Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
PENDAHULUAN
1
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Setelah melakukan asuhan kebidanan pada Ny “E” umur 29 tahun G3 P2 A0 UK
34-35 minggu dengan kehamilan normal, diharapkan mahasiswa dapat melaksanakan
asuhan kebidanan menurut 7 langkah Varney dengan menggunakan pendekatan standar
kebidanan secara komprehensif.
1.2.2 Tujuan Khusus
1. Mahasiswa mampu melakukan pengkajian pada Ny “E” umur 29 tahun G3 P2 A0 UK 34-
3 minggu dengan kehamilan normal
2. Mahasiswa dapat mengidentifikasi diagnosa dan masalah yang muncul dari hasil
pengkajian pada Ny “E” umur 29 tahun G3 P2 A0 UK 34-35 minggu dengan kehamilan
normal.
3. Mahasiswa dapat mengantisipasi masalah potensial yang timbul dari masalah atau
diagnosa pada Ny “E” umur 29 tahun G3 P2 A0 UK 34-35 minggu dengan kehamilan
normal
4. Mahasiswa dapat mengidentifikasi kebutuhan segera pada pada Ny “E” umur 29 tahun G3
P2 A0 UK 34-35 minggu dengan kehamilan normal
5. Mahasiswa mampu mengembangkan rencana pada masalah yang muncul sesuai dengan
rasional rencana tindakan yang ilmiah.
6. Mahasiswa dapat mengevaluasi semua tindakan yang sudah dilakukan.
1.3 Manfaat
1.3.1 Bagi Mahasiswa
1. Mahasiswa dapat mengetahui dan memahami perubahan yang terjadi pada wanita hamil.
2. Mahasiswa dapat mengetahui tanda bahaya yang dapat terjadi selama kehamilan
khususnya pada trimester III.
3. Mahaiswa dapat memberikan asuhan kebidanan Antenatal khususnya pada ibu hamil
trimester III
2
1.3.2 Bagi Tenaga Kesehatan
1. Sebagai bahan masukan dalam memberikan Asuhan kebidanan pada ibu hamil khususnya
pada trimester III.
2. Dapat memberikan pelayanan Antenatal secara komprehensif sesuai kebutuhan pada ibu
hamil khususnya trimester III.
3. Dapat menjalin kerja sama yang baik antara petugas kesehatan dengan klien dalam
pemberian asuhan kebidanan.
1.3.3 Bagi Klien
1. Klien mendapatkan informasi tentang hasil pemeriksaan yang telah dilakukan.
2. Klien mendapatkan pengetahuan tentang tanda-tanda bahaya pada kehamilan khususnya
pada trimester III.
3. Klien mendapatkan informasi tentang persiapan persalinan yang akan ia hadapi.
3
(ASUHAN KEBIDANAN)
ASUHAN KEBIDANAN
PADA Ny ”E” G III P II A 0 USIA KEHAMILAN 34-35 MINGGU
DENGAN KEHAMILAN FISIOLOGIS
DI PUSKESMAS BA,A
A. PENGKAJIAN
Biodata/Identitas
Ibu Suami
1. Keluhan Utama.
4
1. 2. Riwayat Penyakit.
– Dalam keluarga ibu dan suami tidak memiliki riwayat penyakit kronis,
1. 3. Riwayat Obstetri.
1. Riwayat Menstruasi.
Menarche : 14 tahun.
Dysmenorhoe : pernah.
HPHT : 23-01-2018.
HPL : 30-10-2018
5
2.Riwayat Kehamilan Sekarang.
1. G III P II A0
2. Usia kehamilan : 9 bulan.
3. ANC : Tempat : Puskesmas Ba’a
3.Imunisasi TT : TT2
6.Riwayat Perkawinan.
Status : Kawin.
Lama : 7 bulan.
Umur saat kawin : 25 tahun
6
7.Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu.
1. Riwayat KB
– Jenis : suntik KB
– Lama : 1 tahun
– Keluhan : tidak ada
2x /hari.
– 1x/minggu, merasa
takut berhubungan
seksual.
Pemeriksaan Fisik.
1. Pemeriksaan Umum.
1. Keadaan umum : Baik.
2. Kesadaran : Compos mentis.
3. Emosional : Stabil.
8
4. TTV :
TD : 100/70 mmHg
Nadi : 80x /menit.
