MANUAL PRIMEROS AUXILIOS

BÁSICOS
CONTENIDO BÁSICO
 Primeros Auxilios

OBJETIVO GENERAL
Mejorar las competencias de los trabajadores para prestar primeros auxilios básicos a compañeros o
personas accidentadas, hasta la llegada de personal especializado, evitando las pérdidas humanas por
accidentes en el trabajo.

OBJETIVO DEL MANUAL

 Facilitar información resumida de aspectos importantes de cada uno de los temas abordados en este Curso
 No constituyen el 100% de los contenidos: Normas legales, Metodologías u otros documentos mencionados en el
mismo, sino, una guía de revisión.
 Se recomienda tomar notas y referencias que permitan acceder a documentos técnicos.

Este manual es de propiedad de: ________________________________________________________________

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 PRIMEROS AUXILIOS
Una forma de servir a los demás a cambio de mantener la vida de sus familias
1.1. CONCEPTO
Conjunto de actuaciones y técnicas que permiten
la atención inmediata de un accidentado, hasta
que llegue la asistencia médica profesional, con el
fin de que las lesiones que ha sufrido “NO
EMPEOREN”
1.2. EMERGENCIA
Situación que se presenta repentinamente,
requiere inmediato tratamiento o atención y lleva
implícito una alta probabilidad de riesgo de vida
1.3. URGENCIA
Una urgencia se presenta en aquellas situaciones
en las que se precisa atención inmediata pero sin
riesgo para la vida.
1.4. HORA DE ORO
La "hora de oro" en una atención médica de
emergencia. Es el tiempo que necesita un
paciente para ser atendido inmediatamente de
lo contrario está en riesgo su inestabilidad que
puede llevar a un desenlace fatal.
La "hora de oro", que ocurre a minutos después
del traumatismo hasta 1 o 2 horas de ocurrido,
donde el paciente debe de recibir atención médica
con soporte de vida y estabilización para lograr su
recuperación. De una buena atención en esta
etapa dependerá si el paciente se salva de la
muerte o tenga secuelas.
1.5. ACCIONES PRIMARIAS EN CASO DE
UNA EMERGENCIA
Reconocimiento del lugar.- determine si el lugar
está seguro, y que problemas adicionales hay en
el sector a causa del accidente (atropellados,
incendio, emergencias médicas, etc.) esto ayuda a
determinar las posibles lesiones de la o las
víctimas.
Reconocimiento primario.- Consiste en
verificar:
Conciencia.- es el acto psíquico mediante el cual
una persona se percibe a sí misma en el mundo
Respiración.- proceso vital el cual consiste en
la entrada de oxígeno al cuerpo de un ser vivo
y la salida de dióxido de carbono
Pulso.- signo vital que se evidencia por la
pulsación provocada por la expansión de
sus arterias como consecuencia de la
circulación de sangre bombeada por el corazón
Activar el servicio de emergencia.- - Informar:
Nombre, Teléfono, Dirección del accidente
Lugar de referencia, Tipo de accidente:
(choque, volcamiento, atropellado, etc.)
Número de víctimas.
Único número general ECU 911.
Interrogación al lesionado.- El interrogatorio
debe dirigirse primordialmente hacia los
signos y síntomas que en ese momento le
causan mayor molestia al lesionado.
El dolor debe describirse precisando el sitio,
irradiación, intensidad. Debe tenerse en cuenta la
relación que guarda en cuanto alivio, agravación
o desencadenamiento con funciones corporales,
ejercicio y reposo. La conciencia debe evaluarse
y anotarse de manera descriptiva, la respuesta
verbal: no habla, los sonidos son imperceptibles,
el lenguaje esta confuso o normal. La respuesta
ocular: no abre los ojos, los hace solo al dolor o al
hablarle, los abre espontáneamente, la respuesta
motora: No hay movimientos, hay movimientos
de flexión o extensión anormales, los
movimientos son orientados, responde a ordenes.
Los primeros auxilios empiezan con la acción,
lo cual en si mismo tiene un efecto calmante.
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1.6. SIGNOS VITALES
Pulso.- Es la sensación de expansión de una
arteria que se siente al presionarla
ligeramente con los pulpejos de los dedos, se
considera: frecuencia, ritmo, amplitud y
tensión.
Frecuencia normal:
• De 0 a 2 años, 120-140 sístoles/minuto
• De 2 a 6 años, 110 s/min
• De 6 a 10 años 100 s/min
• A partir de los 10 años 90 s/min
• Hombres adultos: 80 s/min en promedio.
• Mujeres adultas, 70-60 s/min, con límites
entre 60 y 100 s/min
NOTA: Palpe el pulso con sus dedos índice,
medio y anular, no con el dedo pulgar ya que este
cuenta con pulso y puede confundirse con el
suyo. No ejerza presión excesiva. Controle el
pulso en un minuto, registre las cifras para
verificar los cambios.
Respiración.- Intercambio gaseoso entre el
ambiente, y el organismo.
Frecuencia valores normales:
• Al nacer 44 respiraciones por minuto
• A los 5 años es de 26 por minuto
• De 15 a 20 años es de 20 por minuto
• De 20 a 25 años es de 18 por minuto
• De 25 a 30 años es de 16 por minuto
• Mayor de 40 años es de 18 por minuto
En estado normal se observan dos tipos de
movimientos respiratorios:
a) Toraco abdominal: Propio del sexo masculino,
la contracción motiva la dilatación inspiratoria de
la parte inferior del tórax y abdomen
b) Costal superior: Propia de la mujer, la acción
de los músculos de la cintura escapular, sobre
todo la parte superior del tórax
Temperatura.- es el grado de calor del cuerpo.
Los seres humanos contamos con mecanismos
que nos permiten mantener nuestra
temperatura dentro de límites estrechos a
pesar de que existan grandes fluctuaciones de
la misma en el entorno. Esta propiedad de los
mamíferos, que compartimos con las aves,
hace que seamos animales homeotermos.
Respuesta pupilar.- El término reflejo se
define como la respuesta automática e
involuntaria que realiza un ser vivo ante la
presencia de un determinado estímulo.
El reflejo fotomotor, una función del sistema
nervioso parasimpático que controla la
entrada de luz al interior del ojo, consiste en la
contracción de la pupila en respuesta a un
estímulo luminoso. La forma más fácil de
comprobar este reflejo es proyectar la luz de
una linterna sobre un ojo y observar cómo
disminuye el tamaño de la pupila.
1.7. TIPOS DE ACCIDENTES FRECUENTES
 Perdida de la conciencia (desmayos)
 Electrocutamientos y quemaduras por
electricidad
 Fracturas y lesiones por caídas
 Paro cardio-respiratorio
 Inhalación accidental de químicos
 Lesión por atropellamiento
1.7.1. LESIONADO INCONSCIENTE
Nemotecnia ABC
A: “Airway” abrir vía aérea y control de
cervicales.
B: “breath” ventilación.
C: “circulation” circulación y control de
hemorragias.
A: Que la vía aérea este abierta y sin riesgo de
obstrucción. Se abre la boca en busca de algo que
pueda obstruir la vía aérea, en caso de haber algo
a nuestro alcance lo retiramos haciendo un
barrido de gancho con el dedo índice, en caso de
no haber nada vamos a hacer la técnica de
inclinación de cabeza.
B: Se evalúa que la ventilación esté presente o
no. Se utiliza la nemotecnia Ver: el pecho del
paciente (si sube y baja). Escuchar: la respiración
Sentir: el aire que sale por la boca o nariz
Hay que determinar si respira por sí solo, con qué
frecuencia y que tan profundas son las
respiraciones.
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C: Se determina la presencia de signos de
circulación, como el pulso o la coloración de la
1.8. PERSONAS EN ESTADO DE SHOCK
piel, si está pálido, azulado; la temperatura
corporal. Y revisar si presenta alguna hemorragia
evidente
1.8.1. MANEJO INICIAL DEL SHOCK
SHOCK: Es una afección potencialmente mortal
1.7.2. MANIOBRA DE TRACCION que se presenta cuando el cuerpo no está
MANDIBULAR: recibiendo un flujo de sangre suficiente. La falta
de flujo de sangre significa que las células y
Extensión de la cabeza. Desplazamiento de la
órganos no reciben suficiente oxígeno y
mandíbula hacia arriba y adelante. Apertura de la
nutrientes para funcionar apropiadamente.
boca.
Muchos órganos pueden dañarse como resultado
de esto. El shock requiere tratamiento inmediato y
puede empeorar muy rápidamente. Hasta 1 de
cada 5 personas que sufren shock morirá a causa
de esto.
Entre los principales tipos de shock están:

