BERITA ACARA PENGUMPULAN DATA YURIDIS

NOMOR : / BA-15.08 / III / 2018

Pada hari ini Senin Tanggal 05 Bulan Maret Tahun 2018 yang bertanda tangan di bawah
ini :

1. Nama : DEDY SURYADI, S.SiT

NIP : 19730310 199703 1 002
Jabatan : Kepala Seksi Hubungan Hukum Pertanahan
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Petugas yang selanjutnya disebut PIHAK
PERTAMA.

1. Nama : H.M. YAZID, S.Sos

NIP : 19601231 198203 1 045
Jabatan : Kasubbag Tata Usaha
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kepala Kantor Pertanahan Kepala Seksi
Hubungan Hukum Pertanahan/Kepala Sub Seksi Pendaftaran Tanah Kabupaten Muara
Bungo yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA telah memeriksa serta menyerahkan dokumen Data Yuridis (DI 201)
sebanyak …………. berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) /
Pendaftaran Tanah Sistematik (PTS) di Desa Tanjung Bungo, Kecamatan Limbur Lubuk
Mengkuang, Kab. Muara Bungo, Tahun Anggaran 2018 dalam keadaan lengkap.
PIHAK KEDUA telah memeriksa serta menerima blangko Data Yuridis (DI 201)
sebanyak ….. berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) /
Pendaftaran Tanah Sistematik (PTS) di Desa Tanjung Bungo, Kecamatan Limbur Lubuk
Mengkuang, Kab. Muara Bungo, Tahun Anggaran 2018 dalam keadaan lengkap (Daftar
Terlampir).

Demikian Berita Acara Penyerahan Pengumpulan Data Yuridis dibuat untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

H.M. YAZID, S.Sos DEDY SURYADI, S.Sit

NIP. 19601231 198203 1 045 NIP. 19730310 199703 1 002
 BERITA ACARA PENGUMPULAN DATA YURIDIS
NOMOR : / BA-15.08 / III / 2018

Pada hari ini Rabu Tanggal 07 Bulan Maret Tahun 2018 yang bertanda tangan di bawah
ini :

1. Nama : DEDY SURYADI, S.SiT

NIP : 19730310 199703 1 002
Jabatan : Kepala Seksi Hubungan Hukum Pertanahan
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Petugas yang selanjutnya disebut PIHAK
PERTAMA.

1. Nama : H.M. YAZID, S.Sos

NIP : 19601231 198203 1 045
Jabatan : Kasubbag Tata Usaha
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

2. Nama : Fardiansyah, Amd

NIP : 19880595 201101 001
Jabatan : Kaur Perencanaan dan Pelaporan
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kepala Kantor Pertanahan Kepala Seksi
Hubungan Hukum Pertanahan/Kepala Sub Seksi Pendaftaran Tanah Kabupaten Muara
Bungo yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA telah memeriksa serta menyerahkan dokumen Data Yuridis (DI 201)
sebanyak …………. berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) /
Pendaftaran Tanah Sistematik (PTS) di Desa Tuo Limbur, Kecamatan Limbur Lubuk
Mengkuang, Kab. Muara Bungo, Tahun Anggaran 2018 dalam keadaan lengkap.
PIHAK KEDUA telah memeriksa serta menerima blangko Data Yuridis (DI 201)
sebanyak ….. berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) /
Pendaftaran Tanah Sistematik (PTS) di Desa Tuo Limbur, Kecamatan Limbur Lubuk
Mengkuang, Kab. Muara Bungo, Tahun Anggaran 2018 dalam keadaan lengkap (Daftar
Terlampir).

Demikian Berita Acara Penyerahan Pengumpulan Data Yuridis dibuat untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

H.M. YAZID, S.Sos DEDY SURYADI, S.Sit

NIP. 19601231 198203 1 045 NIP. 19730310 199703 1 002

FARDIANSYAH, Amd.
NIP. 19601231 198203 1 045

BERITA ACARA PENGUMPULAN DATA YURIDIS

NOMOR : / BA-15.08 / II / 2018
Pada hari ini Senin Tanggal 26 Bulan Februari Tahun 2018 yang bertanda tangan di
bawah ini :

1. Nama : DEDY SURYADI, S.SiT

NIP : 19730310 199703 1 002
Jabatan : Kepala Seksi Hubungan Hukum Pertanahan
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Petugas yang selanjutnya disebut PIHAK
PERTAMA.

