YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI

Keputusan Menkumham RI No. AHU-5902.AH.01.04.Tahun 2011

AS
STIKES KARYA HUSADA KEDIRI Y A YE D I R AI N
K
Ijin Mendiknas RI No. 164/D/O/2005
KOMISI ETIK PENELITIAN
Jl. Soekarno Hatta No. 07 Telp. (0354) 399912 Fax 393888 Pare Kediri

K A

A
Website : www.stikes-khkediri ac.id R Y
A H U SA

D
DATA PEMOHON TELAAH ETIK PENELITIAN

Nama : SEFTYAN ADI PRIMA

Alamat : JL. DI. PANJAITAN RT.79 NO.82 KELURAHAN KARANG REJO KECAMATAN
BALIKPAPAN TENGAH KOTA BALIKPAPAN, KALIMANTAN TIMUR
Telepon/HP : 082251837584
Peneliti : D3
Program Studi : D3 KEPERAWATAN
Judul Penelitian : GAMBARAN PENGETAHUAN PRIMIGRAVIDA TENTANG PERUBAHAN FISIK PADA IBU
HAMIL DI POLI KANDUNGAN RS AMELIA PARE
Pembimbing : ENUR NURHAYATI MUCHISIN, S.ST., M.KES
Tempat Penelitian : POLI KANDUNGAN RS AMELIA PARE

“Dengan ini saya menyatakan bahwa materi penelitian yang saya ajukan untuk dilakukan telaah etik
penelitian pada Komisi Etik Penelitian STIKES Karya Husada Kediri, adalah benar – benar penelitian yang
belum pernah dilaksanakan, dan apabila penelitian saya terbukti PLAGIARISME, Saya bersedia
kelayakan etik penelitian ini dibatalkan”.

Kediri, 7 Februari 2018

SEFTYAN ADI PRIMA