Género Streptococcus

Introducción
Género Streptococcus
 Grupo bacteriano que
comprende más de 20 especies.

 Bacterias Gram-positivas en forma de coco

agrupado en cadenas.

 Nutricionalmente exigente.

 Las especies más importantes a nivel clínico son

Streptococcus pyogenes y S. agalactiae.
 Filogenia
• Dominio: Bacteria
• Phylum: Firmicutes
• Clase: Bacilli
• Orden: Lactobacillales
 S. pyogenes
Estreptococo -hemolítico
Grupo A de Lancefield

Se clasifican de acuerdo
a la proteína M (tipificación).

Actualmente se han reportado

más de 250 tipos M.
Estructura
 Estructura
• Proteinas R y T sirven como marcadores
epidemiológicos
• Proteína M es factor de virulencia esta
asociado con la resistencia a la fagocitosis
se une a las células epiteliales del
hospedero
• Cápsula: compuesta de ácido hialurónico
(similar al del tejido conectivo)
 Exoenzimas
• Estreptolisinas: O sensible al oxígeno y S
estable al oxígeno.
• Estreptocinasas: participan en la lisis de la
fibrina
• Estreptodornansas: tienen actividad sobre
desoxinucleotidos.
 Clasificación de Lancefield
Rebeca Lancefield

Carbohidrato C de
la pared celular
Subdivisión de la A-
V (no I-J)
 Streptococcus del
grupo A

Extracción del
carbohidrato “C”

Inoculación

Suero anti-
carbohidrato C
HCl (A)
calentamien
to
 Clasificación de Brown
• Tipo de hemolisis

S. pyogenes 
S. agalactiae 
E. faecalis g
S. bovis g
S. sanguis a
Acción de las estreptolisinas

Estreptolisina S

Estreptolisina S y O
Estreptococos del Grupo A
 S. pyogenes
Importancia clínica
Es de los microorganismos patógenos más
frecuentes en el humano.

Los tipos M más importantes son:

M1, M3, M12 y M89.

Asociado a diversas enfermedades:

 No Invasivas
 Secuelas no supurativas
 Invasivas
No invasivas
Faringitis
Impétigo
Fiebre escarlatina
Secuelas no supurativas
Fiebre reumática
Glomerulonefritis post-estreptocócica
Invasivas
Celulitis
Fascitis necrosante
Síndrome de shock tóxico estreptocócico
 S. pyogenes
Fuente de contagio
 Portadores asintomáticos y enfermos.
 Se transmite por contacto directo de
persona a persona.

Afecta más a niños

entre 5 a 15 años.
 S. pyogenes
Mecanismos de patogenicidad
• Adherencia
• Colonización
• Internalización
• Invasión
• Toxicidad sistémica
• Resistencia
antimicrobiana
 S. pyogenes
Factores de virulencia
 Proteína M:
Participa en la adhesión y colonización,
favorece la actividad antifagocítica y
presenta variabilidad antigénica.

 Cisteína proteasa (SpeB):

Favorece la diseminación por su actividad
catalítica e inactiva el complemento.
 S. pyogenes
Factores de virulencia
 Proteínas de unión a fibronectina (F y SOF):
Actúan como adhesinas e invasinas en el
hospedero. Se expresan en respuesta a
factores ambientales.

 Inhibidor estreptocócico del complemento

(SIC): Inhibe el MAC y favorece la invasión.
 S. pyogenes
Factores de virulencia
 Exotoxinas pirogénicas:
Actúan como superantígenos, llevan a
shock sistémico y falla multiorgánica.
Cromosómicos: SpeG, SpeJ, SmeZ.
Bacteriófagos: SpeA, SpeC, SpeH, SpeI,
SpeK, SpeL, SpeM, SSA.
Estreptococos del grupo B
M
O
R
F
O
T
I
P
O
S

Cocos Gram positivos,0.5 a

1m, inmóviles
no esporulados, capsulados.
Agrupados en cadenas
 Propiedades culturales
Medios de cultivo enriquecidos (Agar
sangre) libres de azúcares reductores.
• Condiciones de incubación:
48 h a 35°C (primo aislamiento) en
aerobiosis total. Anaerobios facultativos.
Algunos requieren CO2 (capnofilos)
• Características macroscópicas:
Colonias pequeñas 1.0 mm, traslúcidas a
grisáceas, convexas (gotas de rocío).
Desarrollo en agar sangre
 Identificación
Sensibilidad a la bacitracina
(0.02-0.04 U),inhibe el
desarrollo de los
Estreptococos del grupo
A.
Halo de inhibición de 10 mm
de diámetro
• Cuidados
lectura 18-24 h,
concentración del disco.
Sensibilidad a la Bacitracina
(discos de 0.02 0.04 U)
 Estreptococos
• Prueba de CAMP (Christie,
Atkins, Munch-Peterson)
Estreptococos del grupo B
sintetizan un péptido difusible
(factor de CAMP), que
intensifica la zona de hemolisis
Se utiliza S. aureus
productor de  hemolisina
Lectura 18-24 h, 35°C
Prueba de CAMP
 Streptococcus agalactiae
• Hidrólisis de hipurato (Estreptococos gpo. B)

