SURAT-KEPUTUSAN

Nomor : Skep/ 51 /UNJANI/II/2019

Tentang

Calon Mahasiswa Baru Tahun Akademik 2019/2020

Dinyatakan Diterima Di Jalur PMDK Fakultas Kedokteran & Fakultas Psikologi dan yang diberi
kesempatan mengikuti Jalur Undangan Fakultas Kedokteran
Universitas Jenderal Achmad Yani

Rektor Universitas Jenderal Achmad Yani

Menimbang : Bahwa untuk kepentingan organisasi dan tugas Universitas Jenderal Achmad Yani,
khususnya dalam rangka penetapan daftar peserta yang dinyatakan diterima sebagai
Calon Mahasiswa Baru Angkatan 2019, perlu dikeluarkan Surat Keputusan.

Mengingat : 1. Surat Keputusan Rektor UNJANI nomor : Skep/135/UNJANI/VI/2018 tanggal 6

Juni 2018 tentang Kalender Kegiatan Akademik UNJANI Tahun Akademik
2018/2019.
2. Surat Keputusan Rektor UNJANI nomor : Skep/256/UNJANI/X/2018 tanggal 16
Oktober 2018 tentang Susunan Penitia Penerimaan Mahasiswa Baru (PMB)
Tahun 2019 Universitas Jenderal Achmad Yani.
3. Surat Keputusan Rektor UNJANI nomor : Skep/ 19 / UNJANI/II/2019 tanggal 7
Februari 2019 tentang Daftar Calon Mahasiswa Baru Tahun Akademik
2019/2020 Yang Lulus Seleksi Akademik Jalur PMDK Universitas Jenderal
Achmad Yani.

Memperhatikan : Hasil Rapat Pantuhir Pimpinan UNJANI pada tanggal 26 Februari 2019, tentang
Pantuhir Jalur PMDK dan Jalur Undangan PMB 2019.
.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : 1. Peserta seleksi Jalur PMDK Penerimaan Mahasiswa Baru UNJANI tahun 2019
yang nomor ujian dan namanya tercantum dalam lampiran 1 Surat Keputusan ini
dinyatakan diterima sebagai Calon Mahasiswa Baru angkatan 2019 pada
Program Studi Kedokteran, Program Studi Kedokteran Gigi dan Program Studi
Psikologi.
2. Peserta yang dinyatakan diterima tersebut butir 1, diwajibkan melakukan
registrasi di Sekretariat Pendaftaran Mahasiswa Baru UNJANI (Gedung Fak.
Psikologi Baru) kampus Cimahi mulai tanggal 27 Februari sd. 08 Maret 2019.
3. Peserta yang tidak melakukan registrasi sesuai jadwal di atas dinyatakan
mengundurkan diri.
4. Peserta seleksi Jalur PMDK Penerimaan Mahasiswa Baru UNJANI tahun 2019
Prodi Kedokteran dan Kedokteran Gigi yang nomor ujian dan namanya
tercantum dalam lampiran 2 Surat Keputusan ini, diberi kesempatan untuk
mendaftar kembali di Jalur Undangan.
/ 5. Tata cara…..
 5. Tata cara mengikuti Jalur Undangan tercantum dalam lampiran 3.
6. Lampiran Surat Keputusan ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
Surat Keputusan ini.
7. Surat Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan, akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Cimahi
Pada tanggal : 26 Februari 2019

REKTOR UNJANI

TTD.

Witjaksono, M.Sc. NSS

NID 412189959
Tembusan :
1. Ketua BPH UNJANI
2. Para Wakil Rektor UNJANI
3. Dekan Fak. Kedokteran
4. Dekan Fak. Psikologi
5. Ketua Program Studi Kedokteran
6. Ketua Program Studi Kedokteran Gigi
7. Ketua Program Studi Psikologi
 DAFTAR NAMA MAHASISWA BARU TA. 2019/2020
YANG DINYATAKAN DITERIMA JALUR PMDK FAK. KEDOKTERAN DAN FAK. PSIKOLOGI
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI

