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Universidad Nacional Abierta y a Distancia

Vicerrectoría Académica y de Investigación


Formato guía de actividades y rúbrica de evaluación
EVALUACIÓN FINAL

ANEXO 1

Matriz Final de Análisis del Problema

Basado en el Problema presentado en la Película: Siempre Allice,


diligencie la siguiente matríz, asegurando evidenciar conocimientos
teóricos aprendidos frente a los argumentos y explicaciones que
presente.
Incluya revisiones de bases de datos de la Biblioteca de la UNAD, de los
materiales del curso, de Google Académico, Scielo, Redalyc, etc. Evite
fuentes no científicas para explicar y argumentar.

CRITERIO 1: IDENTIFICACIÓN DEL CASO*


DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA La enfermedad de Alzheimer se manifiesta con distintos síntomas.
DESDE SÍGNOS Y SÍNTOMAS Algunos son cognitivos y otros de tipo conductual, pero todos tienen una
ASOCIADOS A LOS PROCESOS afectación directa sobre las actividades de la vida cotidiana.
COGNOSCITIVOS*
Los síntomas cognitivos que se manifiestan con el Alzheimer suelen
aparecer de manera progresiva y pueden manifestarse, inicialmente, a
través de alteraciones en la memoria o en el lenguaje. Con la progresión,
también aparecerá lo que se denomina agnosia, que es la dificultad para
reconocer y asociar de manera adecuada con su significado lo que se
percibe a través de los cinco sentidos (vista, oído, tacto, olfato y gusto).

Olvidarse de aquello que acaba de suceder


Es uno de los síntomas más característicos de la enfermedad de
Alzheimer: la pérdida progresiva de memoria. Ya en las primeras
fases de la enfermedad, las personas que sufren Alzheimer suelen
tener dificultades para recordar cosas que han sucedido
recientemente. Sin embargo, no tienen problemas para rescatar
recuerdos de cuando eran jóvenes o conocimientos que han
adquirido a lo largo de la vida hasta fases mucho más avanzadas.

No poder encontrar la palabra exacta

Es común que las personas que padecen Alzheimer manifiesten


problemas con el lenguaje. Una de las dificultades más típicas es la
denominada anomia, una alteración debida a la destrucción neuronal
en regiones del cerebro relacionadas con el lenguaje.

Esto puede hacer que el enfermo tenga frecuentes y acusados


problemas para encontrar la palabra adecuada en el transcurso de
una conversación. Con el progreso de la enfermedad, las
dificultades de comunicación y de comprensión se incrementan.
Dado que la memoria inmediata no funciona correctamente, la
persona es incapaz de retener y comprender en detalle el discurso de
sus interlocutores e interactuar, en definitiva, con normalidad.

No saber atarse los cordones de los zapatos

Otro síntoma característico es el de la alteración de la ejecución


motora o apraxia, que dificulta a la persona afectada la correcta
ejecución de determinados movimientos, en cuanto a su precisión y
secuencia. Así, pueden presentarse dificultades en actividades tan
cotidianas como hacer gestos comunicativos con las manos, atarse
los cordones de los zapatos, abrocharse los botones o usar los
cubiertos para comer o los productos de aseo.

Problemas para calcular las distancias

Otra tipología de síntomas cognitivos es la que hace referencia a la


dificultad para procesar información visual del espacio que nos
rodea. Normalmente, estas dificultades se manifiestan con
problemas de orientación espacial, incapacidad para calcular las
distancias, reconocer entornos o localizar objetos.

Esta pérdida puede derivar en caídas o en accidentes, lo que hace


que esa persona, por ejemplo, no deba conducir un vehículo.

No reconocer aquello que se ve, se oye o se toca


La agnosia, o alteración del reconocimiento, es la que dificulta una
adecuada comprensión del entorno. Pueden producirse diferentes
tipos de agnosia, dependiendo de la entrada de información: visual,
auditiva, táctil, olfativa o gustativa.

Ante la aparición súbita de síntomas…


En el transcurso de la enfermedad, puede producirse la aparición de
síntomas de manera repentina y que estos representen un cambio
importante que afecte considerablemente al estado del enfermo.

Todos estos síntomas contribuirán a una progresiva pérdida de


autonomía del paciente y, consecuentemente, a una mayor
dependencia del cuidador.

CAUSAS ASOCIADAS A LA
PROBLEMÁTICA PRESENTADA* No existe una causa concreta a la que se le pueda atribuir la
responsabilidad de la aparición de la Enfermedad de Alzheimer. Al
contrario, su etiología es multifactorial, es decir, existen una serie de
factores de riesgo, tanto genéticos como ambientales que, al interferir
entre sí, dan lugar a una serie de acontecimientos que resultan en el
inicio de la enfermedad.

Los principales factores de riesgo implicados en la etiopatogenia del


Alzheimer son:

Influencia genética: Existen varios genes implicados, sobre


todo en el tipo de inicio precoz. En los casos en los que un familiar
directo padece la enfermedad, la probabilidad de que su
descendencia la desarrolle es 2-4 veces mayor.

