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ANATOMÍA HUMANA TESTUT LATARJET

ARTROLOGÍA

Parte de la anatomía que estudia la anatomía y fisiología de las articulaciones.

Articulación

Conjunto de partes duras y blandas que unen dos huesos próximos.

Clasificación

Diartrosis son muy movibles, Anfiartrosis son semimóviles y Sinartrosis no tienen


movimiento.

DIARTROSIS : El término diartrosis procede del griego “día”: separación y arthron,


articulación.

Se divide en 6 géneros:

A) Enartrosis son articulaciones de superficies esféricas Ej. Hombro, Cadera

B) Condilartrosis o Condíleas, sus superficies son esféricas alargadas Ej. Ej rodilla

C) Encaje Recíproco, se llaman articulaciones en silla de montar, sus superficies son


cóncavas y convexas recíprocamente Ej calcaneocuboidea.

D) Trocleartrosis: Tienen forma de polea ej. La húmerocubital

E) Trocoides: Está formada por un lado por un cilindro óseo que gira alrededor de su eje y
por otroun anillo osteofibroso Ej. Radiocubital superior.

F) Artrodias, las superficies articulares son planas Ej. Las apófisis articulares de las
vértebras.

ANFIARTROSIS

Se divide en 2 grupos:

a) Anfiartrosis verdaderas o típicas, dos superficies articulares cubiertas por un cartílago


hialino están unidas por un fibrocartílago interóseo Ej. Unión de los discos
intervertebrales.
b) Diartroanfiartrosis, El fibrocartílago interóseo tiene en su centro una cavidad
rudimentaria Ej. Sínfisis del pubis.

SINARTROSIS

Son las que no se mueven, la mayoría están en el cráneo.

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a) Cápsula articular: Saco fibroso tapizado de membrana sinovial que rodea una
articulación. Es una membrana fibrosa que engloba toda la articulación impide que los
segmentos óseos que se unen se desplacen fuera de límites fisiológicos. Es el principal
medio de unión de la articulación. Se inserta en el hueso
b) Ligamentos: Banda fibrosa resistente que confiere estabilidad a la articulación, es
fundamental para el movimiento de los huesos. A diferencia de los tendones, que
conectan músculos con hueso, los ligamentos interconectan huesos adyacentes entre
sí. En una articulación, los ligamentos permiten y facilitan el movimiento dentro de las
direcciones anatómicas naturales, mientras que restringe aquellos movimientos que son
anatómicamente anormales, impidiendo lesiones o protrusiones que podrían surgir por
este tipo de movimiento. Este se puede romper si la persona cae o se golpea.
c) Cartílago articular: Recubre las superficies articulares óseas. Las funciones de este
cartílago son fundamentalmente dos: Amortiguar la sobrecarga de presión de las
superficies articulares y permitir el desplazamiento de las superficies óseas sin que se
produzca fricción entre ellas. El cartílago articular es avascular (no tiene vasos
sanguíneos ni linfáticos), se nutre por difusión pasiva desde el líquido sinovial y el hueso
subcondral (este último mecanismo sólo en cartílago joven), no tiene inervación (la
percepción del dolor se realiza por las terminaciones nerviosas de la membrana
sinovial, hueso subcondral, cápsula articular y músculo).
d) Serosas o Sinoviales: Membrana rica en vasos sanguíneos y linfáticos que tapiza la cara
interna de la cápsula articular y secreta el líquido sinovial.

ARTICULACIONES DE LOS MIEMBROS SUPERIORES

Comprende 6 grupos de articulaciones:

I ) ARTICULACIONES DE LOS HUESOS DEL HOMBRO

1º) ARTICULACIÓN ESTERNOCOSTOCLAVICULAR:

CLASE: Diartrosis

GÉNERO: Doble encaje recíproco

SUPERFICIES ARTICULARES

1) En el esternón con una carilla articular al lado de la horquilla.


2) En el 1º cartílago costal una superficie plana triangular
3) En la clavícula 2 carillas una vertical y otra horizontal en el extremo interno.

FIBROCARTÍLAGO ARTICULAR

Las superficies articulares no se corresponden por lo que la concordancia se logra gracias a la


aparición de un menisco interarticular el cual se amolda a las carillas articulares. Por su
extremo externo se fusiona con el primer cartílago costal.

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MEDIOS DE UNION

a) Cápsula Fibrosa
b) Ligamentos (4)

ANTERIOR: De la cara anterior del extremo interno de la clavícula a la cara anterior del mango
del esternón.

