analizar el proceso de embarazo, parto
las normas recomendadas en todos los y puerperio y los resultados delos Recién Nacidos, a fin de colaborar con el diagnostico
efectores. de situación de cada servicio para la gestión de estrategias acordes a resolver los pro-
blemas identificados.
c) Semáforo Trimestral de Mortalidad (se realiza para mortalidad materna, infantil y de 1
a 4 años): consiste en un informe comparativo cuantitativo de los casos de mortalidad
por Área Operativa entre mismos períodos del año anterior y el actual.
d) Algoritmo ante la ocurrencia de una mortalidad materna y/o infantil, Funciona-
miento de los Comités Locales de Auditoria de Mortalidad y de la Comisión Provincial
Técnica que tiene como misión asegurar el monitoreo y evaluación permanente de
las defunciones infanto – juveniles y maternas de la provincia, a fin de contribuir a su
reducción.
e) Consultorios de Alta Conjunta (C.A.C): estrategia implementada en las maternidades
provinciales a partir del año 2009. Consiste en una instancia de puericultura y planifi-
cación familiar realizada antes del alta del binomio madre – hijo, con la provisión de
anticonceptivos o el otorgamiento de turnos para planificación familiar.
f) ALSO (Soporte Avanzado en Obstetricia): estrategia de capacitación que se imple-
mentó a partir del 26/08/2010, con el objetivo de mejorar la calidad de atención del
parto y del R.N. en las Áreas donde no hay especialistas en obstetricia y neonatología.
g) Incorporación de Obstétricas al Primer Nivel de Atención, con formación en Atención
Primaria.
3
CONEs: Condiciones Obstétricas Neonatales Específicas.
72
SECCIÓN VII
POLITICAS Y ESTRATEGIAS
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POLÍTICAS ESTRATEGIAS
Mejorar la calidad de la atención a) Regionalizar la Atención Perinatal
obstétrica, para reducir la mortalidad b) Definición por Regiones de Maternidades de referencia que realizan partos según
por aborto y la mortalidad materna por población, geografía y cumplimiento de CONEs3.
otras causas ( morbi-mortalidad ma- c) Categorización de Maternidades
terna y del RN a través de la atención d) Redefinición de la Red de Atención Perinatal para adecuar la referencia y contra
calificada del parto) referencia (Oficinas de Comunicación a Distancia).
e) Lograr Gestión y Organización eficiente de los Servicios de Obstetricia
Disminución de la mortalidad y mor- f) Capacitación en Servicio.
bilidad por gestación en la adolescen- g) Fortalecer la Vigilancia Activa y el Análisis de la Mortalidad Materna.
cia. (Disminución de los embarazos h) Creación de Comités de Análisis de Muertes Maternas locales.
adolescentes). i) Notificación de mortalidad.
j) Promover la Participación Comunitaria y el trabajo conjunto con las ONGs para pro-
yectos con eje en el cuidado del adolescente y la adolescente embarazada.
k) Implementación del consultorio de Alta Conjunta en maternidades.
Implementación de medidas para la a) Regionalizar la Atención Neonatal UCIN4 con más de 15 pacientes/día.
reducción de la Mortalidad Neonatal. b) Mejora de la calidad de atención.
c) Racionalización y mejora de las condiciones laborales para el recurso humano.
d) Organización de redes regionales.
e) Categorización de centros capacitación en servicio y traslado.
f) Promover gestión de traslado.
g) Talleres regionales.
h) Mejoramiento de la calidad de los datos perinatológicos.
i) Capacitación en SIP neonatal y gestión.
j) Gestión para la provisión de equipo y conectividad dónde fuera necesario.
k) Evaluación de la conectividad.
l) Consultorios de Alta Conjunta.
m) Promoción de lactancia materna.
n) Fortalecimiento de los comités de análisis de mortalidad.
o) Notificación de las muertes neonatales.
p) Optimizar el transporte neo-natal seguro propiciando un servicio aéreo y terrestre
con coordinación central dentro de la red de atención de la Provincia.
q) Establecer estrategias para el transporte de recién nacidos con patología, ya que se
trata de un procedimiento medico crítico dentro de la atención integral del niño y tiene
implicancia en la morbi mortalidad de los recién nacidos con patologías.
r) Buscar la mejora continua de las maternidades a fin de lograr que el 100 % de los re-
cién nacidos tengan la atención adecuada incluyendo el transporte en condición segura.
4
UCIN: Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales
73
POLÍTICAS ESTRATEGIAS
Fortalecer las acciones para dismi- a) Mejora en la calidad de atención en los servicios de internación pediátrica.
nuir la mortalidad post neonatal y en b) Relevamiento de los servicios en las Áreas Operativas y elaboración del plan de acción.
niños de 1 a 4 años. c) Difusión de materiales de Comunicación social.
d) Edición de materiales de capacitación.
e) Mejorar los diagnósticos y registros.
f) Conformar una red de las instituciones y ONG que trabajan en el tema.
g) Jornadas regionales.
h) Consenso de Registros: Historia Clínica Pediátrica Nacional.
i) Fortalecimiento de los comités de análisis de mortalidad.
j) Notificación de las muertes de menores de 5 años.
k) Establecer la estrategia de Internación abreviada como una manera efectiva de asistir
a los pacientes con Síndrome bronquial Obstructivo. Esta estrategia se pone en práctica
en la SIA (sala de internación abreviada) donde se asiste a los pacientes de acuerdo a
un protocolo pre establecido. Si estos pacientes no recibieran este tratamiento debieran
internarse por su grado de dificulta respiratoria.
