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Protocolo de Avaliação Neuropsicológica

(Elaborado por: Patrícia Alexandra Barros Oliveira)

Data: _______________
Avaliação n.º _________
Avaliado por: __________________________________________________________________________

Dados Biográficos
Nome: _________________________________________________________________________________
Idade: ___________ Data de Nascimento: _______________ Naturalidade: _____________________
Escolaridade: _______________________ Telefone: ____________________
Morada: _______________________________________________________________________________
Ouros dados: ___________________________________________________________________________
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Dados Clínicos
Lateralidade: Dextro/a  Esquerdino/a  Ambidextro/a  Desconhecida 
Consciência: Vígil  Sonolento 
Humor: Normal  Deprimido/a 
Atenção: Captável  Instável  Dispersa  Indiferente 

Resumo da História Clínica:


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Exames Complementares (Neurológicos e Neurocirúrgicos):


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I - AVALIAÇÃO PSICOMOTORA BÁSICA


1. Tonicidade - Hipertonia (espasticidade ou rigidez) / Hipotonia / Distonia
2. Equilibração _______________________________________________________________________
3. Lateralidade: Pé ____________; Mão ____________; Olho ____________; Ouvido _____________
II – ORIENTAÇÃO
A - AUTOPSIQUICA
1. Quantos anos tens? 
2. Em que ano nasceste? 
3. E em que mês? 

B - TEMPORAL
4. Que dia da semana é hoje? 
5. Em que ano estamos? 
6. Em que dia/mês do mês estamos? 

C - ESPACIAL
7. Em que país estamos? 
8. Como é que se chama este local onde estamos? 
9. Em que terra estamos? 

III – ATENÇÃO
A – TP Índice de Dispersão = E+O * 100 = _____ Poder de Realização= A- (E+O)= _____
A

B – REPETIÇÃO DE DÍGITOS - ORDEM DIRETA


(2) 2-9 4-6
(3) 3-8-6 6-1-2
(4) 3-4-1-7 6-1-5-8
(5) 8-4-2-3-9 5-2-1-8-6
(6) 3-8-9-1-7-4 7-9-6-4-8-3
(7) 5-1-7-4-2-3-8 9-8-5-2-1-6-3
(8) 1-6-4-5-9-7-6-3 2-9-7-6-3-1-5-4
(9) 5-3-8-7-1-2-4-6-9 4-2-6-9-1-7-8-3-5 Total= ______

C – REPETIÇÃO DE DÍGITOS - ORDEM INVERSA


(2) 2-5 6-3
(3) 5-7-4 2-5-9
(4) 7-2-9-6 8-4-9-3
(5) 4-1-3-5-7 9-7-8-5-2
(6) 1-6-5-2-9-8 3-6-7-1-9-4
(7) 8-5-9-2-3-4-2 4-5-7-9-2-8-1
(8) 6-9-1-6-3-2-5-8 3-1-7-9-5-4-8-2 Total= ______
IV – PERCEÇÃO E CAPACIDADE VISUO-CONSTRUTIVA

A- FIGURA COMPLEXA DE REY


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B - CÓPIA DE DESENHOS

V - MEMÓRIA
A - MEMÓRIA VERBAL IMEDIATA

Bosque Pão Janela Cadeira Água Irmão Cavalo Cogumelo Agulha Mel

B - MEMÓRIA COM INTERFERÊNCIA

1º 2º 3º 1ª pós 2ª pós 3ª pós 1º 2º 3º


ensaio ensaio ensaio Interf. interf. interf. ensaio ensaio ensaio
Sonho Barulho
Chá Mel
Cogumelo Dor
Alce
Carvalho

1º 2º 3º 1ª pós 2ª pós 3ª pós 1º 2º 3º


ensaio ensaio ensaio Interf. interf. interf. ensaio ensaio ensaio
Casa Frio
Bosque Peixe
Gato Livro
C - PARES DE PALAVRAS

1ª Apresentação 2ª Apresentação 3ª Apresentação


Metal – Ferro Rosa - Flor Bebé – Choro
Bebé – Choro Obedecer – Avançar Obedecer – Avançar
Acidente – Escuridão Norte - Sul Norte - Sul
Norte – Sul Couve - Pena Escola – Mercearia
Escola – Mercearia Alto – Baixo Rosa - Flor
Rosa – Flor Fruto – Maçã Couve - Pena
Alto – Baixo Escola – Mercearia Alto – Baixo
Obedecer – Avançar Metal – Ferro Fruto – Maçã
Fruto – Maçã Acidente - Escuridão Acidente - Escuridão
Couve - Pena Bebé – Choro Metal – Ferro

1ª Evocação 2ª Evocação 3ª Evocação


Fácil Difícil Fácil Difícil Fácil Difícil
Norte _______ Couve _______ Obedecer _______
Fruto _______ Bebé _______ Fruto _______
Obedecer _______ Metal _______ Bebé _______
Rosa _______ Escola _______ Metal _______
Bebé _______ Alto _______ Acidente _______
Alto _______ Rosa _______ Escola _______
Couve _______ Obedecer _______ Rosa _______
Metal _______ Fruto _______ Norte _______
Escola _______ Acidente _______ Couve _______
Acidente _______ Norte _______ Alto _______