1. Nama : MURYADI, S.H

NIP : 19610715 198603 1 003
Jabatan : Kasi Pengadaan Tanah
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

2. Nama : Repi Mardeni Fitri

Jabatan : PTT
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kepala Kantor Pertanahan Kepala Seksi
Hubungan Hukum Pertanahan/Kepala Sub Seksi Pendaftaran Tanah Kabupaten Muara
Bungo yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA telah memeriksa serta menyerahkan dokumen Data Yuridis (DI 201)
sebanyak …………. berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) /
Pendaftaran Tanah Sistematik (PTS) di Desa Pemunyian, Kecamatan Limbur Lubuk
Mengkuang, Kab. Muara Bungo, Tahun Anggaran 2018 dalam keadaan lengkap.
PIHAK KEDUA telah memeriksa serta menerima blangko Data Yuridis (DI 201)
sebanyak ….. berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) /
Pendaftaran Tanah Sistematik (PTS) di Desa Pemunyian, Kecamatan Limbur Lubuk
Mengkuang, Kab. Muara Bungo, Tahun Anggaran 2018 dalam keadaan lengkap (Daftar
Terlampir).

Demikian Berita Acara Penyerahan Pengumpulan Data Yuridis dibuat untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

MURYADI, S.H DEDY SURYADI, S.Sit

NIP. 19610715 198603 1 003 NIP. 19730310 199703 1 002

Repi Mardeni Fitri

BERITA ACARA PENGUMPULAN DATA YURIDIS

NOMOR : / BA-15.08 / III / 2018

Pada hari ini Senin Tanggal 05 Bulan Maret Tahun 2018 yang bertanda tangan di bawah
ini :
1. Nama : DEDY SURYADI, S.SiT
NIP : 19730310 199703 1 002
Jabatan : Kepala Seksi Hubungan Hukum Pertanahan
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Petugas yang selanjutnya disebut PIHAK
PERTAMA.

1. Nama : Sri Wahyuni, SH

NIP : 19830127 200903 2 004
Jabatan : Kasubsi Penetapan Hak Tanah dan Pemberdayaan Hak Tanah Masyarakat
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

2. Nama : Zahri, ST
Jabatan : PTT
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kepala Kantor Pertanahan Kepala Seksi
Hubungan Hukum Pertanahan/Kepala Sub Seksi Pendaftaran Tanah Kabupaten Muara
Bungo yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA telah memeriksa serta menyerahkan dokumen Data Yuridis (DI 201)
sebanyak …………. berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) /
Pendaftaran Tanah Sistematik (PTS) di Desa Tuo Lubuk Mengkuang, Kecamatan Limbur
Lubuk Mengkuang, Kab. Muara Bungo, Tahun Anggaran 2018 dalam keadaan lengkap.
PIHAK KEDUA telah memeriksa serta menerima blangko Data Yuridis (DI 201)
sebanyak ….. berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) /
Pendaftaran Tanah Sistematik (PTS) di Desa Tuo Lubuk Mengkuang, Kecamatan Limbur
Lubuk Mengkuang, Kab. Muara Bungo, Tahun Anggaran 2018 dalam keadaan lengkap
(Daftar Terlampir).

Demikian Berita Acara Penyerahan Pengumpulan Data Yuridis dibuat untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Sri Wahyuni, SH DEDY SURYADI, S.Sit

NIP. 19830127 200903 2 004 NIP. 19730310 199703 1 002

Zahri, ST

BERITA ACARA PENGUMPULAN DATA YURIDIS

NOMOR : / BA-15.08 / III / 2018

Pada hari ini Jumat Tanggal 09 Bulan Maret Tahun 2018 yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : DEDY SURYADI, S.SiT

NIP : 19730310 199703 1 002
Jabatan : Kepala Seksi Hubungan Hukum Pertanahan
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Petugas yang selanjutnya disebut PIHAK
PERTAMA.
1. Nama : H.M. YAZID, S.Sos
NIP : 19601231 198203 1 045
Jabatan : Kasubbag Tata Usaha
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

2. Nama : Hajiman, SH
NIP : 19720314 199703 1 006
Jabatan : Kasubsi Pemeliharaan Data Hak Tanah dan Pembinaan PPAT
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

3. Nama : Egi Allaudin Athari

Jabatan : PTT
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kepala Kantor Pertanahan Kepala Seksi Hubungan
Hukum Pertanahan/Kepala Sub Seksi Pendaftaran Tanah Kabupaten Muara Bungo yang
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA telah memeriksa serta menyerahkan dokumen Data Yuridis (DI 201) sebanyak
…………. berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) / Pendaftaran Tanah
Sistematik (PTS) di Desa Ranah Sungai Ipuh, Kecamatan Limbur Lubuk Mengkuang, Kab.
Muara Bungo, Tahun Anggaran 2018 dalam keadaan lengkap.
PIHAK KEDUA telah memeriksa serta menerima blangko Data Yuridis (DI 201) sebanyak …..
berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) / Pendaftaran Tanah Sistematik
(PTS) di Desa Ranah Sungai Ipuh, Kecamatan Limbur Lubuk Mengkuang, Kab. Muara Bungo,
Tahun Anggaran 2018 dalam keadaan lengkap (Daftar Terlampir).

