PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN DENGAN MEDIA

KOMIK TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP REMAJA

TENTANG PERSONAL HYGIENE SAAT MENSTRUASI

ARTIKEL ILMIAH

Oleh:
CUCU ROSMAWATI
I1B015001

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
PURWOKERTO
2019
 PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN DENGAN MEDIA KOMIK
TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP REMAJA TENTANG
PERSONAL HYGIENE SAAT MENSTRUASI

THE EFFECT OF HEALTH EDUCATION USING COMIC MEDIA ON

ADOLESCENT KNOWLEDGE AND ATTITUDE ABOUT PERSONAL
HYGIENE OF MENSTRUATION

Cucu Rosmawati1, Lutfatul Latifah2, Aprilia Kartikasari3

ABSTRACT

Background: Personal hygiene of menstruation is a way that women do to

protect the reproductive health by maintaining the cleanliness during menstruation
period. This can be influenced by knowledge and attitude. Health education is a
way to improve the knowledge and attitude, one of the suitable media is comic.
The goal of this research was to find out the effect of health education using
comic on adolescent knowledge and attitude about personal hygiene menstruation.
Method: This research used true experiment pre and posttest with control group
design. The sampling technigue used simple random sampling. Sixty two
respondents were the samples and divided into 2 groups with 31 respondents for
each group. Data analysis used Wilcoxon, paired t, and Mann-Whitney tests.
Results: There were differences in knowledge and attitude before and after the
comic media given to the intervention group (p=0.000). While there was no
difference in knowledge and attitude before and after the comic media given to the
control group (p>0.05). Besides, there were significant differences in between the
intervention and control groups in the posttest about knowledge and attitude score
(p<0.05).
Conslusion: There were effects of health education using comic media on
adolescent knowledge and attitude about personal hygience menstruation.
Keywords: Personal hygiene, knowledge, attitude, comic

PENDAHULUAN
Remaja termasuk proses perubahan merupakan suatu usaha dalam
dari anak-anak menjadi dewasa yang menjaga kebersihan dan kesehatan
disertai proses pubertas dan diri sendiri baik fisik maupun psikis
berlangsungnya pematangan seksual. (Tarwoto dan Wartonah 2010).
Sarwono (2007) menyatakan bahwa Personal hygiene menstruasi
tanda pubertas pada remaja putri merupakan cara seorang wanita
salah satunya yaitu menstruasi. Salah memelihara kebersihan dirinya untuk
satu masalah yang sering terjadi saat menjaga kesehatan reproduksi dan
menstruasi yaitu jarang meningkatkan kesejahteraan (Sinaga
memperhatikan kebersihan diri atau et al. 2017).
tidak berperilaku higienis saat Personal hygiene yang buruk
menstruasi. Personal hygiene mengakibatkan infeksi saluran
reproduksi (ISR) dan dapat
meningkat pada remaja (El-Mowafy
2014; Priya 2017). Prevalensi
terjadinya infeksi saluran reproduksi
(ISR) masih cukup tinggi, di
Indonesia jumlah penderita infeksi
saluran reproduksi sebanyak 90 –
100 kasus per 100.000 penduduk
pertahun (Depkes RI 2014).
Prevalensi ISR pada remaja dengan
kandidiasis sebanyak 20%-50%,
vaginosis bacterial 20%-40% dan
sebanyak 5%-15% mengalami
trikomoniosis (Depkes RI 2014).
Infeksi saluran reproduksi memiliki
dampak buruk terhadap kesehatan
yaitu keputihan, kandidiasis, herpes
genitalia, dan condyloma acuminate
(El Manan 2011). Personal hygiene
pada remaja dipengaruhi oleh
beberapa faktor diantaranya yaitu
pendidikan, pengetahuan, sikap,
budaya, dukungan keluarga,
dukungan teman, sarana prasarana,
dan akses informasi (Ristiana 2016).
Pengetahuan remaja tentang menjaga
kebersihan alat kelamin saat
menstruasi belum memadai, hal ini
sesuai dengan penelitian sebelumnya
terdapat 66,7% responden yang
mempunyai pengetahuan kurang dan
responden yang memiliki
pengetahuan baik sekitar 5,6%
(Nur’aini 2016).