Edad: El riesgo se duplica cada 5 años. A los 65 la


probabilidad de padecerla es del 10%, llegando hasta el 50% a los 85
años.

Sexo: Cuestión controvertida. Existe un mayor porcentaje de


mujeres que presentan la enfermedad, sin embargo, se cree que
puede ser debido a su mayor esperanza de vida.

Escolarización y nivel educativo: La ejercitación cognitiva y el


aprendizaje estimulan la comunicación neuronal (plasticidad
neurológica), con lo que un bajo nivel educativo viene relacionado con
un aumento del riesgo de desarrollar la enfermedad.

Hipertensión Arterial de larga evolución:


Antecedentes de Traumatismo Craneal

Nutrición: Una dieta basada en productos de gran contenido


calórico, con altos niveles de ácidos grasos saturados y/o de ácidos
grasos omega 6, están relacionados con un mayor riesgo de sufrir
Alzheimer. Hay dietas especializadas para la prevención y tratamiento
del Alzheimer

Niveles elevados de Homocisteína. Esta sustancia es un


aminoácido orgánico que interviene en procesos fundamentales para
el organismo, pero que, en concentraciones altas, está íntimamente
relacionada con la aparición de cardiopatías y neuropatías.

Antecedentes de procesos depresivos o Sindrome de Down.

Otros: Tabaco, estilo de vida sedentaria, diabetes y obesidad.

Es importante mencionar que, obviamente, algunos de estos factores


como son la edad, la predisposición genética o el sexo, no se pueden
evitar. Sin embargo, otros muchos como el sedentarismo, la conducta
alimenticia, el hábito tabáquico, etc, son factores de riesgo
potencialmente modificables en los que se debe incidir a la hora de
desarrollar planes preventivos que promuevan un estilo de vida
saludable y un envejecimiento activo.

En la actualidad no existe ninguna prueba específica para el


Diagnóstico de Certeza de la Enfermedad de Alzheimer, sino que es
necesario realizar una valoración integral que abarque las áreas
neurológica, psíquica y física del paciente, para llegar a un
Diagnóstico. De manera general, se realiza una anamnesis completa y
se elabora una Historia Clínica personal que incluya todos los datos
de interés para el médico. Del mismo modo, se lleva a cabo una
exploración física integral detallando la funcionalidad de cada uno de
los sistemas y aparatos.

El Neuropsicólogo, por su parte, realiza una batería de pruebas, test y


cuestionarios destinados a valorar el estado cognitivo del paciente. De
ser necesario, y tas llegarse a un consenso entre el equipo médico y
el de neuropsicología, se programarán las pruebas complementarias
que dichos profesionales consideren adecuadas.
CONSECUENCIAS SOCIALES Y
LABORALES ASOCIADAS A LA
PROBLEMÁTICA*
OTRO ASPECTO QUE ALTERE
AUMENTE LA PROBLEMÁTICA*
CRITERIO 2: IDENTIFICACIÓN DE TEORÍAS Y CONCEPTOS
DESCRIBA EL ESTADO DE LA
ATENCIÓN Y MEMORIA
PRESENTADO EN LA PERSONA
DEL PROBLEMA.
DESCRIBA EL ESTADO DEL
PENSAMIENTO Y EL LENGUAJE
EN LA PERSONA DEL PROBLEMA.
DESCRIBA EL ESTADO DE LAS Las funciones ejecutivas que se ven afectadas en el caso de Alice es
FUNCIONES EJECUTIVAS DE LA la dificultad para planificar u organizar cualquier tipo de actividad,
INHIBICIÓN, LA PLANIFICACIÓN Y lo que le impide tomar decisiones. La pérdida de memoria ya que es
LA MEMORIA DE TRABAJO EN EL un síntoma característico del Alzheimer Perder la capacidad para
PROBLEMA ANALIZADO. planificar