Demikian Berita Acara Penyerahan Pengumpulan Data Yuridis dibuat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

H.M. YAZID, S.Sos DEDY SURYADI, S.Sit

NIP. 19601231 198203 1 045 NIP. 19730310 199703 1 002

Hajiman, SH
NIP. 19720314 199703 1 006

Egi Allaudin Athari

BERITA ACARA PENGUMPULAN DATA YURIDIS

NOMOR : / BA-15.08 / II / 2018

Pada hari ini Jumat Tanggal 23 Bulan Februari Tahun 2018 yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : DEDY SURYADI, S.SiT

NIP : 19730310 199703 1 002
Jabatan : Kepala Seksi Hubungan Hukum Pertanahan
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Petugas yang selanjutnya disebut PIHAK
PERTAMA.
1. Nama : SUHAIMI
NIP : 19620429 198301 1 001
Jabatan : Kasubsi Pemanfaatan Tanah Pemerintah dan Penilaian Tanah
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

2. Nama : Vera Tio Helen Sihombing

Jabatan : PTT
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

3. Nama : Melvi Monika Sari

Jabatan : PTT
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kepala Kantor Pertanahan Kepala Seksi Hubungan
Hukum Pertanahan/Kepala Sub Seksi Pendaftaran Tanah Kabupaten Muara Bungo yang
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA telah memeriksa serta menyerahkan dokumen Data Yuridis (DI 201) sebanyak
…………. berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) / Pendaftaran Tanah
Sistematik (PTS) di Desa Leban, Kecamatan Rantau Pandan, Kab. Muara Bungo, Tahun Anggaran
2018 dalam keadaan lengkap.
PIHAK KEDUA telah memeriksa serta menerima blangko Data Yuridis (DI 201) sebanyak …..
berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) / Pendaftaran Tanah Sistematik
(PTS) di Desa Leban, Kecamatan Rantau Pandan, Kab.Muara Bungo, Tahun Anggaran 2018 dalam
keadaan lengkap (Daftar Terlampir).

Demikian Berita Acara Penyerahan Pengumpulan Data Yuridis dibuat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Suhaimi DEDY SURYADI, S.Sit

NIP. 19620429 198301 1 001 NIP. 19730310 199703 1 002

Vera Tio Helen Sihombing

Melvi Monika Sari

BERITA ACARA PENGUMPULAN DATA YURIDIS

NOMOR : / BA-15.08 / II / 2018

Pada hari ini Jumat Tanggal 23 Bulan Februari Tahun 2018 yang bertanda tangan di
bawah ini :

1. Nama : DEDY SURYADI, S.SiT

NIP : 19730310 199703 1 002
Jabatan : Kepala Seksi Hubungan Hukum Pertanahan
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Petugas yang selanjutnya disebut PIHAK
PERTAMA.

1. Nama : Abdul Muis Gozali, S.Sit

 NIP : 19790131 199903 1 005
Jabatan : Kasi Penataan Pertanahan
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

2. Nama : Irfan Febrianto, SH

Jabatan : PTT
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kepala Kantor Pertanahan Kepala Seksi
Hubungan Hukum Pertanahan/Kepala Sub Seksi Pendaftaran Tanah Kabupaten Muara
Bungo yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA telah memeriksa serta menyerahkan dokumen Data Yuridis (DI 201)
sebanyak …………. berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) /
Pendaftaran Tanah Sistematik (PTS) di Desa Babeko, Kecamatan Bathin II Babeko, Kab.
Muara Bungo, Tahun Anggaran 2018 dalam keadaan lengkap.
PIHAK KEDUA telah memeriksa serta menerima blangko Data Yuridis (DI 201)
sebanyak ….. berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) /
Pendaftaran Tanah Sistematik (PTS) di Desa Babeko, Kecamatan Bathin II Babeko,
Kab.Muara Bungo, Tahun Anggaran 2018 dalam keadaan lengkap (Daftar Terlampir).