No No Peserta Nama Program Studi Kelas

1 1 A.19-A0063 RAFDHAN DIAZ ZAHRANDIKA SUBAGJA 41. Kedokteran Reguler

2 2 A.19-A0163 SANCHIA HARDIANINGSIH 41. Kedokteran Reguler
3 3 A.19-A0172 MUHAMAD FADIL ANDIKA H 41. Kedokteran Reguler
4 4 A.19-A0175 SILVIA WIRANTI DWI ADININGSIH 41. Kedokteran Reguler
5 5 A.19-A0187 SEFINA RIANDA DEWI 41. Kedokteran Reguler
6 6 A.19-A0200 ADIRA CANTIKA SUUD 41. Kedokteran Reguler
7 7 A.19-A0318 NI KADEK ARI REGITA CAHYANI 41. Kedokteran Reguler
8 8 A.19-A0327 RADITA SYAHPUTRI 41. Kedokteran Reguler
9 9 A.19-A0388 ZAHRA HASNA YUDA PUTRI 41. Kedokteran Reguler
10 10 A.19-A0455 ANANDA FITRILIANI 41. Kedokteran Reguler
11 11 A.19-A0517 SYAHLA NUR ANNISA RIDWAN 41. Kedokteran Reguler
12 12 A.19-A0645 KEVIN AZHAR FAUZI 41. Kedokteran Reguler
13 13 A.19-A0808 IRISHTSANY INDIRA LAILY NURDIN 41. Kedokteran Reguler
14 14 A.19-A0876 RAFAEL OTNIEL KESTITO 41. Kedokteran Reguler
15 15 A.19-A0953 ALLIZA HERINDAR 41. Kedokteran Reguler
16 16 A.19-A0990 AMMARA AISYAH 41. Kedokteran Reguler
17 17 A.19-A1059 DWI SULISTYOWATI 41. Kedokteran Reguler
18 1 A.19-A0002 RAISA TIARA RAHMANI 42. Kedokteran Gigi Reguler
19 2 A.19-A0007 DIFFA NISA NUR FADILLAH 42. Kedokteran Gigi Reguler
20 3 A.19-A0037 NADYA SHINTA PRAMITA 42. Kedokteran Gigi Reguler
21 4 A.19-A0089 PUTRI AULIA UTAMI 42. Kedokteran Gigi Reguler
22 5 A.19-A0195 SILVYSTA ZAHRA QUASIMA 42. Kedokteran Gigi Reguler
23 6 A.19-A0225 NON SELLA MARGA 42. Kedokteran Gigi Reguler
24 7 A.19-A0618 SABILA FAJAR WIADI 42. Kedokteran Gigi Reguler
25 8 A.19-A0675 RAHMADANTI PUTRI KHAIRUNISA 42. Kedokteran Gigi Reguler
26 9 A.19-A0852 FAHIRA SALMA KHOIRUNNISA 42. Kedokteran Gigi Reguler
27 10 A.19-A0855 FITRIANI INDAH DYAH PRATIWI 42. Kedokteran Gigi Reguler
28 1 S.19-A0051 HELMA FITRIA HENDRA 71. Psikologi Reguler
29 2 S.19-A0074 ARSY RIZMANDHA 71. Psikologi Reguler
30 3 S.19-A0098 NISRINA NAJWA 71. Psikologi Reguler
31 4 S.19-A0110 ADELLYA HUMAIRA KHAIRUNNISA 71. Psikologi Reguler
32 5 S.19-A0111 ANGGY CHAIRUNNISA 71. Psikologi Reguler
33 6 S.19-A0135 AHMAD DIFA ALFARITSI 71. Psikologi Reguler
34 7 S.19-A0141 PRAMUDYA ANDIANA 71. Psikologi Reguler
35 8 S.19-A0158 SHIVA PUTRI PERMANA 71. Psikologi Reguler
36 9 S.19-A0216 SALSA YUNIKA RAMBE 71. Psikologi Reguler
37 10 S.19-A0243 MUHAMAD RIZALDI MAULANA 71. Psikologi Reguler
38 11 S.19-A0246 HERIZAL IZZATUR RAHMAN 71. Psikologi Reguler
39 12 S.19-A0254 HERLITA PEBIYANTI PUTRI 71. Psikologi Reguler
40 13 S.19-A0307 SARAH AISARISKI ISNAYANI 71. Psikologi Reguler
41 14 S.19-A0311 TIARA DITHA PUSPITA 71. Psikologi Reguler
42 15 S.19-A0345 GAYATRI MAZAYA KHAIRANA UMBARA 71. Psikologi Reguler
43 16 S.19-A0389 RISKA ANISA HERMANSYAH 71. Psikologi Reguler
 DAFTAR NAMA PESERTA
YANG DIBERI KESEMPATAN UNTUK MENDAFTAR KEMBALI
DI JALUR UNDANGAN FAKULTAS KEDOKTERAN TA. 2019/2020