Shock Cardiogenico: debido a problemas

cardíacos
Shock hipovolemico: causado por muy
1.7.3. MANIOBRA DE TRACCION poco volumen de sangre.
MANDIBULAR SIN EXTENCION:
Shock anafiláctico: causado por una reacción
Se utiliza en caso de sospecha o evidencia de
alérgica
traumatismos cervicales.
Shock séptico: debido a infecciones.

Choque neurógeno: ocasionado por daño al

sistema nervioso

Tome las siguientes medidas si piensa que una

1.7.4. POSICION LATERAL DE
SEGURIDAD
La posición lateral de seguridad o postura
lateral de seguridad, más conocida como
posición o postura de recuperación, es una
postura de primeros auxilios en la que puede
situarse a un paciente inconsciente pero que
mantiene la respiración de forma que no sufra
posteriores daños debido a ahogamiento por falta
de drenaje de fluidos de sus vías respiratorias.
persona está en shock:
 Examine las vías respiratorias, la respiración y
la circulación de la persona. Comience a dar
respiración boca a boca y RCP, de ser
necesario.
 Incluso si la persona es capaz de respirar por sí
sola, continúe verificando su frecuencia
respiratoria al menos cada 5 minutos mientras
llega la ayuda.
 Si la persona está consciente y NO presenta
una lesión en la cabeza, pierna, cuello, o
columna, colóquela en posición de shock.
 Acuéstela boca arriba y levántele las piernas
aproximadamente 12 pulgadas (30
centímetros).
 NO le levante la cabeza. Si levantarle las
piernas le causa dolor o daño potencial, déjela
en posición horizontal.
 Administre los primeros auxilios apropiados
para cualquier herida, lesión o enfermedad.

