INFORME DE EVALUACIÓN DE LENGUAJE Y

MOTRICIDAD OROFACIAL
N°

I. DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres : SSSSSSSS
Sexo : Hombre
Edad : 04 años y 07 meses
Fecha de Nacimiento :
Escolaridad : Kinder
Centro educativo :
Fecha de examen :
Fecha de informe :
Examinadores :
Técnicas Utilizadas : - Entrevista y Anamnesis
- Observación de conducta
- Antroposcopía orofacial
- Palpación
Pruebas y escalas : - Protocolo de Evaluación de Motricidad Orofacial.
aplicadas - Clasificación de Maloclusiones.
- Clasificación del frenillo de la lengua sugerido por Marchesan, Irene.
- Grado de hipertrofia de tonsilas palatinas de Brodsky.
- Prueba de lenguaje oral de Navarra revisada
PLON-R
- Prueba para la evaluación del lenguaje oral ELO
- Cuestionario de estructuras gramaticales CEG
- Exploración del lenguaje comprensivo y expresivo ELCE

II. MOTIVO DE CONSULTA

La madre informó que le preocupa “el lenguaje de SSSSSSSS”, no forma oraciones, “se come las palabras”
y en consecuencia algunas personas no lo entienden. Recientemente ha comenzado a relatar algunos
acontecimientos, pero “hay que hacerle preguntas” para poder entender lo que trata de contar, sin embargo,
usa gestos como “mostrarse triste para darse a entender”. También refirió la madre que el niño “no pronuncia
adecuadamente las palabras que tienen los sonidos <f> y <rr>”.
Por otro lado, los padres también informaron que es “adicto al Ipad, celular y dvd portátil” y que el
comportamiento del niño puede ser diferente en la interacción con papá o mamá.

III. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

El comportamiento del niño se apreció diferente entre un examinador y otro, en la evaluación de motricidad
orofacial,el examinadono permaneció sentado en el lugar asignado por el examinador, parándose
constantemente cogiendo los objetos del ambiente sin indicación del evaluador. Así mismo, algunas veces
se negaba a efectuar las consignas solicitadas y se evidenciaron ecolalias inmediatas.
En la evaluación de lenguaje, SSSSSSSS asistió a las sesiones acompañado principalmente de su madre,
sin embargo, pudo efectuarse una sesión también con la participación de su padre.
El niño evidencióuna conducta con mejor disposición para la evaluación, logrando mantenerse sentado en
el lugar que se le indicó, aunque se observó intentos por pararse sin solicitarlo y movimiento constante de
manos y pies, a pesar de ello, pudo seguir muchas de las indicaciones que se le impartieron y desenvolverse
de acuerdo a la dinámica de la evaluación e interacción con la examinadora, quien hizo explícitas las normas
de comportamiento a lo largo de la sesión en todo momento, el niño detuvo su actividad o involucramiento
en la tarea ante cualquier estímulo auditivo o visual en el material o en el ambiente, en variadas ocasiones
fue necesario redirgirlo a la actividad.
En la interacción con el padre se observó una mayor frecuencia en insistir en sus pedidos y por parte del
niño no obedecer a lo que este le indicó.
IV. DATOS RELEVANTES DEL DESARROLLO
En lo concerniente al desarrollo, mencionó que la madre tuvo una gestación de ocho meses y medio, sin
dificultad alguna. El parto fue por cesárea. Gateó a los siete meses aproximadamente y caminó a los
dieciocho meses y medio.
Con relación al habla, el niño comenzó a emitir sonidos para comunicarse después del año de edad y recién
a los 02 años las primeras palabras; alrededor de los dos años y seis meses recién comenzó a incrementarse
su vocabulario diciendo frases a partir del año pasado.
Consideró la madre que el niño no presenta dificultades para comprender lo que se le dice en la actualidad,
pero antes, según dijo “había que repetirle para que comprenda”, la madre comentó su creencia de que el
hecho que el niño no haya tenido muchas normas en casa puede haber sido una causa. Recién a los tres
años han empezado a poner normas e incluso administrar algunos castigos. Este año la psicóloga les ha
dado algunas sugerencias que han comenzado a poner en práctica.
En lo concerniente a la alimentación, refirió que acepta todo lo que le ofrecen. Comeen el comedor, en
compañía de la mamá, sin dificultad alguna.
Respecto al sueño, manifestó que duerme ocho a nueve horas, sin anormalidad alguna.
Con relación a la salud respiratoria, mencionó que se resfría con frecuencia.