POSTERIOR En la parte posterior de la articulación

SUPERIOR Desde el extremo interno de la clavícula hasta la horquilla esternal se le añaden


fibras largas hasta la otra clavícula (ligamento interclavicular)

INFERIOR O LIGAMENTO COSTOCLAVICULAR De la parte externa del primer cartílago


costal a la cara inferior de la clavícula.

SINOVIALES

Son dos una interna entre el menisco y el esternón y otra externa entre el menisco y la
clavícula.

MOVIMIENTOS

1º Descenso y elevación

2º Proyección hacia adelante y hacia atrás

3º Circunducción

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2º) ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR

CLASE: Diartrosis

GÉNERO: Diartrodia

SUPERFICIES ARTICULARES

1º) En el extremo externo de la clavícula una carilla articular aplanada

2º) Una carilla aplanada en el borde interno del acromion.

MEDIOS DE UNION

a) Cápsula
b) Ligamentos, uno superior y otro inferior.
LIGAMENTO ACROMIOCLAVICULAR (SUPERIOR), manojos fibrosos en la parte
superior de la articulación.
LIGAMENTO ACROMIOCLAVICULAR (INFERIOR), es muy delgado suele faltar.

FIBROCARTÍLAGO ARTICULAR

Tiene forma de menisco.

SINOVIAL

Es simple o doble.

MOVIMIENTOS

Son simples deslizamientos.

En el Omóplato movimiento de rotación o báscula. El ángulo superior y el externo del omóplato


se mueven simultáneamente pero, en sentido inverso, el ángulo externo y por extensión el

muñón del hombro desciende cuando el ángulo superior se eleva y viceversa.

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3º) ARTICULACIÓN ESCÁPULOHUMERAL

CLASE: Diartrosis

GÉNERO: Enartrosis

SUPERFICIES ARTICULARES

Cabeza del Húmero, oblicua hacia arriba adentro y atrás. Su eje es de 130º a 150º en relación
al eje del húmero. Tiene una cubierta cartilaginosa de 2mm de espesor.

Cavidad glenoidea, ocupa el ángulo externo del omóplato ,excavada pero poco profunda,,
forma de óvalo de eje mayor vertical, en su centro se ve una eminencia llamada tubérculo
glenoideo, en la parte interna y superior del borde se encuentra una escotadura glenoidea.

Está recubierta por cartílago Hialino más grueso en la periferia que en el centro y más en la
parte inferior que la superior. Su grosor es mínimo a nivel del tubérculo glenoideo y toma el
aspecto de una mancha amarillenta llamada mancha glenoidea.

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RODETE GLENOIDEO

Es una variante del cartílago articular.

Es un cordón fibrocartilaginoso que rodea la cavidad glenoidea a manera de un marco, la


cápsula se inserta en su cara externa, cuando pasa por la escotadura glenoidea lo hace a
manera de puente por debajo aparece un fondo de saco de la sinovial.

Su principal función es agrandar a la cavidad glenoidea sin embargo no es lo suficientemente


espaciosa para albergar a la cabeza del húmero.

MEDIOS DE UNION

1º) Cápsula Fibrosa: Tiene forma de un manguito fibroso cuya circunferencia superior se
inserta alrededor de la cavidad glenoidea en la parte externa del rodete glenoideo llegando
hasta la apófisis coracoides y por su circunferencia inferior en el cuello anatómico y quirúrgico
del húmero.

2º) Ligamento córacohumeral, hoja fibrosa ancha y gruesa, parte de la apófisis coracoides va al
troquiter y cerca de la cápsula articular. Morfológicamente es considerado como el tendón
terminal del pectoral Menor

3º) Ligamentos Glenohumerales, son 3 cintas fibrosas aplicadas en la cara anterior de la


cápsula, su función es reforzarla:

a) Ligamento glenohumeral superior supraglenosuprahumeral de farabeuf, parte de la


región superior del rodete glenoideo y de la superficie ósea cercana se dirige hacia
afuera al cuello anatómico del húmero entre la cabeza y el troquín
b) Ligamento glenohumeral medio, supraglenoprehumeral de farabeuf, parte de la región
superior del rodete glenoideo hacia el troquín, entre este ligamento y el anterior se
forma un espacio triangular llamado foramen oval de Weitbrecht u ojal del escapular (lo
atraviesa el tendón del subescapular)
c) Ligamento glenohumeral inferior, preglenosubhumeral de farabeuf, es el más resistente
se origina de la parte inferior y anterior del reborde glenoideo y termina en el cuello
quirúrgico entre el músculo subescapular y el músculo redondo menor.