Atención integral, sectorial e inter- a) Fomentar las acciones orientadas a garantizar la educación sexual y reproductiva de
disciplinaria de la salud sexual y re- las personas en las diferentes etapas de la vida, con énfasis en los grupos de población
productiva en las diferentes etapas del vulnerables por su condición de edad, género y etnia.
ciclo de vida, basados en el principio b) Fortalecer el sistema provincial de análisis de la mortalidad materna.
de solidaridad, universalidad, igualdad c) Prevención y atención de la salud Cérvico – uterino, mama y próstata.
y equidad. d) Desarrollo de acciones de sensibilización y capacitación dirigidas a efectores, orga-
Garantizar el acceso universal a servi- nizaciones de la sociedad civil y universidades, Sociedades Científicas, población car-
cios de planificación familiar. celaria, discapacitados, que tengan como objetivo principal el empoderamiento y la
participación femenina en la toma de decisiones relativas a su salud.
e) Asistencia técnica y capacitación para la implementación de Consejería en Salud
Sexual y Procreación Responsable en las Áreas Operativas.
f) Elaboración e implementación de estrategias comunicacionales para promover el
conocimiento y la movilización social acerca de los derechos sexuales y reproductivos
y el acceso a servicios.
g) Estrategias de sensibilización sobre la salud sexual y reproductiva de los/las adolescentes.
h) Trabajo conjunto con ONGs en la participación comunitaria referente al cuidado de
la Salud Sexual y Procreación Responsable.
i) Trabajo conjunto con el servicio de Infectología del Hospital del Milagro formando
consejeros en Planificación Familiar para la población VIH (+) o con Infecciones de
Transmisión Sexual (ITS).
74
SECCIÓN VII
POLITICAS Y ESTRATEGIAS
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POLÍTICAS ESTRATEGIAS
Oferta de los servicios de salud que a) Actualizar la oferta de servicios, adecuándolos a la realidad sanitaria regional.
responda a las reales necesidades de b) Fortalecer los sistemas de referencia y contra referencia entre los distintos niveles
la comunidad, mejorando la capacidad de prestación.
resolutiva de los servicios, garantizando c) Desarrollar acciones que permitan la planificación de la de la atención de la salud a
la accesibilidad, la calidad y la atención corto, mediano y largo plazo.
oportuna, con énfasis en los grupos d) Continuar con el desarrollo de la infraestructura física, sanitaria con tecnología acorde
vulnerables y en zonas geográficas a su nivel de complejidad.
identificadas como prioritarias por su e) Fortalecer el proceso de descentralización y desconcentración de los servicios de salud.
menor nivel de desarrollo. f) Actualizar y divulgar las normas de atención en salud (circulares normativas), contro-
lando su cumplimiento.
Fortalecer los procesos integrales, a) Fortalecer en el Ministerio de Salud Pública el programa de Bromatología y trabaje en
intersectoriales e Interinstitucionales estrecha relación con los programas de nutrición y materno infancia.
orientados a garantizar la disponibili- b) Participación activa del Ministerio de Salud Pública en la capacitación de los servicios
dad, equidad, acceso y consumo de de Bromatología municipales, a los fines de mantener actualizados y motivados los
alimentos inocuos y nutritivos para pre- controles locales en la materia, mediante la firma de convenios.
venir enfermedades relacionadas con
la alimentación.
Fortalecimiento de los servicios de a) Coordinar los establecimientos de salud con servicios de rehabilitación, propiciando
promoción, prevención, tratamiento su articulación en red, desde la comunidad hasta el tercer nivel.
y rehabilitación de los discapacitados, b) Incorporar el registro permanente de personas con discapacidad, al sistema de infor-
acorde a la característica de su disca- mación para la vigilancia de la salud.
pacidad. c) Desconcentrar y fortalecer los servicios de apoyo y atención especializada a las
personas con discapacidad, con énfasis en la estrategia de rehabilitación basada en la
comunidad.
d) Fortalecer los mecanismos de comunicación que permitan el desarrollo de informa-
ción, veraz, accesible y oportuna sobre discapacidad con enfoque de equidad, género
y derechos.
e) Fortalecer programas de reinserción social y laboral para las personas que han sufri-
do una discapacidad.
f) Creación de un Centro de Referencia Provincial para el tratamiento de la discapaci-
dad.
Defensa y cumplimiento efectivo de a) Fomentar las acciones orientadas a la prestación de servicios integrales en salud a
los derechos de la persona adulta ma- las personas adultas mayores, con equidad y enfoque de género enfatizando los estilos
yor, para contar con servicios de aten- de vida saludables.
ción integral de su salud, desde una b) Fortalecer las acciones para el adulto mayor más vulnerable por factores de riesgo
perspectiva de equidad y género. como edad avanzada, malnutrición, discapacidad, pobreza o abandono social.