Demikian Berita Acara Penyerahan Pengumpulan Data Yuridis dibuat untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Abdul Muis Gozali, S.Sit, MH DEDY SURYADI, S.Sit

NIP. 19790131 199903 1 005 NIP. 19730310 199703 1 002

Irfan Febrianto, SH

BERITA ACARA PENGUMPULAN DATA YURIDIS

NOMOR : / BA-15.08 / III / 2018

Pada hari ini Senin Tanggal 12 Bulan Maret Tahun 2018 yang bertanda tangan di bawah
ini :

1. Nama : DEDY SURYADI, S.SiT

NIP : 19730310 199703 1 002
Jabatan : Kepala Seksi Hubungan Hukum Pertanahan
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Petugas yang selanjutnya disebut PIHAK
PERTAMA.

1. Nama : H.M. YAZID, S.Sos

NIP : 19601231 198203 1 045
Jabatan : Kasubbag Tata Usaha
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo
2. Nama : Egi Allaudin Athari
Jabatan : PTT
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kepala Kantor Pertanahan Kepala Seksi
Hubungan Hukum Pertanahan/Kepala Sub Seksi Pendaftaran Tanah Kabupaten Muara
Bungo yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA telah memeriksa serta menyerahkan dokumen Data Yuridis (DI 201)
sebanyak …………. berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) /
Pendaftaran Tanah Sistematik (PTS) di Desa Suka Jaya, Kecamatan Muku Muko Bathin
VII, Kab. Muara Bungo, Tahun Anggaran 2018 dalam keadaan lengkap.
PIHAK KEDUA telah memeriksa serta menerima blangko Data Yuridis (DI 201)
sebanyak ….. berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) /
Pendaftaran Tanah Sistematik (PTS) di Desa Suka Jaya, Kecamatan Muku Muko Bathin
VII, Kab. Muara Bungo, Tahun Anggaran 2018 dalam keadaan lengkap (Daftar
Terlampir).

Demikian Berita Acara Penyerahan Pengumpulan Data Yuridis dibuat untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

H.M. YAZID, S.Sos DEDY SURYADI, S.Sit

NIP. 19601231 198203 1 045 NIP. 19730310 199703 1 002

Egi Allaudin Athari

BERITA ACARA PENGUMPULAN DATA YURIDIS

NOMOR : / BA-15.08 / II / 2018

Pada hari ini Senin Tanggal 26 Bulan Februari Tahun 2018 yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : DEDY SURYADI, S.SiT

NIP : 19730310 199703 1 002
Jabatan : Kepala Seksi Hubungan Hukum Pertanahan
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Petugas yang selanjutnya disebut PIHAK
PERTAMA.

1. Nama : Abdul Muis Gozali, S.Sit

NIP : 19790131 199903 1 005
Jabatan : Kasi Penataan Pertanahan
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

2. Nama : Rizki Yolanda Rusfa

Jabatan : PTT
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

3. Nama : Zahri, ST
Jabatan : PTT
 Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kepala Kantor Pertanahan Kepala Seksi Hubungan
Hukum Pertanahan/Kepala Sub Seksi Pendaftaran Tanah Kabupaten Muara Bungo yang
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA telah memeriksa serta menyerahkan dokumen Data Yuridis (DI 201) sebanyak
…………. berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) / Pendaftaran Tanah
Sistematik (PTS) di Desa Badaro, Kecamatan Bathin II Babeko, Kab. Muara Bungo, Tahun
Anggaran 2018 dalam keadaan lengkap.
PIHAK KEDUA telah memeriksa serta menerima blangko Data Yuridis (DI 201) sebanyak …..
berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) / Pendaftaran Tanah Sistematik
(PTS) di Desa Badaro, Kecamatan Bathin II Babeko, Kab.Muara Bungo, Tahun Anggaran 2018
dalam keadaan lengkap (Daftar Terlampir).

Demikian Berita Acara Penyerahan Pengumpulan Data Yuridis dibuat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Abdul Muis Gozali, S.Sit, MH DEDY SURYADI, S.Sit

NIP. 19790131 199903 1 005 NIP. 19730310 199703 1 002

Rizky Yolanda Rusfa

Zahri, ST
BERITA ACARA PENGUMPULAN DATA YURIDIS
NOMOR : / BA-15.08 / II / 2018

Pada hari ini Rabu Tanggal 28 Bulan Februari Tahun 2018 yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : DEDY SURYADI, S.SiT

NIP : 19730310 199703 1 002
Jabatan : Kepala Seksi Hubungan Hukum Pertanahan
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Petugas yang selanjutnya disebut PIHAK
PERTAMA.