Studi pendahuluan yang peneliti
lakukan terhadap 10 siswi SMP NU
Ma’arif 1 Purwokerto, diperoleh 2
orang memiliki pengetahuan baik, 4
orang pengetahuannya cukup, dan 4
orang pengetahuannya kurang, tetapi
rerata nilai sikap masing-masing
siswi masih negatif dalam hal
personal hygiene saat menstruasi.
Hasil studi pendahuluan di MT’s N 1
Banyumas yaitu 4 siswi mempunyai
pengetahuan kurang, 3 siswi
mempunyai pengetahuan cukup dan
3 siswi mempunyai pengetahuan
baik. Diantara 7 dari 10 siswi SMP
Maarif NU 1 Purwokerto
mengatakan pada saat menstruasi
merasa gatal-gatal pada area
genitalia. Guru BK (bimbingan
konseling) dikedua sekolah juga
mengatakan belum pernah dilakukan
pendidikan kesehatan mengenai
personal hygiene saat menstruasi.
Pendidikan kesehatan penting untuk
meningkatkan pengetahuan dan sikap
remaja tentang personal hygiene saat
menstruasi (Maulana 2009). Media
yang digunakan dalam memberikan
pendidikan kesehatan sangat
beragam salah satunya yaitu komik.
Pendidikan kesehatan yaitu usaha
dalam mempengaruhi orang lain
supaya terbentuk kehidupan yang
lebih baik (Notoadmojo 2012).
Penelitian tentang pendidikan
kesehatan terhadap pengetahuan dan
sikap remaja tentang personal
hygiene telah banyak dilakukan. Hal
tersebut didukung oleh hasil
penelitian Puspitaningrum et al.
(2017) yang menggunakan media
booklet dalam memberikan
pendidikan kesehatan dengan hasil
terdapat pengaruh yang signifikan
terhadap peningkatan pengetahuan
remaja mengenai personal hygiene
saat menstruasi. Ngestiningrum et al.
(2017) dalam hasil penelitiannya
melaporkan bahwa terdapat pengaruh
metode index card match dan
ceramah dalam meningkatkan
pengetahuan, sikap dan perilaku
remaja tentang personal hygiene saat
menstruasi. Selain itu ada juga
penelitian lain tentang pendidikan
kesehatan dengan komik seperti
penelitian yang dilakukan oleh
Safitri (2015) tentang pengaruh
komik menstruasi terhadap kesiapan
menarche siswi SD Kecamatan
Mrebet Kabupaten Purbalingga.
Pendidikan kesehatan yang
digunakan dalam memberikan
informasi juga bisa menggunkan
komik. Komik merupakan bentuk
media komunikasi visual berbentuk
cerita atau gabungan gambar dan
tulisan untuk menyampaikan
informasi yang mudah dimengerti
(Waluyanto 2005). Keuntungan
komik daripada media lain yaitu
lebih mempermudah pembaca dalam
mengartikan suatu informasi,
memotivasi siswa selama proses
belajar mengajar, meningkatkan
keinginan membaca khususnya
mereka yang tidak suka membaca
dan lebih disenangi oleh kalangan
remaja. Hal ini menunjukkan bahwa
komik lebih cocok digunakan
sebagai media pembelajaran bagi
remaja (Ambaryani & Airlanda
2017; Lestari et al. 2009).
Berdasarkan uraian tersebut, peneliti
ingin mengetahui “apakah terdapat
pengaruh pendidikan kesehatan
dengan media komik terhadap
pengetahuan dan sikap remaja
tentang personal hygiene saat
menstruasi?”
METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan true
eksperimen pre and posttest with
control group design. Penelitian ini
dilakukan di SMP Maarif NU 1
Purwokerto dan MT’s Negeri 1
Banyumas yang dimulai dari tanggal
23 Januari sampai 28 Januari 2019.
Pengambilan sampel menggunakan
simple random sampling sesuai
kriteria inklusi. Jumlah sampel dalam
penelitian ini 31 responden pada
masing-masing kelompok. Instrumen
penelitian ini menggunakan
kuesioner pengetahuan dan sikap.
