1 - FAoSPB - 11 - 24 - 17 ITA e UK PDF

Workshop di tre giornate di Gregory Hanley, Ph.D.
, BCBA-D per l’Associazione Pane e Cioccolata, marzo 2018

Sezione 1/5
Assessment funzionale pratico Practical Functional Assessment

& trattamento dei comportamenti problema basato
& Skill-Based Treatment of Problem Behavior
sull’acquisizione di abilità
Nell’autismo Associated with Autism
& disabilità intellettiva & Intellectual Disabilities
Gregory P. Hanley Ph.D., BCBA-D Gregory P. Hanley Ph.D., BCBA-D
For more information go to: For more information go to:

www.practicalfunctionalassessment.com www.practicalfunctionalassessment.com
Seminar for: Pane e Cioccolata Seminar for: Pane e Cioccolata
April 19-21, 2018 Bologna Italy April 19-21, 2018 Bologna Italy
1 di 121 1 of 121
Lo scopo del trattamento è di riequilibrare le relazioni The aim of the treatment is to restore balance
tra le persone con autismo e le loro famiglie e i loro in the relationships between persons with autism
insegnanti senza che nessuno faccia nulla di cui poi and their family members and teachers
pentirsi
and without regrettable actions by either
2 di 121 2 of 121
Traduzione italiana non ufficiale a cura di Elena Clò, 2018

1
Workshop di tre giornate di Gregory Hanley, Ph.D., BCBA-D per l’Associazione Pane e Cioccolata, marzo 2018
Sezione 1/5
In presenza di una diagnosi di autismo, With Autism,

è più probabile che si presentino there is a higher likelihood
comportamenti porblema come of problem behavior like
crisi, aggressioni, autolesionismo meltdowns, aggression, and self-injury
Perchè stili di vita restrittivi Why do restricted “lifestyles”

dettati dai comportamenti dictated by problem behavior
problema persistono in molte persist for many families
famiglie con bambini nello with children on the spectrum?
spettro?
3 di 121 3 of 121
Stili di vita restrittitvi Restrictive lifestyles
4 di 121 4 of 121

2
Sezione 1/5
Stili di vita restrittitvi permangono in parte

perchè il comportamento problema del Restrictive lifestyles persist partly because
bambino è solamente problem behavior of children is merely
modificato modified
medicato medicated
rammollito mollified
micro-analizzato micro-analyzed
rimediato senza considerare lo sviluppo di remedied apart from skill development

competenze
5 di 121 5 of 121
Restrictive lifestyles persist partly because

problem behavior of children is merely
perchè il comportamento problema del
bambino è solamente modified
modificato
6 di 121 6 of 121

3
Sezione 1/5
Stili di vita restrittitvi permangono in parte Restrictive lifestyles persist partly because
perchè il comportamento problema del problem behavior of children is merely
bambino è solamente
mollified
rammollito
7 di 121 7 of 121

microanalizzato
micro-analyzed
remedied apart from skill development

rimediato senza considerare lo sviluppo di
competenze
8 di 121 8 of 121

4
Sezione 1/5

modified
modificato
medicated
medicato
mollified
rammollito
micro-analyzed
micro-analizzato
rimediato senza considerare lo sviluppo di
remedied apart from skill development
competenze
9 di 121 9 of 121
PEI AREA OBIETTIVO Objective Teaching

Context
IEPs
Domain Goal Objective Teaching
Comportamento problema Ridurre SIB tramite…. The learner will…. A Context
Problem Behavior Decrease SIB by…. The learner will…. A
Ridurre aggressioni tramite…. The learner will…. B
Decrease Aggression by…. The learner will…. B
Ridurre fuga tramite... The learner will…. C
Decrease Elopement by…. The learner will…. C
Stereotipia Ridurre stereotipia motoria tramite. The learner will…. D
Stereotypy Decrease motor stereotypy by…. The learner will…. D
Ridurre stereotipia vocale tramite…. The learner will…. E
Decrease vocal stereotypy by…. The learner will…. E
Linguaggio Espressivo Incrementare richieste indipendenti tramite…. The learner will…. F
Expressive Language Increase independent mands for preferred items by…. The learner will…. F
Incrementare richieste indipendenti per attenzione dell’adulto tramite…. The learner will…. G
The learner will…. Increase independent mands for adult attention by…. The learner will…. G
Incrementare richieste indipendenti per avere pausa tramite…. H
The learner will…. Increase independent mands for breaks by…. The learner will…. H
Consolidare la denominazione di…. tramite… I
The learner will…. Strengthen tact for…. by… The learner will…. I
Linguaggio ricettivo Costruire classi di concetti (es. colori, lettere) consolidando indicazione, abbinamento tramite… J
Receptive Language Build concept classes (e.g., colors, letters, …) by strengthening pointing, matching by…. The learner will…. J
Collaborazione Incrementare collaborazione con istruzioni a 2 step tramite…. The learner will…. K
Compliance Increase compliance with two step instructions by…. The learner will…. K
Sociale/Emotivo Incrementare accettazione di ritardi e negazioni davanti a richeiste tramite…. The learner will…. L
Social/Emotional Increase tolerance for delays and denials of request by…. The learner will…. L
Incrementare accettazione dei cambiamenti di programma tramite…. The learner will…. M
The learner will…. Increase tolerance for changes in scheduled events by…. The learner will…. M
Gioco /abilità tempo libero Incrementare occupazione funzionale con giochi senza adulti presenti tramite…. N
Play/Leisure Skills Increase functional engagement with toys in absence of adult by…. The learner will…. N
Abilità quotidiane Incrementare collaborazione e igiene orale e personale indipendente tramite... The learner will…. O
Self Help Skills Increase cooperation/independent tooth brushing, hand washing, .... by….. The learner will…. O
P
Q P
10 di 121 10 of 121

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Sezione 1/5
Perchè avvengono i comportamenti problema? Why does problem behavior occur?
Le cause sono complesse- consideriamole tutte Causes are complex—first consider all of them
Poi prendiamo in considerazione quelle su cui è possibile Then consider the causes that you can do something about
intervenire
– For me, those are the consequences of the behavior that serve
– Nella mia lettura queste sono le conseguenza del as reinforcement
comportamento che funzionano da rinforzatori
11 di 121 11 of 121
Punti di partenza importanti Powerful working assumption
Se il comportamento problema si presenta con regolarità… If problem behavior is occurring with regularity…..
– Viene rinforzato
– it is being reinforced
12 di 121 12 of 121

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Sezione 1/5
Antecedent  Behavior  Consequence

Antecedente  Comportamento  Conseguenza Establishing operation  Problem Beh.  Reinforcement
Operazione motivativa (EO)  Comp. probl.  Rinforzo Mom attends to Throwing toys Mom’s attention
Sibling
Mamma presta  lanciare i giocattoli  ricevere attenzione
attenzione al fratellino
13 di 121 13 of 121

Establishing Operation (EO)  Comp. probl.  Rinforzo Mom attends to Throwing toys Mom’s attention
Sibling
Dad instructs to SIB Dad gives a little
Papà chiede di spegnere iPad  SIB  Papà concede più tempo di iPad
turn off Ipad more time on Ipad
14 di 121 14 of 121

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Sezione 1/5

Operazione motivativa (EO)  Comp. probl.  Rinforzo Mom attends to Throwing toys Mom’s attention
Sibling
Dad instructs to SIB Dad gives a little
Papà chiede di spegnere iPad  SIB  Papà concede più tempo di iPad
turn off Ipad more time on Ipad
Insegnante dice di scendere
dall’altalena per fare i compiti
 crisi cmp  insegnante prova a calmare il
bambino ricordandogli le cose belle
Teacher instructs to Meltdown Teacher tries to calm
e lasciandogli quello che vuole
come off swing to do child with reminders of
some discrete-trial work good events & starts to
comply with child
15 di 121 15 of 121
requests ….
Il modello una cosa per volta: The one thing at a time model:
Un Antecedente  Un comportamento  Una Conseguenza An Antecedent  A Behavior  A Consequence

Una operazione motivativa  Un problema di comportamento  Un rinforzo
An Establishing  A Problem Behavior  A reinforcer
operation
La modifica verso un modello che consideri molte cose alla volta:
Antecedenti  Comportamenti  Conseguenze
The shift to the many things at a time model:
Operazioni motivative  Problemi di cmp  Rinforzi
Antecedents  Behaviors  Consequences
Establishing  Problem Behaviors  Reinforcers
operations
16 di 121 16 of 121

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Sezione 1/5
The one thing at a time model:

Il modello una cosa per volta:
An Establishing  A Problem Behavior  A reinforcer
operation
Una operazione motivativa  Un problema di comportamento  Un rinforzo
Not having looked  Lie about  Access to the phone
Non aver guardato il telefono  Fingere di avere pipì  Accesso al telefono per
(forse…) messaggi e chat... At phone needing to pee to text, chat, etc.
Guardare il telefono  Fingere di avere pipì  Accesso al telefono per (maybe, but not likely)
& appare un messaggio dal (più probabile) messaggi e chat...
“ragazzo” con cui hai appena Been looking at  Lie about  Access to the phone
parlato phone & text appears needing to pee to text, chat, etc.
Un seminario piuttosto noioso  Fingere di avere pipì  Accesso al telefono per from “that guy” you (more likely, but not inevitable)
(più probabile) messaggi e chat...
spoke w/ moments ago
Somewhat boring  Lie about  Access to the phone
seminar needing to pee to text, chat, etc.
(more likely, but not inevitable)
17 di 121 17 of 121
Il passaggio al modello molte cose insieme: The shift to the many things at a time model:
Synthesized Synthesized
Operazioni Motivative  Comportamenti problema  Rinforzi Sintetizzati Establishing  Problem Behaviors  Reinforcers
Sintetizzate operations
Non aver guardato il
telefono per un po’ Not having looked  Lie about  Escape the webinar
uscire da webinar at phone for a while needing to pee* and
e
fingere di avere avere la e and (most certainly) access to text, chat
Il seminario è un po’
 pipì*  accesso ai messaggi
noioso
(piuttosto sicuramente) del ragazzo The seminar is esp. w/ “that guy”
e somewhat boring
Appare un messaggio
and
da quel ragazzo
text appears
from “that guy”
18 di 121 18 of 121

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Sezione 1/5
Assessment funzionale dei comportamenti Functional Assessment

problema severi of Severe Problem Behavior
Focus su un processo più sicuro, veloce, A Focus on a Safer, Faster,
e più efficace and More Effective Process
19 di 121 19 of 121
Umiltà siginifica modestia e cautela Humility is modesty and restraint
Umiltà significa disponibilità ad ammettere la propria Humility is the willingness to admit ignorance.
ignoranza
20 di 121 20 of 121