75
76
SECCIÓN VII
POLITICAS Y ESTRATEGIAS
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POLÍTICAS ESTRATEGIAS
Atención en salud con criterios de a) Desarrollar mecanismos de adaptación de los servicios de salud del primer nivel de
calidad, que responda a las particulari- atención, a las particularidades culturales y geográficas de las distintas etnias que habi-
dades económicas, geográficas, socia- tan el territorio provincial.
les y culturales.
Atención integral de las enferme- a) Promocionar estilos de vida saludables, con prioridad en: alimentación saludable, activi-
dades no transmisibles con énfasis en dad física, ambiente libre de tabaco, recreación y disminución del consumo de alcohol.
cardiovasculares, cáncer con oportuni- b) Regular programas que propician la adopción de estilos de vida saludables en los
dad, diabetes, entre otras. diferentes escenarios.
c) Desarrollar acciones orientadas a la prevención de la obesidad en todos los grupos
etáreos, en forma intersectorial para mejorar la calidad de vida de la población y dismi-
nuir la incidencia de enfermedades relacionadas.
d) Desarrollar un sistema de vigilancia.
e) Fortalecer la capacidad resolutiva del Sistema Provincial
Atención integral de la violencia so- a) Incluir la violencia social y de la violencia intra – familiar en el sistema de vigilancia
cial con énfasis en la promoción de una de salud.
cultura de paz y solidaridad e interven- b) Promover la creación de consejos municipales para la prevención de accidentes de
ción integral, interinstitucional y multi- tránsito.
disciplinaria con enfoque de género,
derechos humanos y responsabilidad
social, de la violencia intra – familiar en
todos los grupos poblacionales.
Fomentar las acciones de promoción, a) Descentralizar la atención psiquiátrica hacia un modelo comunitario e interdisciplinario, que
prevención, tratamiento y rehabilitación incluya la promoción de la salud mental y el fortalecimiento en el primer nivel de atención.
de los trastornos mentales. Atención b) Incluir la salud mental en el nivel primario de atención, con énfasis en detección y
integral de la fármaco – dependencia atención de la depresión y suicidios.
con énfasis en promoción de la salud y c) Garantizar el derecho de la población a la salud mental y a la atención oportuna de
prevención de adicciones. los trastornos mentales.
d) Incluir la salud mental dentro del sistema de vigilancia de salud.
e) Fomentar la promoción de la salud mental en el ámbito laboral.
f) Desarrollar acciones para la promoción de la salud, prevención, atención y rehabilita-
ción en fármaco y droga – dependencia, en prevención de las adicciones.
g) Vigilar el cumplimiento de la normativa vigente sobre bebidas alcohólicas y tabaco.
h) Impulsar el proceso de transformación del Hospital de Salud Mental Dr. Miguel
Ragone, superando el modelo de atención tradicional (manicomial), para encarar un
modelo integral de atención que contemple un enfoque familiar y comunitario en el
pleno respeto de los derechos Humanos Universales.
77
POLÍTICAS ESTRATEGIAS
Manejo integral y seguro de los de- a) Desarrollar acciones comunitarias orientadas a fomentar en la población una cultura
sechos en los establecimientos de sa- sanitaria para el manejo, disposición y tratamiento adecuado de los desechos.
lud, fincas, sitios de reunión pública, b) Implementar un sistema de vigilancia para el cumplimiento de la normativa estable-
industrias, viviendas y comercio. cida.
Control de los factores físicos, químicos c) Estimular la formación y desarrollo de empresas encargadas de recolección, clasifica-
y biológicos relacionados con la conta- ción, reutilización y reciclaje de las basuras.
minación y peligros del ambiente, para d) Fortalecer la participación de actores sociales claves en el desarrollo y fomento del
prevenir y reducir el riesgo de enfermar manejo integrado de desechos.
o morir y promover un ambiente sano. e) Fortalecer la vigilancia en materia de salud ambiental para la toma de decisiones
que garantice el cumplimiento de la normativa establecida en calidad del aire, fuentes
de radiaciones ionizantes y no ionizantes, campos electromagnéticos y contaminación
sónica.
f) Desarrollar sistemas integrados, eficientes, eficaces y oportunos de aprobación de los
aspectos físico-sanitarios en edificaciones y sus actividades.
g) Desarrollar procesos para el control de la fauna Nociva con participación Inter e in-
trasectorial y de la comunidad.
h) Propiciar el mejoramiento de la salud ocupacional a nivel provincial.
Garantizar a la población el derecho a) Promover en la población la conciencia de los derechos y deberes en relación con
a tener acceso a agua potable en canti- la utilización del agua.
dad y calidad suficientes. b) Propender la provisión de servicios de saneamiento básico en comunidades priorita-
rias, con participación activa de la población.
c) Propiciar el aumento de la cobertura de la población con agua potable apta para
consumo humano.
d) Vigilar la calidad del agua potable para consumo humano y desarrollo de acciones
orientadas a su mejoramiento.
e) Actualizar y promocionar las acciones sanitarias relacionadas con la recolección, dis-
posición y tratamiento de aguas residuales, controlando su cumplimiento.