No No Peserta Nama Program Studi Kelas

1 1 A.19-A0013 REGITA ZALZA ZULKARNAEN 41. Kedokteran Reguler

2 2 A.19-A0017 TIARA SEKAR ANDINI 41. Kedokteran Reguler
3 3 A.19-A0025 ANISA FITRIANI 41. Kedokteran Reguler
4 4 A.19-A0028 MAULYA LISTRIANTI 41. Kedokteran Reguler
5 5 A.19-A0035 DIANDRA NUR CHAIRUNNISSA 41. Kedokteran Reguler
6 6 A.19-A0075 AZMI ISNI NURZAKIYAH 41. Kedokteran Reguler
7 7 A.19-A0082 NABILA ZAHRA SALSABILA 41. Kedokteran Reguler
8 8 A.19-A0083 MUHAMMAD FAKHRI AL FAYID 41. Kedokteran Reguler
9 9 A.19-A0131 SILPA IJMILANI 41. Kedokteran Reguler
10 10 A.19-A0192 MOCH NABIL YAZID NASTIAR 41. Kedokteran Reguler
11 11 A.19-A0215 ANNISA FASMI PUTRI SETIADI 41. Kedokteran Reguler
12 12 A.19-A0226 ZALFA AAQILAH 41. Kedokteran Reguler
13 13 A.19-A0246 ANNANISA ILMA PUTRIHERLINA 41. Kedokteran Reguler
14 14 A.19-A0266 ZAHIRA HASYA NISA 41. Kedokteran Reguler
15 15 A.19-A0271 NADIEFA KAMILAH 41. Kedokteran Reguler
16 16 A.19-A0278 NURAKILA FADIA SHOFA 41. Kedokteran Reguler
17 17 A.19-A0283 SHASA AULIA AZZAHRA 41. Kedokteran Reguler
18 18 A.19-A0301 FAHRIL RASYAD SETIAWAN 41. Kedokteran Reguler
19 19 A.19-A0302 NADHIRA ALIFIA NAVYANTI 41. Kedokteran Reguler
20 20 A.19-A0307 RAHMANITA FAUZIAH 41. Kedokteran Reguler
21 21 A.19-A0347 ALYANDI RACHMADIYAN 41. Kedokteran Reguler
22 22 A.19-A0361 HADIZ MAULIA MANAF 41. Kedokteran Reguler
23 23 A.19-A0378 ANNISA MAHARANI 41. Kedokteran Reguler
24 24 A.19-A0390 ZULFI NOOR FADIA 41. Kedokteran Reguler
25 25 A.19-A0396 OXA PUTRI ANDINI 41. Kedokteran Reguler
26 26 A.19-A0397 VIELDA SITI WANDA HANIFAH 41. Kedokteran Reguler
27 27 A.19-A0400 MOCH FALAH ARRAFI 41. Kedokteran Reguler
28 28 A.19-A0416 DINI NURUL AIDA 41. Kedokteran Reguler
29 29 A.19-A0434 SHAFA BELLA ZHARIFA 41. Kedokteran Reguler
30 30 A.19-A0457 RAI RIFDA SUKMA FAIRUZ 41. Kedokteran Reguler
31 31 A.19-A0471 ASTRI IRVA NUR IDZATI 41. Kedokteran Reguler
32 32 A.19-A0476 ANNISA MAULIDA AZZAHRA 41. Kedokteran Reguler
33 33 A.19-A0495 HELGA RAHMA SETIANI 41. Kedokteran Reguler
34 34 A.19-A0646 NADIN TALITHA ASTAGINA 41. Kedokteran Reguler
35 35 A.19-A0647 AIDA FITRIYANE HAMDANI 41. Kedokteran Reguler
36 36 A.19-A0678 ALMA ARIVIA ZITA ZAFIRA 41. Kedokteran Reguler
37 37 A.19-A0721 AGNES BOENARDY 41. Kedokteran Reguler
38 38 A.19-A0788 ANISA PUTRI KHAIRUL 41. Kedokteran Reguler
39 39 A.19-A0821 IQMAL DENDA RACHMAT 41. Kedokteran Reguler
40 40 A.19-A0851 ADAM SALMAN 41. Kedokteran Reguler
41 1 A.19-A0068 ASRI WIDYA ISNAENI 42. Kedokteran Gigi Reguler
42 2 A.19-A0241 NAILA HAERUNNISA 42. Kedokteran Gigi Reguler
43 3 A.19-A0360 MEGA BALISHNA 42. Kedokteran Gigi Reguler
44 4 A.19-A0433 VALENDA PRINGGANDANI AMP 42. Kedokteran Gigi Reguler
45 5 A.19-A0492 WINDA NUR HALIMAH 42. Kedokteran Gigi Reguler
46 6 A.19-A0575 OXY ASFURIDAH ANSORI 42. Kedokteran Gigi Reguler
47 7 A.19-A0589 DANICA VAHISTA BERNIE 42. Kedokteran Gigi Reguler
48 8 A.19-A0625 KEISHA ALMA PRIMASHA 42. Kedokteran Gigi Reguler
49 9 A.19-A0636 FANNY FADILLA 42. Kedokteran Gigi Reguler
50 10 A.19-A0786 ZAIDAN ROMZUL QURANI 42. Kedokteran Gigi Reguler
51 11 A.19-A0798 LAILY RUFAIDA BAHTIAR 42. Kedokteran Gigi Reguler
52 12 A.19-A1006 NIDA REZKIA ZIDNI ILMAN 42. Kedokteran Gigi Reguler
53 13 A.19-A1021 FAIQA ALIIFAH 42. Kedokteran Gigi Reguler
 Lampiran 3 Surat Keputusan Rektor UNJANI
Nomor : Skep/51/UNJANI/II/2019
Tanggal : 26 Februari 2019