Kuesioner sikap diadopsi dari
penelitian Nur’aini (2016) dan
kuesioner sikap diuji validitas dan
reliabilitas kembali dengan skor
Cronbach Alpha 0,689. Analisis data
bivariat menggunakan uji Wilcoxon, t
test berpasangan, t-test tidak
berpasangan, dan Mann-Whitney.
HASIL PENELITIAN
Tabel 4.1 Karakteristik Responden
Berdasarkan Usia pada Kelompok
Intervensi (n=31) dan Kelompok Kontrol
(n=31)
Berdasarkan tabel 4.1 usia minimum
pada kelompok intervensi dan
kontrol yaitu 12 tahun dan usia
maksimumnya 14 tahun dengan nilai
median masing-masing kelompok
yaitu 12 tahun dan 13 tahun. Hasil
uji homogenitas usia yaitu p=0,840
yang menunjukkan bahwa tidak
terdapat perbedaan antara kedua
kelompok (keduanya homogen).
Tabel 4.2 Karakteristik Responden
Berdasarkan Pendidikan Ibu pada
Kelompok Intervensi (n=31) dan
Kelompok Kontrol (n=31)
Berdasarkan tabel 4.2 menunujkkan
bahwa pendidikan ibu pada
kelompok intervensi dan kontrol
mayoritas SMA sebanyak 15 orang
(48,4%) dan 9 orang (45,2%). Hasil
uji homogenitas menujukkan nilai
p=0,073 yang berarti tidak ada
perbedaan pendidikan ibu pada
kelompok intervensi dan kelompok
kontrol (homogen).
Tabel 4.6 Perbedaan Pengetahuan
Sebelum dan Sesudah pada Kelompok
Intervensi dan Kelompok Kontrol
Berdasarkan tabel 4.6 menunjukkan
bahwa terdapat perbedaan
pengetahuan sebelum dan sesudah
perlakuan pada kelompok intervensi
dengan hasil p=0,000. Sedangkan
pada kelompok kontrol didperoleh
nilai p=0,289 yang menunjukkan
tidak terdapat perbedaan
pengetahuan sebelum dan sesudah
tanpa perlakuan.
Tabel 4.8 Perbedaan sikap sebelum dan
sesudah pada kelompok intervensi dan
kelompok kontrol
Berdasarkan tabel 4.8 menunjukkan
bahwa terdapat perbedaan sikap
sebelum dan sesudah perlakuan pada
kelompok intervensi dengan hasil
p=0,000. Sedangkan pada kelompok
kontrol didperoleh nilai p=0,636
yang menunjukkan tidak terdapat
perbedaan sikap sebelum dan
sesudah tanpa perlakuan.
Tabel 4.9 Perbedaan Skor Pretest dan
Posttest Pengetahuan pada Kelompok
Intervensi dan Kelompok Kontrol
Berdasarkan tabel 4.9 hasil uji t-test
tidak berpasangan yaitu nilai
signifikansi sebesar p=0,975 yang
menunjukkan tidak terdapat
perbedaan skor prettest pengetahuan
kelompok intervensi dan kontrol
dengan nilai mean 8,58 dan 8,03.
Hasil uji Mann-Whitney
menunjukkan nilai median posttest
pengetahuan yaitu 11 pada kelompok
intervensi dan 8 pada kelompok
kontrol dengan nilai signifikansi
sebesar p=0,000 yang berarti
terdapat perbedaan skor posttest
pengetahuan kelompok intervensi
dan kontrol.
Tabel 4.10 Perbedaan Skor Pretest dan
Posttest Pengetahuan pada Kelompok
Intervensi dan Kelompok Kontrol
Berdasarkan tabel 4.10 hasil uji t-test
tidak berpasangan yaitu nilai
signifikansi sebesar p=0,539 yang
menunjukkan tidak terdapat
perbedaan skor prettest sikap
kelompok intervensi dan kelompok
kontrol dengan nilai mean 66,03 dan
63,06. Hasil uji Mann-Whitney
menunjukkan nilai median posstest
sikap pada kelompok intervensi yaitu
73 sedangkan peda kelompok kontrol
62, sehingga terdapat perbedaan skor
posttest sikap kelompok intervensi
dan kelompok kontrol dengan nilai
signifikansi sebesar p=0,000.
