BIOMECANICA ANALITICA EN UNA LUXACION CONGENITA DE CADERA

La luxación congénita de cadera es conocido desde la antigüedad por Hipócrates , como la

perdida de alineamiento biomecánica entre la cabeza femoral y el acetábulo de la cadera.
Dupuytren fue quien describió por primera vez esta malformación con detalle mencionando que
se trataba de un problema matemático analítico que son tomado en cuenta hasta la vida adulta .

PARADIGMA BIOMECANICO DE DISPLASIA DE CADERA (DDC)

En la luxación completa existe pérdida de contacto entre la cabeza del fémur y el acetábulo,
provocado por un alargamiento de la capsula articular en forma de istmo o reloj de arena. El
reborde fibrocartilaginoso del acetábulo (limbo)se interpone entre ambos y el ligamento redondo en
ocasiones elongado se rompe, la segunda presentación se trata de un desplazamiento o
esteriorizacion incompleta con pérdida de la congruencia articular, la tercera presentación es la
displasia cotiloidea que tiene malformaciones óseas, la cual solo se diagnostica con exploración
radiológica, que consta de acetábulo aplanado y verticalizacion del techo acetábulo con aumento
pulvinar hipertrofia del limbo y ausencia en la mayoría de los casos del ligamento redondo .

Tiene una gran importancia morfológica ya que DIOS creó al fémur como un pilar de fundamental
para soportar cargas reforzado en su ángulo de 127º con una ligera rotación de 5º de la cabeza
para que las fuerzas puedan pasar del sacro al acetábulo y esta la cabeza hasta el trocánter
mayor.

La DDC error biomecánico de la cabeza femoral puede situarse en cierto grado de anteversion
(coxa antetorsa) el niñ@ se sienta en W con respecto a la orientación del cotilo

ABORDAJE KINESICO

Dentro de su evaluación kinesica del movimiento debemos tomar en cuenta los nuevos conceptos
de globalidad y meta cognición en el niño de tres meses, observar y estudiar los movimientos en
decúbito supino y decúbito prono, la descarga de peso en la cadera.

a) movimiento holocinético predomínate hacia un lado b) asimetría marcada ,

(sabiendo que a esa edad logran conquista de línea media c)asimetría de tronco no conoce línea
media

A) B) C)
En Alemania tratan las DDC sin ningun aparato ortopedico ,solo terapias que ayudan a la
estabilidad a la calidad de movimientos que tiene la cadera ,atravez de terapias del
neurodesarrollo tratando de trabajar con estimulos tonico ritmicos sobre la cadera con mayor
descarga de peso que estimula a la propiocepcion y el sistema sensorial y motor como respuesta
una mejora en el desarrollo solucionando el problema de la cadera y evitando otros problemas
como el pie plano
Dr. ERICK LAIME PALLY

FISIOTERAPEUTA KINESIOLOGO

POLICLINICO 9 DE ABRIL CNS

CENTRO DE EDUCACION ESPECIAL Y NEUROKINESIOLOGIA “CUMMI”