V. RESULTADOS

5.1 Evaluación del Lenguaje

En cuanto al componente pragmático se puede mencionar un desempeño acorde al esperado para la
edad, el niño estableció consistente contacto ocular, pudo interactuar haciendo uso de las habilidades
lingüísticas con las que cuenta de modo efectivo, utilizó fórmulas sociales e interactuó en la conversación
solicitando información y pidiendo atención, sin embargo, no siempre pudo guardar su turno para hablar y
en algunos casos no logró autorregular su atención, especialmente cuando el material o algún estímulo
influyó para que el niño mirara o desviara la mirada al mismo, también se observaron algunas respuestas
antes de terminar de oír la pregunta o mirar todo el material. Las respuestas a las propuestas de atención
conjunta fueron adecuadas a lo esperado y el niño también fue capaz de llamar la atención del adulto para
involucrarlo de acuerdo a sus intereses. Es pertinente señalar que el niño emitió ecolalias directas en
variadas ocasiones, sin embargo, las mismas no fueron interferentes con el proceso, pareció usarlas
principalmente al no comprender algún enunciado.
En el juego el niño hizo uso de los juguetes de modo adecuado y organizó su juego con los mismos
siguiendo una secuencia, se apreciaron indicadores de juego simbólico y además interés por la interacción
mediante el mismo.
Respecto al componente léxico semántico, el niño obtuvo también un rendimiento promedio en cuanto a
la identificación y denominación de sustantivos considerando elementos de vocabulario de diferentes
categorías esperadas para su edad cronológica, también se observó uso de verbos y adjetivos calificativos
como los colores. En cuanto a los adverbios de lugar, se observó respuesta inconsistente a “delante –
detrás”. Los resultados en cuanto a aspectos semánticos denotaron un rendimiento inferior al esperado para
la edad, el niño mostró capacidad inconsistente para identificar elementos a través de la función o
descripción, tampoco fue capaz de elaborar definiciones de elementos comunes y falló en tareas que
implicaron habilidades semántico - pragmáticas como la respuesta a preguntas haciendo uso del
conocimiento social y la solución a situaciones de la vida cotidiana, tampoco completó analogías,
apreciándose principalmente dificultades para comprender las mismas, por ejemplo ante preguntas tales
como ¿Qué haces cuando tienes sueño? Dijo: “con tu papá” observándose aparentemente una respuesta
en función de la comprensión de una parte del enunciado.
Las principales dificultades en el área de lenguaje se observaron en el componente morfosintáctico, tanto
en el proceso comprensivo como expresivo a predominancia del primero. El niño se comunicó oralmente
formando frases simples aparentemente aprendidas, como por ejemplo “por favor quiero Fanny”, sin
embargo, en la descripción de escenas gráficas el niño se limitó a denominar elementos observados
formando algunas frases tales como “ha llorado este” (señalando), “él está feliz”, “ta columpiando”, “ta
leyendo el señor”, “está bien que la piscina ta su barco”, “ta jugando lo caballitos” apreciándose escaso uso
de artículos o conectores, y alterando la estructura usual de la frase simple Sujeto + Verbo + Complemento,
también se apreciaron errores morfológicos al no mostrar coherencia de número principalmente, ya que el
niño no hizo uso de variaciones de género o tiempos verbales. En el proceso comprensivo se observó
usualmente, una memoria de frases de los últimos cuatro elementos, mientras que en la comprensión de
instrucciones cotidianas o rutinarias tales como “cierra la puerta”, su rendimiento fue adecuado,
disminuyendo nuevamente frente a instrucciones con varios elementos como “dame muñeca, pelota, silla,
botella, zapato”; falló también en la comprensión de secuencias de instrucciones como “guarda la pelota en
la caja y dame la muñeca”, sencillas descripciones o narraciones como “en el zoológico vimos algunos
animales salvajes en sus jaulas” considerando que en este tipo de tareas se presentaron imágenes con
distractores y el niño señaló por ejemplo los animales de la granja. También se debe mencionar que mostró
significativos errores en la comprensión de estructuras gramaticales con variaciones sintácticas. Finalmente
es importante señalar que el niño brindó respuestas erradas confundiendo los encabezadores de las
preguntas, tales como ¿quién?, ¿qué?, ¿qué hace?; por ejemplo al decir “ta viendo los mares” se le preguntó
¿quién? Y respondió “con binoculares”.