PEMBAHASAN
Usia responden pada kedua
kelompok berada pada rentang usia
12 – 14 tahun baik kelompok
intervensi dan kelompok kontrol.
Pada usia 12 – 14 tahun responden
sudah mengalami menstruasi.
Penelitian Kurniawati (2014) juga
menunjukan usia responden yang
telah mengalami menstruasi berada
pada rentang usia 12-14 tahun.
Usia dapat mempengaruhi pemikiran
seseorang, seiring bertambahnya usia
maka interakasi seseorang dengan
lingkungan meningkat sehingga
pengetahuan yang didaptakan juga
akan bertambah (Budiman &
Riyanto 2013). Penelitian ini
menunjukkan nilai uji homogenitas
pada usia yaitu p=0,840. Hal ini
menunjukkan bahwa karakteristik
usia antara kelompok intervensi dan
kelompok kontrol homogen atau
setara. Sehingga tidak ada perbedaan
usia antara kedua kelompok.
Karakteristik pendidikan ibu dalam
penelitian ini sebanyak 24 orang
(38,7%) mayoritas berpendidikan
SMA. Hal ini didukung oleh hasil
penelitian Nuryanto (2014) dimana
pendidikan terakhir ibu mayoritas
SMA sebanyak 32 orang (45,5%)
pada kelompok intervensi dan
kontrol.
Pengetahuan anak dapat dipengaruhi
oleh tingkat pendidikan ibu. Tingkat
pendidikan ibu yang semakin tinggi
maka diharapkan dapat memberikan
pengetahuan dan informasi yang
cukup bagi seorang anak, sehingga
dengan meningkatnya pengetahuan
anak dapat mempengaruhi sikap
yang positif (Puspitasari, Sudargo, &
Gumayanti 2011). Tingkat
pendidikan ibu yang tinggi bukan
berarti pengetahuan setiap anak juga
meningkat, hal ini sesuai dengan
faktor yang mempengauhi
pengetahuan seperti pendidikan
kesehatan, pengalaman, lingkungan
dan informasi. Hasil penelitian ini
menunjukkan nilai p pada
karakteristik responden pendidikan
ibu yaitu p=0,073 yang berarti
pendidikan ibu pada kedua kelompok
homogen atau setara. Variabel
pendidikan ibu yang homogen
menunjukkan bahwa tidak ada
perbedaan, sehingga variabel
pendidikan ibu tidak menjadi
perancu hasil penelitian.
Hasil uji Wilcoxon menunjukkan
nilai signifikansi p=0,000 yang
berarti terdapat perbedaan
pengetahuan sebelum dan sesudah
diberikan pendidikan kesehatan
dengan media komik pada kelompok
intervensi.
Peningkatan pengetahuan dapat
dilihat dari nilai mean yaitu 8,58
menjadi 10,84. Hal ini didukung
dengan hasil penelitian Kartika
(2016) yaitu nilai p=0,000 yang
diartikan bahwa terdapat peningkatan
pengetahuan sebelum dan sesudah
diberikan media komik tentang
pubertas.
Hasil penelitian ini menunjukkan
nilai p pada kelompok kontrol yaitu
p=0,289 yang berarti tidak terdapat
perbedaan pengetahuan sebelum dan
sesudah tanpa perlakuan pada
kelompok kontrol. Hasil penelitian
Nurzaman (2018) menunjukkan
bahwa tidak terdapat peningkatan
pengetahuan pada kelompok kontrol
tanpa perlakuan dengan nilai
p=0,056.
Pada kelompok intervensi terdapat
peningkatan skor pengetahuan
sebelum dan sesudah diberikan
media komik. Hal ini dikarenakan
adanya proses perubahan
pengetahuan yaitu tahu (know)
dimana sesorang mengetahui sesuatu
yang telah dipelajari, memahami
(comprehention) berarti dapat
menjelaskan kembali informasi yang
diperoleh, aplikasi (application)
yaitu mampu menerapkan suatu hal
yang telah dipelajari dalam
kenyataan, analisis (analysis) yaitu
mampu menganalisis informasi yang
diperoleh, sintesis (synthesis) yaitu
mampu menyusun meringkas
informasi-informasi yang diperoleh,
dan evaluasi (evaluation) yaitu dapat
kemampuan menilai suatu informasi
yang diperoleh (Notoadmojo 2012).