1. Nama : MURYADI, S.H

NIP : 19610715 198603 1 003
Jabatan : Kasi Pengadaan Tanah
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

2. Nama : Liza Desrieny, SH

NIP : 19780502 200212 2 004
Jabatan : Kasi Pengendalian Masalah dan Pengendalian Pertanahan
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

3. Nama : Repi Mardeni Fitri

Jabatan : PTT
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kepala Kantor Pertanahan Kepala Seksi Hubungan
Hukum Pertanahan/Kepala Sub Seksi Pendaftaran Tanah Kabupaten Muara Bungo yang
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA telah memeriksa serta menyerahkan dokumen Data Yuridis (DI 201) sebanyak
…………. berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) / Pendaftaran Tanah
Sistematik (PTS) di Desa Karak Apung, Kecamatan Bathin III Ulu, Kab. Muara Bungo, Tahun
Anggaran 2018 dalam keadaan lengkap.
PIHAK KEDUA telah memeriksa serta menerima blangko Data Yuridis (DI 201) sebanyak …..
berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) / Pendaftaran Tanah Sistematik
(PTS) di Desa Karak Apung, Kecamatan Bathin III Ulu, Kab. Muara Bungo, Tahun Anggaran
2018 dalam keadaan lengkap (Daftar Terlampir).

Demikian Berita Acara Penyerahan Pengumpulan Data Yuridis dibuat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

MURYADI, S.H DEDY SURYADI, S.Sit

NIP. 19610715 198603 1 003 NIP. 19730310 199703 1 002

Liza Desrieny, SH
NIP. 19780502 200212 2 004

Repi Mardeni Fitri

BERITA ACARA PENGUMPULAN DATA YURIDIS
NOMOR : / BA-15.08 / II / 2018

Pada hari ini Senin Tanggal 26 Bulan Februari Tahun 2018 yang bertanda tangan di
bawah ini :

1. Nama : DEDY SURYADI, S.SiT

NIP : 19730310 199703 1 002
Jabatan : Kepala Seksi Hubungan Hukum Pertanahan
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Petugas yang selanjutnya disebut PIHAK
PERTAMA.

1. Nama : Prana Citra, SP

NIP : 19910104 201402 1 001
Jabatan : Kasubsi Penatagunaan Tanah dan Kawasan Tertentu
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

2. Nama : Mujiono
Jabatan : PTT
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kepala Kantor Pertanahan Kepala Seksi
Hubungan Hukum Pertanahan/Kepala Sub Seksi Pendaftaran Tanah Kabupaten Muara
Bungo yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA telah memeriksa serta menyerahkan dokumen Data Yuridis (DI 201)
sebanyak …………. berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) /
Pendaftaran Tanah Sistematik (PTS) di Desa Sungai Telang, Kecamatan Bathin III Ulu,
Kab. Muara Bungo, Tahun Anggaran 2018 dalam keadaan lengkap.
PIHAK KEDUA telah memeriksa serta menerima blangko Data Yuridis (DI 201)
sebanyak ….. berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) /
Pendaftaran Tanah Sistematik (PTS) di Desa Sungai Telang, Kecamatan Bathin III Ulu,
Kab. Muara Bungo, Tahun Anggaran 2018 dalam keadaan lengkap (Daftar Terlampir).

Demikian Berita Acara Penyerahan Pengumpulan Data Yuridis dibuat untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Prana Citra, SP DEDY SURYADI, S.Sit

NIP. 19910104 201402 1 001 NIP. 19730310 199703 1 002

Mujiono

BERITA ACARA PENGUMPULAN DATA YURIDIS

NOMOR : / BA-15.08 / III / 2018

Pada hari ini Jumat Tanggal 09 Bulan Maret Tahun 2018 yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : DEDY SURYADI, S.SiT

NIP : 19730310 199703 1 002
Jabatan : Kepala Seksi Hubungan Hukum Pertanahan
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Petugas yang selanjutnya disebut PIHAK
PERTAMA.
1. Nama : MURYADI, S.H
NIP : 19610715 198603 1 003
Jabatan : Kasi Pengadaan Tanah
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

2. Nama : Liza Desrieny, SH

NIP : 19780502 200212 2 004
Jabatan : Kasi Pengendalian Masalah dan Pengendalian Pertanahan
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