Las funciones ejecutivas son las que integran y coordinan distintas


capacidades cognitivas para poder desenvolverse adecuada e
independientemente en la vida cotidiana. A medida que la
enfermedad avanza, la persona con Alzheimer puede tener más
dificultades para decidir cosas, organizar el día a día y hacer
razonamientos lógicos, así como para captar sentidos figurados o
irónicos.
CRITERIO 3: PAPEL DE LA CULTURA EN LOS PROCESOS COGNOSCITIVOS
¿QUE PAPEL JUEGA LA FAMILIA En todas las culturas, el cuidado principal del enfermo de Alzheimer
EN LA APARICIÓN Y MANEJO DE lo realiza la familia. El papel de la familia es básico en el
LA PROBLEMÁTICA DE LOS mantenimiento del paciente, especialmente en las últimas fases de la
PROCESOS COGNOSCITIVOS? enfermedad, ya que el paciente carece de autonomía. Además, el
grupo familiar constituye el marco de referencia social básico del
enfermo. Sin embargo, la enfermedad del Alzheimer conlleva el
riesgo de alterar la dinámica familiar hasta el extremo de
quebrantarla, impidiendo la felicidad de sus miembros. Cuando en
una familia uno de sus miembros enferma de Alzheimer, toda la
familia padece esta dolencia en menor o mayor medida. La vida de
todos, incluso de los que no van a colaborar, se ve afectada. Esto es
debido a que el empleo de tiempo y recursos en el enfermo origina
estrés y sentimientos de culpa respecto al paciente y también en
relación a los otros familiares. Por lo que respecta a la decisión de
qué miembro o miembros de la familia van a cuidar al paciente, es
aconsejable valorar la relación previa a la enfermedad entre el
paciente y el cuidador, de manera que, si esta ha sido positiva se
realizará con más afecto, mientras que si ha sido difícil, resultará
arduo dedicar tanta atención al anciano.
Básicamente, al aludir a la carga sufrida por la persona que asumirá
el rol de cuidar, nos referimos al estrés provocado por tener a un
familiar bajo su cuidado. Entre los numerosos conflictos que
provoca el cuidado del paciente en el grupo familiar cabe destacar
los siguientes: Por un lado, los distintos miembros encuentran
dificultades a la hora de llegar a un acuerdo respecto a la
contribución de cada uno en relación a los cuidados del paciente. Es
decir, hay un conflicto entre las obligaciones hacia él. Por otro,
existe un reajuste en los roles de los distintos miembros de la familia
con un fuerte impacto emocional provocado por los cuidados
concretos y la convivencia con el enfermo. Lógicamente, si
interviene en el cuidado del enfermo un mayor número de
familiares, el impacto de dichos conflictos es menor. Asimismo, es
importante destacar que en la mayoría de países la familia del
paciente se ocupa de su cuidado y evitan, siempre que sea posible,
institucionalizarlo. Por consiguiente, a medida que la incapacidad
del paciente aumenta, el estrés que sufren los cuidadores se
intensifica, produciéndose un conflicto entre la carga que padece el
cuidador y su deseo de ocuparse del enfermo. A su vez, es
conveniente destacar que cuanto más activamente participa el
cuidador en los programas de estimulación y rehabilitación del
paciente, se incrementa el estrés.
EXPLIQUE COMO INFLUYE EL El estrés, ese enemigo declarado del 71% de la población según
ESTRÉS EN EL DESEMPEÑO DE datos del estudio realizado por Zenpure.
LAS FUNCIONES COGNITIVAS DE
UN SER HUMANO? Y bien, ¿qué es el estrés? El estrés no es más que una respuesta que
tiene nuestro organismo ante un suceso que interpreta como una
amenaza, y que esta relacionada principalmente con la hormona del
cortisol.

Según Lazarus y Folkman: “el estrés se produce cuando la persona


valora lo que sucede como algo que supera los recursos con los que
cuenta y pone en peligro su bienestar personal.

Siempre que nos sentimos estresados solemos percibir que nuestro


rendimiento cognitivo no es el mismo, ya que pueden aparecer
problemas de concentración, atención, dificultades
para memorizar o para resolver problemas complejos de la vida
diaria, entre otras cosas.

Los problemas cognitivos que solemos mostrar están estrechamente


relacionados con los cambios hormonales que se dan en diferentes
regiones de nuestro cerebro.

Cuando se da una respuesta ante un proceso estresante agudo se


modificican las conexiones sinápticas de varias regiones cerebrales
como las del córtex prefrontal, la amígdala, el hipocampo y
el hipotálamo.

Especialmente destacan las regiones límbicas y las regiones


cerebrales anteriores, ya que son especialmente sensibles a los
glucocorticoides, hormonas relacionadas con el estrés.

Todas estas regiones están íntimamente ligadas con procesos de


aprendizaje y memoria, lo cual explica estos “síntomas” cognitivos
que manifestamos cuando nos sentimos estresados.

Sin embargo, hay autores que no opinan lo mismo y afirman que el


estrés puede también tener un efecto positivo en el rendimiento
cognitivo, concretamente en los procesos de aprendizaje.

La asociación entre el deterioro cognitivo y los problemas de


memoria se magnificarán cuando la persona percibiera mayores
niveles de estrés en su día a día.

http://www.hablemosdeneurociencia.com/como-nos-afecta-el-estres/

https://cogniland.com/consecuencias-del-estres-sistema-cognitivo/

https://www.unav.edu/documents/4889803/21fb8e36-a835-442b-8bea-bf37873cc838
http://www.scielo.org.co/pdf/rcp/v38n4/v38n4a12.pdf

https://blog.fpmaragall.org/consecuencias-del-alzheimer-c%C3%B3mo-afecta-a-las-
actividades-de-la-vida-diaria-
https://www.alz.org/alzheimer-demencia/causas-y-factores-de-riesgo?lang=es-MX