Pada kelompok kontrol tidak
terdapat peningkatan pengetahuan
sebelum dan sesudah tanpa
perlakuan. Hal ini dikarenakan tidak
diberikan komik pada kelompok
kontrol. Pada kelompok kontrol
media komik diberikan setelah
posttest yang dapat mengakibatkan
responden tidak banyak memiliki
informasi sehingga tidak
menunjukkan adanya peningkatan
pengetahuan sebelum dan sesudah
tanpa perlakuan.
Hasil uji t test berpasangan
menunjukkan nilai signifikansi
p=0,000 yang berarti terdapat
perbedaan sikap sebelum dan
sesudah diberikan pendidikan
kesehatan dengan media komik pada
kelompok intervensi. Peningkatan
sikap dapat dilihat dari nilai median
yaitu 65 menjadi 73. Hal ini sejalan
dengan hasil penelitian
Mariyaningsih (2018) dengan nilai
signifikansi p=0,000 yang
menunjukkan adanya peningkatan
sikap sebelum dan sesudah diberikan
pendidikan kesehatan dengan komik
tentang tablet darah dan anemia pada
kelompok intervensi.
Hasil penelitian ini juga
menunjukkan nilai signifikansi
p=0,339 yang berarti tidak terdapat
perbedaan sikap sebelum dan
sesudah diberikan media komik pada
kelompok kontrol. Hasil penelitian
ini sesuai dengan penelitian
Nurzaman (2018) yang menunjukkan
bahwa pada kelompok kontrol tidak
terdapat peningkatan sikap sebelum
dan sesudah tanpa perlakuan dengan
nilai p=0,184.
Pada kelompok intervensi terdapat
peningkatan skor sikap sebelum dan
sesudah diberikan media komik,
tetapi tidak terdapat peningkatan
skor sikap sebelum dan sesudah
tanpa perlakuan pada kelompok
kontrol. Hal ini dikarenakan pada
kelompok kontrol tidak diberikan
media komik.
Menurut Mariyaningsih (2018) sikap
responden setelah diberikan
perlakuan dengan media komik
terjadi peningkatan karena responden
mampu menangkap hal positif yang
didapatkan dari media komik. Hal ini
sesuai dengan pernyataan Fitriani
(2011) yang menyatakan bahwa
sikap mempunyai 4 tingkatan yaitu
menerima (receiving) berarti mampu
memperhatikan rangsangan yang
diberikan, merespon (responding)
yaitu apabila diberikan pertanyaan
mampu memberikan jawaban,
menghargai (valuting) berarti dapat
menerima ide yang berbeda dari
orang lain dan bertanggung jawab
(responsible) ialah mampu
mempertanggungjawabkan suatu hal
yang telah dipilih.
Hasil penelitian menunjukkan nilai
p=0,975 (p>0,05) yang berarti tidak
terdapat perbedaan skor pretest
pengetahuan antara kelompok
intervensi dan kontrol.
Hasil penelitian ini juga
menunjukkan nilai signifikansi
p=0,000 yang berarti terdapat
perbedaan skor posttest pengetahuan
antara kelompok intervensi dan
kelompok kontrol. Perbedaan skor
pengetahuan pada kelompok
intervensi lebih besar dibandingkan
kelompok kontrol yaitu dengan nilai
mean masing-masing kelompok
10,84 dan 7,71. Hal tersebut
menunjukkan bahwa pendidikan
kesehatan dengan media komik dapat kelompok yang tidak diberikan
mempengaruhi pengetahuan pada intervensi. Pemberian intervensi
kelompok intervensi daripada memberikan manfaat untuk remaja
kelompok kontrol. supaya sikap yang diperoleh menjadi
Penelitian Nurzaman (2018) juga lebih baik kearah yang lebih positif.
