-posición litotomia

La que adopta el paciente en decúbito supino, apoyado sobre la cabeza, torso y nalgas,
con las piernas levantadas y apoyadas sobre los complementos de la mesa quirúrgica o
de exploración.

Es la posición más empleada para la exploración ginecológica y el parto, para las

intervenciones en el ano y periné y para la cirugía transuretral.

-posición anecologica

Se define como posición ginecológica a la posición adoptada por los individuos durante el
examen ginecológico con el objetivo de facilitarlo. Antes de indicarle la dopción de esta
posición la paciente debe tener una preparación psicológica y una explicación sobre el examen
que se le va a realizar, para que sea más cooperativa y disminuir la tensión que pueda
experimentar.

-posición supina

El decúbito supino (o decúbito dorsal) es una posición anatómica del cuerpo humano
que se caracteriza por:

 Posición corporal acostado boca arriba, generalmente en un plano paralelo al

suelo.
 Cuello en posición neutra, con mirada dirigida al cénit.
 Miembros superiores extendidos pegados al tronco y con las palmas de las
manos hacia abajo.
  Extremidades inferiores también extendidas con pies en flexión neutra y punta
de los dedos gordos hacia arriba.

-posición prona

La persona se encuentra tendida sobre el pecho y el abdomen, la cabeza girada hacia un lado,
y las extremidades superiores pegadas al cuerpo y piernas extendidas, el eje del cuerpo es
paralelo al suelo.
Colocar una almohada debajo de cabeza, del abdomen por debajo del diafragma.
Posición adecuada para exploraciones de espalda y glúteos, paciente intervenido de columna,
cambios posturales, cuando se realice una exploración médica y el paciente se encuentre en
estado comatoso o con anestesia general.

-posición de cubito lateral izquierdo,derecho

El decúbito lateral es una posición anatómica del cuerpo humano que se caracteriza
por:

 Posición corporal: acostado de lado o de costado, en un plano paralelo al suelo.

 Cuello generalmente en posición neutra con relación al tronco.
 En general con las extremidades en flexión.

También se refiere a la posición que adquiere un paciente en cama para aliviar la

presión que ejerce el peso de su cuerpo sobre el hueso sacro, los talones u otras zonas
vulnerables a las úlceras por decúbito o escaras.

-posición sims

Posición entre decúbito lateral y decúbito prono. Recostado sobre un lateral de su cuerpo, con
la cabeza ligeramente ladeada, el brazo inferior atrás, extendido, el superior flexionado hacia
adelante y arriba, y las piernas flexionadas, más la superior que la inferior.
Colocar una almohada bajo: la cabeza; el brazo superior, flexionado, apoyándolo a la altura del
hombro; la pierna superior flexionada a la altura de la cadera.
Posición adecuada para pacientes inconscientes, para facilitar la eliminación de secreciones y
prevenir la obstrucción de la vía aérea por la caída de la lengua hacia la faringe. También
adecuada para técnicas de enfermería como administración de enemas, curas...
También llamada esta posición DE PRONACIÓN 3/4 e INGLESA.

-posición semi flower y fowler

El paciente se encuentra semisentado, con el cabecero de la cama elevado 45º y las rodillas
semiflexionadas. Existen variantes de la posición Fowler: a) Semi-Fowler: la elevación del
cabecero es de 30º; b) Fowler-alta: la elevación del cabecero es de 90º
Colocar una almohada en la espalda apoyando la zona lumbar, otra en la cabeza y hombros,
otra pequeña bajo los muslos y otra bajo los tobillos.
Posición adecuada para pacientes con problemas respiratorios (asma, EPOC, etc.) o cardíados,
ya que permite la expansión máxima del tórax y un mejor aporte de aire a los pulmones.
También para pacientes con hernia de hiato, cambios posturales, para dar de comer al
paciente que no puede hacerlo por sí mismo y para la alimentación nasogástrica;
exploraciones de cabeza, cuello, ojos, oídos, nariz, garganta y pecho, favorecer el drenaje
después de operaciones abdominales, administración de oxígeno.

