Edema Circulatório

Definição: liquido que sai dos vasos sanguíneos e acaba se acumulando nos tecidos.

Importante para diagnóstico.

Tipos: ZONGYI

Inflamatório --> riqueza de proteínas e células inflamatórias, o exsudato.

Hemodinâmico: envolvido com alterações hemodinâmicas, pobre em proteínas  transudato.

Fisiopatologia:
Pouco líquido: desidratação
Muito líquido: edema.
Pressão hidrostática: pressão que o líquido faz sobre a parede. Empurra o líquido contra
a parede. Pressão oposta é a pressão coloidosmótica que tende a puxar o líquido para
dentro dos vasos (albumina é maior responsável). O líquido restante é drenado pelos
vasos linfáticos.

Aumento da pressão hidrostática além do normal. Congestão com frequência também

causa edema. Em casos de obstrução por trombos, neoplasia. A inatividade dos músculos
também dificultam o reterno venoso, causando o edema no pé. Insuficiência do lado
direito do coração causa edema e congestão no fígado e do lado esquerdo causa
congestão e edema no pulmão.
Diminuição da pressão osmótica, sai mais líquido antes dos capilares e retorna menos no
final dos capilares, causando edema. Ingestão baixa de proteína, doenças hepáticas,
cirrose hepática, doença renal (sai proteína na urina), Haemonchus contortos: causa
hiproteinemia, ficam no abomaso. Causa edema de barbela.  Causam hipoproteinemia.
Ausência de drenagem linfático: Neoplasias fazem metastase, vão para linfonods
regionais e impede a drenagem, além de poderem também acabarem comprimindo veias
dificultando o retorno venoso.. Retiradas cirúrgicas de linfonodos como no câncer de
mama, não há drenagem de líquido dos tecidos.
Sistema renina-angiotensina-aldosterona: controla a quantidade de líquidos no
organismos. O líquido no edema fica nos tecidos e não no vasos. Esse sistema percebe a
baixa pressão e faz reter mais líquido, aumenta ainda mais a pressão hisdrostática e e o
edema piora.
 Aspectos:
Macro: líquido seroso, fluido aquoso, de cor amarelada em geral. No subcutâneo, no
membro, material gelatinoso e esse tecido tende a se acumular líquido em tecidos moles
e mais baixos. Teste de godet: puncionar o dedo no local do edema e fica afundado.
Nos pulmões forma uma espuma branca, e na presença de sangue um pouco róseo.
Ao corte em outros órgãos escorre líquido.
Edema pulmonar causa insuficiência pulmonar, leva a óbito.
Edema em membros, dificulta a cicatrização
Edema cerebral causa morte celular.

Anasarca: edema generalizado, geralmente associado a hiproteinemia e doença renal

grave.
Hidropericárdio: acúmulo de líquido entre os pericárdios.
Hidroperitônio (ascite): acúmulo de líquido no peritônio.
Hidrotórax: na caixa torácica.
Hidrocele: no escroto.
Hidropsia: em anexos fetais.
Hidrartrose: nas articulações.
Hidrocefalia: acúmulo de líquido, mas está mais associado a acúmulo de líquor.

Micro: é um material homogêneo, róseo clarinho. Na hora de preparar pode se perder.

Vê bem nos alvéolos pulmonares.