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Sezione 1/5
“Tutti i modelli sono sbagliati “All models are wrong;

ma alcuni sono utili.” some are useful.”
Box & Draper, 1987, p. 424 Box & Draper, 1987, p. 424
21 di 121 21 of 121
Assessment funzionale Functional assessment

processo per individuare le process to determine the
variabili che influenzano il variables influencing problem
comportamento problema behavior
22 di 121 22 of 121

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Sezione 1/5
Punti di partenza Some Assumptions

Il comportamento problema è un operante
Problem behavior is an operant
Determinate situationi rendono più rilevanti

determinate conseguenze Certain situations potentiate certain consequences
23 di 121 23 of 121
Obiettivo dell’Assessment Goal of a Functional Assessment

Funzionale
Identify the consequences that maintain problem behavior
Identificare le conseguenze che mantengono il Identify the situations that evoke the behavior
comportamento problema
Identificare le situazioni che lo evocano (And, to do so quickly and safely)
(e.. di farlo in fretta e in sicurezza)
Allo scopo di trattare il comportamento In order to treat problem behavior
problema
24 di 121 24 of 121

12
Sezione 1/5
Assessment funzionale Functional Assessment

I vostri processi, impressioni, esperienze, …? Your processes, impressions, experiences, …?
25 di 121 25 of 121
Processo di Assessment Funzionale Functional Assessment Process
Assessment Indiretto Indirect Assessment

Intervista Interview
Analisi Funzionale Functional Analysis
Osservazione durante la manipolazione Observe while manipulating
Assessment Descrittivo Descriptive Assessment

Osservazione Observe
Scoprire e Dimostrare Discovery and Demonstration
26 di 121 26 of 121

13
Sezione 1/5
Alcuni aspetti importanti del nostro approccio Some Important Aspects of our Approach
Assessments indiretti a risposte chiuse (MAS, QABF, FAST) non Closed-ended indirect assessments (MAS, QABF, FAST) are
sono mai utilizzati nel processo never used in the process
inaffidabili unreliable
Non forniscono informazioni sulle caratteristiche unicamente do not provide any information about personally unique or
individuali o sugli aspetti qualitativi delle variabili qualitative features of potentially influential variables
potenzialmente rilevanti
27 di 121 27 of 121
Prolungati assessments descrittivi non sono mai parte del Extensive descriptive assessments are never part of the process
processo
time-consuming
dispendiosi in termini di tempo
and usually suggest invalid relations
e generalmente suggeriscono relazioni non valide St. Peter et al., 2005; Thompson & Iwata, 2007
St. Peter et al., 2005; Thompson & Iwata, 2007
Problem: Inferences of relevance from prevalence

Problema: Inferire la rilevanza dalla prevalenza
28 di 121 28 of 121

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Sezione 1/5
Analisi Funzionali Standard non sono mai parte del processo Standard functional analyses are never part of the process
troppo lunghe take too long
potenzialmente non sicure can be unsafe
non valide socialmente are not socially valid
non valide ecologicamente are not ecologically valid
spesso non offrono sufficiente controllo per il comportamento problema often do not control problem behavior enough
non hanno portato a risultati di trattamento socialmente significativi have not yet yielded a socially meaningful treatment outcome
non vengono utilizzati da chi pratica analisi del comportamento are not being employed by practicing behavior analysts or others
Nonostante centinaia di studi pubblicati, dozzine di capitoli di Despite hundreds of published studies,dozens of book chapters,
libri, e la loro esistenza da oltre 35 anni and their existence for over 35 years
29 di 121 29 of 121
Definienti dell’Analisi Defining features of the

Funzionale Standard Standard Functional Analysis
Condizioni di test multiple Multiple test conditions
Condizioni di test uniformi Uniform test conditions
Contingenze di test isolate Isolated test contingencies
Rinforzo solamente dei comportamenti pericolosi Reinforce dangerous behavior only
Gioco come condizione di controllo Toy-play control condition
30 di 121 30 of 121

15
Sezione 1/5
Esempio di Analisi Example of a

Funzionale Standard standard functional analysis
Problem Behavior
Problem Behavior
Per Minute
Per Minute
Sessions Sessions
31 di 121 31 of 121
Come riconosciamo lo standard nell’analisi How do we know

funzionale? (Jessel, Hanley, Ghaemmaghami, 2016) this is the standard functional analysis?
(Jessel, Hanley, Ghaemmaghami, 2016)
Condizioni di test multiple 1965-2000 (Hanley et al., 2003) Multiple test conditions 1965-2000 (Hanley et al., 2003)
Condizioni di test uniformi 64% SFAs Uniform test conditions 64% SFAs
Contingenze di test isolate 1 su 3 con modifiche 1 out 3 with modifications
Isolated test contingencies
Rinforzo solamente dei Reinforce dangerous behavior only
comportamenti pericolosi 2001-2012 (Beavers et al., 2014) 2001-2012 (Beavers et al., 2014)
85% SFAs Toy-play control condition 85% SFAs
Gioco come condizione di controllo
1 su 7 con modifiche 1 out of 7 with modifications
32 di 121 32 of 121

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Sezione 1/5
Riconosce il valore storico dell’analisi Recognize the Historical Significance

funzionale standard of the Standard Functional Analysis
• Ci ha permesso di passare dalla modificazione all’analisi del • Moved us from behavior modification to behavior analysis
comportamento – Taught us our professional humility
– Ci ha insegnato l’umiltà professionale
33 di 121 33 of 121

• Ha permesso di andare oltre descrizione e predizione per

arrivare al controllo
– Ci ha permesso di diventare professinisti della scienza • Inspired us to transcend description and prediction to control
– Allowed us to be scientific practitioners
34 di 121 34 of 121

17
Sezione 1/5

• Ha mostrato come arrivare a baseline stabili e controllate

– Ci ha permesso di scoprire e migliorare trattamenti • Showed us how to create stable and controlled baselines
– Allowed us to discover and enhance treatments
35 di 121 35 of 121
L’Analisi Funzionale Standard è efficace? Is the Standard Functional Analysis Effective?

Porta a risultati differenziati nell’analisi? Does it lead to a differentiated analysis?
Reviews della letteratura: Literature reviews:

Hanley et al. (2003): 94% Hanley et al. (2003): 94%
Beavers et al. (2014): 92% Beavers et al. (2014): 92%
Case series: Case series:

Hagopian et al. (2014): 47% Hagopian et al. (2014): 47%
Slaton et al. (2016): 44% Slaton et al. (2016): 44%
36 di 121 36 of 121

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Sezione 1/5

Porta a effetti di trattamento più significativi? Does it leads to larger treatment effects?
Campbell (2003) Campbell (2003)

Higher PZD when Rx was based on “EFA” Higher PZD when Rx was based on “EFA”
ma questo incremento di efficacia è stato raggiunto solo quando: But, these larger effects were almost exclusively obtained when:
--I ricercatori hanno implementato i trattamenti --researchers implemented the treatments
--In contesti controllati --in controlled settings
--con tabelle di rinforzo molto ricche --under rich schedules of reinforcement
--per periodi di tempo brevi --for short periods of time
37 di 121 37 of 121
Nemmeno uno studio dimostra un miglioramento Not one study showing a socially-validated outcome in
socialmente significativo in contesti rilevanti quando a relevant setting when implemented by a relevant
sia stato implementato da una persona rilevante person
Quando è stata utilizzata una analisi funzionale
when a standard functional analysis was used
standard
*Here we have efficacy without effectiveness

* Qui abbiamo efficacy senza effectiveness
38 di 121 38 of 121

19
Sezione 1/5
Apparenti soluzioni: Apparent solution to ineffectiveness:
Elaborazione eccessiva Excessive elaboration
39 di 121 39 of 121
Elaborazioni dell’Analisi Funzionale Standard Elaboration of the Standard Functional Analysis

Prima di una SFA Prior to a SFA
Manuali sottolineano un esteso processo team-based Manuals outlining extensive team-based processes
Assessment descrittivo formale Formal descriptive assessments
Analisi delle preferenze Preference analyses
Analisi delle istruzioni Demand analyses
Analisi dei precursori Precursor analyses
Durante la SFA During a SFA
Condizioni di test multiple, uniformi, isolate Multiple, uniform, and isolated test conditions
Rinforzo dei soli comportamenti pericolosi Reinforce dangerous behavior only
A seguito di una SFA fallita Following a failed SFA
Continuare l’analisi con numerose piccole variazioni dalle procedure centrali della SFA Continue analysis making many slight deviations from the SFA core procedures
A seguito di un trattamento fallimentare basato su SFA Following a failed SFA-based treatment
Ulteriore analisi di preferenze e rinforzi More preference and reinforcer analyses
Analisi dell’evitamento di alcuni stimoli (punizione) Stimulus avoidance (punisher) analyses
40 di 121 40 of 121

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Sezione 1/5
Nonostante l’eccessiva elaborazione Despite the Excessive Elaboration of the

dell’Analisi Funzionale Standard… Standard Functional Analysis…
Nessuno studio mostra… Not one study showing…
…un risultato pratico in un contesto rilevante …a practical outcome in a relevant context
…l’accettabilità sociale del processo …the social acceptability of the process
…un effetto socialmente valido sul comportamento problema …a socially-validated effect on problem behavior
41 di 121 41 of 121
L’analisi funzionale è pubblica da almeno 50 anni (e.g., Functional analysis has been around for over 50 years
Lovaas et al., 1965; Sailor et al., 1968) (e.g., Lovaas et al., 1965; Sailor et al., 1968)
L’analisi funzionale standard è pubblica da almeno 35 Standard functional analyses have been around 35 years
anni (Iwata et al., 1982) (Iwata et al., 1982)
Più di 300 studi pubblicati contengono più di 500 analisi Over 300 studies containing over 500 standard
funzionali standard (Jessel et al., 2016)
functional analyses have been published (Jessel et al., 2016)
Tra il 55 e il 65% dei professionisti intervistati di
recente ha riportato di non aver mai condotto Yet, 55 to 65% of practitioners recently surveyed
un’analisi funzionale reported never conducting a functional analysis
(Oliver et al., 2016; Roscoe et al., 2015) (Oliver et al., 2016; Roscoe et al., 2015)
42 di 121 42 of 121

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Sezione 1/5
Gap tra la ricerca e la pratica Research to practice gap