mendukung penelitian ini yang
menunjukkan nilai signifikansi
sebesar p=0.002 (p<0,05) yang KESIMPULAN DAN SARAN
berarti terdapat perbedaan skor
KESIMPULAN
posttest pengetahuan pada kelompok
intervensi dan kelompok kontrol. 1. Usia responden yaitu 12 tahun
Perbedaan pengetahuan skor posttest pada kelompok intervensi dan
antara kelompok intervensi dan berusia 13 tahun pada kelompok
kontrol disebabkan adanya kontrol dengan pendidikan
pemberian media komik yang dapat terakhir ibu responden mayoritas
meningkatkan pengetahuan siswi SMA.
tentang personal hygiene, dimana 2. Terdapat perbedaan pengetahuan
media komik sangat disenangi oleh sebelum dan sesudah diberikan
kalangan remaja sehingga dapat pendidikan kesehatan pada
meningkatkan pengetahuan (Arif kelompok intervensi dan tidak
2011). terdapat perbedaan pengetahuan
Hasil penelitian menunjukkan nilai pada kelompok kontrol.
p=0,539 (p>0,05) yang berarti tidak 3. Terdapat perbedaan sikap
terdapat perbedaan skor pretest sikap sebelum dan sesudah diberikan
antara kelompok intervensi dan pendidikan kesehatan pada
kontrol. Hasil penelitian ini juga kelompok intervensi dan tidak
menunjukkan nilai signifikansi terdapat perbedaan sikap pada
p=0,000 yang berarti terdapat kelompok kontrol.
perbedaan skor posttest sikap antara 4. Terdapat perbedaan skor posttest
kelompok intervensi dan kelompok pengetahuan kelompok intervensi
kontrol. Perbedaan skor sikap pada dan kontrol.
kelompok intervensi lebih besar 5. Terdapat perbedaan skor posttest
dibandingkan kelompok kontrol sikap kelompok intervensi dan
yaitu dengan nilai mean masing- kontrol.
masing kelompok 72,13 dan 62,81.
Hal tersebut menunjukkan bahwa SARAN
pendidikan kesehatan dengan media Penelitian selanjutnya dapat
komik mempengaruhi sikap pada dilakukandengan menggabungkan
kelompok intervensi daripada media komik dengan media lainnya,
kelompok kontrol. seperti video atau yang lainnya.
Penelitian Kartika (2016) juga
menunjukkan terdapat peningkatan DAFTAR PUSTAKA
skor posttest sikap dari 9,89 menjadi
12,19 dengan nilai p=0,000. Arief, S. & Sadiman. 2011, Media
Hasil penelitian ini menunjukkan pendidikan: pengertian,
adanya perbedaan yang signifikan pengembangan dan
antara rerata sikap pada kelompok pemanfaatannya, Rajawali
yang diberikan intervensi dengan Press, Jakarta.
Ambaryani, & Airlanda, G.S. 2017, Maulana, H.D.J, 2009, Promosi
‘Pengembangan media komik kesehatan, EGC, Jakarta.
untuk efektifitas dan Mariyaningsih, D. 2008, ‘Pengaruh
meningkatkan hasil belajar pendidikan kesehatan dengan
kognitif materi perubahan media komik terhadap
lingkungan fisik’, Jurnal pengetahuan dan sikap siswa
Pendidikan Surya Edukasi, vol. tentang tablet tambah darah
3, no. 1, pp. 19-28. dan anemia di SMPN 2
Budiman & Riyanto, A. 2013, Sragen’, Skripsi, Fakultas Ilmu
Kapita selekta kuesioner Kesehatan Universitas
pengetahuan dan sikap dalam Muhammadiyah Surakarta,
penelitian kesehatan, Salemba Surakarta.
Medika, Jakarta, pp. 66-69. Ngestiningrum, A.H., Nuryani &
Departemen Kesehatan RI. 2014, Setiyani, A. 2017, ‘Efektifitas
Peraturan Menteri Kesehatan metode index card match dan
Republik Indonesia Nomor 5, ceramah dalam meningkatkan
Depkes RI, Jakarta, pp. 441- pengetahuan, sikap, dan
448. perilaku personal hygiene saat
El-Mowafy, R.I., Moussa, M.M.M., menstruasi pada remaja’,
& El-Ezaby, H.H. 2014, Jurnal Elektronik, vol. 7, no. 2,
‘Effect of health education 114-120.
program on knoledge and Notoadmojo, S. 2012, Promosi
practices about menstrual kesehatan dan perilaku
hygiene among adolescents kesehatan. Edisi Revisi.
girls at orphanage home’, IOSR Jakarta: Rineka Cipta.