Protección del recurso hídrico, con- a) Manejo de la cuenca hidrográfica como unidad de planificación y desarrollo integra-
trol y prevención de la contaminación do y sostenible de los recursos hídricos con participación social.
biológica, química y física. b) Integración, coordinación y ejecución de competencias de las instituciones rela-
cionadas con la protección, conservación y uso sostenible del recurso hídrico y de las
cuencas hidrográficas.
c) Propiciar la coordinación institucional y municipal para la planificación, en el manejo
del uso del suelo y el mantenimiento de los cauces de agua.
d) Participar en los procesos de regulación del crecimiento urbano y uso del suelo en
función del manejo sostenible de la cuenca hidrográfica.
78
SECCIÓN VII
POLITICAS Y ESTRATEGIAS
PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
2011 | 2016
POLÍTICAS ESTRATEGIAS
Prevención, mitigación, preparación, a) Fomentar las acciones orientadas a identificar, evaluar y reducir riesgos para la salud
respuesta y rehabilitación ante situacio- de la población ante situaciones de catástrofes.
nes de emergencia y de catástrofes, en b) Promocionar acciones para la reducción de la vulnerabilidad de la infraestructura
coordinación con las instituciones que sanitaria provincial.
están involucradas en este tema. c) Desarrollar, implementar y evaluar los planes que aseguren acciones de prevención,
Prevención de los diversos tipos de mitigación, respuesta y rehabilitación según las necesidades de la población y de las
accidentes. instituciones del sector salud.
d) Fomentar la organización institucional para la prevención, preparación y respuesta a
situaciones de emergencia y catástrofes.
e) Propiciar el desarrollo de acciones de prevención, preparación y respuesta ante
emergencias y catástrofes tecnológicas con participación de actores sociales.
f) Promover acciones para evitar los accidentes domésticos por pirotecnia, intoxicacio-
nes por agentes físicos, químicos, tóxicos y ponzoñas.
Elaborar e implementar un progra- a) Capacitación de los Agentes sanitarios como promotores.
ma de promoción de la Hemodona- b) Elaboración y distribución de folletos.
ción para lograr autosuficiencia de he- c) Campañas a través de medios de comunicación.
mocomponentes para las instituciones d) Gestionar la incorporación de contenidos educativos sobre Hemodonación en el
adheridas con componentes obtenidos proyecto educativo provincial.
bajo controles de calidad y acorde a la e) Capacitación del RRHH de las instituciones adheridas en el uso apropiado de los
normativa vigente. hemocomponentes.
Elaborar e implementar un programa f) Implementación de Guías Nacionales Transfusionales.
de promoción de la Hemodonación g) Formación de comités transfusionales en las instituciones adheridas al CRH.
para lograr autosuficiencia de hemo- h) Elaborar un programa de control de calidad.
componentes para las instituciones i) Implementación de los Procedimientos operativos estándares de cada sector.
adheridas con componentes obtenidos j) Capacitación del RRHH en el empleo de técnicas de Biología Molecular.
bajo controles de calidad y acorde a la k) Capacitar al RRHH de los servicios transfusionales en el llenado de los registros.
normativa vigente. l) Capacitar al RRHH sobre la importancia de realizar proyectos de investigación cien-
tífica.
m) Elaborar proyectos científicos en las distintas áreas de trabajo.
n) Elaborar los convenios de adhesión.
o) Organizar reuniones con los gerentes de las instituciones que poseen servicios de
hemoterapia.
79
POLÍTICAS ESTRATEGIAS
Implementar las políticas para dismi- a) Detectar patología renal en etapa incipiente.
nuir el impacto de la insuficiencia renal b) Enlentecer la progresión de la insuficiencia renal en sus diversas etapas.
crónica en la Provincia de Salta. c) Disminuir los ingresos a tratamiento sustitutivo renal en el territorio de la Provincia
de Salta.
d) Disminuir la mortalidad de los pacientes bajo tratamiento dialítico crónico.
e) Asegurar el tratamiento dialítico de los pacientes que tengan criterios médicos y
sociales para recibir dicho tratamiento.
Poner énfasis en la concientización a) Fortalecer el sub-programa de tejidos para disminuir las Listas de Espera de cór-
continua en los distintos ámbitos sobre neas.
la temática de donación de órganos y b) Aplicar la estrategia adecuadapara la procuración de órganos que permita disminuir
tejidos. las Listas de Espera de órganos y tejidos en la provincia.
Apoyar decididamente a la dirección c) Concretar la inscripción en Lista de Espera renal, de pacientes en “Procesos Abiertos”
del CUCAI SALTA que es una de las 24 de inscripción, dentro del tiempo que regula la ley.
jurisdicciones del INCUCAI central en- d) Incorporar al Hospital San Bernardo como “Hospital donante”.
cargada de aplicar las políticas naciona- e) Poner en funcionamiento el Laboratorio de Histocompatibilidad recientemente inau-
les de ablación y trasplante de órganos gurado, para cumplir en tiempo y forma los objetivos trazados.
y tejidos en la provincia de salta como
así también regular el desarrollo de las
practicas del laboratorio de HLA.