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 Mantenga a la persona caliente y cómoda y
aflójele la ropa estrecha.
Si la persona vomita o está babeando:
 Gírele la cabeza hacia un lado para que no se
ahogue. Haga esto siempre y cuando no haya
sospecha de una lesión de columna.
 Si se sospecha una lesión de columna, en lugar
de esto, hágala "girar como un tronco". Para
hacer esto, mantenga el cuello, la cabeza y la
espalda alineados y gire el cuerpo y la cabeza
como una unidad.
No se debe en caso de shock:
 NO le dé nada a la persona por vía oral, ni
siquiera de comer o beber.
 NO mueva a la persona si se sabe o sospecha
de una lesión en la columna.
 NO espere a que los síntomas del choque más
leves empeoren antes de solicitar ayuda
médica de emergencia.
1.9. LESIONES POR TRAUMA
1.9.1. TRAUMATISMO
Un traumatismo es una Lesión o daño de los
tejidos orgánicos o de los huesos producido por
algún tipo de violencia externa, como un golpe,
una torcedura u otra circunstancia. sin embargo,
se identifica por lo general como paciente
traumatizado a alguien que ha sufrido heridas
serias que ponen en riesgo su vida y que pueden
resultar en complicaciones secundarias tales
como shock, paro respiratorio y muerte
1.9.2. EVALUACIÓN DE PACIENTE
TRAUMATIZADO
A hematoma.
Vía aérea, columna y cervical. Lo primero y mas
importante es asegurarse que la Vía aérea este
permeable, habitualmente cuando el paciente
puede responder en forma atingente y orientada a
las preguntas, no existe compromiso significativo
en la vía aérea
B
Las lesiones torácicas son frecuentes y
potencialmente mortales, en esta etapa se busca
diagnosticar y manejar lesiones inmediatamente
mortales tales como neumotórax a tensión,
hemotorax masivo y lesiones de la vía aérea
intratoraxica.
C
CIRCULACION: En la evaluación
cardiocirculatoria se examina la presencia de
onda de pulso en las arterias de alto calibre, así
como el llenado capilar
D
Déficit neurológico. Interesa conocer el déficit de
consciencia con la escala de Glasgow,
orientación, respuesta pupilar, presencia de déficit
focales, lesiones neuronales o periféricas.
E
Exposición. Todo paciente traumatizado debe ser
desvestido y examinado, incluyendo el dorso y
perineo
1.9.3. TRAUMA CRANEO – ENCEFÁLICO
E INCONSCIENCIA
Es cualquier tipo de traumatismo en el cuero
cabelludo, el cráneo o el cerebro. La lesión puede
ser sólo un pequeño abultamiento en el cráneo
o una lesión cerebral grave.
Las lesiones en la cabeza pueden provocar
sangrado en el tejido cerebral y en las capas que
rodean el cerebro hematoma subdural y
hematoma epidural). Los síntomas de un
traumatismo craneal pueden ocurrir
inmediatamente. O los síntomas se pueden
presentar con lentitud en varias horas o días.
Incluso si no hay fractura craneal, el cerebro
puede golpear el interior del cráneo y presentar
Aprender a reconocer un traumatismo craneal
serio y administrar los primeros auxilios básicos
pueden salvar la vida de alguien. En caso de
lesión en la cabeza ya sea leve o grave, LLAME
AL NÚMERO LOCAL DE EMERGENCIA
Consiga ayuda médica de inmediato si la persona:
Se torna muy somnolienta.
Se comporta de manera anormal.
Presenta dolor de cabeza fuerte o rigidez en el
cuello.
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Tiene las pupilas (la parte central y oscura del
ojo) de tamaños diferentes.
Es incapaz de mover un brazo o una pierna.
Pierde el conocimiento, incluso brevemente.
Vomita más de una vez.
Siga estas instrucciones:
NO lave una herida de la cabeza si es profunda o
está sangrando mucho.
NO retire ningún objeto que sobresalga de una
herida.
NO mueva a la persona a menos que sea
absolutamente necesario.
NO sacuda a la persona si parece mareada.
NO retire el casco de la víctima si sospecha que
se produjo un traumatismo craneal grave.
NO levante a un niño que se ha caído y presente
cualquier signo de traumatismo craneal.
NO tome alcohol dentro de las primeras 48 horas
siguientes a un traumatismo craneal grave.
Una lesión craneal grave que involucra sangrado
o daño cerebral debe tratarse en el hospital.
Para una lesión craneal leve, es posible que no se
necesite ningún tratamiento. Sin embargo, tenga
cuidado con los síntomas de una lesión de este
tipo que puede aparecer más tarde.
Su proveedor de atención médica le explicará
qué esperar, cómo manejar cualquier dolor de
cabeza, cómo tratar los demás síntomas, cuándo
retornar a los deportes, la escuela, el trabajo y
otras actividades, y signos o síntomas de qué
preocuparse.
1.9.4. TRAUMATISMO EN TÓRAX
El tórax es una caja oseo cartilaginosa que
contiene los órganos encargados de la respiración
y circulación y que cubre parte de los órganos
abdominales.
La caja torácica esta constituida por el esqueleto
óseo ( columna vertebral, costillas y esternón), y
un conjunto de músculos, que son los músculos
del tronco, los músculos intercostales y el
diafragma. Las paredes del tórax cumplen una
doble función: por un lado protegen el contenido
visceral, y por otro intervienen de manera
fundamental en la mecánica ventilatoria
Un traumatismo torácico es una lesión grave en
el tórax, bien sea por golpes contusos o por
heridas penetrantes. El traumatismo torácico es
una causa frecuente de discapacidad y mortalidad
significativa, la principal causa de muerte después
de un trauma físico a la cabeza y lesiones de la
médula espinal.
En los traumatismos torácicos podemos
encontrar las siguientes lesiones:
1) Lesiones parietales: Siempre que se produce
una falta de integridad en la pared torácica, hay
una alteración del mecanismo ventilatorio.
2) Contusión muscular: Se produce por