Journal of Nursing and Health Nur’aini. 2016, ‘Pengaruh
Science, vol. 3, no. 1, pp. 48- pendidikan kesehatan dengan
55. booklet terhadap pengetahuan
Fitriani, S. 2011, Promosi kesehatan, dan sikap menstrual hygiene
Graha Ilmu, Yogyakarta. pada siswi di SD 1 Al-Falah 1
Kartika, A.D. 2016, ‘Efektivitas Jakarta’, Skripsi, Jurusan
penggunaan media komik Keperawatan Fakultas
terhadap peningkatan Kedokteran dan Ilmu
pengetahuan dan sikap siswi Kesehatan Universitas Islam
tentang pubertas’, Skripsi, Negeri Syarif Hidayatullah,
Program Studi Kesehatan Jakarta.
Masyarakat Universitas Nuryanto, M. 2014, ‘Pengaruh
Muhammadiyah Pontianak, pendidikan gizi melalui komik
Pontianak. gizi seimbang terhadap
Kurniawati, A.A. 2014, ‘Perbedaan pengetahuan dan sikap pada
pengaruh media pendidikan siswa SDN Bendungan di
kesehatan leaflet dengan short Semarang’, Jurnal Kesehatan,
message service (sms) terhadap vol. 3, no. 4, pp 925-932.
pengetahuan dan sikap remaja Nurzaman, H. 2018, ‘Efektivitas
putri tentang personal komik pergaulan islami
hygiene’, Skripsi, Program terhadap pengetahuan dan
Pascasarjana Universitas sikap mencegah perilaku
Sebelas Maret, Surakarta. seksual pranikah pada siswa
 SMP X di Banyumas’, Skripsi, Sarwono. 2007, Ilmu kandungan.
Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Yayasan Bina Pustaka
Universitas Jenderal Sarwono Prawirohardjo,
Soedirman, Purwokerto. Penerbit Tridasa Printer,
Priya, H.S., Nandi, P, Seetharaman, Jakarta.
N, Ramya, M.R., Nishanthini, Sinaga, E., Saribanon, N., Sa’adah,
N. & Lokeshmaran, A. 2017, S.N., Salamah, U., Murti, Y.A.,
‘A study of menstrual hygiene Trisnamiati, A. & Lorita, S.
and related personal hygiene 2017, Manajemen kesehatan
practices among adolescent reproduksi, Universitas
girls in rural Peducherry’, Nasional, Jakarta.
International Journal of Tarwoto dan Wartonah. 2010,
Community Medicine and Kebutuhan dasar manusia dan
PublicHealth, vol. 4, no. 1, pp. proses keperawatan, Salemba
2348-2355. Medika, Jakarta.
Puspitaningrum, 2012, Praktik Waluyanto, H.D. 2005, ‘Komik
perawatan organ genitalia sebagai media komunikasi
eksternal pada anak usia 10-11 visual pembelajaran’,
tahun yang mengalami NIRMANA, vol. 7, no. 1, pp.
menarche dini di sekolah dasar 45-55.
Kota Semarang, Jurnal
Promosi Kesehatan Indonesia,
vol. 7, no. 2, pp. 126-135.
Ristiana, N. 2016, ‘Faktor yang
berhubungan dengan praktik
personal hygiene organ
genitalia eksterna pada
santriwati di Pondok Pesantren
Al-Uswah’ Skripsi, Jurusan
Ilmu Kesehatan Universitas
Negeri Semarang, Semarang.
Safitri, L. 2015, ‘Pengaruh komik
menstruasi terhadap kesiapan
menarche siswi SD Kecamatan
Mrebet Kabupaten
Purbalingga’, Skripsi, Fakultas
Ilmu-Ilmu Kesehatan Jurusan
Keperawatan UNSOED,
Purwokerto.