Fortalecer las estructuras y Progra- a) Usar como estrategia la medición del funcionamiento de los servicios en el dialogo
mas que el Ministerio de Salud Públi- permanente con los ciudadanos tratando de identificar, por medio de ENCUESTAS PER-
ca posee, para facilitar la detección de MANENTES DE SATISFACCIÓN, tanto dentro como fuera de las instituciones, si son falta
fallas internas y externas con sus co- de eficiencia o limitaciones objetivas de la oferta prestacional.
rrespondientes acciones correctivas y b) Divulgación de los teléfonos de Llamado a la Salud para la recepción de: quejas,
preventivas que dan como resultado la consultas por subsidios, sugerencias, gestión relacionados a necesidades inmediatas
excelencia de los servicios. – “Llamado de los pacientes, agradecimientos, tramites de RR.HH., consultas de aspirantes y con-
a la Salud”. sultas varias.
c) Trabajar con los equipos de calidad de cada una de las áreas para profundizar la
consciencia de priorizar la seguridad del paciente y evitar efectos adversos.
d) Concientizar con los equipos de salud la necesidad de estandarizar los procesos asisten-
ciales a través de guías de prácticas clínicas y protocolos, para lograr una práctica segura.
e) Incrementar la masa crítica de profesionales involucrados en la seguridad del paciente.
f) Mejorar el conocimiento en relación con la seguridad del paciente.
g) Identificar áreas y problemas prioritarios de la seguridad del paciente.
h) Conformación y consolidación de equipos intrahospitalarios de Calidad y Seguridad
de los Pacientes.
80
SECCIÓN VII
POLITICAS Y ESTRATEGIAS
PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
2011 | 2016
POLÍTICAS ESTRATEGIAS
Fortalecer el proceso de Análisis de a) Promover el aumento de la capacidad de generar, analizar, difundir y utilizar la infor-
Situación de Salud, teniendo al alcan- mación para la determinación de necesidades, desigualdades e inequidades en salud.
ce información diversa y oportuna con b) Facilitar la interpretación y difusión de resultados del análisis de salud.
el soporte técnico y logístico para su c) Democratizar la información en salud.
desarrollo. Promover el desarrollo de
iniciativas de acción expresadas en li-
neamientos de política, planes, progra-
mas y proyectos. Desplegar una visión
integral e intersectorial, que partiendo
del análisis y evaluación sistemática
permanente de la situación de salud
existente y prospectiva, actúe como
instancia integradora de la información,
participando en la propuesta de alterna-
tivas de intervención y su evaluación.
“Sala de Situación”
Lograr la intercomunicación a través a) Dotar a los distintos servicios de salud de la aparatología necesaria.
de una red informática provincial que b) Implementación en todos los servicios de salud de la provincia el sistema Acuario.
incluya a la totalidad de los servicios c) Capacitación del recurso humano.
de salud, incorporando la Telemedicina
que permita el asesoramiento a distan-
cia desde los centros de mayor a los de
menor complejidad.
Mantenimiento preventivo y correcti- a) Realizar todas las tareas necesarias a fin de preservar los servicios que se encuentran
vo de las instalaciones sanitarias. en funcionamiento.
b) Realizar la remodelación y funcionalización de las instalaciones que se encuentran
deterioradas.
c) Adaptar las instalaciones existentes a las nuevas tecnologías que se irán implemen-
tando.
Construcción de nuevos estable- a) Determinar las necesidades de la comunidad de acuerdo a los datos demográficos
cimientos sanitarios acordes al creci- y epidemiológicos.
miento demográfico y el perfil acordes b) Analizar las necesidades del recurso humano acordes a la complejidad, perfil, y
a las necesidades de salud de la co- capacidad.
munidad c) Realizar las acciones en la comunidad a los fines de lograr la plena integración del
establecimiento sanitario en el seno de la misma.
81
POLÍTICAS ESTRATEGIAS
Plan de mantenimiento preventivo y a) Relevar el estado de funcionamiento del equipamiento de los servicios de salud.
correctivo de la aparatología existente. b) Reparar la aparatología, que surja del relevamiento y que permita aumentar su vida
útil.
c) Dar de baja la aparatología que cumplió su vida útil.
Reposición e incorporación de tec- a) Reponer toda la aparatología que fue dada de baja.
nología adecuada b) Incorporar nueva aparatología de acuerdo a la técnica y a la ciencia.
Plan de mantenimiento y reposición a) Relevamiento del estado de funcionamiento de las diferentes unidades del parque
del parque automotor del Ministerio de motor del Ministerio.
Salud Pública. b) Plan de mantenimiento de las unidades en condiciones de seguir prestando servi-
cio.
c) Baja de aquellas unidades que están fuera de servicio.
d) Reposición e incorporación de nuevas unidades teniendo presente las características
geográficas de las distintas regiones donde prestaran servicio.