Ragioni possibili: Possible reason:
I risultati sono mediocri Because the outcomes
anche quando il are mediocre
processo è elaborato even when
the process is elaborate
43 di 121 43 of 121
Condizioni di test multiple Multiple test conditions

Contingenze di test isolate Isolated test contingencies
Rinforzare solo comporamenti pericolosi Reinforce dangerous behavior only
44 di 121 44 of 121

22
Sezione 1/5
IISCA IISCA
Interview-Informed Interview-informed
Synthesized Contingency
Analysis Synthesized Contingency
Analisi di contingenze Analysis
sintetizzate basata
sull’intervista
45 di 121 45 of 121
Analisi Analisi di contingenze Standard Interview-Informed

Funzionale
standard sintetizzate costruita sulla Functional Synthesized Contingency
base dell’intervista Analysis Analysis
Condizioni di test multiple Condizioni di test singole Multiple test conditions Single-test condition
Condizioni di test uniformi
Condiz. di test individualizzate Uniform test conditions Individualized test conditions
Contingenze di test isolate
Rinforzo solo dei comportamenti Contingenze sintetizzate Isolated test contingencies Synthesized contingencies
pericolosi Rinforzo dei precursori dei Reinforce dangerous behavior Reinforce precursors to and
comportamenti pericolosi dangerous behavior
Gioco come condizione di
controllo Controllo adattato al test Toy-play control condition Test-matched control
46 di 121 46 of 121

23
Sezione 1/5
Processo della valutazione Functional Assessment Process

funzionale
Assessment indiretto Indirect Assessment
*Intervista a domande aperte *Open-ended interview
Analisi Funzionale Functional Analysis

*IISCA *IISCA
Assessment descrittivo Descriptive Assessment

*Una singola breve osservazione *Single, brief observation
Scoperta e Dimostrazione Discovery and Demonstration
47 di 121 47 of 121
Discussione di un caso: Gail, 3 anni, PDD-NOS Case Example: Gail, 3 years old, PDD-NOS
Intervista suggerisce che Gail Interview suggested that Gail

emettesse comportamenti engaged in meltdowns and
problema e aggressioni…. aggression….
Quando la mamma prestava
attenzione ad altre attività o when Mom was attending to
persone…. other tasks or people….
Per poter riottenere in order to gain Mom’s
l’attenzione indivisa della undivided attention and to have
mamma nel gioco con i suoi Mom play with her and her
giocattoli preferiti. most preferred toys.
48 di 121 48 of 121

24
Sezione 1/5
Analisi Funzionale: Condizione di test Functional Analysis: Test Condition

Test: la mamma si occupa di 4
Test: Mom attends to other
4
altro o presta attenzione a Control

tasks and people….
Control
Problem Behavior per minute

Test Test
altre persone…. 3 3
As soon as Gail engaged in

Non appena Gail emette
qualsiasi comportamento
2
any problem behavior, Mom 2
problema, la mamma dedica directs her undivided

attenzione indivisa a Gail 1 attention to Gail while 1
mentre gioca con i suoi Gail interacting with her and her Gail
giocattoli preferiti. 0 most preferred toys. 0
1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6
Sessions Sessions
Nella condizione di test, stiamo simulando le condizioni che la mamma ha In the test, we are emulating the conditions Mom described
descritto come associate al comportamento problema di Gail. as being associated with Gail’s problem behavior.
49 di 121 49 of 121
Analisi funzionale: Condizione di controllo Functional Analysis: Control Condition
Controllo: la mamma si 4
Control: Mom directs her 4
dedica a Gail con attenzione Control

undivided attention to Gail Control

Test Test
indivisa mentre interagisce 3

while interacting with her 3
con i suoi giocattoli preferiti and her most preferred toys

senza soste. 2
the entire time. 2
1 1
Gail Gail
0 0
1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6
Nel controllo, simuliamo le condizioni che la mamma ha descritto come

Sessions In the control, we are emulating the conditions Mom Sessions
associate all’assenza d problemi di comportamento. described as being associated with no problem behavior.
50 di 121 50 of 121

25
Sezione 1/5
Discussione di un caso: Gail, 3 anni, PDD-NOS Case Example: Gail, 3 years old, PDD-NOS
Alternando intervalli di 5 minuti di By alternating between 5 minute

test e di controllo, siamo stati in
4 4
periods of test and control
grado di accendere e spegnere il Control
conditions, we were able to turn on Control

comportamento problema di Test Test
Gail….
3 and off Gail’s problem behavior…. 3
Dando a noi stessi e alla mamma 2 Giving us and her Mom confidence 2
la fiducia di sapere perchè as to why she was engaging in the
emetteva un comportamento extraordinary problem behavior
problema fuori dall’ordinario 1 1
Gail ….to simply gain and maintain her Gail

….semplicemente per ottenere e Mom’s undivided attention and
mantenere l’attenzione indivisa
0 0
della mamma nel gioco.

1 2 3 4 5 6 play time 1 2 3 4 5 6
Sessions Sessions
51 di 121 51 of 121
IISCA IISCA
Interview-Informed Interview-informed
Synthesized Contingency
Analysis Synthesized Contingency
Analisi di contingenze Analysis
sintetizzate basata
sull’intervista
52 di 121 52 of 121

26
Sezione 1/5
IISCA An IISCA
4 Zeke 4 Zeke
Problem Behavior per min
Problem Behavior per min

14 anni, 14-year old boy
3 maschio 3
Diagnosed with
Diagnosi di Autism
Autismo
2 2
Engaged in
Autolesionismo Severe SIB and
Escape/ severo e Escape/ Aggression
1 Tangible/ aggressione 1 Tangible/
Attention Attention 1:1 in
1:1 scuola Specialized
Zeke Zeke
0 specialistica 0 School
1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6
Sessions Sessions
53 di 121 53 of 121
Consider an
Consideriamo una Analisi di contingenze
Interview Informed
sintetizzate basata sull’intervista IISCA Synthesized Contingency Analysis IISCA
Analisi Analisi di contingenze Interview-informed
Funzionale sintetizzate basata Standard Functional Synthesized Contingency
standard sull’intervista Analysis Analysis
Condizioni di test multiple Condizioni di test singole Multiple test conditions Single-test condition
Condiz. di test individualizzate Individualized test conditions
Contingenze di test isolate
Rinforzo solo dei comportamenti Contingenze sintetizzate Isolated test contingencies Synthesized contingencies
pericolosi Rinforzo dei precursori dei Toy-play control conditions Test-matched control
comportamenti pericolosi Reinforce dangerous behavior Reinforce precursors to and
Gioco come condizione di
Controllo adattato al test dangerous behavior
controllo
54 di 121 54 of 121

27
Sezione 1/5
IISCA: Analisi di contingenze sintetizzate basata IISCA: Interview-Informed Synthesized Contingency Analysis
sull’intervista
1. Single
1. Unico
2. Individualizzato 2. Individualized
Test Test
3. Contingenze sintetizzate 3. Synthesized contingency
4. Rinforzo di precursori e comportamenti pericolosi 4. Reinforce precursors to and dangerous behavior
5. Adattato alla condizione di test Controllo 5. Test-matched Control

6. Rapida alternanza di test e controllo Analisi 6. Rapid alternation of test and control conditions Analysis
55 di 121 55 of 121
IISCA: alcuni aspetti importanti Some Important Aspects of the IISCA

Una intervista a domande aperte è sempre parte del processo An open-ended interview is always part of the process
Obiettivi primari sono l’identificazione di: Primary goals are to identify:
a) Topografie di comportamenti problema che avvengono insieme a) co-occurring topographies of problem behavior
b) eventi/interazioni che sembrano evocare rutinariamente il b) events/interactions that appear to routinely evoke problem
comportamento problema behavior
c) Interazioni che seguono il comportamento problema e che viene c) interactions that follow problem behavior and are reported
riportato che lo fermino to stop it
Sono le interviste che permettono le scoperte Interviews allow for discoveries

che possono poi essere o meno verificate nell’ IISCA which can then be verified (or not) in the IISCA
56 di 121 56 of 121

28
Sezione 1/5
Sintetizziamo contingenze multiple in una unica condizione We synthesize multiple contingencies into one test condition
di test which contingencies and the specific materials and interactions are
contingenze, materiali e interazioni specifiche sono informed by the interview
individuati sulla base dell’intervista
57 di 121 57 of 121
Case Example (Bob, 8 aa, dx: Autism) Case Example (Bob, 8 yo, dx: Autism)
Analista: Sandy Jin Analyst: Sandy Jin
Setting: Clinic 6
Setting: Clinic 6
5 5
4 4
Escape / Escape /
3 3
Tangible Tangible
Problem Behavior per Min

2 2
Ipotesi: 1 Bob Hypothesis: 1 Bob

(Ipad context) (Ipad context)
0 0
Bob emette comporamento problema e 14 Bob engages in meltdowns and aggression in 14

Escape / Escape /
aggressioni per fare: 12 Tangible order to obtain: 12 Tangible
10 10
8 8
“A modo suo” nella forma di fuga dalle 6 “His way” in the form of escape from adult 6
istruzioni dell’adulto e accesso a interazioni 4 instructions and access to preferred ways of 4

Bob Bob
preferite con materiali elettronici o accademici 2
(Math context) interacting with electronics or academic 2
(Math context)
0 0
1 2 3 4 5
materials 1 2 3 4 5
Sessions Sessions
58 di 121 58 of 121

29
Sezione 1/5
Case Example (Dale, 11 aa, dx: Autismo) Case Example (Dale, 11 yo, dx: Autism)
Terapista : Sandy Jin Therapist: Sandy Jin
Setting: Clinic Setting: Clinic
66 66

Analyst Analyst
5 Analyst 5 Analyst
54 54
Escape / Escape /
3 3
Ipotesi : 4 Tangible / Test
Test Hypothesis: 4 Tangible / Test
Test
2
Attention 2
Attention
Dale emette comporamento problema e
Control
Control Dale engages in meltdowns and aggression in
Control
Control
Escape
Dale
/ Escape
Dale
/
aggressioni per ottenere: 31 order to obtain: 31
Tangible / Tangible /
0 0
“A modo suo” nella forma di fuga dalle istruzioni Attention /
2 1 2 3 4 5 “His way” in the form of escape from adult Attention /
2 1 2 3 4 5
dell’adulto e accesso a materiali (tangibili) ed Mand compliance
Sessions instructions and access to preferred (tangible) Mand compliance
Sessions
attenzione dell’adulto. 1 Dale items, and adult attention. 1 Dale
0 0
59 di 121 59 of 121
Perchè sintetizzare? Why synthesize?
Sembra una migliore simulazione ecologica Seems to emulate the ecology better
60 di 121 60 of 121