5.2 Evaluación de la Motricidad Orofacial

Exploración extraoral:
En lo concerniente al rostro, mostró simetría en vista ventral (de frente).
Con relación a la región auricular, las orejas se mostraron a la misma altura y con aspecto adecuado.
En cuanto a la región orbitaria, se apreció ojos simétricos y mirada lúcida. Así mismo, logró elevar y fruncir
las cejas, así como cerrar los ojos de manera simultánea.
En lo concerniente a la región nasal, se observó nariz de tamaño proporcional para el rostro, narinas
simétricas y amplias. Ángulo nasolabial mayor de 90° y filtro de tamaño adecuado.
Con respecto a la región oral, se apreció ambos labios de coloración y tamaño apropiados. Mostró
competencia labial. Bermellón de los labios con coloración, espesura y aspecto adecuados. Surco
mentolabial y frenillos adecuados. Sensibilidad, movilidad y tonicidad adecuadas. Logró distenderlos
abiertos y cerrados, así como protruirlos en forma de “beso” y de “O”. Músculo mentoniano de aspecto
adecuado y funcionalidad adecuadas. ATM (Articulación Temporomandibular), no refirió dolor al contacto
táctil en esta región. Postura mandibular habitual elevada, permaneciendo con la boca cerrada. Movimientos
de abertura y cierre adecuados, asimismo logró lateralizar y protruir la mandíbula sin dificultad alguna.
Exploración intraoral:
En lo concerniente a la cavidad oral, se apreció lengua simétrica, con tamaño y aspecto adecuados. Frenillo
de tamaño adecuado, con fijación en la lengua adecuada y fijación en el piso de la boca en las carúnculas
sublinguales. Sensibilidad apropiada,aunquela movilidad se mostró ligeramente reducida. Logró protruirla,
deprimirla, lateralizarla, efectuar el chasquido del dorso y punta de la lengua, sin embargo, mostró leve
dificultad para elevarla. Encías de coloración y aspecto adecuados. Dientes, la dentición que presentó se
mostró en la etapa decidua. Se apreciaron diez piezas en el arco dentario superior y la misma cantidad en
el inferior. Oclusión dental con presencia de mordida profunda. Paladar duro de anchura y altura
adecuadas. Tonsilas palatinas de coloración adecuada y con tamaño de grado II según Brodsky
(adecuado). Esfínter velofaríngeo, competente.
Funciones Estomatognáticas:
En lo concerniente a la respiración tranquila, se apreció un modo nasal-silente y tipo inferior-abdominal.
Durante la masticación se observó abertura de boca amplia e incisión anterior. La cantidad de alimento
que colocó en la cavidad oral (boca) fue adecuada. En cuanto a la trituración la velocidad y el tiempo, estos
fueron adecuados; asimismo la forma se efectuó con los premolares/molares, con movimientos
mandibulares rotatorios y silentes. La pulverización fue adecuada y el balanceo masticatorio bilateral.
Músculos maseteros, temporales, periorales, orbicular de la boca, mentoniano y buccinadores se mostraron
normofuncionantes (función adecuada).
Se apreció deglución de saliva, líquidos y sólidos adecuada para la edad cronológica.
Fonoarticulación (componente Fonético – Fonológico)
Con relación a la fonación-voz, se apreció una eufonía, voz adecuada para la edad cronológica.
En lo concerniente a la articulación (capacidad fonética), durante la repetición de sílabas mostró:
- Distorsión de la fricativa <s>, caracterizada por el ceceo anterior.
 Con relación a la organización fonológica (almacenamiento, recuperación y percepción del sonido),
durante la denominación de figuras se apreció:
1Cuadro de adquisición fonética-fonológica
Vocales 2 <a>= L <o>= L <u>= L <e>= L <i>= L
años
<m>= L <n>= L <ñ>= L <p>= L <t>= L <k>= L <b>= L <d>= NA
3 años
Fonemas <g>= L <f>= L <s>= D <j>= L <y>= L <ch>= L <l>= NA
del 4 <r> (ASIP)= L
español años
5 <r> (CSIP y CSFP) = L <rr>= NL
años
<ia>= L <io>= L <ie>= L <ua>= L <ue>= L
Diptongos 3 años
<ei>= L <au>= L <ai>= L <ui>= L
4 <pl>= L <bl>= L
Grupos años
consonántic <fl>= L <cl>= L <gl>= L
os 5 años
<br>= L <fr>= L <pr>= L <cr>= L <gr>= L <tr>= NL <dr>= NL
ASPP Ataque Silábico al Principio de la Palabra (Ejm: nada, luz)
Posición de ASIP Ataque Silábico en Interior de la Palabra (Ejm: mano, pala)
los sonidos
dentro de la CSIP Coda Silábica en Interior de la Palabra (Ejm: antes, alma)
palabra CSFP Coda Silábica al Final de la Palabra (Ejm: león, sal )
Valores L = Logrado NL = No Logrado NA = No D = Distorsionado
Automatizado
1
Susanibar, Dioses & Huamaní Criterio: 75% de la muestra emite el sonido.