Hipurato de Hipuricasa Benzoato + Glicina

sodio
35°C/ 24 h FeCl3 ninhidrina
pp. café
obscuro Coloración
morada
CARACTERÍSTICAS:
• Morfotipo: Diplococos
• Aerobios facultativos
• Hemólisis Gamma (No hemoliticos)
• Poco exigentes para cultivar
• Crecen a 6,5% de NaCl

• 12 Especies: Más comunes: Biota normal intestinal

Enterococcus faecalis 85-90%
Enterococcus faecium 5-10%

• Enfermedades nosocomiales: Resistencia

natural a cefalosporinas y otros antibióticos
 Antibióticos como promotores
del crecimiento
• La Avoparcina se uso desde 1970 como
promotor del crecimiento en aves.
• La avoparcina tiene una estructura similar
a la vancomicina
• Años después se encontraron en
pacientes enterococos resistentes a
Vancomocina.
FACTORES DE PATOGENICIDAD: citolisinas, hialuronidasas,
beta lactamasa

CLASIFICACIÓN POR PRUEBAS BIOQUÍMICAS:

1.- Hidrólisis de bilis-esculina:
Todos lo Streptococcus del Grupo D son Bilis-esculina
POSITIVO
+ -
2- Crecimiento en solución salina al 6,5%

• Enterococcus (Enterococcus faecalis , Enterococcus faecium) :

CRECEN

• No Enterococcus (Streptococcus bovis): NO CRECEN

-
 Streptococcus pneumoniae
• S. pneumoniae
No se clasifica por
Lancefield y Brown
Acido teicoico rico en
galactosamina,
fosfato y colina
(autolisis)
Diplococos rodeados
por cápsula
 Streptococcus pneumoniae
• Patógeno común del
tracto respiratorio
• Causa neumonia
• Meningitis
• Otitis media (7 millones
de casos en E.U. año)
• Es la principal causa de
muerte (1.2 millones ),
septicemia en niños (> 5
años) en países
desarrollados
doi:10.1038/s41579-018-0001-8
• Mucosas del tracto
respiratorio
superior.
• La muestra se
obtiene de la naso-
orofaringe.
 Colonización nasal por S. penumoniae

S pneumoniae se encuentra predominantemente en el moco que cubre la superficie

epitelial del tracto respiratorio superior. La inflamación (indicada por la presencia de
neutrófilos), es inducida por la toxolexolisina, la toxina formadora de poros o por la
coinfección con el virus de la influenza u otros virus respiratorios, estimula las
secreciones y aumenta la eliminación. Por el contrario, los anticuerpos aglutinantes,
como IgG y anticápsula y la IgA1, disminuyen la diseminación a menos que sean
escindidos por la proteasa neumocócica específica de IgA1 humana. El tipo y la
cantidad de la cápsula también influyen en la asociación de moco y en el número de
bacterias eliminadas. doi:10.1038/s41579-018-0001-8
 Factores de virulencia

Nature Reviews Microbiology 6, 288-301 (April 2008) |

 Streptococcus pneumoniae
Diagnóstico de laboratorio
Produce hemolisis tipo a
• Prueba de
susceptibilidad a la
optoquina 5
mg/ml. Halo > 15 mm.
• Prueba de solubilidad
en sales biliares
 Solubilidad en sales biliares
S. pneumoniae tiene la enzima L-alanina-
muramilamidasa (enzima autolítica).

3 h/ 35°C

BHI + desoxicolato 10 %
1:1
 Streptococcus
CULTIVO EN AGAR SANGRE:
Agar sangre en 10% CO2:

ALFA GAMMA BETA

Enterococcus sp S. pyogenes
S. pneumoniae (Grupo-D)
Sensible a Optoquina (Grupo-A)
Crece en NaCl 6,5% Sensible a Bacitracina
Grupo Viridans Grupo-D S. agalactiae
Reacciones bioquímicas No Enterococcus (Grupo-B)
No crece en NaCl 6,5% Prueba Camp positiva
Enterococcus sp
(Grupo-D) Grupo Viridans Enterococcus sp
(Grupo-D)
Crece en NaCl 6,5% Reacciones bioquímicas Crece en NaCl 6,5%
 Autoevaluación
Pruebas S. pyogenes S. agalactiae E.faecalis S.pneumoniae

Tipo de Beta Beta Gama Alfa

Hemolisis
Sensibilidad a Sensible No aplica No aplica No aplica
Bacitracina
CAMP No aplica Positivo No aplica No aplica

Hidrólisis del No aplica Positivo No aplica No aplica

hipurato

Crecimento en No aplica No aplica Positivo No aplica

6.5 % de NaCl
Sensibilidad a No aplica No aplica No aplica Sensible
la Optoquina
Clasificación A B No aplica No aplica
de Lancefield
 COCOS GRAM POSITIVOS

(Grupos) (Cadenas y pares)

Coagulasa Hemolisis