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SECCIÓN VIII
NUEVAS ESTRUCTURAS, INFRAESTRUCTURAS Y
SISTEMAS IMPLEMENTADOS Y A IMPLEMENTAR PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
2011 | 2016
A. Distribución Regional del Primer Nivel dinador de Ablación e Implante) de la N. Remodelación y refuncionalización de
de Atención. La misma se realiza a fin de estructura necesaria para su desempeño diferentes servicios hospitalarios de la Ca-
agrupar a los centros de salud del Primer y el del Laboratorio de Histocompatibili- pital y del Interior de la Provincia.
Nivel del Área Capital geográficamente, dad.
buscando que en cada región existan O. Construcción del Nuevo Hospital de
centros de distinto nivel de complejidad F. Concluir el cronograma de apertura y Metán.
que permitan brindar una atención pro- la implementación de Biología Molecular
gresiva en el mismo antes de su deriva- en el Centro Regional de Hemoterapia, P. Informatización de los Servicios de Sa-
ción a los hospitales. lo que permitirá acortar los períodos de lud, el objetivo para el quinquenio es lo-
ventana de las infecciones de transmisión grar que la totalidad de los servicios estén
B. Modificación de la estructura de nivel transfusional. informatizados y conectados en red.
central, para incorporación en la misma
de la Secretaria de Salud Mental y Abor- G. Desarrollo de la estructura del Hospi- Q. Telemedicina: contando con los servi-
daje Integral de las Adicciones, creación tal de la Zona Sur (en construcción) a los cios de salud informatizados, se propone
de la subsecretaría de Medicina Social. fines de dotarlo de los servicios adecua- implementar esta tecnología, de acuerdo
dos para brindar una atención eficiente y al cronograma fijado para el quinquenio.
C. Restructuración de las Zonas Sanitarias eficaz.
dividiéndolas en Regiones,con la finali-
dad de establecer un nivel intermedio de H. Análisis de la totalidad de las estructura
conducción entre el Nivel Central del Mi- de los Hospitales de la Provincia para ade-
nisterio de Salud de la Provincia y el con- cuarla a las reales necesidades actuales.
junto de Áreas Operativas que componen
el Sistema Sanitario, se crea la figura de I. Completar la obra en construcción del
Coordinador Sanitario Regional. Hospital de Zona Sur.
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SECCIÓN VIII
NUEVAS ESTRUCTURAS, INFRAESTRUCTURAS Y
SISTEMAS IMPLEMENTADOS Y A IMPLEMENTAR PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
2011 | 2016
Con la finalidad de establecer un nivel • Joaquín V. González Región Sanitaria número 2: Área Ope-
intermedio de conducción entre el Nivel • Metán rativa cabecera Embarcación, compuesta
Central del Ministerio de Salud de la Pro- • Rosario de la Frontera por Morillo, General Ballivián.
vincia y el conjunto de Áreas Operativas • Cachi
que componen el Sistema Sanitario, se • Cafayate Región Sanitaria número 3: Área Ope-
crea la figura de Coordinador Sanitario rativa cabecera Orán, compuesta por Ri-
Regional. Cada región está conformada de la si- vadavia Banda Sur, La Unión, Pichanal,
guiente manera: Colonia Santa Rosa, Urundel, Hipólito
Los mismos tiene asiento en las Áreas Irigoyen.
Operativas cabecera de: Región Sanitaria número 1: Área Ope-
• Tartagal rativa Cabecera Tartagal, compuesta por Región Sanitaria número 4: Área Ope-
• Embarcación Santa Victoria Este, Alto de la Sierra, Sal- rativa cabecera Joaquín V. González, com-
• Orán vador Mazza, Aguaray, Mosconi. puesta por Apolinario Saravia, Las Lajitas,
85
El Quebrachal.
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Gobierno de la Provincia de Salta. • www.remediar.gov.ar
• Zurro A. M., Cano Pérez J.F. Atención Prima- • www.ssalud.gov.ar
ria: conceptos, organización y práctica clínica.
6ª Edición. Elsevier. 2008.
89
90
ANEXO
GEOREFERENCIAS
PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
2011 | 2016
Definición:
Proceso mediante el cual se logra una definición geográfica precisa de la ubicación de puntos, líneas y polígonos presentes en un
mapa o foto, gracias a la correlación de estos y sus respectivos representados en un sistema de coordenadas reales.
Proceso:
Se inició la Georeferencia en primer lugar ubicando el Ministerio de Salud Pública y la Coordinación de Primer Nivel de Atención.