- Ensordecimiento asistemático de la oclusiva dental sonora <d> por la oclusiva dental sorda <t> (Ej.:
“dame” por “tame”; “dibujo” por “tibujo”).
- Semiconsonantización de la lateral <l> en coda silábica en interior de la palabra (Ej.: “palta” por
“paita”; “alma” por “aima”).

VI. CONCLUSIONES
- Desempeño en el área de lenguaje inferior al esperado para la edad cronológica. Con dificultades en
los procesos comprensivo y expresivo a predominancia del primero.
- Desempeño pragmático acorde a la edad, adecuado contacto ocular, respuesta e iniciación de la
atención conjunta, uso de fórmulas sociales y adecuada interacción.
- Adecuado desempeño en el juego, denotando nivel simbólico.
- Presencia de ecolalias directas, las mismas que no indicaron significativa interferencia en la
comunicación.
- Léxico acorde al esperado para la edad. Sin embargo, desempeño semántico inferior al esperado para
la edad.
- En el componente morfosintáctico, dificultad en la memoria de frases, expresión con frase simple con
fallas en la estructuración, tanto morfológica como sintáctica. Déficit en la comprensión de instrucciones
de más de tres palabras, preguntas, relatos, etc.
- Simetría facial, narinas simétricas y anchas, labios con sensibilidad, movilidad y tonicidad adecuadas,
ATM (articulación temporomandibular), postura y movilidad mandibular adecuadas, lengua con
sensibilidad y movilidad adecuadas, frenillo de la lengua submucoso con tamaño y fijación adecuados.
- Oclusión dental sin alteración aparente, paladar duro de anchura y altura adecuadas.
- Respiración tranquila de modo nasal-silente y de tipo inferior-abdominal.
- Masticación y deglución apropiadas para la edad cronológica.
- Leve dificultad fonética-fonológicarelacionada a la emisión de los sonidos <d>,<l> y <s>.
- En cuanto a la conducta indicadores de exceso de movimiento e impulsividad.
- Todos los indicadores encontrados coinciden con el trastorno específico del desarrollo del lenguaje.
- La visita al nido reportó necesidad en el personal que lo atiende, de conocer estrategias para ayudar a
SSSSSSSS a mejorar, precisaron como principales dificultades, la “pronunciación” y la “estructuración”
de frases. Aparentemente no estiman como significativas, las dificultades en la comprensión.
VII. RECOMENDACIONES
7.1 Para los padres:
- Recibir una orientación o entrenamiento para la adquisición de estrategias de manejo del
comportamiento favoreciendo a adquisición de hábitos para el desempeño en clase y la estimulación del
lenguaje.
- Estimular la emisión de los sonidos de la siguiente manera:
Pronunciar correctamente las palabras cuando hablan entre adultos y con la niña.
Evitar alusiones con respecto a su forma de articular, tales como: “piensa para hablar”, “respira
antes de hablar”, “cálmate y habla”, “habla bien”, etc.
Efectuar actividades en las que adquiera mayor vocabulario como la lectura de cuentos o
conversaciones.
7.2 Para el paciente:
- Iniciar terapia intensiva y sostenida de lenguaje con énfasis en ambos procesos y dedicando especial
atención a los componentes morfosintáctico y semántico.
- Evaluación psicológica integral luego de 03 meses de intervención.
- Re evaluación del lenguaje y de la motricidad orofacial en un periodo no mayor de 06 meses.
7.2 Para los profesionales que atienden al paciente:
- Recibir la orientación apropiada a través de recomendaciones escritas y comunicación constante para
observar la problemática de modo objetivo y adquirir estrategias que les permitan estimularlo en el
ambiente escolar.
- Constante coordinación profesional con los terapeutas de lenguaje y maestras para la unificación de
criterios.
- Brindar oportunidades para que el niño refuerce los objetivos planteados en el área de lenguaje evitando
facilitar el lenguaje que utilizamos con el niño, incrementando paulatinamente los niveles de exigencia y
disminuyendo ayudas visuales como gestos.

-.-.-.-.-.-.-.-