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• Tratamento:
▫ Controle glicêmico (redução da A1, reduçao da glicose pela maior
sensibilidade da insulina e GLUT4)
▫ Hipertensão arterial
▫ Dislipidemia
▫ Risco cardiovascular
AVALIAÇÃO MÉDICA
Deve ser feita em todos diabéticos antes de qualquer
atividade física para avaliar as seguintes funções:
• Cardíaca
Teste de esforço
• Vascular
> 40 anos
• Autonômica
> 35 anos, e DM há mais de 10 anos
• Renal > 35 anos, HAS, tabagismo, dislipidemia,
retinopatia e/ou nefropatia
• Oftalmológica Nefropatia grave com insuficiência renal
• Resistência/ Fortalecimento:
- Aumenta sensibilidade da insulina (+)
- Elevação da PA e eventos macro/microvasculares (-)
• Flexibilidade:
- Articulações sob ação da hiperglicemia
crônica
INTENSIDADE DO EXERCÍCIO
• Moderada à alta intensidade:
Atividade aeróbica
Redução da A1C
• Respeitar a limitação de cada indivíduo
• Intensidade > volume
Porcetagem de Porcentagem
VO2máx de FCmáx
Moderada 40- 60 50-70
Vigoroso >60 >70
FREQUÊNCIA E DURAÇÃO
• Moderada: 150 min/semana
• Alta: 75 min/semana
-Associação / intercalar:
Aeróbico e flexibilidade (5x/semana)
Força e resistência (2-3x/semana)
ALIMENTAÇÃO
• Duração do exercício (> 60min)
• Intensidade do exercício
• Nível glicêmico antes, durante e depois
• Uso de insulina
Durante a atividade:
• CHO simples – bala, suco, soluções isotônicas (hipoglicemia)
• CHO complexos – fibra, barra de cereal (sem hipoglicemia)
• Insulina:
- Não injetar na área a ser exercitada
- Reduzir a rápida e UR da refeição anterior ao exercício
- Evitar o pico da insulina (reduzir em 30 a 50%,
se usada 1-3h antes do exercício)
VESTIMENTAS
• Tênis fechados, sem pico fino e confortáveis
• Meia sem elástico e com tamanho ideal
Complicações enfrentadas pelo
diabéticos...
• Hiperglicemia
• Hipoglicemia
• Retinopatia
• Neuropatia autonômica e periférica
• Nefropatia
• Doenças vasculares
• Doenças periféricas
HIPERGLICEMIA
Considerando uma glicemia capilar > 300mg/dL:
• Se tiver lesão:
- priorizar exercícios sem efeito da gravidade
- não fazer atividade
NEUROPATIA AUTONÔMICA
• Recomenda aquecimento e desaquecimento
• Evitar mudança brusca de postura
• Hidratar bastante
• Atentar as condições climáticas adversas
• Não exercitar após as refeições
• Não é recomendado (deve ter uma avaliação do
cardiologista)
NEFROPATIA
• Não é indicado