lesión traumática de los músculos anchos que
recubren las paredes del tórax ( pectorales mayor
y menor, serratos, gran dorsal y trapecio. Tienen
una importante repercusión funcional en el
desarrollo normal de la mecánica respiratoria, ya
que causa un dolor contusivo que limita
la contracción y el deslizamiento muscular
normal, disminuyendo la ventilación.
3) Fracturas costales: Su gravedad dependerá
de la existencia o no de desplazamiento. Cuando
existe desplazamiento y este es hacia adentro, la
costilla fracturada puede producir una ruptura de
la pleura, con herida incluso del parénquima
pulmonar, pudiendo dar lugar a un neumotórax(
el aire inspirado pasa desde los alveolos
pulmonares a la cavidad pleural), o bien a un
hemoneumotórax traumático ( a través de la
herida pulmonar, se produce una hemorragia del
pulmón.
4) Lesiones de pleura y cavidad pleural: Son
el neumotórax y el hemotórax, de los que hemos
hablado anteriormente.
5) Lesiones pulmonares: Al ser el pulmón un
órgano elástico y muy vascularizado, son
frecuentes las lesiones por traumatismos
contusos, que pueden derivar desde infiltraciones
hemorrágicas hasta las lesiones graves con
rupturas bronquiales y vasculares.
6) Lesiones cardíacas: Son muy importantes
y muchas veces pasan desapercibidas. Siempre se
acompañan de lesiones miocárdicas de distinto
grado.
7) Traumatismos abiertos: Son aquellos en
los que existe una comunicación de la cavidad
7
torácica con el exterior. Pueden producirse por
arma blanca, arma de fuego y por lesiones
contusivas, desgarros y arrancamientos
1.9.5. TRAUMATISMO EN ABDOMEN
Un traumatismo abdominal es una lesión grave
en el abdomen, bien sea por golpes contusos o
por heridas penetrantes. El traumatismo
abdominal es una causa frecuente de
discapacidad y mortalidad significativa.
1.9.6. TRAUMATISMOS ABIERTOS
Etiología Las principales causas de traumatismos
abdominales abiertos son las heridas por arma
blanca y arma de fuego cuya frecuencia es
creciente.
Las heridas por arma blanca producen lesiones
intra abdominales en el 20-30% de los casos,
mientras que las de arma de fuego las producen
en el 80-90% de los casos.
1.9.7. TRAUMATISMOS CERRADOS
Son varios los mecanismos involucrados en el
trauma abdominal cerrado. 1/ Impacto directo: la
trasmisión directa de la energía cinética a los
órganos adyacentes a la pared abdominal, puede
provocar lesiones. 2/ Desaceleración: mientras el
cuerpo es detenido bruscamente los órganos intra
abdominales animados aún por la energía cinética
tienden a continuar en movimiento produciéndose
una sacudida, especialmente acusada a nivel de
los puntos de anclaje, vasos y mesenterio que
sufren desgarros parciales o totales. 7 /
Compresión o aplastamiento: entre dos
estructuras rígidas, estas fuerzas deforman los
órganos sólidos o huecos y pueden causar su
ruptura o estallido de estos. Este es el mecanismo
típico de lesión del duodeno, en un accidente de
automóvil con impacto frontal, donde aquel es
comprimido entre el volante y la columna
vertebral.
1.10. INMOVILIZACIONES
Uno de los elementos más importantes en el
manejo de las lesiones óseas (fracturas,
luxaciones), de partes blandas (heridas,
contusiones) y de las articulaciones (esguince) es
la inmovilización firme e ininterrumpida de las
áreas correspondientes. Ya, al explicar las
técnicas para vendajes, se incorporaron algunos
conceptos y modos de inmovilizar, lo cual se
perfecciona si utilizamos métodos manuales o
con aditamentos.
Principios básicos para las inmovilizaciones :
 Mantener las líneas y ejes del cuerpo.
 Mantener las articulaciones en posición
funcional.
 Acolchar o almohadillar en los sitios donde las
eminencias óseas se ponen en contacto con la
férula.
 No tratar de reducir fracturas en el sitio del
accidente.
 En fracturas de huesos por su parte central,
inmovilice al menos una articulación por
encima y una por debajo.
 Inmovilice el hueso que está por encima y por
debajo de la lesión, si hay fracturas en
articulaciones.
 La venda no debe estar ni muy apretada ni
muy floja.
 Si existe una herida, cúbrala con un apósito
estéril antes de colocar la férula y no anude
sobre ella.
Inmovilización de la columna vertebral
Principios para el manejo de un traumatismo de
columna:
 Efectúe inmovilización manual alineada.
 Evalúe y resuelva el ABCD de la resucitación.
 Concluya la revisión sistemática total y valore
la respuesta al movimiento, trastornos de la
sensibilidad o la circulación en las
extremidades.
 Inmovilice el tronco.
 Coloque almohadillamiento debajo de la
cabeza (y del tronco en el niño).
 Inmovilice la cabeza.
 Inmovilice las piernas y los brazos.
 Reevalúe el ABCD y traslade.
8
Inmovilización manual de la columna cervical.
 Para inmovilizar la columna cervical existen
varias técnicas, en dependencia de donde esté
situado el socorrista y la posición y estado del
lesionado. Está contraindicado llevar la cabeza
a la posición neutral alineada si:
 Existe contractura o dolor de los músculos del
cuello.
 La maniobra compromete la vía aérea o la
ventilación.
 Desencadena o empeora trastornos
neurológicos (hormigueo, calambres, parálisis)
o dolor.
Inmovilización de la columna con tabla
espinal larga.
Es una forma de inmovilización muy efectiva,
que permite un traslado seguro y con un mínimo
de socorristas. Para colocar la tabla, las correas
(tórax, abdomen al nivel de las crestas ilíacas,
muslos, tobillos, cabeza y mentón) deben estar
sueltas y listas Coloque al paciente boca arriba,
alineado, los brazos al lado del cuerpo, con la
palma de las manos hacia adentro.
Socorrista No 1: Si no está contraindicado,
