ADENOPATIA CERVICAL

NIÑOS: >1CM ESTIMULO LOCAL  FRECUENTE EN INFECCIONES DE VÍAS

BBS: >0.5CM RESPIRATORIAS
TAMBIÉN POR ENFERMEDAD SISTÉMICA.
ADENITIS AGUDA UNILATERAL
BACTERS: S. AUREUS, S. PYOGENES 2-3 hasta 6cm ganglios linfáticos dolorosos, eritematosos, calientes y
+ fcte en preescolares firmes
complicación + fcte  abcesificación

POCO FREC: PASTEURELLA MULTOCIDA, FRANCISELLA <3 meses  Sx. Celulitis-adenitis x S. -fiebre, afección estado gral, inflamación cervical mal
TULARENSIS, YERSENIA agalactiae delimitada, celulitis de la piel subyacente

E. KAWASAKI diámetro debe > 1.5cm adenopatías firmes, no fluctuantes y sin eritema
cutaneo
ABSCESO PERIAMIGDALINO

ADENITIS AGUDA BILATERAL 7-21 DÍAS

VIRUS RESPIRATORIOS: RINOVIRUS, ADENOVIRUS,
INFLEUNZA, ENTEROVIRUS
OTROS VIRUS: VEB, CMV, HERPES SIMPLE, SARAMPIÓN,
PAROTIDITIS, RUBEOLA, VH6, PARVOVIRUS B19
MYCOPLASMA PNEUMONIAE
TIÑAS O PEDICULOSIS
< 5 AÑOS fiebre faringoconjuntival x adenovirus 
PEQUEÑAS: 0.5-2.5 cm, sin inflamación, -fiebre
no supuran, autolimitado, poco -faringitis
dolorosas -conjuntivitis
Rubs: adenopatías antes de exantema gingivoestomatitis x herpes simple  fiebre, úlceras
mononucleosis: fiebre, fatiga, dolor de orales, adenopatías laterocervicales y submandibulares
garganta, adenopatias DOLOROSAS
ADENITIS SUBAGUDA Y CRÓNICA
INFECCIOSA
VEB Y CMV (BILAT)

MICROBACTERIAS ATÍPICAS (MAC) <5AÑOS, NO CLÍNICA SISTÉMICA INDOLORAS Y APARICIÓN RÁPIDA

ENF. X ARAÑAZO DE GATO (BARTONELLA HENSELAE)
TB
EXCEPCIONAL: BRUCELOSIS, VIH, HISTOPLASMOSIS,
ACTINOMICOSIS, TOXOPLASMA
TUMOR: LINFOMA, LEUCEMIA, METÁSTASIS
+ FCTE SUBMANDIBULAR Y UNILATERAL
PIEL SUBYACENTE VIOLÁCEA
PÁPULA EN LUGAR DE INOCULACIÓN
(ARAÑAZO O CONTACTO CON MUCOSAS)
5-60 DÍAS DESPUÉS
> 5 AÑOS. FIEBRE +SINT.
CONSTITUCIONALES
BILAT. CADENAS CERVICALES POST,
AXILARES Y SUPRACLAVI
<6 A: NEUROBLASTOMA Y LEUCEMIA
SINO RABDOMIOSARCOMA Y LINF. NO
HODGKIN
> GRADUAL DE TAMAÑO EN 2-3 SEMANAS Y ALTO
RIEGO DE FLUCTUACIÓN Y FISTULIZACIÓN
ESPONTÁNEA
ADENOPATÍA ÚNICA DE GRAN TAMAÑO >4CM,
DOLOROSA Y ERITEMATOSA
AUTOLIMITADA
INICIAL: CONSISTENCIA DURA, SIN INFLAMACIÓN
TRAS CASEIFICACIÓN  NECROSIS Y DRENAN
ESPONTANEAMENTE
> 6 A: LINFOMA HODGKIN. MÁS COMÚN ASOCIADO A
LINF. CERVICAL, SEGUIDO POR NO HODGKIN Y
RABDOMIOSARCOMA
SIGNOS DE ALARMA

DX. ANAMNESIS -masas duras, adheridas a planos profundos >3cm, progresión rápida
1. EDAD -pérdida de peso, fiebre >1sem, sudoración nocturna, artralgias, mialgias
a. NIÑOS  PROCESOS INFECCIOSOS -tos, disnea
b. ADOLESCENTES  TUMORES -disfagia
-hepatoesplenomegalia dura
2. FORMA DE COMIENZO, TIEMPO DE EVOLUCIÓN Y VELOCIDAD
-palidez
DE CRECIMIENTO
-púrpura
a. AUMENTO RÁPIDO EN INFECCIONES BACTERIANAS Y -ictericia
TUMORES.