SINOVIAL

Cubre toda la superficie interna de la cápsula y se repliega sobre sí misma para terminar
alrededor de las superficies articulares., emite 2 prolongaciones:

a) Bolsa subescapular sale por el foramen oval de Wetbrecht y se coloca debajo del
músculo subescapular.
b) Bolsa bicipital, que va por la corredera bicipital acompañando al tendón de ña porción
larga de Bíceps.

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MOVIMIENTOS

1º Abducción y aducción

2º Flexion y extensión (Proyección hacia adelante y hacia atrás)

3º Circunducción

4º Rotación hacia adentro y hacia afuera

II ) ARTICULACIÓN DEL CODO

Esta articulación une el brazo con el antebrazo,en realidad está formada por 2 articulaciones:
Húmero_Radio (húmeroradial) y Húmero_Cúbito(húmerocubital).

CLASE:Diartrosis

GÉNERO: Trocleartrosis.

SUPERFICIES ARTICULARES

Extremo inferior del Húmero y extremos superiores de Radio y Cúbito.

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En el extremo inferior del Húmero deben considerarse: Troclea, Cóndilo, canal


cóndilotroclear (entre ámbos), fosa olecraniana, fosa coronoidea, fosita supracondílea,
epitróclea y epicóndilo.(Consultar osteología)

En la extremidad superior del cúbito: Cavidad Sigmoidea Mayor, olecranon y Apófisis


coronoides. (Consultar Osteología)

En la extremidad superior del Radio se encuentra la cúpula Radial o cavidad glenoidea del
Radio.

Todas estas superficies se encuentran recubiertas por cartílago Hialino.

MEDIOS DE UNION

A) Cápsula, manguito fibroso que se inserta en el húmero y por otro lado en las
extremidades superiores de radio y Cúbito.
B) Ligamento Anterior, Delgado cubre la cara anterior de la cápsula en toda su extensión.
Se inserta por arriba en: _ Fosita Coronoidea
_ Fosita supracondilea
_ Cara ant. Epitroclea
_ Parte externa del cóndilo humeral.

Se inserta por abajo en: _ Parte anteroexterna de la Coronoides


_ Anillo fibroso que rodea al Radio(ligamento anular).
C) Ligamento Posterior, delgado y membranoso, tiene:

_ fascículos inferiores (fascículos húmeroolecranianos) que parten de la fosa


olecraneana terminando en el olecranon.

_fascículos superiores( fascículos húmerohumerales) por encima del olecranon van de


un lado a otro de la fosa olecraniana

D) Ligamento lateral interno, Es muy grueso y resistente lo que le diferencia de los


anteriores, tiene 3 fascículos:

_ Fascículo anterior: de la epitróclea a la apófisis coronoides (es el más débil de los 3)

_ Fascículo medio, va también de la epitróclea a la apófisis coronoides (es un cordón


fibroso).

_ Fascículo posterior o de Bardinet, tiene forma de abanico y se inserta en el lado interno


del olecranon.

E) Ligamento lateral externo, análogo al precedente tiene 3 fascículos:

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_ Fascículo anterior, nace en la parte anteroinferior del cóndilo se ensancha en forma de


abanico y cubre al radio, termina en parte en el cúbito por delante de la cavidad sigmoidea
menor y parte en el ligamento anular de la articulación radiocubital superior.

_ Fascículo medio, va del epicóndilo a la parte superior de la cavidad sigmoidea menor del
cúbito y al borde de este hueso.

_ Fascículo posterior, cuadrilátero va de la parte posterior del epicóndilo hasta el lado


externo del olecranon.

SINOVIAL

Cubre toda la superficie interna de la cápsula fibrosa y se refleja cubriendo las 3 superficies
óseas. Tiene 3 fondos de saco.

MOVIMIENTOS

FLEXION, 140º por término medio, la cara anterior de antebrazo se acerca a la cara anterior
del brazo.

EXTENSIÓN, es el proceso por el cual el antebrazo se aleja del brazo (retorno).

Los ejes de antebrazo y brazo forman un ángulo obtuso cuya abertura mira hacia afuera.

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III) ARTICULACIONES DE LOS HUESOS DEL ANTEBRAZO ENTRE SÍ

1°) ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL SUPERIOR

CLASE: DiartrosIs

GÉNERO: Trocoide

SUPERFICIES ARTICULARES

Por parte del Radio, una carilla cilindroidea alrededor de la cabeza del hueso, 6 a 7 mm de
altura en su parte interna y 2 a 3 mm de altura en su parte externa.

Por parte del cúbito, la cavidad sigmoidea menor, segmento de cilindro hueco junto a la
apófisis coronoides.

LIGAMENTO ANULAR

Este ligamento agranda la cavidad sigmoidea menor, parte de su extremidad anterior y


termina en su extremidad posterior, describiendo un semicírculo.

