ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL FISIOLOGI PADA NY “F”

DENGAN GESTANSI 36 MINGGU 1 HARI

DIPUSKESMAS UJUNGPANDANG BARU

TANGAGAL 16 FEBRUARI 2016

NO.Register : 491/10/15

Tanggal kunjungan : 16 februari 2016, Jam 10.05 Wita

Tanggal pengkajian : 16 februari 2016, Jam 10.20 Wita

Nama pengkaji : Ramla R. Nur

LANGKAH 1. IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. Identitas Istri/suami
Nama : NY. “F”/TN.”M”
Umur : 16 thn/16 thn
Nikah/lamanya : 1 kali / ± 1 tahun
Suku : Makassar/ makassar
Agama : Islam/ Islam
Pendidikan : SD/ SMP
Pekerjaan : IRT/ Wiraswasta
Alamat : JL.Rege kelurahan tallo
B. Riwayat kehamilan sekarang
1. Kehamilan ibu yang pertama dan tidak pernah mengalami keguguran
2. HPHT :08-06-2015
3. Umur kehamilan ibu sudah 9 bulan
4. Janinnya bergerak kuat pada perut sebelah kiri
 5. Gerakan janin dirasakan ibu sejak umur kehamiilan ± 5 bulan
(november)
6. Ibu mendapatkan (imunisasi TT sebanyak 2 x dipuskesmas
jumpandang baru
TT 1 : 15-10-15
TT2 : 17-11-15
C. Riwayat Reproduksi
1. Riwayat Haid
a. Menarche : 13 tahun
b. Siklus haid : 28-30 hari
c. Lamanya : 5-7 hari
2. Riwayat KB
a. Ibu tidak pernah memakai alat kotrasepsi atau tidak pernah berKB
D. Riwayat kesehatan yang dulu dan sekarang
1. Ibu tidak pernah menderita penyakit jantung, hipertensi, Asma dan
DM
2. Ibu tidak ada riwayat alergi terhadap obat –obatan dan makanan
tertentu
3. Ibu tidak ada riwayat opname dan operasi
E. Riwayat kesehatan keluarga
1. Tidak ada anggota yang keluarga yang menderita penyakit menular
seperti TBC dan AIDS
2. Tidak ada riwayat alergi terhadap obat-obatan dan makanan tertentu
F. Riwayat sosial ekonomi
1. Ibu dan keluarga sangat senang dengan kehamilannya
2. Pengambilan keputusan dalam keluarga dengan musyawarah
3. Ibu dan keluarga sudah menentukan dan menyiapkan tempat
persalinan
4. Biaya persalinan ditanggung oleh suami
G. Riwayat pemenuhan kebutuhan dasar
1. Pola nutrisi
 a. Sebelum hamil
1. Makan 3 kali sehari
2. Minum ± 6-7 gelas/hari
b. Selama hamil
1) Makan 3-4 kali sehari
2) Minum ± 8-9 gelas/hari
2. Pola eliminasi
a. Sebelum hamil
1) BAK 4-5 kali sehari
2) BAB 1-2 kali sehari
b. Selama hamil
1) BAK 6-7 kali sehari
2) BAB 1-2 kali sehari
3. Pola istirahat
a. Sebelum hamil
1) Tidur siang 1-2 jam/hari, malam ± 8 jam/hari
b. Selama hamil
1) Tidur siang 1-2 jam/hari, malam ± 8 jam/hari
4. Personal hygiene
a. Sebelum hamil
1) Mandi 2 kali sehari
2) Sikat gigi 3 kali sehari
3) Keramas 3-4 kali seminggu
H. Pemeriksaan fisik
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. BB sebelum hamil : 57 Kg
d. BB sekerang : 72 Kg
e. LILA : 25 Cm
f. Tinggi badan : 154 Cm
 g. TTV :
1) TD: 120/80 mmhg
2) N : 82 x/i
3) S : 36,5 ºC
4) P : 24 x/i
2. Pemeriksaan Head to toe
a. Kepala dan rambut
Inspeksi : Rambut bersih, tidak rontok, dan tidak ada ketombe
Palpasi : Tidak ada nyeri tekan dan benjolan
b. Wajah

Inspeksi :Simetris kiri dan kanan, tidak ada cloasma

gravidarum

Palpasi :Tidak ada oedema

c.