UNIDAD: 6B: Capítulo33

RESISTENCIA DEL ORGANISMO A LA INFECCIÓN: I. LEUCOCITOS,

GRANULOCITOS, EL SISTEMA MACRÓFAGO-MONOCÍTICO E
INFLAMACIÓN.

1) ¿Qué sistemas tiene el organismo para combatir los agentes infecciosos?

Tiene un sistema especial para combatir los diferentes agentes infecciosos y tóxicos. Está
compuesto de leucocitos sanguíneos ( los glóbulos blancos de la sangre) y de células
tisulares derivadas de los leucocitos.

2) ¿Qué caminos pueden tomar los sistemas de defensa para evitar la

enfermedad?

Todas estas células anteriormente mencionadas, trabajan juntas de dos formas para evitar
la enfermedad:
A- Destruyendo realmente a los agentes invasores mediante fagocitosis
B- Formando anticuerpos y linfocitos sensibilizados, que pueden destruir o inactivar
al invasor.

3) ¿Qué son los leucocitos y dónde se forman?

Son las unidades móviles del sistema protector del organismo. Se forman en parte en la
médula ósea (los granulocitos y los monocitos, y unos pocos linfocitos), y en parte en el
tejido linfático(los linfocitos y las células plasmáticas).

4) ¿Cuál es al función de los leucocitos tras su formación?

Tras su formación, son transportados en la sangre hasta las diferentes partes del cuerpo,
donde se utilizan. La mayor parte se transportan de forma específica a áreas de infección
e inflamación intensas, proporcionando así una rápida y potente defensa frente a cualquier
agente infeccioso que pudiera estar presente.

5) ¿Cuáles son los tipos de leucocitos?

Se encuentran seis tipos de leucocitos en la sangre. Son los neutrófilos

polimorfonucleares, los eosinófilos polimorfonucleares, los basófilos
polimorfonucleares, los monocitos, los linfocitos y, en ocasiones, las células plasmáticas.

6) ¿A qué tipo de células se las denomina granulocitos?

Las células polimorfonucleares tienen un aspecto granular, por lo que se les llama
granulocitos o, en la terminología clínica, “polis” por sus múltiples núcleos.

7) ¿Qué son las plaquetas y cuál es su función?

Son fragmentos de un séptimo tipo de leucocito, el megacariocito, que se encuentra en la

médula ósea. Su función es activar los mecanismos de la coagulación sanguínea.

8) ¿Cuál es el valor normal de los leucocitos?

El ser humano adulto tiene aproximadamente 7000 leucocitos por microlitro de sangre.

9) ¿Cuál es la génesis de los leucocitos?

Se forman dos líneas principales de leucocitos, las líneas mielocítica y linfocítica.
Génesis de los leucocitos. Las diferentes células de las series mielógenas son: 1-
mieloblasto; 2-promielocito; 3-megacariocito; 4-mielocito neutrófilo; 5-metamielocito
neutrófilo joven;
6-metemielocito neutrófilo “en banda”; 7-neutrófilo polimorfonuclear; 8-mielocito
eosinófilo; 9-metamielocito eosinófilo; 10-eosinófilo polimorfonuclear; 11-mielocito
basófilo; 12-basófilo polimorfonuclear.
La serie linfocítica comienza por el linfoblasto.

10) ¿Dónde se forman los granulocitos y los monocitos?

Se forman solo en la médula ósea.

11) ¿Dónde se forman los linfocitos?

Los linfocitos y las células plasmáticas se producen principalmente en los diferentes

órganos linfógenos, entre ellos los ganglios linfáticos, el bazo, el timo, las amígdalas y
diferentes restos de tejidos linfáticos en otras partes del cuerpo, especialmente en la
médula ósea y en las denominadas placas de Peyer bajo el epitelio de la pared intestinal.

12) ¿Qué promedio de vida tienen los granulocitos?

Una vez liberados desde la médula ósea circulan de 4 a 8 horas en la sangre y de 4 a 5

días en los tejidos.

13) ¿Qué promedio de vida tienen los monocitos?

Tienen un corto período de transito en la sangre (de 10 a 20 horas), antes de salir a través
de las membranas capilares a los tejidos. Una vez en los tejidos pueden vivir durante
meses, o incluso años, salvo que se destruyan al realizar su función fagocítica.

14) ¿Cuál es la principal razón por la que los leucocitos están en sangre?

Es la de ser transportados desde la médula ósea o del tejido linfático a la áreas del
organismo donde son necesarios.

15) ¿Qué suceden con los monocitos hasta que se convierten en macrófagos
tisulares?

Transitan en la sangre de 10 a 20 horas antes de salir a través de las membranas capilares

a los tejidos. Una vez allí, aumentan mucho de tamaño hasta convertirse en macrófagos
tisulares constituyendo así la base del sistema macrofágico tisular y que proporciona una
defensa continua en los tejidos frente a la infección.