-posición tren de lemburg

El paciente se encuentra en decúbito supino inclinado 45º respecto al plano del suelo, con la
cabeza más baja que los pies.
Posición indicada para intervenciones de la zona inferior del abdomen o de la pelvis; cirugía de
vejiga y colon; exploraciones radiográficas; pacientes con problemas respiratorios; facilita el
drenaje de secreciones bronquiales. Es la posición correcta para trasladar una embarazada con
hemorragia vaginal.
Se le llama la Posición Anti-Shock, ya que mejora la circulación cerebral, es la posición más
idónea para lipotimias o síncopes, conmoción o shock, hipotensión arterial severa.

niveles de atención en salud

Primer Nivel de Atención del Proyecto de Tele Medicina en Alta Verapaz

Está implementado con el concurso del Telefacilitador (Miembro de la comunidad con

conocimientos básicos en salud, facilitador comunitario del programa de extensión de
cobertura del Ministerio de Salud) electo con la participación de la organización
comunitaria, Distrito de Salud, Prestadora de Servicios de Salud y TulaSalud; quien
provee atención básica en salud, especialmente en la captación y seguimiento de la
mujer durante su embarazo, parto, puerperio, y la vigilancia del estado nutricional del
niño y de la niña, sin descuidar la atención de la enfermedad común en la población en
general.

El proyecto en el primer nivel de atención está estructurado de manera que el

Telefacilitador atienda por demanda y por oferta, en un área de cobertura constituida por
un centro comunitario (Sede o domicilio del TeleFacilitador) y comunidades satélites
ubicadas a 1 hora promedio de distancia, recorrido a pie. Estas áreas de cobertura de los
telefacilitadores son seleccionadas tomando en cuenta su ubicación dentro de la
estructura de extensión de cobertura (estrategia gubernamental para mejorar la
accesibilidad de la población a la salud), factores de riesgo, acceso geográfico,
cobertura telefónica, organización comunitaria.

El telefacilitador brinda atención básica en salud, auxiliándose con equipo medico

quirúrgico, un botiquín de medicamentos básicos. realiza también educación en salud
por medio de charlas educativas, consejería, visitas domiciliarias especialmente a
embarazadas, a niños con algún grado de desnutrición y seguimiento de pacientes
atendidos en los servicios de salud. Además cuenta con un teléfono celular con un plan
de llamadas ilimitadas a números dentro de la red de Tele-Medicina, este teléfono es
una herramienta clave para mejorar la accesibilidad de la comunidad a la red de
servicios de Salud, acortando distancias, tiempo y contribuyendo a la mejor utilización
de recursos.

Los telefacilitadores son fortalecidos en su conocimiento a través de capacitaciones a

distancia y presenciales. Para las capacitaciones a distancia, los telefacilitadores fueron
dotados de un equipo de audio que tiene una interfaz para conectar el teléfono celular,
estableciendo comunicación en doble vía, haciendo posible la participación de
miembros de la comunidad fomentando en ellos el auto cuidado de la salud.

Segundo Nivel de Atención

En los servicios del segundo nivel de atención se fortalece al personal médico,

paramédico y técnico de servicios de apoyo, de acuerdo a programas priorizados por el
Ministerio de Salud a través de educación continua a distancia utilizando la tecnología
de información y comunicación. Los distritos fueron dotados de equipo de computo,
conectividad, y teléfono celular con plan de llamadas ilimitadas a números de la red de
Tele-Medicina.

Los servicios del segundo nivel de atención pueden establecer videoconferencias entre
ellos y con el tercer nivel, con el propósito de presentar casos clínicos y/o contar con
segunda opinión de un especialista y establecer foros médicos. Fortaleciendo el
conocimiento de los proveedores en éstos dos niveles, redundando en mejorar la calidad
de atención.
Tercer Nivel de Atención

Los servicios del tercer nivel de atención específicamente el Hospital Regional de

Cobán, tiene implementado un programa de Educación Médica Continua, que desarrolla
semanalmente; TulaSalud proporciono equipo audio visual para desarrollar las
actividades científicas programadas. Éstas se transmiten a través de la plataforma
Elluminate Live, a los distritos de cobertura del proyecto de Tele-Medicina.

Se apoya y fortalece al Modulo de Atención Indígena (Atención Intercultural) por

medio del uso del teléfono celular con el cual se facilita información del estado clínico
del paciente a los Distritos de referencia, miembros de la comunidad de origen y a
familiares del mismo.

Se ha establecido un modulo de Tele-Medicina en el Hospital Regional, que funciona

las 24 horas con el propósito de atender casos especiales presentados por personal de
segundo nivel de atención (Centro de Atención Permanente, Centros de Atención
Integral Materno Infantil y Hospitales Distritales) con el objetivo de tener una segunda
opinión de un especialista, orientación para el abordaje en el nivel local y/o
coordinación de traslados de los servicios mencionados al Hospital Regional.