Suhu : 36,5 0C.
RR : 20x /menit.
2.Antropometri
BB : 49 kg (sebelum hamil )
: 59 kg (selama hamil )
TB : 151 cm.
Lila : 24 cm.
2.Pemeriksaan Khusus.
1. Inspeksi.
merata.
9.
– Hidung : Bersih, tidak polip, tidak ada sekret.
menonjol.
3.Palpasi.
lymfe
colostrum.
– Abdomen. :
punggung
10
Leopold III :bagian bawah teraba keras, bulat,
4.Auskultasi.
Perkusi
Distansia spinarum :
Distansia cristarum :
Conjugata externa :
3.Pemeriksaan Penunjang.
1. Darah.
– HB : Tidak dilakukan.
– Gol darah : Tidak dilakukan.
2. Urine.
11
– Planotest : Tidak dilakukan.
puki, letak kepala, kepala belum masuk PAP, keadaan ibu dan
janin baik.
Data Subyektif.
9 bulan.
Data Obyektif.
o Keadaan umum : Baik
o Kesadaran : Compos mentis.
o TTV : TD : 100/70 mmHg.
RR : 20x /menit.
Antropometri
HPL : 30-10-2018
12
Palpasi :
– Tidak ada.
– Tidak ada.
1. Jelaskan pada ibu hasil pemeriksaan agar ibu dapat mengetahui keadaan
dirinya dan bayinya baik.
2. Jelaskan pada ibu bahwa yang dirasakan oleh ibu adalah kehamilan yang
fisiologis.
3. Anjurkan ibu untuk minum obat secara teratur
13
4. Anjurkan ibu untuk pemeriksaan kontrol ulang 1 minggu lagi atau jika ada
keluhan.
V. Intervensi
Dx : Ny “E” umur 29 tahun G3 P2 A0 UK 34-35 minggu dengan
kehamilan normal.
Ds : 1. Ibu mengatakan ini adalah kehamilan ketiga
2.Ibu mengatakan terlambat haid sejak tanggal 23-9-2018
3. Ibu mengatakan mudah lelah
Do : Keadaan Umum : Sehat
Kesadaran : Composmentis
Tujuan : Setelah dilakukan asuhan kebidanan diharapkan ibu
dapat
mengerti tentang kondisi diri dan janinnya serta
diharapkan
kehamilan normal sampai bayi lahir aterm dan keadaan
ibu serta bayi sehat
Kriteria hasil : Keadaan ibu dan janin sehat.
Intervensi :
1. Lakukan pendekatan teraupeutik pada ibu.
2 Agar terjalin hubungan baik dan ibu dapat kooperatif pada setiap
tindakan yang dilakukan.
3. KIE tentang gizi pada ibu hamil
Makan-makanan dengan gizi seimbang dapat membantu
pertumbuhan dan perkembangan janinnya.
Beri terapi Fe 1X1 tablet/hari, kalsium laktat 1X1 tablet/hari,
dan Vitamin B kompleks 1X1 tablet/hari
4.Pemenuhan nutrisi penting untuk pertumbuhan dan perkembanga
janin.
5 KIE tentang personal hygiene terutama daerah genetalia.
14
Mencegah masuknya mikro organisme dan mencegah terjadinya
infeksi.
6. Anjurkan pada ibu untuk diit karbohidrat pada trimester III
a Anjurkan ibu untuk mengurangi porsi nasi
b. Anjurkan ibu untuk makan banyak sayur dan buah-buahan
Karbohidrat berlebih dapat menambah bobot ibu yang nantinya
mempersulit proses melahirkan.
7 Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan mengurangi aktifitas
yang berlebihan
a .Anjurkan ibu untuk tidur minimal 6-8 jam pada malam hari dan
30 menit pada siang hari
b. Anjurkan ibu mengurangi aktifitas-aktifitas berat
Untuk mengurangi tingkat kemungkinan terjadinya bahaya-
bahaya pada kehamilan trimester 3.
8 Beri informasi tentang tanda-tanda bahaya kehamilan pada trimester III
Dengan memberikan penjelasan pada ibu diharapkan ibu dapat
mendeteksi dini adanya kelainan-kelainan.
9. Anjurkan pada ibu untuk melakukan kontrol 1 minggu lagi atau
segera jika ada keluhan
Pemeriksaan antenatal yang rutin dapat mengetahui pertumbuhan dan
kehamilan berjalan normal.