16) ¿Qué sucede con los linfocitos cuando entran en el sistema circulatorio?

Después de algunas horas, vuelven a los tejidos mediante diapédesis, y después vuelven
a entran en la linfa y retornan o bien al tejido linfático, o bien a la sangre de nuevo y a
así, sucesivamente; de este modo, hay una circulación continua de linfocitos a través del
organismo.

17) ¿Qué tiempo están las plaquetas en sangre?

Son reemplazadas aprox. una vez cada 10 días.

18) ¿Cuáles son las propiedades defensivas de los neutrófilos?

Pueden atacar y destruir las bacterias y los virus, incluso en la sangre circulante.

19) ¿Cuáles son las propiedades de los macrófagos?

Son extremadamente capaces de combatir los agentes infecciosos.

20) ¿Cómo entran en los espacios tisulares los leucocitos?

Entran por diapédesis.

21) ¿Cómo se mueven los leucocitos por los espacios tisulares?

Se mueven por movimiento ameboide.

22) ¿A qué se denomina quimiotaxis?

Muchas sustancias químicas diferentes en los tejidos hacen que los neutrófilos y los
macrófagos se muevan hacia la fuente de las mismas. Este fenómeno se conoce como
quimiotaxis.

23) Nombrar algunas de las sustancias que pueden producir quimiotaxis hacia el
área inflamada.

A- Algunas toxinas bacterianas.

B- Los productos degenerativos de los propios tejidos inflamados.
C- Varios productos de reacción del “complejo del complemento”
D- Varios productos de reacción producidos por la coagulación del plasma en el área
inflamada, así como otras sustancias.

24) ¿Cuál es la función más importante de los neutrófilos y de los macrófagos?

Es la fagocitosis, que significa la ingestión celular del agente ofensivo.

25) ¿De quién depende la quimiotaxis?

Depende del gradiente de concentración de la sustancia quimiotáctica.

26) ¿De qué procesos depende que se produzca o no la fagocitosis?

Depende de 3 procesos selectivos. En primer lugar, la mayor parte de las estructuras

naturales de los tejidos tienen superficies lisas, que se resisten a la fagocitosis. Pero si la
superficie es rugosa, aumenta la probabilidad de fagocitosis.

En segundo lugar, la mayor parte de las sustancias naturales del cuerpo tienen cubiertas
proteicas protectoras que repelen a los fagocitos. Por otro parte, los tejidos muertos y la
mayor parte de las partículas extrañas carecen con frecuencia de cubiertas protectoras, lo
que les hace objeto de fagocitosis.

En tercer lugar, el cuerpo tiene medios específicos para reconocer ciertos materiales
extraños.

27) ¿Cuál es la función del sistema inmunitario en la fagocitosis?

Reconocer ciertos materiales extraños.

28) ¿Cómo logra la fagocitosis el sistema inmunitario?

El sistema inmunitario produce anticuerpos contra agentes infecciosos como las bacterias.
Los anticuerpos se adhieren entonces a las membranas bacterianas, y por tanto, hacen que
las bacterias sean especialmente susceptibles a la fagocitosis. Para conseguirlo, la
molécula de anticuerpo se combina también con el producto C3 de la cascada del
complemento, que es una parte adicional del sistema inmunitario. La molécula de C3 se
une a receptores de la membrana de los fagocitos, iniciando a sí la fagocitosis. El proceso
completo se denomina opsonización.

29) ¿Cómo se realiza la fagocitosis por los neutrófilos?

Al acercarse a la partícula que va a fagocitar, el neutrófilo se une primero a ella, y después

proyecta pseudópodos en todas las direcciones alrededor de la partícula. Estos
pseudópodos se encuentran unos con otros en el otro lado y se funden, creando una
cámara cerrada que contiene la partícula fagocitada. Después, la cámara se invagina hacia
el interior de la cavidad citoplasmática y se desprende de la membrana celular externa
para formar una vesícula fagocítica (fagosoma) que flota libremente dentro del
citoplasma.

30) ¿Cómo se realiza la fagocitosis por los macrófagos?

Cuando son activados por el sistema inmunitario, son fagocitos mucho más potentes que
los neutrófilos, a menudo capaces de fagocitar hasta 100 bacterias. También tienen la
capacidad de englobar partículas mucho más grandes. Además, tras digerir las partículas
pueden expulsar los productos residuales.

31) ¿Cuál es el papel de las enzimas en la fagocitosis?

Digerir bacterias y otras sustancias proteicas extrañas. Los lisosomas de los macrófagos
(pero no de los neutrófilos) contienen también grandes cantidades de lipasas, que digieren
las gruesas membranas lipídicas de algunas bacterias.

