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MÓDULO 3 Criterios de evaluación

Urgencias

El servicio de urgencias, es el conjunto


de áreas, equipos, personal profesional y
técnico de salud, ubicados dentro de un
establecimiento público, social o privado,
destinados a la atención inmediata de una
urgencia médica o quirúrgica (NORMA Oficial
Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que
establece las características mínimas
de infraestructura y equipamiento de
hospitales y consultorios de atención
médica especializada).

El evaluador al llegar al servicio corrobora que su ubicación este en la planta baja del
establecimiento y verifica que cuente con accesos directos para vehículos y peatones
desde el exterior del inmueble, así como con los señalamientos suficientes que orienten
a los usuarios (NORMA Oficial Mexicana NOM-027- SSA3-2013, Regulación de los
servicios de salud. Que establece los criterios de funcionamiento y atención en
los servicios de urgencias de los establecimientos para la atención médica).
NORMA Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características
mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de
atención médica especializada).

Se identificará que las dimensiones de las áreas señaladas y sus respectivos accesos, pasillos
y puertas, sean lo suficientemente amplios, para permitir la movilidad fácil y expedita de
las camillas, equipos y del personal que interviene en la atención de los pacientes (NOM-
027-SSA3-2013).
Corroborar que los señalamientos de ruta de evacuación y salida de emergencia deberán
ser los establecidos por protección civil (NORMA Oficial Mexicana NOM-003-
SEGOB-2011, Señales y avisos para protección civil. Colores, formas y símbolos
a utilizar).

Se debe verificar que este colocado al menos un extintor por cada 300 metros cuadrados
de superficie o fracción, e identificar si el grado de riesgo es ordinario o por cada 200
metros cuadrados de superficie o fracción, o si el grado de riesgo es alto, corroborar que
estén colocados a una altura no mayor de 1.50 m, medidos desde el nivel del piso hasta
la parte más alta del extintor (NORMA Oficial Mexicana NOM-002-STPS-2010,
Condiciones de seguridad-Prevención y protección contra incendios en los
centros de trabajo).

Se debe contar con el apoyo de los servicios


auxiliares de diagnóstico y tratamiento
del establecimiento, las 24 horas del día,
los 365 días del año, así como con banco de
sangre o servicio de transfusión, ya que está
establecido por normatividad y por la propia
demanda de atención médica.

El servicio de laboratorio deberá tener los recursos materiales y humanos suficientes,


así como con la infraestructura física y equipo mínimo, el servicio de radiología deberá
cumplir con lo establecido en la Norma Oficial Mexicana correspondiente (NOM-027-
SSA3-2013).

El evaluador debe revisar que las rampas:

Cuenten con señalamientos para su localización cuando se requieran.


Que cuenten con pasamanos en ambos lados.
Que la longitud máxima entre descansos debe ser de 6.00 m.
La pendiente no debe ser mayor al 6.0 %
Los descansos deben tener una longitud mínima de 1.50 m.
Al inicio y al final de la rampa disponer de un área de aproximación libre de
obstáculos de 1.20 m. de ancho por 1.50 m de largo como mínimo
Protección lateral con sardineles de 0.05 m de altura, como mínimo.
(NORMA Oficial Mexicana NOM-030-SSA3-2013, Que establece las
características arquitectónicas para facilitar el acceso, tránsito, uso
y permanencia de las personas con discapacidad en establecimientos
para la atención médica ambulatoria y hospitalaria del Sistema
Nacional de Salud, numeral. NORMA Oficial Mexicana NOM-
016-SSA3-2012,Que establece las características mínimas de
infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de
atención médica especializada).

Se evalúa el área de descontaminación en los establecimientos en que se atiendan urgencias


traumatológicas (NORMA Oficial Mexicana NOM-027-SSA3-2013, Regulación de
los servicios de salud. Que establece los criterios de funcionamiento y atención
en los servicios de urgencias de los establecimientos para la atención médica .
NORMA Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características
mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de
atención médica especializada), y de hidratación cuando se atiendan urgencias
pediátricas (NOM-027-SSA3-2013, . NOM-016-SSA3-2012, numeral 6.6.9.1.2.6
y apéndice Q. NORMA Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la
vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales).

Se tiene que analizar que el número de consultorios o cubículos sea proporcional con la
demanda del servicio (NOM-027-SSA3-2013. NOM-016-SSA3-2012).

El evaluador corrobora que el elemento divisorio este fabricado con material impermeable,
que sea de fácil limpieza, que aíslen y protejan la privacidad y respeto a la intimidad de los
pacientes (NOM-027- SSA3-2013, numeral 5.6, 7 y apéndice B.2. NOM-
016-SSA3-2012).

En la central de enfermería se verifica que se


cuente con baño de artesa en caso de atender
pacientes pediátricos, que exista un recipiente
para des- infección de instrumentos, el cual
contenga desinfectante, con rotulo que
contenga el nombre del producto, la fecha de
preparación y caducidad y que el instrumental
de curaciones este rotulado (NOM-027-
SSA3-2013, NOM-016-SSA3-2012. NOM-
045-SSA2-2005).
En la sala de curaciones es relevante
corroborar que la cubeta para residuos
biológicos peligrosos infecciosos sea de
acero, de capacidad de 12 litros, con bolsa
roja, así mismo, que exista equipo de sutura
o de cirugía menor, el cual este rotulado con
fecha de esterilización no mayor de 7 días
y que el cambio de los antisépticos en los
recipientes sea cada 24 horas (NOM- 027-
SSA3-2013, numeral 7 y apéndice
B.5. NOM-016-SSA3-2012, numeral
6.6.9.1.2.9 y apéndice Q).

En la sala de choque se verificará que el elemento divisorio este fabricado con material
impermeable, sea de fácil limpieza, que aíslen y protejan la privacidad y respeto a la
intimidad de los pacientes, que el instrumental de sutura o cirugía menor este rotulado
con fecha de esterilización no mayor de 7 días. (NOM-027-SSA3-2013 y apéndice
B.3. NOM-016-SSA3-2012 . NOM-045- SSA2-2005).

El evaluador revisará que los manuales de organización y funcionamiento del servicio se


encuentren en medio impreso o electrónico (NOM-027- SSA3-2013).

Se solicitarán los expedientes clínicos de los pacientes que se encuentren en el servicio


en el momento de la evaluación, el evaluador pedirá el censo de ingreso para elegir al
azar los expedientes de acuerdo con el número de pacientes, la integración y manejo del
expediente clínico deberá ser según lo establece la normatividad vigente.