GÓMEZ CALLEJA XAIBAÁ JULIETA

PEDIATRÍA DEL NIÑO ENFERMO

NRC: 49855
MÉDICO CIRUJANO

OBESIDAD
Factores de mal pronóstico: madre analfabeta o menor de 17 años, muerte de un
menor de cinco años en la familia, niño menor de dos meses, menor de un año con
antecedente de bajo peso al nacer, desnutrición moderada o grave, infecciones
persistentes, dificultad para regresar a consulta en caso de agravamiento.
Factores predisponentes y de riesgo: lactancia mixta o uso de fórmulas
complementarias antes de los 6 meses de vida, predisposición genética (padres obesos),
falta de control del niño sano, tratamiento inadecuado de anorexia fisiológica, hábitos
alimentarios incorrectos, sobrealimentación en épocas tempranas de vida, introducción
precoz de la alimentación complementaria, cambio drástico en el IMC: aumento anual de 3
a 4, valores de presión arterial >percentil 90°, valores de colesterol sérico total >200mg/dL.
La obesidad se presenta cuando la ingestión sobrepasa el gasto energético. Escasa
actividad física es un factor predisponente.
A) Obesidad exógena: aumenta la ingestión de calorías (hidratos de carbono y grasas)
o disminución de la actividad física. Más del 95% de los casos en niños y
adolescentes.
B) Obesidad endógena: trastornos metabólicos o trastornos relacionados.
Criterios de la Federación Internacional de Diabetes: obesidad abdominal siempre, más dos
cualesquiera de los otros cuatro.
De 10 a 16 años: obesidad abdominal cintura > p90, hipertensión TA >130/85mmHg,
triglicéridos >150mg/dL, HDL-colesterol >40 mg/dL, glucemia basal >100 mg/dL o dos horas
tras la sobrecarga >140 mg/dL.
El estado socioeconómico se encuentra asociado con la prevalencia de obesidad en países
desarrollados.
Tratamiento adecuado: dieta adecuada e iniciarlo en un programa nutricional,
suplementos, recomendar actividad física diaria por lo menos 30 min.
Errores en el hogar y capacitación al familiar responsable: prácticas adecuadas
de alimentación por parte de los padres que es la respuesta apropiada a las señales de
hambre y saciedad, incluyen calidez, aceptación y empatía en las respuestas de los padres.
Las prácticas no apropiadas toman la forma de un control excesivo, ofreciendo o
presionando al niño al terminar el biberón o el plato de comida, o restringiendo
excesivamente ciertos alimentos.
Referencias bibliográficas:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342012000300014
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192013000700006
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2009000200004
https://www.aepap.org/sites/default/files/106.Obesidad%2C%20s%C3%ADndrome%20me
tab%C3%B3lico%20y%20diabetes.pdf