32) ¿Por qué la razón los neutrófilos y los macrófagos pueden destruir bacterias?

Porque contienen agentes bactericidas que destruyen la mayor parte de las bacterias
incluso cuando las enzimas lisosomales no las digieren.

33) ¿A qué se denomina sistema retículoendotelial?

A la combinación de monocitos, macrófágos móviles, macrófagos tisulares fijos y unas

pocas células endoteliales especializadas en la médula ósea, el bazo y los ganglios
linfáticos. Es un sistema fagocítico generalizado localizado en todos los tejidos, pero
especialmente en aquellas áreas tisulares donde se deben destruir grandes cantidades de
partículas, toxinas y otras sustancias indeseables.

34) ¿Qué tipos de macrófagos tiene el sistema retículoendotelial?

Macrófagos tisulares en la piely los tejidos subcutáneos (histiocitos); macrófagos de los

ganglios linfáticos; macrófagos alveolares en los pulmones; macrófagos (células de
Kupffer) en los senos hepáticos; macrófagos del bazo y de la médula ósea.
35) ¿A qué se denomina inflamación?

Cuando se lesiona un tejido, ya sea por bacterias, un traumatismo, sustancias químicas,

calor u otros fenómenos, este libera múltiples sustancias que producen cambios
secundarios espectaculares en los tejidos. El complejo completo de cambios tisulares se
denomina inflamación.

36) ¿Por qué se caracteriza la inflación?

Se caracteriza por:
A- La vasodilatación de los vasos sanguíneos locales, con el consiguiente exceso de
flujo sanguíneo local.
B- El aumento de permeabilidad de los capilares con el paso de grandes cantidades
de líquido de los espacios intersticiales.
C- A menudo, la coagulación del líquido en los espacios intersticiales por una
cantidad excesiva de fibrinógeno y de otras proteínas que salen de los capilares.
D- La migración de un gran número de granulocitos y monocitos al tejido
E- La tumefacción de las células tisulares.

37) Nombrar algunos de los productos que provocan la inflamación.

La histamina, la bradicinina, la serotonina, las prostaglandinas, los diferentes productos

de reacción del sistema del complemento, los productos de reacción del sistema de
coagulación de la sangre, y múltiples sustancias hormonales llamadas linfocinas que son
liberadas por las células T sensibilizadas.

38) ¿Qué es la tabicación de la inflamación?

Uno de los primeros resultados de la inflamación es la tabicación del área de lesión

separándolo del resto de los tejidos. Los espacios tisulares y los linfáticos del área
inflamada se bloquean con coágulos de fibrinógeno, de forma que el líquido apenás puede
pasar a través de los espacios. Este proceso de tabicación retrasa la extensión de las
bacterias o de los productos tóxicos.

39) ¿Qué elementos forman la primera línea de defensa contra la inflamación?

A los pocos minutos de comenzar la inflamación, los macrófagos ya presentes en los

tejidos, ya sean los histiocitos en los tejidos subcutáneos, los macrófagos alveolares en
los pulmones, la microglía en el cerebro, u otros, comienzan de inmediato las acciones
fagocíticas.

40) ¿Cómo realizan los macrófagos la primera línea de defensa?

Cuando se activan por los productos de la infección y de la inflación, el primer efecto es

un aumento rápido del tamaño de cada una de estas células. Después, muchos de los
macrófagos previamente sésiles se separan de sus uniones y se hacen móviles, formando
la primera línea de defensa contra la infección durante la primera hora más o menos. En
número de estos macrófagos que se movilizan precozmente no suele ser grande.

41) ¿Qué elementos forman la segunda línea de defensa contra la infección?

La invasión por neutrófilos del área inflamada es una segunda línea de defensa.
42) ¿Cómo es el proceso por el cual los neutrófilos actúan en la inflamación?

En la primera hora más o menos del comienzo de la inflamación, un gran número de

neutrófilos empieza a invadir el área inflamada desde la sangre.

43) ¿A qué se llama marginación leucocitaria?

Los productos de los tejidos inflamados alteran la superficie interna del endotelio capilar,
haciendo que los neutrófilos se peguen a las paredes capilares en el área inflamada. Este
efecto se llama marginación.

44) ¿A qué se llama diapédesis?

Los productos de los tejidos inflamados hacen que las células endoteliales de los capilares
y de las pequeñas vénulas se separen fácilmente, formando aberturas suficientemente
grandes para que el neutrófilo las atraviese mediante diapédesis camino de los espacios
tisulares. Es decir, que aunque un poro es mucho menor que el tamaño de la célula, una
pequeña porción de ella se desliza a través de un poro a un tiempo, contrayéndose de
forma momentánea la porción que se desliza hasta el tamaño del poro.