30
Sezione 1/5
PASSATO: contingenze singole PAST: Single contingencies

1. Attenzione o giochi (rinforzo positivo socialm. mediato) 1. Attention or toys (social-positive reinforcement)
2. Fuga/evitamento (rinforzo negativo socialm. mediato) 2. Escape/avoidance (social-negative reinforcement)
3. Sensoriale/non-sociale (rinforzo automatico) 3. Sensory/non-social (automatic reinforcement)
PRESENTE: contingenze sintetizzate (combinate) PRESENT: Synthesized (combined) contingencies
1. Attenzione e giochi 1. Attention and Toys
2. Fuga per giochi 2. Escape to toys
3. Fuga per giochi e attenzione 3. Escape to toys and attention
4. Fuga per rinforzo automatico 4. Escape to automatic reinforcement
5. Accettazione di mands 5. Compliance with mands
6. Fuga per accettazione di mands 6. Escape to compliance with mands
7. Fuga per accesso a rituali & conversazioni preferite 7. Escape to access to rituals & preferred conversations
8. Etc…..
61 di 121
8. Etc… 61 of 121
12 Will Wayne Sam Allen Kat (Cxt 1) 12 Will Wayne Sam Allen Kat (Cxt 1)
8 8
4 Test 4 Test
Control Control
0 0
6 Jack (Cxt 1) Keo Jeff Zeke Kat (Cxt 2)

6 Jack (Cxt 1) Keo Jeff Zeke Kat (Cxt 2)
4 4
2 2
0 0
6 Alex (Cxt 2) Chris Gary Jian Earl 6 Alex (Cxt 2) Chris Gary Jian Earl
Problem behavior per min

4 4
Da Jessel, Hanley, & 2

From Jessel, Hanley, 2
Ghaemmaghami 0
4 Mike Mitch Alex (Cxt 1) Beck Roxy

& Ghaemmaghami 0
4 Mike Mitch Alex (Cxt 1) Beck Roxy
(JABA, 2016) 3
2
(JABA, 2016) 3
1 1
0 0
2.0 Paul Dan Kristy Jim Sid 2.0 Paul Dan Kristy Jim Sid
1.5 1.5
1.0 1.0
0.5 0.5
E funziona 0
2.0 Lee Steve Jesse Jack (Cxt 2) Carson
and it works despite 0
2.0 Lee Steve Jesse Jack (Cxt 2) Carson
nonostante i diversi 1.5
1.0 the different 1.5
1.0
0.5 0.5
contesti ecologici 0
2 6 10 2 4 6 1 3 5 1 3 5 1 3 5
ecologies 0
2 6 10 2 4 6 1 3 5 1 3 5 1 3 5
Sessions Sessions
62 di 121 62 of 121

31
Sezione 1/5
Da Rajaraman et al. (2017) From Rajaraman et al. (2017)

Problem behavior per minute
Problem behavior per minute

Sessions Sessions
63 di 121 63 of 121
Esempio di un caso (Gail, 3aa, PDD-NOS) Case Example (Gail, 3 yo, dx: PDD-NOS)
Analista: Nicholas Vanselow Analyst: Nicholas Vanselow
Contesto: Clinic 4
Setting: Clinic 4
Analyst Analyst Analyst Analyst Analyst Analyst
Mother Mother Mother Mother
3 3
Tangible / Tangible /
Perchè sintetizzare? 2
Attention
Why synthesize? 2
Attention
1 1
Contingenze isolate a Gail

Isolated contingencies Gail

0 0
volte non controllano il 4 sometimes do not control 4

3 3
comportamento mentre 2
1
Tangible
Test
Control behavior whereas 2
1
Tangible
Test
Control
contingenze sintetizzate 0
synthesized contingencies 0
sono in grado di farlo 4

3
Attention
Meltdowns
do. 4
3
Attention
Meltdowns
2 Col 46 2 Col 46
1 1
0 0
2 4 6 8 10 12 14 2 4 6 8 10 12 14
Sessions Sessions
64 di 121 64 of 121

32
Sezione 1/5
IISCA Decoupled IISCA IISCA Decoupled IISCA

Type of Type of
contingency Synthesized Isolated Synthesized contingency Synthesized Isolated Synthesized
8 8
Test Attention Test Attention
Control Tangible (food) Control Tangible (food)
6 Control
6 Control
4 Food, 4 Food,
attention attention
2 2
Addison Addison
0 0
10 10

Attention Attention
8 Tangible 8 Tangible
Escape Escape
6 Control 6 Control
Escape to Escape to
4 tangibles, 4 tangibles,
attention attention
2 Jay 2 Jay
0 0
4 4
Escape to Escape to
compliance with Escape compliance with Escape
requests Requests
Control
Slaton et al., requests Requests
Control
Slaton et al.,
(in preparation) (in preparation)
2 2
Franklin Franklin
0 0
65 di 121 65 of 121
4 4
Escape to Escape to
3 compliance 3 compliance
with requests with requests
Escape Escape
2 Requests 2 Requests
Control Control
1 1
Ned Ned
0 0
2 4 6 8 2 4 6 8 10 12 2 4 6 8 2 4 6 8 10 12
Sessions Sessions
Synthesized Contingency First Author (Year) Participants Synthesized Contingency First Author (Year) Participants
Escape to mand compliance Bowman (1997) Ben, Jerry Escape to mand compliance Bowman (1997) Ben, Jerry

Eluri (2016) Pablo Eluri (2016) Pablo
Jessel (2016) Allen, Mike, Jesse, Jian Jessel (2016) Allen, Mike, Jesse, Jian
Roscoe (2015) Chris Roscoe (2015) Chris
Contingenze isolate Isolated

Escape to previous activity Adelinis (1999) Raffie Escape to previous activity Adelinis (1999) Raffie
Fisher (1998) Ike, Tina Fisher (1998) Ike, Tina
Hanley (2014) Bob Hanley (2014) Bob
Hagopian (2007) Perry, Maxwell, Kelly Hagopian (2007) Perry, Maxwell, Kelly
a volte non Escape to rituals / stereotypy Leon (2013)

Rispoli (2014)
Jessel (2016)
Laura
Timmy, John, Diego
Sam
contingencies Escape to rituals / stereotypy Leon (2013)
Rispoli (2014)
Jessel (2016)
Laura
Timmy, John, Diego
Sam
controllano il sometimes do not

Slaton (2017) Chloe Slaton (2017) Chloe
Attention + tangibles Brown (2000) Jim Attention + tangibles Brown (2000) Jim
Ghaemmaghami (2016) Jack, Nico Ghaemmaghami (2016) Jack, Nico
comportamento control behavior

Hanley (2014) Gail Hanley (2014) Gail
Mann (2009) Madison Mann (2009) Madison
Payne (2014) Samantha Payne (2014) Samantha
Santiago (2016) Karen Santiago (2016) Karen
mentre contingenze Escape + tangibles Fisher (2016)

Jessel (2016)
Lambert (2017)
Cameron
Kristy, Jim, Carson, Chris, Mitch
S-2
whereas Escape + tangibles Fisher (2016)
Jessel (2016)
Lambert (2017)
Cameron
Kristy, Jim, Carson, Chris, Mitch
S-2
sintetizzate sono in synthesized

Lloyd (2015) Abhi, Sid Lloyd (2015) Abhi, Sid
Roscoe (2015) Jim Roscoe (2015) Jim
Slaton (2017) Riley, Dylan, Jeff, Slaton (2017) Riley, Dylan, Jeff,
grado di farlo contingencies do.

Strohmeier (2016) S-1 (no pseudonym given) Strohmeier (2016) S-1 (no pseudonym given)
Escape + attention Mueller (2005) Bob Escape + attention Mueller (2005) Bob
Payne (2014) Andrew Payne (2014) Andrew
From: Sarno (2011) Brandon, Franklin, J’Marcus

From: Sarno (2011) Brandon, Franklin, J’Marcus
Escape + attention Fisher (2016) Alan, Allie, Sylvia, Tina Escape + attention Fisher (2016) Alan, Allie, Sylvia, Tina
+ tangibles Ghaemmaghami (2015) Dan + tangibles Ghaemmaghami (2015) Dan
Nature and Scope of Synthesis Jessel (2016) Jeff, Gary, Wayne, Earl, Keo, Lee, Paul Nature and Scope of Synthesis Jessel (2016) Jeff, Gary, Wayne, Earl, Keo, Lee, Paul
in Functional Analysis and Treatment Santiago (2016) Zeke
in Functional Analysis and Treatment Santiago (2016) Zeke
Slaton (2017) Diego, Emily, Kyle, Jonah Slaton (2017) Diego, Emily, Kyle, Jonah
of Problem Behavior Escape + attention + tangibles + Ghaemmaghami (2016) Alex
of Problem Behavior Escape + attention + tangibles + Ghaemmaghami (2016) Alex
mand compliance Hanley (2014) Dale mand compliance Hanley (2014) Dale
Slaton & Hanley (under review, JABA) Jessel (2016) Jian Slaton & Hanley (under review, JABA) Jessel (2016) Jian
Escape + preferred Jessel (2016) Sid, Beck, Steve Escape + preferred Jessel (2016) Sid, Beck, Steve
conversation topics Santiago (2016) Karen conversation topics Santiago (2016) Karen
Slaton (2017) Mason Slaton (2017) Mason
66 di 121 66 of 121

33
Sezione 1/5
Ineffective Isolated Relatively effective Ineffective Isolated Relatively effective

First Author (Year) Standard FA Outcome First Author (Year) Standard FA Outcome
Perchè
Treatment Synthesized Treatment
Why synthesize? Treatment Synthesized Treatment
Lalli (1996) Escape, attention Escape Escape to attention Lalli (1996) Escape, attention Escape Escape to attention
sintetizzare? Piazza (1996)

Escape, attention,
–
Escape to tangibles and Treatment Piazza (1996)
Escape, attention,
–
Escape to tangibles and
tangibles attention
efficacy often
tangibles attention
L’efficacia del Andy: esc, att Andy: Esc to tang. Andy: esc, att Andy: Esc to tang.
trattamento Piazza (1997) Carly: esc, att, tang
Ben: esc, att, tang
Attention
Escape
Carly: Esc to tang.
Ben: Esc to tang.
depends on Piazza (1997) Carly: esc, att, tang
Ben: esc, att, tang
Attention
Escape
Carly: Esc to tang.
Ben: Esc to tang.
spesso synthesized
dipende da Piazza (1998)
Escape, attention,
tangibles
Attention
Escape
Tom: Esc. to tang, att
Jerry: Esc. to att. contingencies Piazza (1998)
Escape, attention,
tangibles
Attention
Escape
Tom: Esc. to tang, att
Jerry: Esc. to att.
contingenze Mickey: escape Mickey: N/A