E - MEMÓRIA VISUAL

1º ensaio 2º ensaio 3º ensaio


Sapato
Chave
Gato
Chávena
Mão
Laranja
Carro

VI – LINGUAGEM
A – APRECIAÇÃO DO DISCURSO
1. Fluência
_______________________________________________________________________________________

2. Articulação
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

3. Conteúdo
Ecolálico/a  Delirante  Confusional  Normal 
4. Estrutura
Parafasias: Fonémica  Fonética  Semântica  Neologísticas 
Pausas anómicas 
Circunlóquio verbal 

5. Prosódia
Mantida  Não mantida 

B – NOMEAÇÃO
Nomeia os objetos  Não nomeia os objetos 

C – CUMPRIMENTOS DE ORDENS
1. Fecha os olhos 
2. Abre a boca 
3. Levanta a mão esqª/dtª 
4. Ponha a mão esqª/dtª na orelha esqª/dtª (contralateral)  Total: ___/4

D – REPETIÇÃO
1. Lápis  4. Cigarro  7. Automóvel 
2. Garfo  5. Janela  8. Ratazana 
3. Botão  6. Tesoura  9. Laranjeira  Total: ___/9

E - LEITURA
Lê esta história:
Utilizar o texto correspondente ao seu nível académico.

F - ESCRITA
Ditado:
Utilizar o texto correspondente ao seu nível académico.

Copia esta história:


A Maria comprou uma boneca. Era uma linda boneca de louça. A boneca tinha os olhos azuis e um vestido
amarelo. Mas no mesmo dia em que a Maria a comprou, a boneca caiu e partiu-se. A Maria chorou muito.

G – PROVA FONOLÓGICA
1. Divide em sílabas ou fonemas, com batimentos 2  3
2. Sem última sílaba  Sem primeira  Sem sílaba do meio 
3. Agrupa de acordo com o fonema ou a sílaba 
4. Consegue juntar fonemas  sílabas , dados pelo avaliador, de modo a formar a palavra

VII – CÁLCULO MENTAL E ESCRITO


CÁLCULO MENTAL CÁLCULO ESCRITO
1º Ano 41+2 = _______ 10+15= ________ 5+11 = ______ 12+24= ________
5-2= _______ 10-3= _______ 35-21= _______ 40-13= _______

2º Ano 351+100= _______ 257 – 10= _______ 561+309= _______ 517 – 316= _______
6 X 5= _______ 4 : 2= _______ 6 X 4= _______ 6 : 3= _______
3º Ano 150+50 = _______ 125-25= ________ 254+25+523= _____ 6523-325= _______
5X10= _______ 18 : 2= _______ 253X15= ________ 182 : 7= _______
4º, 5º e 225+25= _______ 315-15= ________ 2514+255+523= _____ 6093-2525= _______
6º Anos
15X100= _______ 230 : 10= _______ 2613X317= ________ 256 : 32= ________

VIII – PRAXIAS
1. Fazer os anéis com as mãos 
2. Fazer adeus com a mão 
3. Fingir que pega num copo e que bebe 
4. Fingir que prega um prego com um martelo 
5. Deitar a língua de fora 
6. Dar estalinhos com a língua 
7. Pose de dedos 

IX – ABSTRAÇÃO
CUBOS WISC
X - RACIOCÍNIO LÓGICO
A - MPR Resultado Bruto ______________ Resultado padronizado _________________

B - COMPOSIÇÃO DE OBJETOS
Objeto Tempo Tempo N.º de Justaposições Multiplicar Cotação Pontuação
Limite Despendido corretas por Rodear com um círculo a pontuação adequada
Exemplo:
Maçã
1. Menina 120’’ 120-26 25-16 15-1
0 1 2 3 4 5 6 7 8
2. Carro 150’’ 150-36 35-26 25-21 20-1
0 1 2 3 4 5 6 7 8
3. Cavalo 150’’ 150-31 30-21 20-16 15-1
0 1 2 3 4 5 6 7 8
4. Bola 180’’ 180-61 60-36 35-26 25-1
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
5. Face 180’’ 180-81 80-56 55-41 40-1
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

XI – FUNÇÕES EXECUTIVAS
A – TRAIL MAKING TEST A e B Resultado =__________________________________________

B – PLANEAMENTO E EXECUÇÃO DA “AÇÃO”


1. Séries De Lúria

2. Alternância Motora (dedo/punho ou palma/punho/lado)

B – CAPACIDADE CRÍTICA
Crítica de uma frase absurda: “um homem subiu a correr pelas escadas abaixo”.
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_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Ou
Crítica de uma imagem absurda
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_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
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C – INICIATIVA VERBAL
Dizer coisas que se compram no supermercado (t=60’)
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RESUMO
Mantida Alterada Mantida Alterada
I-PSICOMOTRICIDADE VII – CÁLCULO
II – ORIENTAÇÃO VIII – PRÁXIAS
III - ATENÇÃO IX – ABSTRAÇÃO
IV – PERCEÇÃO E CAP. X – RACIOCÍNIO LÓGICO
VISUO-CONSTRUTIVA
V – MEMÓRIA XI – FUNÇÕES EXECUTIVAS
VI - LINGUAGEM

CONCLUSÃO E DIAGNÓSTICO
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