Syarat-Syarat dan Tata Cara Pendaftaran

Jalur Undangan Prodi Kedokteran dan Prodi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran
Periode Februari 2019

Syarat- Syarat :

Peserta Jalur Undangan Prodi Kedokteran dan Prodi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran adalah
mereka yang tercantum di dalam lampiran 2 Surat Keputusan Rektor Unjani Nomor :
Skep/51/UNJANI/II/2019 tanggal 26 Februari 2019 ini yang diumumkan di http://pmb.unjani.ac.id.

Tata Cara Pendaftaran :

1. Mengisi Formulir Surat Pernyataan orang tua/wali untuk mengikuti Jalur Undangan Prodi Kedokteran
(formulir F2) dan Prodi Kedokteran Gigi (Formulir F3) Periode Februari 2019. Formulir dapat diunduh
di http://pmb.unjani.ac.id.

2. Membayar biaya pendaftaran untuk mengikuti jalur Undangan sebesar Rp. 300.000,- (Tiga ratus ribu
rupiah) yang disetor/ditransfer ke Bank BNI Cabang Cimahi dengan nomor rekening 0103948211 atas
nama Yayasan Kartika Eka Paksi.
Bebas biaya pendaftaran bagi pendaftar dari KBAD/KBU.

3. Peserta yang namanya tercantum sebagai calon mahasiswa baru yang diberi kesempatan untuk
mengikuti jalur undangan sesuai butir 1, diwajibkan hadir di kampus Unjani Cimahi Gedung Fakultas
Psikologi lantai-2 untuk menerima informasi lebih lanjut pada :
a. Hari Rabu, 27 Februari 2019 antara pukul 09.00 s.d. 15.00 WIB, bagi peserta bernomor urut ganjil
b. Hari Kamis, 28 Februari 2019 antara pukul 09.00 s.d. 15.00 WIB, bagi peserta bernomor urut
genap.

4. Berkas pendaftaran (formulir pernyataan orang tua/wali dan slip biaya pendaftaran asli, dimasukkan
ke dalam amplop coklat tertutup dan diserahkan ke Sekretariat Pendaftaran Mahasiswa Baru UNJANI
Kampus Cimahi, di Gedung Fakultas Psikologi Jl. Terusan Jenderal Sudirman Cimahi paling lambat
hari Sabtu, tanggal 2 Maret 2019 pukul 12.00 WIB.

5. Hasil seleksi Jalur Undangan akan diumumkan pada hari Senin tanggal 4 Maret 2019.

REKTOR UNJANI

TTD.

Witjaksono, M.Sc, NSS.

NID 412189959