3. Nama : Abdul Muis Gozali, S.Sit

NIP : 19790131 199903 1 005
Jabatan : Kasi Penataan Pertanahan
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

4. Nama : Sri Wahyuni, SH

NIP : 19830127 200903 2 004
Jabatan : Kasubsi Penetapan Hak Tanah dan Pemberdayaan Hak Tanah Masyarakat
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kepala Kantor Pertanahan Kepala Seksi Hubungan
Hukum Pertanahan/Kepala Sub Seksi Pendaftaran Tanah Kabupaten Muara Bungo yang
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA telah memeriksa serta menyerahkan dokumen Data Yuridis (DI 201) sebanyak
…………. berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) / Pendaftaran Tanah
Sistematik (PTS) di Desa Sungai Mengkuang, Kecamatan Rimbo Tengah, Kab. Muara Bungo,
Tahun Anggaran 2018 dalam keadaan lengkap.
PIHAK KEDUA telah memeriksa serta menerima blangko Data Yuridis (DI 201) sebanyak …..
berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) / Pendaftaran Tanah Sistematik
(PTS) di Desa Sungai Mengkuang, Kecamatan Rimbo Tengah, Kab. Muara Bungo, Tahun
Anggaran 2018 dalam keadaan lengkap (Daftar Terlampir).

Demikian Berita Acara Penyerahan Pengumpulan Data Yuridis dibuat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

MURYADI, S.H
NIP. 19610715 198603 1 003 DEDY SURYADI, S.Sit
NIP. 19730310 199703 1 002

Liza Desrieny, SH
NIP. 19780502 200212 2 004

Abdul Muis Gozali, S.Sit

NIP. 19790131 199903 1 005

Sri Wahyuni, SH
NIP. 19830127 200903 2 004

BERITA ACARA PENGUMPULAN DATA YURIDIS

NOMOR : / BA-15.08 / III / 2018

Pada hari ini Rabu Tanggal 07 Bulan Maret Tahun 2018 yang bertanda tangan di bawah
ini :

1. Nama : DEDY SURYADI, S.SiT

NIP : 19730310 199703 1 002
Jabatan : Kepala Seksi Hubungan Hukum Pertanahan
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Petugas yang selanjutnya disebut PIHAK
PERTAMA.

1. Nama : Sri Wahyuni, SH

NIP : 19830127 200903 2 004
Jabatan : Kasubsi Penetapan Hak Tanah dan Pemberdayaan Hak Tanah Masyarakat
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

2. Nama : Irfan Febrianto, SH

Jabatan : PTT
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kepala Kantor Pertanahan Kepala Seksi
Hubungan Hukum Pertanahan/Kepala Sub Seksi Pendaftaran Tanah Kabupaten Muara
Bungo yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA telah memeriksa serta menyerahkan dokumen Data Yuridis (DI 201)
sebanyak …………. berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) /
Pendaftaran Tanah Sistematik (PTS) di Desa Lubuk Tenam, Kecamatan Jujuhan Ilir, Kab.
Muara Bungo, Tahun Anggaran 2018 dalam keadaan lengkap.
PIHAK KEDUA telah memeriksa serta menerima blangko Data Yuridis (DI 201)
sebanyak ….. berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) /
Pendaftaran Tanah Sistematik (PTS) di Desa Lubuk Tenam, Kecamatan Jujuhan Ilir, Kab.
Muara Bungo, Tahun Anggaran 2018 dalam keadaan lengkap (Daftar Terlampir).

Demikian Berita Acara Penyerahan Pengumpulan Data Yuridis dibuat untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Sri Wahyuni, SH DEDY SURYADI, S.Sit

NIP. 19830127 200903 2 004 NIP. 19730310 199703 1 002

Irfan Febrianto, SH

BERITA ACARA PENGUMPULAN DATA YURIDIS

NOMOR : / BA-15.08 / II / 2018

Pada hari ini Rabu Tanggal 28 Bulan Februari Tahun 2018 yang bertanda tangan di
bawah ini :

1. Nama : DEDY SURYADI, S.SiT

NIP : 19730310 199703 1 002
Jabatan : Kepala Seksi Hubungan Hukum Pertanahan
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Petugas yang selanjutnya disebut PIHAK
PERTAMA.