VI. IMPLEMENTASI
Dx : Ny “E” umur 29 tahun G3 P2 A0 UK 34-35 minggu dengan
kehamilan normal.
Ds : 1. Ibu mengatakan ini adalah kehamilan kedua
2. Ibu mengatakan terlambat haid sejak tanggal 23 Januari 2018
3. Ibu mengatakan mudah lelah
Do : Keadaan Umum : Sehat
Kesadaran : Composmentis
15
1. Melakukan pendekatan terapiutik pada ibu dengan cara menyapa
dengan ramah dan menanyakan keluhan-keluhan yang mungkin
dirasakan.
2. Memberikan KIE tentang nutrisi pada ibu hamil, seperti makan
makanan dengan menu seimbang seperti nasi, lauk, sayur, dan buah.
3. Memberi terapi Fe 1X1 tablet/hari, kalsium laktat 1X1 tablet/hari, dan
vitamin B kompleks 1X1 tablet/hari
4. Memberikan KIE tentang personal hygiene terutama daerah genetalia
dengan cara cebok yang benar yaitu air diguyurkan dari depan ke
belakang dan ganti CD bila sudah terasa basah dan kotor.
5. Menganjurkan pada ibu untuk diit karbohidrat pada trimester III
a. Anjurkan ibu untuk mengurangi porsi nasi
b. Jelaskan makanan-makanan yang baik bagi kehamilan ibu
c. Anjurkan ibu untuk makan banyak sayur dan buah-buahan
6. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan mengurangi aktifitas
yang berlebihan
a.Anjurkan ibu untuk tidur minimal 6-8 jam pada malam hari dan
30
menit pada siang hari
b. Anjurkan ibu mengurangi aktifitas-aktifitas berat
c. Memberi informasi tentang tanda-tanda bahaya kehamilan pada
trimester III
7.Anjurkan pada ibu untuk melakukan kontrol 1 minggu lagi atau
segera
jika ada keluhan
16
VII. EVALUASI
Tanggal : 17 -9- 2018
Jam : 10.30 WIT
17
BAB V
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Dalam Asuhan Kebidanan pada Ny “E” mulai langkah I sampai langkah VII sesuai
dengan prinsip manajemen Varney. Pada langkah pengkajian sudah didapatkan tanda pasti
kehamilan seperti gerakan janin yang dapat diraba atau dirasa oleh ibu, terdengarnya DJJ,
TFU serta pembesaran perut sesuai umur kehamilan. Berdasarkan data yang didapatkan
maka diagnosa yang ditegakkan Ny “E” umur 29 tahun G3 P2 A0 UK 34-35 minggu
dengan kehamilan normal
Intervensi yang diberikan pada kasusu ini adalah sama dengan intervensi pada ibu
hamil normal. Pada implementasi dilaksanakan sesuai dengan intervensi yang telah
ditentukan. Pada langkah terakhir yaitu evaluasi didapatkan ibu mulai mengerti dan senang
pada kehamilannya serta mau melaksanakan apa yang telah disarankan oleh tenaga
kesehatan. Masalah potensial yang mungkin terjadi tidak ada sehingga Identifikasi
kebutuhan segera tidak ada.
Pada implementasi dilaksanakan sesuai dengan intervensi yang telah ditentukan..
3.2. Saran
1. Untuk institusi, metode pembelajaran yang diterapkan sudah baik, namun lebih di
tingkatkan pada praktik di laboratorium agar mahasiswi lebih terampil saat melakukan
tindakan dan melaksanakan prosedur dengan benar saat akan turun praktik di rumah sakit.
2. Untuk Puskesmas, bimbingan yang diberikan pada mahasiswi sudah baik. Diharapkan
bidan-bidan di Puskesmas dapat meningkatkan bimbingan yang diajarkan pada mahasiswi
agar mahasiswi lebih percaya diri dalam menangani klien.
3. Untuk Mahasiswi, diharapkan setelah melakukan praktik, mahasiswi dapat memberikan
asuhan antenatal care dengan baik, lebih disiplin dan aktif dalam mengikuti praktik di
lapangan.
18
DAFTAR PUSTAKA
Departemen Kesehatan RI. 1993. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil dalam Konteks
Keluarga. Jakarta : Departemen Kesehatan RI.