mueve la cabeza a la posición neutral alineada,
pero mantiene todo el tiempo la inmovilización
manual del cuello.
Socorrista No 2:Coloca el collarín cervical.
Socorrista No 2 y 3: Se ubican a un lado de la
víctima, uno la sostiene por los hombros y
muñeca y el otro por la cadera y los tobillos. Para
trasladar al paciente sobre la tabla espinal, giran
en bloque a la víctima sobre el lado donde se
ubicaron ambos socorristas.
Socorrista No 4: Ubicado de frente a los
socorristas 2 y 3, coloca la tabla bajo la espalda y
luego a una orden del socorrista No. 1, acuestan
al lesionado en el centro de la tabla
Principios para la inmovilización de las
extremidades.
 Realice la revisión vital y trate las condiciones
que ponen en peligro la vida.
 Retire y/o corte las ropas que cubren la
extremidad y otros que puedan apretarla
(anillos, reloj, pulseras etc.).
 Explore el pulso, movilidad, sensibilidad y
coloración del miembro antes de colocar una
férula.
 Elija el tamaño apropiado de la férula según la
extremidad (debe incluir una articulación por
encima y por debajo del segmento fracturado).
Inmovilización de los brazos.
Por seguridad, los brazos deben ser sujetados a la
tabla antes de mover al paciente, las palmas de las
manos hacia adentro (pegadas al cuerpo),
sujetados con una correa sobre los antebrazos.
• Férulas neumáticas de inmovilización de
miembros. Existen varios modelos, todos basados
en la estabilización mediante aire a presión, en un
sistema tubular neumático, las más utilizadas son:
• Férulas de caucho forradas en lona y con
cremallera (llevan cuatro cámaras conectadas en
paralelo).
• Férulas de plástico transparente con y sin
cremallera (permite además ver cambios de
coloración, estado de las heridas o sangramiento).
Vendajes
Los vendajes son procedimientos que tienen
como objetivo cubrir con una venda, una zona
lesionada (heridas, quemaduras, etc.), también
sirven para sostener una parte del cuerpo (Ej.
Fracturas, luxaciones).
Venda: Es una porción de gasa, tela o cualquier
otro material que pueda utilizarse para los fines
antes mencionados; por lo general, las vendas son
de dos tipos fundamentales: Las triangulares y
enrolladas
Las vendas triangulares llevan su nombre por la
forma, generalmente son de tela resistente o
lienzo y su tamaño varía de acuerdo con el sitio a
vendar. En ocasiones el que presta primeros
auxilios se ve obligado a usar el pañuelo
triangular debido a la comodidad y rapidez de su
uso.
Las enrolladas son hechas de varios materiales
como algodón, elástico, semielástico, tela, gasa y
otros como la de yeso. El material más usado es
la gasa porque tiene la ventaja de ser fresca,
porosa, suave y fuerte.
Tipos de vendaje
a. Vendaje en espiral
9
b. Vendaje en espiral con inverso
c. Vendaje en ocho
d. Vendaje de la mano
e. Vendajede cabestrillo
f. Vendaje de tobillo
1.11. FRACTURAS
Una fractura es la pérdida de continuidad normal
de la sustancia ósea o cartilaginosa, a
consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones
cuyas intensidades superen la elasticidad del
hueso. El término es extensivo para todo tipo de
roturas de los huesos, desde aquellas en que el
hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta
aquellas lesiones muy pequeñas e incluso
microscópicas.
1.12. TRASLADO DE ACCIDENTADOS
No siempre es posible brindar asistencia médica
en el sitio donde se produce una emergencia; por
ello, es necesario el traslado a otro sitio (fuera del
escenario o a centros de salud) donde las
condiciones sean más adecuadas o donde no
exista peligro para el socorrista o la víctima. El
traslado de enfermos debe realizarse con todas las
condiciones que garanticen la estabilidad y se
deben utilizar vehículos y medios adecuados.
Mueva a la persona sólo cuando sea
absolutamente necesario, pues ello puede
empeorar lesiones existentes.
Se puede trasladar al herido mediante:
- Arrastre
- Traslado entre 3 o 4 socorristas
- Con tabla rígida
1.13. LESION DE TEJIDOS BLANDOS
1.13.1. Heridas.-
Las heridas son lesiones que afectan la piel o
tejidos del organismo. Pueden ser provocadas
por cortaduras o golpes y algunas de estas
heridas pueden provocar hemorragias.
Heridas en partes blandas.- Se clasifican en:
• INCISAS: producidas por objetos cortantes,
herida limpia, bordes limpios y definidos,
sangran abundantemente.
• CONTUSAS: producidas por objetos romos o
impactos, bordes irregulares, sangrado escaso.
• PUNZANTES: producidas por objetos
punzantes, predomina la profundidad sobre la
herida
Es preciso saber que:
 El agua oxigenada es un buen hemostático
(detiene las hemorragias).
 El algodón puede dejar restos de filamentos en
el interior de la herida.
 Que algunas pomadas y polvos pueden
provocar reacciones alérgicas.
 Que el alcohol puede provocar quemaduras en
los bordes de las heridas. No desinfecta con su
aplicación.
1.13.2. Hemorragias
Una hemorragia es la salida de sangre desde
el aparato circulatorio, provocada por la ruptura
de vasos sanguíneos como venas, arterias o
capilares.
Es una lesión que desencadena una pérdida de
sangre, de carácter interno o externo, y
dependiendo de su volumen puede originar
diversas complicaciones.
Las hemorragias son de dos tipos: Externas e
Internas.
HEMORRAGIAS EXTERNAS.- La sangre sale
al exterior a través de una herida
Qué hacer:
Compresión directa sobre el punto sangrante con
apósitos, durante 10 minutos.
No retirar nunca el primer apósito
• Elevar el miembro afectado, si las lesiones lo
permiten.
• Si no cede, compresión arterial a distancia.
técnica que puede resultar dolorosa (informar a la
víctima)