1. Nama : Prana Citra, SP

NIP : 19910104 201402 1 001
Jabatan : Kasubsi Penatagunaan Tanah dan Kawasan Tertentu
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

2. Nama : Mujiono
Jabatan : PTT
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kepala Kantor Pertanahan Kepala Seksi
Hubungan Hukum Pertanahan/Kepala Sub Seksi Pendaftaran Tanah Kabupaten Muara
Bungo yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA telah memeriksa serta menyerahkan dokumen Data Yuridis (DI 201)
sebanyak …………. berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) /
Pendaftaran Tanah Sistematik (PTS) di Desa Bukit Sari, Kecamatan Jujuhan Ilir, Kab.
Muara Bungo, Tahun Anggaran 2018 dalam keadaan lengkap.
PIHAK KEDUA telah memeriksa serta menerima blangko Data Yuridis (DI 201)
sebanyak ….. berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) /
Pendaftaran Tanah Sistematik (PTS) di Desa Bukit Sari, Kecamatan Jujuhan Ilir, Kab.
Muara Bungo, Tahun Anggaran 2018 dalam keadaan lengkap (Daftar Terlampir).
Demikian Berita Acara Penyerahan Pengumpulan Data Yuridis dibuat untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Prana Citra, SP DEDY SURYADI, S.Sit

NIP. 19910104 201402 1 001 NIP. 19730310 199703 1 002

Mujiono

BERITA ACARA PENGUMPULAN DATA YURIDIS

NOMOR : / BA-15.08 / III / 2018

Pada hari ini Jumat Tanggal 02 Bulan Maret Tahun 2018 yang bertanda tangan di bawah
ini :

1. Nama : DEDY SURYADI, S.SiT

NIP : 19730310 199703 1 002
Jabatan : Kepala Seksi Hubungan Hukum Pertanahan
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Petugas yang selanjutnya disebut PIHAK
PERTAMA.

1. Nama : BAHTIAR
NIP : 19640219 198301 1 001
Jabatan : Kasubsi Pengukuran dan Pemetaan Dasar Tematik
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

2. Nama : Glori Agustina Sianturi

Jabatan : PTT
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kepala Kantor Pertanahan Kepala Seksi
Hubungan Hukum Pertanahan/Kepala Sub Seksi Pendaftaran Tanah Kabupaten Muara
Bungo yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA telah memeriksa serta menyerahkan dokumen Data Yuridis (DI 201)
sebanyak …………. berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) /
Pendaftaran Tanah Sistematik (PTS) di Desa Sungai Gurun, Kecamatan Pelepat, Kab.
Muara Bungo, Tahun Anggaran 2018 dalam keadaan lengkap.
PIHAK KEDUA telah memeriksa serta menerima blangko Data Yuridis (DI 201)
sebanyak ….. berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) /
Pendaftaran Tanah Sistematik (PTS) di Desa Sungai Gurun, Kecamatan Pelepat, Kab.
Muara Bungo, Tahun Anggaran 2018 dalam keadaan lengkap (Daftar Terlampir).

Demikian Berita Acara Penyerahan Pengumpulan Data Yuridis dibuat untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
 PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

BAHTIAR DEDY SURYADI, S.Sit

NIP. 19910104 201402 1 001 NIP. 19730310 199703 1 002

Glori Agustina Sianturi

BERITA ACARA PENGUMPULAN DATA YURIDIS

NOMOR : / BA-15.08 / III / 2018

Pada hari ini Senin Tanggal 05 Bulan Maret Tahun 2018 yang bertanda tangan di bawah
ini :

1. Nama : DEDY SURYADI, S.SiT

NIP : 19730310 199703 1 002
Jabatan : Kepala Seksi Hubungan Hukum Pertanahan
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Petugas yang selanjutnya disebut PIHAK
PERTAMA.

1. Nama : BAHTIAR
NIP : 19640219 198301 1 001
Jabatan : Kasubsi Pengukuran dan Pemetaan Dasar Tematik
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

2. Nama : Glori Agustina Sianturi

Jabatan : PTT
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kepala Kantor Pertanahan Kepala Seksi
Hubungan Hukum Pertanahan/Kepala Sub Seksi Pendaftaran Tanah Kabupaten Muara
Bungo yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA telah memeriksa serta menyerahkan dokumen Data Yuridis (DI 201)
sebanyak …………. berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) /
Pendaftaran Tanah Sistematik (PTS) di Desa Pulau Pekan, Kecamatan Bungo Dani, Kab.
Muara Bungo, Tahun Anggaran 2018 dalam keadaan lengkap.
PIHAK KEDUA telah memeriksa serta menerima blangko Data Yuridis (DI 201)
sebanyak ….. berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) /
Pendaftaran Tanah Sistematik (PTS) di Desa Pulau Pekan, Kecamatan Bungo Dani, Kab.
Muara Bungo, Tahun Anggaran 2018 dalam keadaan lengkap (Daftar Terlampir).