From:
Mickey: escape Mickey: N/A
sintetizzate Hoch (2002) Emily: escape
Sean: escape, tang.
Emily: Escape
Sean: Escape
Escape to tangibles
Nature and Scope of Synthesis
in Functional Analysis and Treatment
of Problem Behavior
Hoch (2002) Emily: escape
Sean: escape, tang.
Emily: Escape
Sean: Escape
Escape to tangibles
da:
Nature and Scope of Synthesis Slaton & Hanley (under review, JABA)
in Functional Analysis and Treatment Attention Escape extinction + Attention Escape extinction +
Bachmeyer (2009) Attention, escape Bachmeyer (2009) Attention, escape
of Problem Behavior Escape attention extinction Escape attention extinction
Slaton & Hanley (in revisione, JABA) Escape, attention, Escape to tangibles and Escape, attention, Escape to tangibles and
Falcomata (2013) – Falcomata (2013) –
tangibles attention tangibles attention
Zangrillo (2016) Escape Escape Escape to tangibles Zangrillo (2016) Escape Escape Escape to tangibles
67 di 121 67 of 121

1. Sembra essere una migliore simulazione ecologica
1. Seems to emulate the ecology better
2. Contingenze isolate a volte non controllano il comportamento
mentre lo riescono a fare contingenze sintetizzate 2. Isolated contingencies sometimes do not control behavior
whereas synthesized contingencies do
3. Efficacia del trattamento dipende spesso da contingenze
sintetizzate 3. Treatment efficacy often depends on synthesized
4. Fare così ci guida ad azioni efficaci e effetti di trattamento
contingencies
socialmente validi
– Hanley et al., 2014, Santiago et al., 2016; Ghaemmaghami et al., 2016; Jessel et al., 2018
4. Doing so leads to effective action—socially validated
treatment effects
– Hanley et al., 2014, Santiago et al., 2016; Ghaemmaghami et al., 2016; Jessel et al.,
2018
68 di 121 68 of 121

34
Sezione 1/5
Effetti considerati significativi Effects deemed meaningful by

da genitori e insegnanti dopo parents and teachers following
una analisi e un trattamento analysis and treatment
che coinvolga contingenze involving synthesized
sintetizzate di rinforzo. reinforcement contingencies
E questi,da diversi gruppi di And these, from other research

ricerca che sono stati di recente groups that have recently been
pubblicati/accettati per la published/accepted for publication
pubblicazione
Strand & Eldevik (2017, Beh. Int.) Strand & Eldevik (2017, Beh. Int.)
Beaulieu, Clausen, Williams, & Herscovitch (in press, BAP) Beaulieu, Clausen, Williams, & Herscovitch (in press, BAP)
Chusid & Beaulieu (in press, JABA) Chusid & Beaulieu (in press, JABA)
Jessel, Ingvarsson, Metras, Hillary, & Whipple (in press, JABA) Jessel, Ingvarsson, Metras, Hillary, & Whipple (in press, JABA)
69 di 121 69 of 121
Consideriamo lo studio di Dr. Joshua Jessel & colleghi: Consider this study by Dr. Joshua Jessel & colleagues:
Achieving Socially Significant Reductions in Problem Behavior Achieving Socially Significant Reductions in Problem Behavior
following the Interview-Informed Synthesized Contingency Analysis: following the Interview-Informed Synthesized Contingency Analysis:
A Summary of 25 Outpatient Applications A Summary of 25 Outpatient Applications
You found the recommended You found the recommended

p < .001 p < .001
6 treatment acceptable 6 treatment acceptable

You are satisfied with the amount of You are satisfied with the amount of
improvement seen in problem behavior improvement seen in problem behavior
4 You are satisfied with the amount 4 You are satisfied with the amount
of improvement seen in of improvement seen in
communication skills communication skills
You found the assessment and You found the assessment and
2 treatment helpful to your home situation 2 treatment helpful to your home situation
N = 25 1 2 3 4 5 6 7 N = 25 1 2 3 4 5 6 7
Not Highly Not Highly
0 acceptable/ acceptable/ 0 acceptable/ acceptable/
Baseline Treatment satisfied/ satisfied/ Baseline Treatment satisfied/ satisfied/
helpful Caregiver Rating helpful helpful Caregiver Rating helpful
70 di 121 70 of 121

35
Sezione 1/5

1. Sembra essere una migliore simulazione
4
Analyst
Mother
Analyst
Mother
Analyst 1. Seems to emulate the ecology better 4
Analyst
Mother
Analyst
Mother
Analyst
3 3
ecologica Tangible /
Attention
Tangible /
Attention
2
2. Isolated contingencies sometimes do not control behavior 2
2. Contingenze isolate a volte non 1

Gail
whereas synthesized contingencies do 1
Gail

controllano il comportamneto mentre lo 0 0
riescono a fare contingenze sintetizzate

4
3
3. Treatment efficacy often depends on synthesized 4
3
Test Test
2 Tangible
Control contingencies 2 Tangible
Control
3. Efficacia del trattamento dipende spesso

1 1
0 0
da contingenze sintetizzate 4
3
Meltdowns
4. Doing so leads to effective action—socially validated 4
3
Meltdowns
2
Attention
Col 46 treatment effects 2
Attention
Col 46
4. Farlo guida ad azioni efficaci e effetti di 1

0
1
0
trattamento socialmente validi 2 4 6 8
Sessions
10 12 14
5. Because our applied science is ready for a more holistic

2 4 6 8
Sessions
10 12 14
approach
5. Perchè la nostra scienza applicata è
pronta per un approccio più olistico
71 di 121 71 of 121
Skinner, 1958, S&HB, p. 205: Skinner, 1958, S&HB, p. 205:
“una fonte comune di incomprensione è trascurare “A common source of misunderstanding is the neglect
ciò che succede quando le variabili sono combinate in of what happens when variables are combined in
modi diversi. different ways.
Nonostante una analisi funzionale inizi con relazioni Although a functional analysis begins with relatively
relativamente isolate, una parte importante del suo isolated relations, an important part of its task is to
compito è mostrare come le variabili interagiscano show how its variables interact.”
tra loro.”
72 di 121 72 of 121

36
Sezione 1/5
Ma l’IISCA mostra l’autentica funzione del But does an IISCA reveal the true function of severe
comportamento problema severo? problem behavior?
(es. È valida?) (i.e., Is it valid?)
73 di 121 73 of 121
Comparisons of synthesized and individual reinforcement Comparisons of synthesized and individual reinforcement
contingencies during functional analysis contingencies during functional analysis
Wayne W. Fisher, Brian D. Greer, Wayne W. Fisher, Brian D. Greer,
Patrick W. Romani,& Amanda N. Zangrillo Patrick W. Romani,& Amanda N. Zangrillo
2016 2016
Fuorviante ed incompleto. Misleading and incomplete.
74 di 121 74 of 121

37
Sezione 1/5
Escape to Escape to
Escape / Escape /
Tangibles & Tangibles &
Tangible Tangible
Attention Attention
Differenziazione Differentiation
From Fisher et al., 2016 From Fisher et al., 2016
SFA: 4 of 5 SFA: 4 of 5
IISCA: 4 of 5 IISCA: 4 of 5
75 di 121 75 of 121
È difficile provare l’irrilevanza di una contingenza. Irrelevance of a contingency is hard to prove.

(assenza di evidenza non significa evidenza di assenza) (Absence of evidence is not evidence of absence)
Funzioni generiche possono facilmente essere moderate nelle analisi. Generic functions can be easily moderated in analyses.
(vedi Hanley, Piazza, & Fisher, JABA, 1997) (see Hanley, Piazza, & Fisher, JABA, 1997)
Non ci sono test puri di controllo per rinforzi singoli There are no pure tests of control by single reinforcers
(una tale affermazione o è impossibile oppure richiede analisi multiple con vari controlli) (Such an assertion is either impossible or requires multiple analyses with various controls)
76 di 121 76 of 121

38
Sezione 1/5
Comparisons of synthesized and individual reinforcement Comparisons of synthesized and individual reinforcement
contingencies during functional analysis contingencies during functional analysis
Wayne W. Fisher, Brian D. Greer, Wayne W. Fisher, Brian D. Greer,
Patrick W. Romani,& Amanda N. Zangrillo Patrick W. Romani,& Amanda N. Zangrillo
2016 2016
Fuorviante e and incompleto. Misleading and incomplete.
La verità si trova in Interview-informed functional analyses: The truth can be found Interview-informed functional analyses:
azioni efficaci: A comparison of synthesized and in effective action: A comparison of synthesized and
isolated components isolated components
-analisi differenziate Jessica D. Slaton, Gregory P. Hanley, -Differentiated analysis Jessica D. Slaton, Gregory P. Hanley,
-efficienza & controllo nelle analisi & Katherine. J. Raftery -Efficiency of & control in analysis & Katherine. J. Raftery
-effetti significativi del trattamento 2017 -Meaningful treatment effects 2017
77 di 121 77 of 121
Slaton, Hanley, & Raftery Slaton, Hanley, & Raftery

(JABA, 2017) (JABA, 2017)
78 di 121 78 of 121

39
Sezione 1/5
IISCA vs. Standard Analysis IISCA vs. Standard Analysis

IISCA Standard IISCA IISCA Standard IISCA
2 2
Test Ignore/Alone Test Ignore/Alone
Control Attention Control Attention
Tangible Tangible
Escape Escape
1 Play 1 Play
Escape to tangibles Escape to tangibles
and attention Diego and attention Diego

0 0
3 3
and attention and attention
2 2
1 1
Mason Mason
0 0
3 3
Escape to Escape to
tangibles tangibles
2 2
1 1
Riley Riley
0 0
1 2 3 4 5 5 10 15 1 2 3 4 5 5 10 15
Sessions Sessions
79 di 121 79 of 121
4 Escape to 4 Escape to
tangibles tangibles
2 2
0 0

IISCA Standard IISCA Standard
2 Alone
2 Alone
Test Test
Attention Attention
Control Kyle Control Kyle

