Você está na página 1de 2

1.

KUITANSI TOTAL BRUTO

Catatan
- Sudah terima dari : BPJS KESEHATAN
- Nominal yg dituliskan sesuai nominal total di FPK
- Ada Tanda tangan & Stempel pimpinan Faskes di atas materai

2. KUITANSI NARASUMBER

Catatan
- Sudah terima dari : (dituliskan Nama Faskes)
- Nominal yg dituliskan:
NPWP NARASUMBER Narsum Dokter = Rp 300.000,-
Narsum Tenaga Kesehatan selain dokter = Rp 200.000,-
- Ada tanda tangan narasumber diatas Materai
(+stempel bila ada)
- Dilampirkan fotokopi NPWP Narasumber
3. KUITANSI INSTRUKTUR SENAM

Catatan
KUITANSI NARASUMBER - Sudah terima dari : (dituliskan Nama Faskes)
NPWP INSTRUKTUR - Honor Instruktur = Rp 150.000,-
- Ada tanda tangan Instruktur
- Dilampirkan fotokopi NPWP Instruktur* (*kalau punya)

4. KUITANSI & NOTA KONSUMSI

Catatan
- Sudah terima dari : (dituliskan Nama Faskes)
- Nominal yg dituliskan di kuitansi sama dengan nominal
yang tertera di nota pembelian konsumsi
NOTA - Pada kuitansi : Ada Tanda tangan+Stempel
penjual/toko/CV diatas Materai,

KONSUMSI - Pada Nota : Ada Tanda tangan+Stempel


penjual/toko/CV
- Dilampirkan fotokopi NPWP penjual/toko/CV* (*kalau
punya)