Es una cinta fibrosa muy resistente de 8 a 10 mm de altura:

Su cara externa está en relación con los músculos de la zona,

Su cara interna cóncava y lisa corresponde al radio,

Su borde superior se confunde con los ligamentos del codo

Su borde inferior rodea al cuello del radio.

De este modo la carilla articular del cúbito forma un anillo mitad óseo y mitad fibroso al cual
se adapta el cilindro Radial.

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MEDIOS DE UNION

1) El ligamento anular aplica la epífisis Radial a la epífisis Cubital impidiendo que la


cabeza del Radio se deslice fuera de este anillo.
2) Ligamento Cuadrado de Denucé, hoja fibrosa cuadrilátera va del borde inferior de la
cavidad sigmoidea menor al cuello del Radio.

SINOVIAL

Es una dependencia de la Sinovial del codo, rebasa al ligamento anular por su borde inferior
formando el fondo de saco peri radial.

MOVIMIENTOS

Rotación, recibe distinto nombre según cual sea el sentido de esta rotación:

_PRONACIÓN, cuando la cara palmar de la mano se dirige hacia atrás

_SUPINACIÓN, cuando la cara palmar de la mano se dirige hacia adelante.

En realidad la mano sigue pasivamente los movimientos del Radio que rota alrededor del cúbito
que se mantiene prácticamente inmóvil con ligeros movimientos de oscilación.

ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL INFERIOR

CLASE: Diartrosis

GËNERO: Trocoide (menos perfecta que la superior)

SUPERFICIES ARTICULARES

Por parte del radio la cavidad sigmoidea que mide 16 a 18 mm de altura en el extremo
inferior de este hueso.

Por parte del cúbito, su cabeza que tiene 2 carillas:

_Súpero externa para la cavidad sigmoidea del radio.

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_Inferior plana o ligeramente convexa separada del carpo por un fibrocartílago.

LIGAMENTO TRIANGULAR

Hoja triangular y horizontal, se inserta:

_su base en la cavidad sigmoidea del radio

_su vértice en la separación de la cabeza del cúbito y su apófisis estiloides.

_su cara superior se adapta a la parte inferior de la cabeza del cúbito.

_su cara inferior se adapta al semilunar y al piramidal del carpo.

MEDIOS DE UNION

1) Ligamento triangular (ya descrito) llamado también ligamento interóseo.


2) Cápsula Fibrosa
3) Ligamento radiocubital anterior va de la cavidad sigmoidea del radio a la cabeza del
cúbito anteriormente
4) Ligamento radiocubital posterior, va de la cavidad sigmoidea del radio a la cabeza del
cúbito y a su apófisis estiloides posteriormente.

SINOVIAL

Muy amplia y laxa. Tiene un fondo de saco superior que va por el ligamento interóseo y a
veces se comunica por abajo con la sinovial de la muñeca.

MOVIMIENTOS

Las articulaciones radio cubitales ejecutan una sola clase de movimiento: la rotación.

LIGAMENTO INTERÓSEO DEL ANTEBRAZO

Es una membrana fibrosa que une entre sí el segmento medio de los huesos del antebrazo.

Por sus dos caras anterior y posterior, el ligamento interóseo presta inserción a algunos
músculos.

En su superficie se encuentran algunos orificios que dan paso a las arterias.

En la parte superior del espacio interóseo por encima de la membrana fibrosa radio cubital
se encuentra una cinta fibrosa oblicua llamada: ligamento o cuerda de Weibrecht, que se
inserta por arriba en la apófisis coronoides y afuera en la cara anterior del Radio por debajo
de la tuberosidad bicipital.

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IV ) ARTICULACIÓN DE LA MUÑECA

Se llama también articulación Radio carpiana. Según Testut y Latarjet es una articulación
de género Condilea.

SUPERFICIES ARTICULARES

Por parte del antebrazo, una cavidad glenoidea de forma elipsoide que se extiende de una
a otra apófisis estiloides, mide 4 a 5 cm de longitud por 2 de ancho. Está formada por fuera
por la cara inferior del radio y por dentro por la cara inferior del ligamento triangular.

Por parte de la mano el escafoides, el semilunar y el piramidal que sólidamente unidos


forman el cóndilo carpiano.

Es importante recordar que el escafoides y el semilunar se corresponden con la cara


inferior del radio en cambio el piramidal entra en contacto con el ligamento triangular.

MEDIOS DE UNION

CÁPSULA FIBROSA

Se inserta por arriba en la cara articular del Radio y en los bordes del ligamento triangular y
por debajo en el cóndilo carpiano.