Tangible Tangible
Escape Escape
1 Escape to Play 1 Escape to Play
predictable predictable
schedule schedule
0 0
2 8 2 8
Escape to tangibles, Escape to tangibles,
stereotypy, and stereotypy, and
attention 6 Jonah attention 6 Jonah
1 4 1 4
2 2
0 0 0 0
1 2 3 4 5 5 10 15 20 25 1 2 3 4 5 5 10 15 20 25
3 Sessions 3 Sessions
80 di 121 and attention and attention 80 of 121
2 2
1 1
0 0
5 10 15 5 10 15
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

40
Sezione 1/5

IISCA Standard IISCA Standard
4 Ignore/Alone 4 Ignore/Alone
Test Test
Control Attention Control Attention
Tangible Tangible
Escape Escape
Play Play
2 2
Escape to Escape to
tangibles Dylan tangibles Dylan
0 0
4 Escape to 4 Escape to
Problem behavior per min tangibles tangibles

2 4 Escape to 2 4 Escape to
tangibles tangibles
Emily Emily
2 2
0 0
4 0
4 0
Escape to rituals Escape to rituals
2 2
Chloe Chloe
0 0
1 Escape to tangibles 1 Escape to tangibles
Jeff Jeff
0 0
2 4 6 5 10 15 20 2 4 6 5 10 15 20
Sessions Sessions
81 di 121 81 of 121
Treatment Comparison Results Treatment Comparison Results

IISCA- based treatment Standard-based treatment IISCA- based treatment Standard-based treatment
5 BL FCT + EXT BL FCT + EXT 5 BL FCT + EXT BL FCT + EXT
4 Escape to Escape 4 Escape to Escape
Problem Problem

tangibles, tangibles,
3 behavior attention
3 behavior attention
2 FCR 2 FCR
Emily Emily
1 1
0 0
1 1
BL FCT + EXT BL FCT + EXT BL FCT + EXT BL FCT + EXT
Attention Attention
Escape to Escape to
tangibles tangibles
Jeff Jeff
0 0
5 10 5 10 5 10 5 10
Sessions Sessions
82 di 121 82 of 121

41
Sezione 1/5
“Tutti i modelli sono sbagliati; “All models are wrong;

la domanda empirica è quanto the practical question is
devono essere sbagliati per non how wrong do they have to be
essere utili.” to not be useful.”
Box & Draper, 1987, p. 424 Box & Draper, 1987, p. 424
83 di 121 83 of 121
Verso una analisi più efficiente Towards a more efficient analysis
Standardized N = 456 Standardized N = 456

Functional analysis format

Other N = 115 Other N = 115
Trial-based Min Max N = 21 Trial-based Min Max N = 21
Brief N = 64 Brief N = 64
Latency-based N=6 Latency-based N=6
IISC N = 16 IISC N = 16
Within-session Within-session
0 200 400 600 0 200 400 600

Analysis duration (min) Analysis duration (min)
84 di 121 84 of 121

42
Sezione 1/5
Livelli di Controllo Analitico Levels of Analytic Control

4 4

Forte Strong
Test Test
Control Control
3 3
Test: frequenza stabilmente alta Test condition: Consistently elevated rates

2 2
Controllo: frequenza a zero o quasi Control condition: Zero or near-zero rates

1 1
0 0
1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6
Sessions Sessions
Moderato Moderate
4 4

Test Test
Control Control
3 3
Test : alcuni zero o quasi 2

Test condition: Some zeros or near-zero rates 2
Controllo: Zero o quasi 1

Control condition: Zero or near-zero rates 1
0 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Sessions Sessions
debole Weak
4 4

Test Test
Control Control
3 3
Test: frequenza variabile ma più alta 2 Test Condition: Variable but higher rates 2
Controllo: più bassa ma non a zero 1

Control condition: Lower but non-zero rates 1
0 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Sessions Sessions
85 di 121 85 of 121
Interpretazioni ed implicazioni di vari Interpretation and Implications of Varying

livelli di controllo analitico Levels of Analytic Control
Controllo sperimentale forte Strong experimental control
Interpretazione: Accesso a tutti i rinforzatori e EOs Interpretation: Have access to all reinforcers and EOs
Implicazioni: è possibile spegnere il comportamento problema Implication: Can turn off problem behavior with
tramite il rinfrozo; dovrebbe essere possibile ottenere risultati reinforcement; should achieve meaningful outcome
significativi con il solo trattamento basato sulla funzione with only function-based treatment
4 4

Test Test
Control Control
3 3
2 2
1 1
0 0
1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6
Sessions Sessions
86 di 121 86 of 121

43
Sezione 1/5
Interpretazioni ed implicazioni di vari Interpretation and Implications of Varying

livelli di controllo analitico Levels of Analytic Control
Controllo sperimentale debole Weak experimental control
Interpretazione: non sono stati identificati tutti i rinforzatori per Interpretation: All reinforcers for problem behavior are not identified
il comportamento problema
Implication: Variable responding will persist throughout skill
Implicazioni: le risposte resteranno variabili durante lo sviluppo delle development, probably necessitating punishment or
abilità e sarà probabilmente necessaria la punizione o un sistema di arbitrary reward system
rinforzo arbitrario
4 4

Test Test
3
Control La necessità di inserire la punizione è 3
Control The necessity of punishment when
riportata di frequente nei casi in cui il function-based treatments are made
trattamento basato sulla funzione sia more practical is commonly reported:
2 2
1 nella pratica: 1 Fisher et al., 2003, Hagopian et al.,1998,

0 Fisher et al., 2003, Hagopian et al.,1998, 0 Hanley et al., 2005, Wacker et al., 1990
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Hanley et al., 2005, Wacker et al., 1990 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Sessions Sessions
87 di 121 87 of 121
Verso un’analisi più controllata Towards a more controlled analysis

Control Control
No Weak Moderate Strong No Weak Moderate Strong

Standardized N = 456 Standardized N = 456
Other N = 115 Other N = 115
Trial-based N = 21 Trial-based N = 21
Brief N = 64 Brief N = 64
Latency-based N=6 Latency-based N=6
Within-Session Within-Session
N = 10 N = 10
IISC IISC
0 25 50 75 100 0 25 50 75 100
Percentage of applications Percentage of applications
88 di 121 88 of 121

44
Sezione 1/5
Ma le interviste non sono soggettive e quindi But aren’t interviews subjective

inaffidabili? and therefore unreliable?
89 di 121 89 of 121
Validità senza affidabilità? Validity without Reliability?

Rajaraman et al. (progetto attivo) Rajaraman et al. (active project)
Fino a che punto il processo dell’intervista a To what extent is the open-ended interview and IISCA
domande aperte e dell’IISCA è affidabile? process reliable?
Se non lo è perfettamente, fino a che punto la If not perfectly reliable, to what extent does the
variabilità imposta dall’inaffidabilità del processo di variability imposed by the unreliability of the
assessment ha un impatto sull’utilità del assessment process impact its treatment utility?
trattamento?
90 di 121 90 of 121

45
Sezione 1/5
3 3 3 3
Context A; Therapist 1 Context B; Therapist 2 Context A; Therapist 1 Context B; Therapist 2
Problem Behavior per Minute


Test Test Test Test
Control Control Control Control
2 2 2 2
1 1 1 1
Escape to tangibles, Escape to tangibles, Escape to tangibles, Escape to tangibles,
attention, and attention, and attention, and attention, and
mand compliance mand compliance mand compliance mand compliance
0 0 0 0
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Sessions Sessions Sessions Sessions
91 di 121 91 of 121
Table 1 Table 1
Two Functional Analysis Descriptions from Independently Conducted Caregiver Interviews for Brandon and their Agreement Two Functional Analysis Descriptions from Independently Conducted Caregiver Interviews for Brandon and their Agreement
Functional analysis designed from Functional analysis designed from Functional analysis designed from Functional analysis designed from
Event Agreement interview A with mother interview B with mother and father % Event Agreement interview A with mother interview B with mother and father %
Type Level (Context for Treatment Development) (Context for Transfer Test) Agreement Type Level (Context for Treatment Development) (Context for Transfer Test) Agreement
EOs Categorical Escape, tangibles, attention, mand compliance Escape, tangibles, attention, mand compliance 100% EOs Categorical Escape, tangibles, attention, mand compliance Escape, tangibles, attention, mand compliance 100%
Specific Car toys, bouncy balls, and animal toys removed Car toys removed 60% Specific Car toys, bouncy balls, and animal toys removed Car toys removed 60%
Directed to play via least to most prompting with Directed to play via vocal prompting only with Directed to play via least to most prompting with Directed to play via vocal prompting only with
iPad & blocks or directed to clean up toys puzzles, flashcards, & beads iPad & blocks or directed to clean up toys puzzles, flashcards, & beads
Therapist and mother’s attention diverted to Therapist’s attention diverted to iPad Therapist and mother’s attention diverted to Therapist’s attention diverted to iPad
removed item removed item
Mands ignored Mands ignored Mands ignored Mands ignored
Reinforcers Categorical Escape, tangibles, attention, mand compliance Escape, tangibles, attention, mand compliance 100% Reinforcers Categorical Escape, tangibles, attention, mand compliance Escape, tangibles, attention, mand compliance 100%
Specific All demands terminated All demands terminated 71% Specific All demands terminated All demands terminated 71%
Car toys, bouncy balls, and animal toys delivered Car toys delivered Car toys, bouncy balls, and animal toys delivered Car toys delivered
Attention delivered and therapist and mother stay Attention delivered and therapist stays in close Attention delivered and therapist and mother stay Attention delivered and therapist stays in close
in close proximity to respond to social bids proximity to respond to bids in close proximity to respond to social bids proximity to respond to bids
Mands reinforced by therapist and mother Mands reinforced by therapist Mands reinforced by therapist and mother Mands reinforced by therapist
Responses Categorical Aggression (hitting), spitting, swearing, Aggression (hitting), spitting, swearing, 55% Responses Categorical Aggression (hitting), spitting, swearing, Aggression (hitting), spitting, swearing, 55%
included in screaming, face-slapping (mild), sticking tongue screaming, face-slapping (mild), sticking tongue included in screaming, face-slapping (mild), sticking tongue screaming, face-slapping (mild), sticking tongue
target class out and shaking head, tantrum, crossing arms out and shaking head, crying, throwing items, target class out and shaking head, tantrum, crossing arms out and shaking head, crying, throwing items,
while grimacing whining while grimacing whining
Responses Categorical Urinary accidents, mild vocal protests (e.g., “no” Urinary accidents 50% Responses Categorical Urinary accidents, mild vocal protests (e.g., “no” Urinary accidents 50%
not at conversational volume) not at conversational volume)
included in included in
target class target class
Total Agreement on Analysis Design: 73% Total Agreement on Analysis Design: 73%
Note. The items in agreement are in regular typeface, and items in disagreement are italicized. Note. The items in agreement are in regular typeface, and items in disagreement are italicized.
92 di 121 92 of 121