Demikian Berita Acara Penyerahan Pengumpulan Data Yuridis dibuat untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

 BAHTIAR DEDY SURYADI, S.Sit
NIP. 19910104 201402 1 001 NIP. 19730310 199703 1 002

Glori Agustina Sianturi

BERITA ACARA PENGUMPULAN DATA YURIDIS

NOMOR : / BA-15.08 / II / 2018

Pada hari ini Senin Tanggal 26 Bulan Februari Tahun 2018 yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : DEDY SURYADI, S.SiT

NIP : 19730310 199703 1 002
Jabatan : Kepala Seksi Hubungan Hukum Pertanahan
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Petugas yang selanjutnya disebut PIHAK
PERTAMA.

1. Nama : Liza Desrieny, SH

NIP : 19780502 200212 2 004
Jabatan : Kasi Pengendalian Masalah dan Pengendalian Pertanahan
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

2. Nama : Fardiansyah, Amd

NIP : 19880595 201101 001
Jabatan : Kaur Perencanaan dan Pelaporan
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kepala Kantor Pertanahan Kepala Seksi Hubungan
Hukum Pertanahan/Kepala Sub Seksi Pendaftaran Tanah Kabupaten Muara Bungo yang
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA telah memeriksa serta menyerahkan dokumen Data Yuridis (DI 201) sebanyak
…………. berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) / Pendaftaran Tanah
Sistematik (PTS) di Desa Karak Apung, Kecamatan Bathin III Ulu, Kab. Muara Bungo, Tahun
Anggaran 2018 dalam keadaan lengkap.
PIHAK KEDUA telah memeriksa serta menerima blangko Data Yuridis (DI 201) sebanyak …..
berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) / Pendaftaran Tanah Sistematik
(PTS) di Desa Karak Apung, Kecamatan Bathin III Ulu, Kab. Muara Bungo, Tahun Anggaran
2018 dalam keadaan lengkap (Daftar Terlampir).

Demikian Berita Acara Penyerahan Pengumpulan Data Yuridis dibuat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

DEDY SURYADI, S.Sit

Liza Desrieny, SH NIP. 19730310 199703 1 002
NIP. 19780502 200212 2 004
 FARDIANSYAH, Amd.
NIP. 19601231 198203 1 045

BERITA ACARA PENGUMPULAN DATA YURIDIS

NOMOR : / BA-15.08 / III / 2018

Pada hari ini Sabtu Tanggal 03 Bulan Maret Tahun 2018 yang bertanda tangan di bawah
ini :

1. Nama : DEDY SURYADI, S.SiT

NIP : 19730310 199703 1 002
Jabatan : Kepala Seksi Hubungan Hukum Pertanahan
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Petugas yang selanjutnya disebut PIHAK
PERTAMA.

1. Nama : MURYADI, S.H

NIP : 19610715 198603 1 003
Jabatan : Kasi Pengadaan Tanah
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

2. Nama : Melvi Monika Sari

Jabatan : PTT
Alamat : Jl. R.M Thaher No. 493, Muara Bungo

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kepala Kantor Pertanahan Kepala Seksi
Hubungan Hukum Pertanahan/Kepala Sub Seksi Pendaftaran Tanah Kabupaten Muara
Bungo yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA telah memeriksa serta menyerahkan dokumen Data Yuridis (DI 201)
sebanyak …………. berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) /
Pendaftaran Tanah Sistematik (PTS) di Desa Pemunyian, Kecamatan Limbur Lubuk
Mengkuang, Kab. Muara Bungo, Tahun Anggaran 2018 dalam keadaan lengkap.
PIHAK KEDUA telah memeriksa serta menerima blangko Data Yuridis (DI 201)
sebanyak ….. berkas Kegiatan Pendaftaran Tanah Sistematik Lengkap (PTSL) /
Pendaftaran Tanah Sistematik (PTS) di Desa Pemunyian, Kecamatan Limbur Lubuk
Mengkuang, Kab. Muara Bungo, Tahun Anggaran 2018 dalam keadaan lengkap (Daftar
Terlampir).

Demikian Berita Acara Penyerahan Pengumpulan Data Yuridis dibuat untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

MURYADI, S.H DEDY SURYADI, S.Sit

NIP. 19610715 198603 1 003 NIP. 19730310 199703 1 002
Melvi Monika Sari