Ministerio de Salud Pública: Latitud Longitud Primer Nivel de Atención: Latitud Longitud
91
HOSPITALES DE SALTA CAPITAL
Hº San Bernardo
Latitud 24°47'29.89"S
Longitud 65°23'59.42"O
92
ANEXO
GEOREFERENCIAS
PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
2011 | 2016
93
Área Op. 14 - Las Lajitas Latitud 24°43’35.76”S Área Op. 28 – Gral. Mosconi
Longitud 64°11’46.33”O Latitud 22°35’40.86”S
Área Op. 15 - J.V. Gonzalez Latitud 25°6’47.09”S Longitud 63°48’41.19”O
Longitud 64°7’27.35”O
Área Op. 29 – San Antonio de los Cobres
Área Op. 16 - El Quebrachal Latitud 25°19’47.49”S
Latitud 24°13’8.59”S
Longitud 64°1’9.73”O
Longitud 66°19’21.07”O
Área Op. 17 - El Galpón Latitud 25°22’46.82”S
Área Op. 30 – Cerrillos
Longitud 64°38’55.68”O
Latitud 24°54’18.30”S
Área Op. 18 - Rosario de la Frontera Latitud 25°47’57.98”S
Longitud 65°29’0.31”O
Longitud 64°58’40.36”O
Área Op. 31 – Hipólito Yrigoyen
Área Op. 19 - Metán Latitud 25°29’31.21”S
Longitud 64°58’9.51”O Latitud 23°14’41.58”S
Longitud 64°16’34.52”O
Área Op. 21 - El Tala Latitud 26° 6’34.19”S
Longitud 65°16’28.80”O Área Op. 32 – Rosario de Lerma
Área Op. 22 - Gral. Güemes Latitud 24°40’28.41”S Latitud 24°59’2.93”S
Longitud 65°3’7.43”O Longitud 65°34’42.01”O
94
ANEXO
GEOREFERENCIAS
PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
2011 | 2016
95
CENTROS DE SALUD DE SALTA - CAPITAL C.S. Nº 5 – Bº Castañares Viejo
Latitud 24°45’58.74”S
Longitud 65°24’36.64”O
C.S. Nº 6 – Bº El Manjón
Latitud 24°48’34.72”S
Longitud 65°22’55.22”O
C.S. Nº 8 – Bº El Tribuno
Latitud 24°50’42.43”S
Longitud 65°26’35.40”O
C.S. Nº 10 – Bº 20 de Febrero
96
ANEXO
GEOREFERENCIAS
PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
2011 | 2016
97
C.S. Nº 34 – La Ciénaga Latitud 24°48’11.27”S C.S. Nº 47 – Bº Roberto Romero
Longitud 65°27’26.24”O Latitud 22°35’40.86”S
C.S. Nº 35 – Bº El Progreso Latitud 24°48’20.98”S Longitud 65°26’59.00”O
Longitud 65°26’50.30”O
C.S. Nº 48 – Bº Ceferino
C.S. Nº 36 – Mercado San Miguel Latitud 24°47’35.22”S
Latitud 24°48’41.32”S
Longitud 24’47.84”O
Longitud 65°24’40.54”O
C.S. Nº 37 – La Isla Latitud 24°52’35.79”S
C.S. Nº 49 – Bº Gral. Belgrano
Longitud 65°24’1.69”O
Latitud 24°44’10.51”S
C.S. Nº 38 – Villa La Esmeralda Latitud 24°50’26.95”S
Longitud 65°24’25.11”O
Longitud 65°29’12.85”O
C.S. Nº 50 – Cofruthos
C.S. Nº 39 – Villa Luján Latitud 24°46’25.18”S
Longitud 65°25’58.80”O Latitud 24°49’29.65”S
Longitud 65°25’37.08”O
C.S. Nº 40 – Bº 9 de Julio Latitud 24°48’46.97”S
Longitud 65°23’44.62”O C.S. Nº 51 – Bº Limache
C.S. Nº 41 – Bº Tres Cerritos Latitud 24°45’57.05”S Latitud 24°51’9.04”S
Longitud 65°23’35.08”O Longitud 65°25’58.92”O
98
ANEXO
GEOREFERENCIAS
PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
2011 | 2016
100
ANEXO
GEOREFERENCIAS
PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
2011 | 2016
101
Nº de Area Oerativa Servicio Tipo
Area
continúa IRUYA MATANSILLA San Antonio PS
MATANSILLA D Va. Delgado PS
ALISO PF
SALA ESCULLA PS
COLANZULI PS
RODEO COLORADO PS
SAN JUAN PS
CHIYAYOC PF
SAN ISIDRO PS
LAS CAPILLAS PF
LAS HIGUERAS PS
LA MESADA PS
RODIO VALLE DELGADO PF
ABRA DE ARAGUYOC PS
PUEBLO VIEJO PS
CAMPO CARRERA PS
CERRO ALFARCITO PF
CAMPO LUJAN ARAGUAYOC PF
7 SALVADOR MAZZA EL SAUZAL PS
EL CHORRO PS
ARENALES PS
RIO CARAPARY PS
FERROVIARIO I PS