46
Sezione 1/5
Table 1 Table 1
93 di 121 93 of 121
Table 1 Table 1
94 di 121 94 of 121

47
Sezione 1/5
Table 1 Table 1
95 di 121 95 of 121
Problem Behavior
Problem Behavior
Baseline Simple BLSimple Complex Tolerance response Compliance Generality Baseline Simple BLSimple Complex Tolerance response Compliance Generality
3 FCT FCT FCT training chaining test 3 FCT FCT FCT training chaining test
per min
per min
2 2
1 1
0 0
3 3
Simple FCR
Simple FCR
per min
per min
2 Context A- Therapist 1 2 Context A- Therapist 1
Context B- Therapist 3 Context B- Therapist 3
Context A- Therapist 2 Context A- Therapist 2
1 1
0 0
3 3
Compliance Tolerance Response Complex FCR

per min
per min
2 2
1 1
0 0
3 3
per min
per min
2 2
1 1
0 0
100 100
75 75
(%)
(%)
50 50
25 25
Brandon Brandon
0 0
100 100
Reinforcement
Reinforcement
75 75
(%)
(%)
50 50
25 25
0 0
5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80
96 di 121 Sessions Sessions 96 of 121
45 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 45 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Visits Visits
Date range: 5/2/2017 – 6/16/2017 Date range: 5/2/2017 – 6/16/2017

48
Sezione 1/5
Problem Behavior
Problem Behavior
per min
per min
2 2
1 1
0 0
3 3
Simple FCR
Simple FCR
per min
per min
1 1
0 0
3 3

per min
per min
2 2
1 1
0 0
3 3
per min
per min
2 2
1 1
0 0
100 100
75 75
(%)
(%)
50 50
25 25
Brandon Brandon
0 0
100 100
Reinforcement
Reinforcement
75 75
(%)
(%)
50 50
25 25
0 0
5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80
45 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 45 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Visits Visits
Problem Behavior
Problem Behavior
per min
per min
2 2
1 1
0 0
3 3
Simple FCR
Simple FCR
per min
per min
1 1
0 0
3 3

per min
per min
2 2
1 1
0 0
3 3
per min
per min
2 2
1 1
0 0
100 100
75 75
(%)
(%)
50 50
25 25
Brandon Brandon
0 0
100 100
Reinforcement
Reinforcement
75 75
(%)
(%)
50 50
25 25
0 0
5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80
45 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 45 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Visits Visits

49
Sezione 1/5
Problem Behavior
Problem Behavior
per min
per min
2 2
1 1
0 0
3 3
Simple FCR
Simple FCR
per min
per min
1 1
0 0
3 3

per min
per min
2 2
1 1
0 0
3 3
per min
per min
2 2
1 1
0 0
100 100
75 75
(%)
(%)
50 50
25 25
Brandon Brandon
0 0
100 100
Reinforcement
Reinforcement
75 75
(%)
(%)
50 50
25 25
0 0
5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80
45 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 45 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Visits Visits
Conclusioni (a questo punto) Conclusions (at this point)

Il processo di assessment era da considerarsi sia The assessment process was both reliable and unreliable
affidabile che non affidabile
More Important:
Più importante:
Variability imposed by the unreliability of the process did
La variabilità imposta dall’inaffidabilità del processo non not impact its treatment utility
ha un impatto sull’utilità del trattamento.
100 di 121 100 of 121

50
Sezione 1/5
Per ottenere l’obiettivo umano di un To achieve the humane promise of a function-

trattamento basato sulla funzione e di un based treatment and a socially valid outcome
risultato socialmente valido
Dall’analisi funzionale: From a functional analysis:
Cosa è necessario che io sappia? What must I know?
Cosa posso inferire senza rischi? What can I safely infer?
Cosa non è necessario che io sappia? What do I not need to know?
101 di 121 101 of 121
Ciò che è necessario che io venga a sapere That which I must know
tramite la mia analisi funzionale è: via my functional analysis:
Che posso stabilmente spegnere il comportamento That I can reliably turn problem behavior off with
problema con la presentazione dei rinforzatori the presentation of the reinforcers
Che posso stabilmente accendere il comportamento That I can reliably turn problem behavior on with
problema con la presentazione delle situazioni the presentation of the evocative events
evocative
E che i rinforzi e la situazioni evocative sono state And that the reinforcers and evocative events were
identificate da altre persone rilevanti per il identified by other people relevant to the behaver
comportamento
102 di 121 102 of 121

51
Sezione 1/5
Ciò che posso inferire senza rischi : That which I can safely infer
L’appartenenza a una classe di risposte via my functional analysis:
Response class membership
103 di 121 103 of 121
Comportamenti Problem Behaviors

problema che vengono reported to co-occur
riportati presentarsi (in order of concern)
insieme 1. SIB
(in ordine di gravità) 2. Aggression
1. SIB 3. Disruptive Behavior
2. Aggressione 4. Disruptive
3. Distruzione vocalizations
dell’ambiente 5. Whining/complaining
4. Vocalizzazioni
distruttive
5. Lamento/ pianto
104 di 121 104 of 121

52
Sezione 1/5
Questa analisti mostra che tutte le This analysis shows all forms of
forme di comportamento problema problem behavior are evoked and
sono evocate e mantenute dalle maintained by same synthesized
stesse contingenze generalizzate. contingency.
Questo avviene ogni volta che This happens every time we

conduciamo questo tipo di analisi. conduct this sort of analysis.
(Warner et al., 2016) (Warner et al., 2016)
Questo avviene ogni volta che sono This happens every time anybody
altri a condurre questo tipo di else conduct this sort of analysis
analisi (Smith and Churchill, 2002, Borrero &
(Smith and Churchill, 2002, Borrero & Borrero, 2008, Herscovitch et al., 2009)
Borrero, 2008, Herscovitch et al., 2009)
105 di 121 105 of 121
Ciò che posso inferire senza rischi: That which I can safely infer via my
Appartenenza alla stessa classe di rinforzo functional analysis:
Si presentano insieme = sono mantenuti dagli stessi rinforzi Response class membership
Reported co-occurrence = maintained by same reinforcers
Potrò inferire l’appartenenza alla classe di risposta e
utilizzare la loro Responsta all’Intervento (RTI) come verifica I will infer response class membership and use their response
to intervention (RTI) as verification
106 di 121 106 of 121

53
Sezione 1/5
Ciò che non è necessario che io venga a That which I do not need to know
sapere tramite la mia analisi funzionale: via my functional analysis:
La singola funzione operante di ogni singolo The single operant function of each problem behavior
comportamento problema
107 di 121 107 of 121
sapere tramite la mia analisi funzionale : via my functional analysis:

Se il comportamento problema è mantenuto da rinforzo Whether problem behavior is maintained by positive or
positivo o negativo (vedi Michael, Behaviorism, 1975) negative reinforcement (see Michael, Behaviorism, 1975)
108 di 121 108 of 121

54
Sezione 1/5


Whether some element of a synthesized contingency is a
“true” contingency or merely a “false positive”
Se alcuni elementi di una contingenza sintetizzata sono
“vere” contingenze o semplici “falsi positivi”
109 di 121 109 of 121



Whether I can neatly compartmentalize the operation in
Se posso fare una precisa compartizione della operazione the analysis into a tidy generic class of reinforcement
nell’analisi in una classe generica ben ordinata di rinforzo (e.g., social positive, social negative, attn, tang, esc, etc.)
(es. Positivo socialmente mediato, negativo socialmente
mediato, attenzione, tangibile, fuga, etc.)
110 di 121 110 of 121

55
Sezione 1/5
Ciò che non è necessario che io venga a sapere That which I do not need to know
tramite la mia analisi funzionale: via my functional analysis:
 La singola funzione operante di ogni comp. problema
 The single operant function of each problem behavior
 Se il comportamento problema è mantenuto da rinforzo positivo o
negativo  Whether problem behavior is maintained by positive or
 Se alcuni elementi di una contingenza sintetizzata sono “vere” negative reinforcement
contingenze o semplici “falsi positivi”  Whether some element of a synthesized contingency is a
 Se posso fare una precisa compartizione della operazione “true” contingency or merely a “false positive”
nell’analisi in una classe generica ben ordinata di rinforzo Whether I can neatly compartmentalize the operation in
(es. Positivo socialmente mediato, negativo socialmente mediato, the analysis into a tidy generic class of reinforcement
attenzione, tangibile, fuga, etc.)
(e.g., social positive, social negative, attn, tang, esc, etc.)
111 di 121 111 of 121
L’imprecisione non è esclusivamente Imprecision is not Unique to the IISCA

dell’IISCA Interpretive ambiguity from an IISCA
Antecedent PB Consequence Interpretation Antecedent PB Consequence Interpretation
No Attention / No tangible
Interpretive
Attention
ambiguity
/ Tangible
from an IISCA
Behavior may be controlled by one, the other, or No Attention / No tangible Attention / Tangible Behavior may be controlled by one, the other, or
both both
Partly synthesized contingencies populate SFAs

Interpretive ambiguity from an SFA
Contingenze parzialmente sintetizzate sono presenti in SFA
Antecedent PB Consequence Interpretation Antecedent PB Consequence Interpretation
Interpretive ambiguity from an SFA
No Attention / No tangible No Attention / Tangible Might be evoked by low attn. or lack of tangible, or No Attention / No tangible No Attention / Tangible Might be evoked by low attn. or lack of tangible, or
both and maintained by attn. or tang or both both and maintained by attn. or tang or both
Attention / No tangible Attention / Tangible Might be maintained by tangible or attention or both Attention / No tangible Attention / Tangible Might be maintained by tangible or attention or both
La supposta precisione della SFA è un’illusione The supposed precision of a SFA is an illusion
112 di 121 112 of 121

56
Sezione 1/5
Il gold standard originale The original gold standard

Cambiamenti comportamentali generali e socialmente General and socially validated behavior change
validi da parte di persone rilevanti in contesti rilevanti
by relevant people in relevant contexts
Baer, Wolf, & Risley, 1968
Baer, Wolf, & Risley, 1968
Ottengo questo: essendo in grado di accendere e spegnere il