• Únicamente en casos muy especiales
(amputación) :TORNIQUETE
HEMORRAGIAS EXTERNAS.- No hay salida
de sangre al exterior, su peligro es que puede
10
pasar desapercibida. Sospechamos su existencia
tras un accidente violento o si la víctima presenta
signos y síntomas de shock.
• Pérdida importante de volumen sanguíneo:
Shock Hipovolémico
• Detención de la circulación sanguínea: Shock
Cardiogénico
• Aumento de la capacidad de los vasos: Shock
Anafiláctico
1.14. QUEMADURAS
Las quemaduras habitualmente ocurren por
contacto directo o indirecto con calor, corriente
eléctrica, radiación o agentes químicos. Las
quemaduras pueden provocar muerte celular.
Consideraciones: Hay tres niveles de
quemaduras:
Las quemaduras de primer grado afectan sólo
la capa externa de la piel. Causan dolor,
enrojecimiento e hinchazón.
Las quemaduras de segundo grado afectan
ambas, la capa externa y la capa subyacente de la
piel. Causan dolor, enrojecimiento, hinchazón y
ampollas. También se llaman quemaduras de
espesor parcial.
Las quemaduras de tercer grado afectan las
capas profundas de la piel. También se llaman
quemaduras de espesor total. Causan piel
blanquecina, oscura o quemada. La piel puede
estar adormecida.
1.15. ELECTROCUCIÓN
Se denomina electrocución a la muerte real o
aparente producida por una descarga eléctrica. No
obstante este término va unido a la descarga de
electricidad industrial, denominándose
fulguración cuando dicha muerte es causada por
la electricidad atmosférica.
El agente causante de electrocución es la
electricidad industrial y según sus características
se divide en las siguientes variedades.
Por su tensión:
a) Baja Tensión (110-220 V), es la utilizada para
iluminación y aparatos domésticos.
b) Media Tensión (500-800 V), se utiliza en la
industria.
c) Alta Tensión (800-5.000 V), utilizada en los
ferrocarriles, etc.
Primeros Auxilios
• Interrupción de la corriente que está provocando
el suceso: retirando fusibles o desconectado
interruptores.
• Retirar al accidentado del circuito eléctrico.
Debemos ser consecuentes y utilizar un material
no conductor de modo que nos sirva de aislante y
evitemos formar parte del accidente.
• Apagar las llamas si éstas existen. Se hará
siempre después de separar al accidentado y
desconectar la electricidad.
Reanimación cardiopulmonar
• En este tipo de accidentados no nos sirve la
valoración típica de los signos clásicos de muerte.
Por ello debemos instaurar una RCP aunque no
haya pulso, ni respiración o cianosis y midriasis.
Debemos saber que se trata de pacientes jóvenes
y fuertes con buena respuesta y que
habitualmente pueden estar en asistolia más que
en fibrilación ventricular, con lo cual la respuesta
a la RCP será mejor. Se aconseja por ello
mantener las maniobras de RCP todo el tiempo
que sea posible.
Inspección del paciente
- Quemaduras externas por llama y/o flash
eléctrico.
- Efecto de Arco Voltaico.
- Quemaduras profundas por paso de corriente
de alto voltaje.
- Lesiones traumatológicas asociadas por
precipitación
1.16. INSOLACIÓN
Se llama insolación, a la enfermedad producida
en la cabeza por el excesivo calor del sol.
La insolación se caracteriza
por náuseas, vómitos, cefalea, calor de la piel,
sopor y alteración de las fibras musculares
expuestas a sus efectos. En casos extremos
pueden observarse convulsiones y otras
afecciones graves.
Primeros auxilios
Si usted cree que una persona puede tener
enfermedad o emergencia por calor:
11
Procure que la persona se acueste en un lugar
fresco y levántele los pies unas (30 centímetros).
Aplíquele compresas húmedas o frías (o agua
fresca directamente) sobre la piel y utilice un
ventilador para bajarle la temperatura corporal.
Colóquele compresas frías en el cuello, la ingle y
las axilas.
Si la persona está despierta, dele algo para tomar
en sorbos (como una bebida para deportistas) o
prepare una bebida con sal agregando una
cucharadita (6 gramos) de sal en un cuarto de
galón (1 litro) de agua. Dele media taza (120
mililitros) cada 15 minutos. El agua fresca será
suficiente si no hay disponibilidad de bebidas
saladas.
Para los calambres musculares, suministre
bebidas como se acaba de mencionar y masajee
suavemente los músculos afectados, pero con
firmeza, hasta que se relajen.
Si la persona muestra signos
de shock (como labios y uñas azulados
y disminución de la lucidez mental), comienza a
tener convulsiones o pierde el conocimiento,
llame al número local de emergencias y
administre los primeros auxilios si es necesario.
Tome estas precauciones:
NO le suministre a la persona medicamentos que
se utilizan para tratar la fiebre, como ácido
acetilsalicílico (aspirin) o paracetamol porque, en
lugar de ayudar, pueden ser dañinos.
NO le suministre tabletas de sales efervescentes.
NO le brinde a la persona líquidos que contengan
alcohol o cafeína, ya que será más difícil para el
cuerpo controlar su temperatura interna.
NO aplique alcohol antiséptico sobre la piel de la
persona.
NO le administre nada por vía oral (ni siquiera
bebidas saladas) si está vomitando o está
inconsciente.
1.17. PICADURAS DE INSECTOS
Pueden causar una reacción cutánea inmediata.
Las picaduras de insectos y arañas causan más
muertes por intoxicación que las mordeduras
de serpientes.
Primeros auxilios
• En caso de reacciones graves, primero
examine las vías respiratorias y la respiración
de la persona
• Quite anillos y otras joyas que se puedan
atascar ya que la zona podría hincharse.
• Si es necesario, trate a la persona en caso de
señales de shock y acompáñela hasta que
llegue la asistencia médica.
Medidas generales para la mayoría de
