Centro Psicopedagógico Integral Familiar (CEPIF)

Curso Práctico: Introducción a los Problemas de Aprendizaje: Evaluación, Diagnóstico e

Intervención

CUESTIONARIO NIVEL INICIAL

Nombre y Apellidos:……………………………………….. Fecha de nacimiento:…/…./……

Nivel escolar:………………………. Institución educativa:………………………..…………...
Presencia de problemas:………………………………………………………………………….

ÁREA: LENGUAJE SI NO
1. Problemas de pronunciación, habla ininteligible.
2. Dificultad para entender órdenes sencillas.
3. Dificultad para entender preguntas.
4. Desarrollo lento en la adquisición de palabras y/o frases.
5. Dificultad para expresar deseos o necesidades a través del lenguaje
oral.
6. Dificultad para rimar palabras.
7. Falta de interés en relatos o cuentos.
ÁREA: MOTRICIDAD
8. Torpeza en motricidad gruesa (como correr, saltar, etc.)
9. Equilibrio pobre.
10. Torpeza en la manipulación fina (como atarse los pasadores o
ponerse los zapatos).
11. Evitación de actividades como dibujar, hacer trazos, etc.
ÀREA: COGNITIVA
12. Problemas en memorizar los días de la semana, el alfabeto, etc.
13. Problemas para recordar las actividades rutinarias.
14. Dificultades en la noción causa-efecto, en contar y secuenciar.
15. Dificultades en conceptos básicos (como tamaño, forma, color, etc.).
ÁREA: ATENCIÒN
16. Alta distraibilidad, dificultades para permanecer en una tarea.
17. Hiperactividad y/o impulsividad excesiva.
ÁREA: HABILIDAD SOCIAL
18. Problemas de interacción, juega solo.
19. Cambios de humor bruscos.
20. Fácilmente frustrable.
21. Rabietas frecuentes.
22. Repetición constante de ideas, dificultad para cambiar de ideas o de
actividad.

OBSERVACIONES:……………………………………………………………………………………………………………
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 Centro Psicopedagógico Integral Familiar (CEPIF)
Curso Práctico: Introducción a los Problemas de Aprendizaje: Evaluación, Diagnóstico e
Intervención

CUESTIONARIO NIVEL PRIMARIO

Nombre y Apellidos:……………………………………….. Fecha de nacimiento:…/…./……

Nivel escolar:………………………. Institución educativa:………………………..…………...
Presencia de problemas:………………………………………………………………………….

ÁREA: LENGUAJE SI NO
1. Dificultad para aprender la correspondencia entre sonido/letra.
2. Error al leer.
3. Dificultad para recordar palabras básicas.
4. Inhabilidad para contar una historia en una secuencia.
ÁREA: MATEMÀTICA
5. Problemas para aprender la hora o contar dinero.
6. Confusión de los signos matemáticos.
7. Problemas para memorizar conceptos numéricos.
8. Problemas para entender la posición de los números.
9. Dificultad para recordar los pasos de las operaciones matemáticas.
ÀREA: MOTRICIDAD
10. Torpeza, pobre coordinación motora.
11. Dificultad para copiar en la pizarra.
12. Dificultad para alinear las cifras en una operación matemática.
13. Escritura pobre.
ÁREA: ATENCIÒN
14. Dificultades para concentrarse en una tarea.
15. Dificultades para terminar un trabajo a tiempo.
16. Inhabilidad para seguir múltiples instrucciones.
17. Descuidado, despreocupado.
18. Rechazo ante los cambios de la rutina o ante conceptos nuevos.
ÁREA: HABILIDAD SOCIAL
19. Dificultad para entender gestos o expresiones faciales.
20. Dificultad para entender situaciones sociales.
21. Tendencia a malinterpretar comportamientos de compañeros o
adultos.
22. Aparente falta de “sentido común”.

OBSERVACIONES:……………………………………………………………………………………………………………
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