I achieve it:
problema di comportamento in una analisi basata
sull’intervista al caregiver by being able to turn on and off problem behavior
in an analysis informed by caregiver interview
Quando lo ottengo, è tramite l’IISCA
When I achieve it, I do so with an IISCA
113 di 121 113 of 121
Punti per casa Take Home Point
Prima di trattare i comportamenti problema di bambini Prior to treating problem behavior of children with autism
con autismo:
1. Conduct an open ended interview to discover the
1. Condurre una intervista a domande aperte per scoprire context and outcomes that seem relevant to problem
il contesto e il risultato che appare rilevante per il
problema di comportamento behavior
2. Condurre una IISCA per dimostrare la validità delle 2. Conduct an IISCA to demonstrate the validity of the
sospette contingenze suspected contingency
– E per avere accesso alle condizioni appropriatamente motivanti per – and to have access to the properly motivating conditions to teach skills
l’insegnamento di abilità
114 di 121 114 of 121

57
Sezione 1/5
Fate almeno una domanda rilevante per condurre il Come up with at least one question relevant to
processo di assessment funzionale conducting the functional assessment process
Per avere supporto nel processo: For more support to engage this process go to:
115 di 121
Che cosa offre al professionista un’analisi informata? What does an informed analysis provide the practitioner?
a. La dimostrazione della sensibilità del comportamento a. a demonstration of problem behavior sensitivity to a

problema alla sospetta contingenza di rinforzo suspected reinforcement contingency
b. Una baseline stabile e sensibile da cui partire per
valutare il trattamento b. a stable and sensitive baseline from which to evaluate
c. Un set di condizioni appropriatamente motivante per treatment
l’insegnamento di abilità di vita importanti
c. a properly motivating set of conditions to teach
important life skills
116 di 121 116 of 121

58
Sezione 1/5
Facciamo/ condividiamo una intervista Let’s do/share an interview

Interview tips:
1. Always remember mission:
1. Ricordare sempre: • Most severe problem behavior and associated non-dangerous behaviors
• Comportamenti problema più severi e quelli associati non pericolosi • EOs that are most challenging and convenient to replicate (list materials needed)
• Le EO che sono più complesse e che possono essere replicate meglio (elencare I materiali necessari) • Reinforcers and precise forms of delivery
• Rinforzi e modalità specifiche di consegna 2. Interview people who spend most time with child/client
2. Intervistare le persone che trascorrono più tempo con il bambino/cliente
3. Intervistare le persone insieme quando possibile e sostenere il raggiungimento del consenso 3. Interview people together when possible and facilitate consensus
4. Prima chiedere di descrivere due episodi comportamentali recenti e severi 4. First ask them to recount two recent serious problem behavior episodes
• Ascoltare per identificare membri di classi di risposta, EO specifiche e rinforzi • Listen for response class members, EO specifics, and reinforcers
• Poi fare domande per verficarli • Then ask probe questions
5. Chiedere cosa succede che scatena il comportamento problema (triggers) 5. Ask what happens to evoke problem behavior (triggers)
6. Chiedere come rispondono le persone al comportamento problema 6. Ask how people respond to problem behavior (consequate, redirect)
7. Poi porre domande ipotetiche
• Cosa faresti per teneren il comportamnento problema alla larga?
7. Then ask hypothetical questions
• Per un milione di dollari….riesci a spegnere il CP10 secondi? • What would you do to keep pb away?
• Per un milione di dollari….riesci a accendere il CP10 secondi ? • For a million dollars….can you turn pb OFF in 10 seconds?
8. Assicurati di scoprire cosa amano di più del loro bambino/ cliente • For a million dollars….can you turn pb ON in 10 seconds?
9. Assicurati di accompagnarli in cosa aspettarsi nell’analisi e nel trattamento 8. Be sure to find out what they love most about child/client
10. Assicurati di chidere se hanno preoccupazioni riguardo al processo 9. Be sure to walk them through the expected analysis & treatment process
10. Be sure to ask them what, if anything, they are worried about with the process
117 di 121 117 of 121
Role play di alcune analisi funzionali Let’s role play some functional analyses.
SIB colpi in testa con la mano e versi sembrano mantenuti da: Hand-to head-SIB and groaning appear to be maintained by:
1. Tangibile 1. Tangibles
2. Fuga da istruzioni per avere accesso a tangibile 2. Escape from demands to access tangibles
3. Fuga da istruzioni per avere accesso a tangibile, attenzione e 3. Escape from demands to access tangibles, attention, and
stereotipie stereotypy
4. Esecuzione delle richieste del bambino 4. Compliance with the child’s mands
(fuga dal fare come dice l’insegnante per fare come dice il bambino) (Escape from the teacher’s way to access the child’s way)
118 di 121 118 of 121

59
Sezione 1/5
Disegniamo un’analisi a partire dalle interviste Let’s design analyses from the interviews
Suggerimenti:
1. Non inserire nella contingenza risposte che sono Some tips:
probabilmente mantenute da rinforzo automatico 1. Do not put responses in contingency class that are likely to be
2. Valutare di inserire alcune richieste mal formulate (es. maintained by automatic sr.
proteste) nella classe di contingenza se la severità dei CP è 2. Do consider putting some ill-formed mands (e.g., protests) in
eccessiva. the contingency class if severity of pb is outrageous.
3. Incorporare le EO più complesse e riproducibili 3. Incorporate the most challenging and convenient EOs.
 Utilizzando le EO complesse ma poco manipolabili come test della  Use challenging and inconvenient EOs as tests of treatment generality
generalità del trattamento 4. Conduct analysis where you have the most control and will be
4. Condurre un’analisi in cui avere il massimo controllo ed essere able teach the skills.
in grado di insegnare le abilità. 5. Err on the side of synthesizing too many contingencies rather
5. Sbagliare sintetizzando troppe contingenze piuttosto che than too few.
troppo poche.
119 di 121 119 of 121
Processo in cui un’analisi iniziale si presenta non

Process when initial analysis is undifferentiated
differenziata
In generale: In general:
1. Valutare l’apertura della classe di contingenze 1. Consider opening up contingency class
2. Chiedere aiuto alle persone rilevanti ; chiedere cosa sta 2. Ask relevant person for help; ask what is occurring or not
succedendo e cosa dovrebbe essere modificato occurring that is unique and should be changed
3. Far condurre l’analisi a una persona rilevante 3. Have relevant person conduct analysis
4. Condurre l’analisi in luoghi rilevanti 4. Conduct analysis in relevant location
5. Incorporare EO diverse/ più forti 5. Incorporate different/stronger EOs
Quando il bambino/cliente reagisce When child/client is reactive
1. Variare la durata degli intervalli di rinforzo (da 30 s a1-3 min) 1. Vary reinforcement interval duration (from 30 s to 1-3 min)
2. 1-5 come sopra! 2. 1-5 above!
120 di 121 120 of 121

60
Sezione 1/5
On to treatment….
Sul trattamento….
For more information and people to support
Per informazioni e supporto nel processo di
you with the assessment process, go to:
assessment:
www.practicalfunctionalassessment.com
www.practicalfunctionalassessment.com
121 di 121 121 of 121

61

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Workshop di tre giornate di Gregory Hanley, Ph.D.

, BCBA-D per l’Associazione Pane e Cioccolata, marzo 2018

Assessment funzionale pratico Practical Functional Assessment

For more information go to: For more information go to:

Traduzione italiana non ufficiale a cura di Elena Clò, 2018

In presenza di una diagnosi di autismo, With Autism,

Perchè stili di vita restrittivi Why do restricted “lifestyles”

Stili di vita restrittitvi Restrictive lifestyles

Traduzione italiana non ufficiale a cura di Elena Clò, 2018

Stili di vita restrittitvi permangono in parte

rimediato senza considerare lo sviluppo di remedied apart from skill development

Restrictive lifestyles persist partly because

Traduzione italiana non ufficiale a cura di Elena Clò, 2018

Stili di vita restrittitvi permangono in parte

remedied apart from skill development

Traduzione italiana non ufficiale a cura di Elena Clò, 2018

Stili di vita restrittitvi permangono in parte

PEI AREA OBIETTIVO Objective Teaching

Traduzione italiana non ufficiale a cura di Elena Clò, 2018

Perchè avvengono i comportamenti problema? Why does problem behavior occur?

Punti di partenza importanti Powerful working assumption

Traduzione italiana non ufficiale a cura di Elena Clò, 2018

Antecedent  Behavior  Consequence

Antecedent  Behavior  Consequence

Traduzione italiana non ufficiale a cura di Elena Clò, 2018

Antecedent  Behavior  Consequence

Un Antecedente  Un comportamento  Una Conseguenza An Antecedent  A Behavior  A Consequence

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The one thing at a time model:

Traduzione italiana non ufficiale a cura di Elena Clò, 2018

Assessment funzionale dei comportamenti Functional Assessment

Umiltà siginifica modestia e cautela Humility is modesty and restraint

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“Tutti i modelli sono sbagliati “All models are wrong;

Assessment funzionale Functional assessment

Traduzione italiana non ufficiale a cura di Elena Clò, 2018

Punti di partenza Some Assumptions

Determinate situationi rendono più rilevanti

Obiettivo dell’Assessment Goal of a Functional Assessment

Traduzione italiana non ufficiale a cura di Elena Clò, 2018

Assessment funzionale Functional Assessment

Processo di Assessment Funzionale Functional Assessment Process

Assessment Indiretto Indirect Assessment

Assessment Descrittivo Descriptive Assessment

Scoprire e Dimostrare Discovery and Demonstration

Traduzione italiana non ufficiale a cura di Elena Clò, 2018

Problem: Inferences of relevance from prevalence

Traduzione italiana non ufficiale a cura di Elena Clò, 2018

Definienti dell’Analisi Defining features of the

Traduzione italiana non ufficiale a cura di Elena Clò, 2018

Esempio di Analisi Example of a

Come riconosciamo lo standard nell’analisi How do we know

Traduzione italiana non ufficiale a cura di Elena Clò, 2018

Riconosce il valore storico dell’analisi Recognize the Historical Significance

Riconosce il valore storico dell’analisi Recognize the Historical Significance

• Ha permesso di andare oltre descrizione e predizione per

Traduzione italiana non ufficiale a cura di Elena Clò, 2018

Riconosce il valore storico dell’analisi Recognize the Historical Significance

• Ha mostrato come arrivare a baseline stabili e controllate

L’Analisi Funzionale Standard è efficace? Is the Standard Functional Analysis Effective?

Reviews della letteratura: Literature reviews:

Case series: Case series:

Traduzione italiana non ufficiale a cura di Elena Clò, 2018