mordeduras y picaduras:
Retire el aguijón si está presente raspando con la
parte posterior de una tarjeta o algún otro objeto
de borde recto. No utilice pinzas, ya que estas
pueden apretar el saco del veneno y aumentar la
cantidad de veneno secretado.
Lave muy bien la zona afectada con agua y jabón.
Después, siga estos pasos:
Aplique hielo (envuelto en un trozo de tela) en el
sitio de la picadura por 10 minutos, retírelo por
10 minutos y repita el proceso.
Si es necesario, tome un antihistamínico o aplique
cremas que reduzcan la picazón.
Durante los siguientes días, esté atento a señales
de infección (como aumento del enrojecimiento,
hinchazón o dolor).
Tome las siguientes precauciones:
NO aplique torniquetes.
NO le administre a la persona estimulantes, ácido
acetilsalicílico (aspirin) ni cualquier
otra medicina para el dolor a menos que el
médico lo prescriba.
1.18. MORDEDURAS DE SERPIENTES
Las mordeduras de serpientes ocurren cuando una
serpiente muerde la piel. Son urgencias médicas
si la serpiente es venenosa.
Primeros auxilios
Siga estos pasos para suministrar los primeros
auxilios:
1. Mantenga a la persona calmada. Bríndele la
seguridad de que las mordeduras se pueden tratar
en forma efectiva en una sala de urgencias.
Restrinja el movimiento y mantenga la zona
afectada por debajo del nivel del corazón para
reducir el flujo del veneno.
12
2. Retire cualquier anillo u objeto constrictivo
pues la zona afectada puede hincharse. Coloque
una férula suelta para ayudar a restringir el
movimiento en esa zona.
3. De ser posible, vigile los signos vitales de la
persona, como temperatura, pulso, ritmo
respiratorio y presión arterial. Si hay signos
de shock (como palidez), acueste a la persona,
levántele los pies a más o menos un pie (30
centímetros) de altura y cúbrala con una frazada.
4. Consiga ayuda médica de inmediato.
5. Lleve la serpiente muerta, pero sólo si se puede
hacer sin correr riesgos. No pierda tiempo
tratando de cazar la serpiente ni se arriesgue a
recibir otra mordedura en caso de que no sea fácil
matarla. Tenga mucho cuidado con la cabeza de
la serpiente al transportarla: una serpiente puede
realmente morder durante varias horas después de
muerta (por reflejo).
Tome estas precauciones:
NO permita que la persona se esfuerce
demasiado. Si es necesario, llévela hacia un sitio
seguro.
NO aplique torniquetes.
NO corte la zona de la mordedura con un cuchillo
ni con una cuchilla de afeitar.
NO trate de succionar el veneno con la boca.
NO suministre estimulantes ni analgésicos a la
persona, a menos que el médico así lo indique.
NO le suministre a la persona nada por vía oral.
NO levante el lugar de la mordida por encima del
nivel del corazón de la persona.
1.19. PARO CARDIORESPIRATORIO
Un paro cardiorrespiratorio (PCR) es la
detención de la respiración y del latido cardíaco
en un individuo. Puede ocurrir por diversas
causas, algunas de las más típicas son ahogo por
inmersión o choque eléctrico, efectos de anestesia
y otros fármacos, esfuerzo físico muy extremo.
Si bien algunas personas se refieren a un ataque al
corazón como un paro cardíaco, estos no son la
misma cosa. Un ataque al corazón sucede cuando
una arteria obstruida detiene el flujo de sangre al
corazón. Un ataque al corazón puede dañar el
corazón, pero no necesariamente provoca la
muerte. Sin embargo, en ocasiones un ataque al
corazón puede desencadenar un paro cardíaco.
El paro cardíaco es provocado por un
problema con el sistema eléctrico del corazón,
como:
Fibrilación ventricular (FV). Cuando se
presenta FV, las cámaras inferiores del corazón
tiemblan en lugar de latir regularmente. El
corazón no puede bombear sangre, lo que
provoca un paro cardíaco
Los problemas que pueden llevar a un paro
cardíaco incluyen:
Cardiopatía coronaria. Esta enfermedad puede
tapar las arterias del corazón, de manera que la
sangre no puede fluir continuamente. Con el
tiempo, esto puede sobrecargar el miocardio y el
sistema eléctrico del corazón.
Ataque al corazón. Haber tenido un ataque al
corazón puede crear tejido cicatricial que puede
llevar a FV y paro cardíaco.
Niveles anormales de potasio o magnesio. Estos
minerales ayudan al funcionamiento del sistema
eléctrico de su corazón. Los niveles
anormalmente altos o bajos pueden causar paro
cardíaco.
Esfuerzo físico extremo. Cualquier cosa que
provoque un esfuerzo extremo al cuerpo puede
llevar a un paro cardíaco. Esto puede incluir
traumatismos, choque eléctrico o pérdida de
sangre importante.
Drogas recreativas. Usar ciertos fármacos, como
cocaína o anfetaminas, también incrementa su
riesgo de un paro cardíaco.
Medicamentos. Algunos medicamentos pueden
incrementar la probabilidad de ritmos cardíacos
anormales.
1.20. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
La RCP un procedimiento de emergencia para
salvar vidas que se utiliza cuando la persona ha
dejado de respirar o el corazón ha cesado de
palpitar. Esto puede suceder después de
una descarga eléctrica, un ataque cardíaco o
ahogamiento.
La RCP combina respiración boca a boca y
compresiones cardíacas. La respiración boca a
boca suministra oxígeno a los pulmones de la
persona.
13
Las compresiones cardíacas mantienen la sangre
oxigenada circulando hasta que se restablecezca
la respiración y las palpitaciones cardíacas.
Se puede presentar daño permanente al cerebro o
la muerte en cuestión de minutos si el flujo
sanguíneo se detiene; por lo tanto, es muy
importante que se mantenga la circulación y la
respiración hasta que llegue la ayuda médica
capacitada. Los servicios de emergencia (como el
911) pueden guiarlo a través de este proceso.