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LIGAMENTO ANTERIOR Tiene 2 fascículos:

1) Externo, llamado radiocarpiano nace del radio (carilla articular y apófisis estiloides) y
se dirige a los huesos Semilunar Piramidal y grande.
2) Interno, o Cúbitocarpiano nace en la fosita rugosa que separa la cabeza de la apófisis
estiloides del cúbito y termina como el precedente en los huesos Semilunar, Piramidal y
Grande.

LIGAMENTO POSTERIOR

Menos fuerte y largo. Se inserta en la parte posterior de la carilla articular del Radio y se
dirige al Piramidal.

LIGAMENTO LATERAL INTERNO

Tiene forma triangular, se inserta en la apófisis estiloides del cúbito y se divide en dos
manojos uno para el pisiforme y otro para el piramidal.

LIGAMENTO LATERAL EXTERNO

Tiene forma triangular se inserta en la apófisis estiloides del Radio y va al escafoides

SINOVIALTapiza todo el interior de la cásula articular.

MOVIMIENTOS

1) Flexión, la cara palmar de la mano se aproxima a la cara anterior del antebrazo


2) Extensión, la cara dorsal de la mano se aproxima a la cara posterior del antebrazo
3) Aducción , borde interno de la mano se inclina al borde interno del antebrazo
4) Abducción, el borde externo de la mano se inclina al borde externo del antebrazo
5) Circunducción, resultado de la suma de los 4 movimientos anteriores.

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V) ARTICULACIONES DEL CARPO

ARTICULACIONES DE LA PRIMERA FILA ENTRE SÍ:

1) ARTICULACIONES DE LOS 3 HUESOS EXTERNOS

El hueso Escafoides se articula con el Semilunar y éste con el Piramidal, formando 2


artrodias.

Presentan 2 ligamentos interóseos uno entre en escafoides y el semilunar y otro entre el


semilunar y el Piramidal, además presentan ligamentos palmares y dorsales.

Tienen 2 sinoviales que se comunican con la sinovial medio carpiana.

2) ARTICULACIÓN DEL PIRAMIDAL CON EL PISIFORME

Es también una artrodia.

Presentan un ligamento superior que va del pisiforme a la apófisis estiloides del cúbito

Un ligamento palmar plano y cuadrilátero que va del pisiforme al ganchoso

Un ligamento dorsal que va del pisiforme al piramidal

2 ligamentos inferiores que van del pisiforme al ganchoso y 5º metacarpiano.

ARTICULACIONES DE LOS HUESOS DE LA SEGUNDA FILA ENTRE SÍ

Son artrodias, tienen ligamentos interóseos, dorsales palmares y sinoviales que son
simples divertículos.

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3) Articulación de los huesos de las dos filas entre sí


Une los huesos de la primera fila del carpo excepto el pisiforme con los huesos de la
segunda fila.
La articulación externa la constituyen el escafoides con el trapecio y el trapezoide. Es
una artrodia.
La articulación interna la constituyen el escafoide, semilunar y piramidal que en conjunto
forman una cavidad glenoidea; el hueso grande y el ganchoso representan un cóndilo.
Es una condilartrosis

Los movimientos son simples deslizamientos que siguen a los movimientos de la


muñeca.
ARTICULACIONES CARPOMETACARPIANAS

Unen la extremidad superior de los 5 metacarpianos con los huesos de la segunda fila
del carpo.

1°) Articulación carpometacarpiana del pulgar, llamada trapezometacarpiana.


Es una articulación por encaje recíproco
Tiene 5 movimientos ( flexión, extensión, aducción, abducción y circunducción.

2°) Articulación carpometacarpiana de los 4 últimos dedos, se les puede considerar


como artrodias o enaje recíproco.
Tienen simples movimientos de deslizamiento.

ARTICULACIONES INTERMETACARPIANAS

El primer metacarpiano es independiente, los cuatro se articulan entre sí constituyendo


articulaciones de género artrodia, por su extremidad superior.

En su extremidad inferior se unen por medio de una cinta transversal que va del 2° al 5°
metacarpiano.

ARTICULACIONES METACARPOFALÁNGICAS

Unen la extremidad inferior de los metacarpianos con la extremidad superior de la


primera falange (falange proximal). Son de género condílea.
Por parte del metacarpiano la presencia de una cabeza.
Por parte de la falange la presencia de una cavidad glenoidea.
Movimientos: flexión extensión aducción abducción rotación y circunducción.

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ARTICULACIONES INTERFALÁNGICAS

La primera falange se articula con la segunda y la segunda con la tercera, formando


para cada dedo (excepto el pulgar) dos trocleartrosis.
Los movimientos son de flexión y de extensión.

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