MENILAI FUNGSI KESADARAN

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:

1/2

Ditetapkan:
DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK
STANDAR RAHAYU MEDIKA
Tanggal Terbit:
PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. Muh. Novan Affandy, Sp.OG

PENGERTIAN Suatu rangkaian kegiatan yang diterapkan pada pasien untuk

mengetahui tingkat kesadaran pasien.
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah langkah menilai fungsi
kesadaran.
KEBIJAKAN Penilaian fungsi kesadaran dilakukan sesuai dengan
prosedur yang ada
PROSEDUR Menilai fungsi kesadaran :
a. Pasien terlentang.
b. Periksa pasien dan lihat responnya, goyang dan bertanya
cukup keras :
 “ Apakah kamu baik-baik saja ? “
 “ Siapa namamu ! “
 “ Coba buka matamu ! “
c. AVPU : (primary survey).
 Alert : spontan / respon.
 Verbal : respon dengan verbal.
 Pain : respon dengan nyeri.
 Un Responsiveness : tanpa respo.
d. Glasgows Coma Scale : (secondary survey).
1. Membuka mata (E) :
 Spontan : 4
 Karena perintah : 3

SOP PROSEDUR MENILAI KESADARAN 1

 MENILAI FUNGSI KESADARAN

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:

2/2
 Karena rangsangan : 2
 Tidak membuka mata : 1
2. Verbal (V) :
 Toleransi baik : 5
 Bingung : 4
 Kata-kata tidak mengerti : 3
 Hanya suara : 2
 Tidak ada : 1
3. Respon motorik (M) :
 Mengikuti perintah : 6
 Melokalisir rangsangan nyeri : 5
 Menjauh rangsangan nyeri : 4
 Fleksi abnormal : 3
 Ekstensi abnormal : 2
 Tidak ada respon : 1

UNIT TERKAIT 1. Ruang Kamar Bedah (OK)

2. Ruang RR

SOP PROSEDUR MENILAI KESADARAN 2