7. comprobar la eficacia de la reanimación.

Cada DOS minutos, suspender brevemente la
RCP para comprobar si existe pulso y respiración
espontáneas. Si hay pulso y respiración, ubique al
paciente en posición lateral de seguridad.

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1.21. EL BOTIQUIN DE PRIMEROS
AUXILIOS
Equipo de salud casero:
 NO es una farmacia
 NO usar medicamentos recomendados
 Procurar que los envases estén bien
cerrados y guardados en sitio fresco,
seco y oscuro.
 Se deben desechar los medicamentos
caducados y los que hayan cambiado de
aspecto
 Se deben desechar, una vez abiertos, los
colirios y soluciones para el lavado de
ojos
 No debe tener cerradura y se debe
colocar fuera del alcance de los niños
 Ordenado y Etiquetado
 Incluir una lista de los teléfonos de
emergencia
Medicamentos para cortaduras y
lesiones:
BOTIQUÍN BIEN EQUIPADO
 Vendajes y compresas:
 Vendajes clasificados por tamaños
 Férulas de aluminio para los dedos
 Vendaje elástico para cubrir lesiones en
la muñeca, el tobillo, la rodilla y el codo
 Protectores, almohadillas y vendajes para
los ojos
 Guantes, sean o no de látex, para reducir
el riesgo de contaminación
 Gasas estériles, gasas no adhesivas (tipo
Adaptic, petrolatum u otra) y cinta
adhesiva
 Vendaje triangular para cubrir lesiones y
hacer un cabestrillo para el brazo
 Dispositivos (pera o jeringa) de succión
y goteros
 Máscara facial para reducir el riesgo de
contaminación
Desinfectante de manos
 Guantes, sean o no de látex, para reducir
el riesgo de contaminación
 Bolas de algodón estéril
 Aplicadores o hisopos de algodón
estériles
 Jeringa, pocillo y cuchara para
administrar dosis específicas de
medicamentos
 Termómetro
 Pinzas para extraer garrapatas y astillas
pequeñas

 Solución o toallitas antisépticas,
povidona yodada o clorhexidina
 Ungüento antibiótico, como bacitracina,
polisporina o mupirocina
 Solución Fisiológica 0,9 %
 Antiinflamatorios como Diclofenaco
sodico, anti pireticos, anti colinergicos.
 Enjuague estéril, como solución salina
para lentes de contacto
 Loción de calamina para picaduras o
exposición a la hiedra venenosa
 Crema, ungüento o loción de
hidrocortisona para la picazón
EN UN BOTIQUÍN JAMAS DEBEN
COLOCARSE MEDICINAS QUE SE
ADQUIERAN CON RECETA MÉDICA
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