45) ¿A qué se llama neutrofilia?

Al aumento del número de neutrófilos en la sangre.

46) ¿Cómo se produce la neutrofilia?

Está producida por los productos de la inflamación que entran en el torrente sanguíneo,
que después son transportados a la médula ósea, y allí actúan sobre los capilares
medulares y sobre los neutrófilos almacenados para movilizarlos de inmediato hacia la
sangre circulante. Esto hace que haya más neutrófilos disponibles para el área de tejido
inflamado.

47) ¿Qué elementos forman la tercera línea de defensa?

Una segunda invasión por macrófagos del tejido inflamado es una tercera línea de
defensa.

48) ¿Qué elementos forman la cuarta línea de defensa?

La producción aumentada de granulocitos y de macrófagos en la médula ósea es una

cuarta línea de defensa.

49) Explicar la formación del pus.

Cuando los neutrófilos y los macrófagos fagocitan un gran número de bacterias y tejido
necrótico, casi todos los neutrófilos y muchos, si no la mayor parte, de los macrófagos
mueren finalmente. Tras varios días, se excava a menudo una cavidad en el tejido
inflamado que contiene diferentes porciones de tejido necrótico, neutrófilos muertos y
líquido tisular. A esta mezcla se la conoce comúnmente como pus.

50) ¿Qué porcentaje de eosinófilos existe en los leucocitos sanguíneos?

Constituyen normalmente el 2% de todos los leucocitos sanguíneos.

51) ¿En qué circunstancias están aumentados los eosinófilos?

En personas con infecciones parasitarias. También tienen una especial tendencia a
acumularse en los tejidos en los que se ha producido una reacción alérgica, como en los
tejidos peribronquiales de los pulmones en personas con asma, y en la piel tras reacciones
alérgicas cutáneas.

52) ¿Qué elementos liberan a la sangre los basófilos y los mastocitos, y en qué
alteraciones desempeñan un papel muy importante?

Liberan heparina a la sangre, una sustancia que puede evitar su coagulación así como
acelerar la eliminación de partículas de grasa de la sangre tras una comida grasienta.
También liberan histamina y cantidades menores de bradicinina y serotonina.
Desempeñan un papel muy importante en algunos tipos de reacciones alérgicas porque el
tipo de anticuerpo que provoca las reacciones alérgicas, el tipo IgE, tiene una especial
tendencia a unirse a ellos.

53) ¿A qué se denomina leucopenia?

En personas en que la médula ósea deja de producir leucocitos se produce una situación
clínica conocida como leucopenia o agranulocitosis, que deja al cuerpo desprotegido
frente a las bacterias y otros agentes que podrían invadir los tejidos.

54) Nombrar algunos de los sitios del cuerpo que contienen bacterias.

La boca, todas las vías respiratorias, el tubo digestivo, los ojos, la uretra y la vagina.

55) ¿A qué se denomina leucemia?

La producción incontrolada de leucocitos está causada por la mutación cancerosa de una

célula mielógena o linfógena. Esto produce leucemia, que se caracteriza por un número
muy elevado de leucocitos anormales en la sangre circulante.

56) Nombrar los dos tipos de leucemia y características de cada una.

Las leucemias se dividen en dos tipos generales: las leucemias linfógenas y las leucemias
mielógenas. Las leucemias linfógenas están causadas por la producción cancerosa de
células linfoides, que suele iniciarse en un ganglio linfático u otro tejido linfógeno y se
extiende después a otras áreas del cuerpo. La leucemia mielógena comienza con la
producción cancerosa de células mielógenas jóvenes en la médula ósea, y la diseminación
posterior a todo el organismo, de forma que se producen leucocitos en muchos órganos
extramedulares, especialmente en los ganglios linfáticos, el bazo y el hígado.

57) ¿Cuál es el primer efecto de la leucemia en el organismo?

Es el crecimiento metastásico de células leucémicas en áreas anormales del cuerpo.

58) ¿Qué otros efectos provoca la leucemia en el organismo, qué sucede con las
proteínas y vitaminas?

Los efectos frecuentes son la aparición de infecciones , la anemia grave y la tendencia a

la hemorragia provocada por la trombocitopenia (ausencia de plaquetas). Pero el efecto
más importante es el uso excesivo de sustratos metabólicos por las células cancerosas en
crecimiento. Los tejidos leucémicos reproducen las células nuevas tan rápidamente que
plantean demandas enormes a los líquidos corporales de sustancias alimenticias,
especialmente de aminoácidos y de vitaminas. En consecuencia, la energía del paciente
está muy deteriorada, y la utilización excesiva de aminoácidos provoca un menoscabo
rápido de los tejidos proteicos normales del cuerpo. De este modo, mientras los tejidos
leucémicos crecen, los otros tejidos se debilitan.