FERROVIARIO II PS
SAN CAYETANO PS
LA PISTA PS
ISABEL AGUILAR PS
SECTOR S PS
102
ANEXO
GEOREFERENCIAS
PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
2011 | 2016
104
ANEXO
GEOREFERENCIAS
PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
2011 | 2016
105
Nº de Area Oerativa Servicio Tipo
Area
18 ROSARIO DE LA FRONTERA SAN JOSE DE ORQUERA CS
LA LAGUNITA PS
LOS ROSALES PS
LA POBLACION PS
VALLECITO PS
EL RINCÓN PS
SAN FELIPE DE HORCONES PS
LAS SALADAS PS
EL NARANJO PS
EL BORDO PS
VILLA JOSEFINA CS
HIPOLITO YRIGOYEN CS
RAMON ABDALA CS
SANTA RITA (Bº Perón) CS
LOS ALAMOS CS
19 METÁN SAN CAYETANO CS
12 DE OCTUBRE CS
JUAN D. PERON CS
LUMBRERAS PS
DR. JOAQUÍN DIAZ DE BEDOYA – RÍO CS
PIEDRAS
METAN VIEJO PS
20 CAPITAL Hº PUBLICO MATERNO INFANTIL HOSP
106
ANEXO
GEOREFERENCIAS
PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
2011 | 2016
21 EL TALA LA CANDELARIA CS
EL JARDÍN CS
EL ESPINAL PS
22 GRAL. GÜEMES EL SAUCE PS
Bº EL CRUCE PS
Bº COOPERATIVA PS
V. TRANQUILA CS
EX POL FERROVIARIO PS
LA TABLADA PS
PALOMITAS PS
CAMPO SANTO (Y. Alacevich) CS
COBOS PS
EL BORDO CS
EL PRADO PS
BETANIA PS
Bº LOS OLIVOS PS
1º MAYO PS
CABEZA DE BUEY PF
RIO GRANDE PS
23 APOLINARIO SARAVIA LAS TORTUGAS PS
CORONEL MOLLINEDO CS
LUIS BURELA PS
GENERAL PIZARRO CS
EL MANANTIAL PS
107
Nº de Area Oerativa Servicio Tipo
Area
108
ANEXO
GEOREFERENCIAS
PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
2011 | 2016
27 CACHI AMBLAYO PS
ISONZA PS
TONCO PS
PALERMO OESTE CS
PAYOGASTA CS
LA PAYA PS
CACHI ADENTRO PS
SAN JOSE PS
BUENA VISTA 1 PF
CERRO NEGRO TEJADA PF
CERRO NEGRO DEL TIRAO PS
LUJAN PS
LAS TRANCAS PF
LAS PAILAS PF
EL COLTE PF
BUENA VISTA 2 PF
PIUL PS
CORTADERAS PF
RANCAGUA PF
PUERTA LA PAYA PF
28 GRAL. MOSCONI GRAL. BALLIVIAN CS
CORONEL CORNEJO CS
VILLA TRANQUILA PS
CORRALITO PS
FONAVI PS
EL MILAGRO PS
MISION WICHI PS
LIBERTAD PS
109
Nº de Area Oerativa Servicio Tipo
Area
110
ANEXO
GEOREFERENCIAS
PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
2011 | 2016
111
Nº de Area Oerativa Servicio Tipo
Area
39 LA CALDERA VAQUEROS CS
LESSER PS
LA CALDERILLA PS
40 CAPITAL Hº San Bernardo HOSP
41 CAPITAL Hº Del Milagro HOSP
42 CAPITAL Hº Dr. Miguel Ragone HOSP
43 CAPITAL Hº Dr. Arturo Oñativia HOSP
44 ALTO LA SIERRA EL TRASLADO PS
AGUAS VERDES PS
EL DESEMBOQUE PS
EL TRAMPEADERO PS
PUESTO E PANCHO PS
LA ESPERANZA PF
LAS JUNTAS PF
LAS HORQUETAS PF
POZO EL MULATO PF
PUESTO BAJO GRANDE PF
SAN BERNARDO PF
CAMPO LARGO PF
45 CAPITAL Primer Nivel de Atención Primer Nivel de Atención
46 CAMPO QUIJANO SAN BERNARDO DE LAS ZORRAS PS
LA SILLETA CS
EL ENCON PS
ING. MAURY PS
SANTA ROSA DE TASTIL PS
112
ANEXO
GEOREFERENCIAS
PLAN QUINQUENAL
DE SALUD
2011 | 2016
FINCA CAMARA PS
ALFARCITO PF
POTRERO DE LINARES PS
POTRERO DE CHAÑI PF
EL ROSAL PF
VILLA LOLA PS
GOBERNADOR SOLA PS
47 CAPITAL - Nuevo HOSPITAL. EL MILAGRO HOSP
48 SECLANTÁS LA PUERTA CS
LURACATAO PS
SECLANTAS ADENTRO PS
ALUMBRE PS
BREALITO PS
EL REFUGIO PS
49 URUNDEL EL BANANAL PS
50 LA MERCED SAN AGUSTIN PS
SUMALAO PS
EL HUAICO PS
LAS PIRCAS PS
25 DE MAYO PS
LA CAÑADITA PF
51 LA UNIÓN SANTA ROSA PS
52 LA POMA SALADILLO PS
EL RODEO PS
LAS MESADAS PF
EL POTRERO PS
53 ANGASTACO SANTA ROSA PS
PAMPA LLANA PF
EL ARREMO PS
PUCARA PS
RIO GRANDE PS
113
CS: CENTRO DE SALUD PF: PUESTO FIJO PS: PUESTO SANITARIO
114