FORMULARIO DE DEMANDA DE ALIMENTOS PARA NINAS, NINOS Y ADOLESCENTES (No tense) it SENOR/A/JUEZ/A DE PAZ LETRADO DEL DISTRITO DE. (T-INFORMACION “DEL DEMANDANTE 0 LA DEM 1A Nombre y apellidos iANDANTE T BHT aire documenta [42 Direccibn de residence: (2. Cale, Baris, AA, AsocseGa)Disio, Proacis Eolas SH | 4.3 Domiilio procesal o elactronico: (ugar donde sa fe debe note) i= DATOS DE LAS PERSONAS PARA QUIEN SE SOLICITA ALIMENTOS 2:1 Nombre yapelidos = = Tad Vineaaeibn cons downs no Si_[ No ppecifique: = ‘Tian algun ascapacidad? ! 27 Wombrey spalidos Ee | “vneucron on orange [io | Bepecitigner ‘ONT Wate documento | ) Dise,Provngs (Wz. Cale, Bao, AF, Aseoacion 3.3, Domicile adleional a notiiear: To WET TW=PETITORIOY CUANTIA (marque fo que savciay [7421 soutcrTo se tye pension de alimentos a favor de sus) hjo(s) 4.1.1 Monto del pottorio: Pensione aimenlos ascendente aS) Soles 0 %. [T)42soutcrr0 ie ssignacin anicipade de atments. 42.1 wonto do! petoro: nignacon anicpsca se alimentos ascendente 'V- FUNDAWENTOS DE HECHO DE CADENA (razones por las que demanda) 5:1_NECESIDADES det 6 Tals) alimanti EEA Necesldedes a src 7 2 [SIRT woo ary 1 Comestbies 2. HablscibnViienda Z 3 Vestmnents | 4 aucadn : +4 5 Alona mca 8 Recescén — Oia (Espace) _| poe Jug i iM eee BereaU1. INFORMACION DE LA CAPACIDAD ECONOMICA DEL O=MANDADS + 6.4.- gLabora on relacién dedependencia?: Si [_] vo (—] Y Ea Was SS wnibva ydiraczon (de er lease) ‘S- Nombre de Is empresa on Ta qua Tabor Eepociique: (Wabajp ndepensient) Ee Ingresos monsuales spronimades de labor o actividad que reali el demandado: $5 Informacion adieional 65.1. Otros hijos del demandade 4 Hombres y ApSITESE : Eiad 7 z 3 ‘Vil: FUNDAMENTAGION JURIDIGA + Ariculo 4, 138 139 ines. 3), 16)y 18) de la Consiiucin Poiica del Peri + Ariculos 3, 8.12 27 de la Convencion sabre los Derechos del Nit. + Ley N'30856, Lay que eslablece narametros y garantas procesales para la cansderacién primordial del interés superior dal no: y Reglamento aprobado mediante e!Decreto Supreme N°002-20%8-MiNP ‘Artculos Il, NV, IX, 6, 92 y 83 del Chdigo de os Nios v Adolescentes, ‘Artculos 19, 20, 402,413, 472 y 431 dal Cécioo Ci ‘Aielos 85, 424,425, 855, 562. 555 y 675 del Cadigo Procesal Civil Resolicin Administrative N'010-2018.CE-PJ, que apnueha el Protocolo de Alene para Personas con Diseapacdad, Resolicion Adminsialiva N'264.2017.CE-PJ, que aprueba el Protocole de sta Wnerante para el Agceeo ala Justicia de Persones en CCondicion de Vuineraiidad ‘+ Resoluciin Adminisiraiva N'228.2916.CE-PJ, que apruaba ol Protocolo de Pertcipacién Judicial del Nite, Nita y Adolescente + Resoluciin Administraiva N'266-2010.CE-PJ, que clepone is adhesion dol Pader Jucial alae 100 Regios de Brasiia de Acceso a a Justis {de Personae on Concicion de Vuinarabila. Vil= Via PROGEDIMENTAL; PROCESO UNICO, : = MEDIOS PROBATORIOS 7 z a 3 76 ‘Ke FIRWA_Y_HUELLA DEL DEWADANTE OLA DEMANDANTE. Ano 20.FORMULARIO DE DEMANDA DE ALIMENTOS PARA PERSONAS MAYORES DE EDAD {Mo tena) SENOR/A/JUEZ/A DE PAZ LETRADO DEL DISTRITO DE [INFORMACION DEL “DEMANDANTE O LA DEMANDANTE ‘1 Nombre y apelidos DN et decumento Grado Ge instuceion = So a (ita. Calle, Barra. AHH, Asecineibn) Date, Proving Esto ei “2 Direcci6n de residencia: 3 Domicilio procesal o olectrSniee (ugar donde noliiear) [7a Relacién con el alimentista Ceeoresenante [Jourasorrocsst []Apoyoe sohogurdi esata deme ja oot [-] Apoyo familia 0 camuntario DATOS DE LAS PERSONAS PARA GUIEN SE SOLICITA ALIMENTOS ‘24 Nombre y apoliidos z Eaad a Espesifigua aTiene alguna discapacidad? Che) CJeénmge — Jeonwviente [Jeovre omasre — [Jpeuetova) []Hermanaca) 2Cusl es su vinewlo Con el domandada? ZI Nombre y apaliidos Baad [he {Tone alguna Eepesiique: iscapacidad? {Cul os eu vineulo Con el demandado? Ciicwy Jeennune — Jeonvverte JPecreomacre — CJpbuetoay JHermaoray DATOS DEL DEWANDADS i Grad do itraccion [[BtNombre y apell t —Dhilw otro documento ee 3:2 Direcsién do residencia: (Me. Calle Bath, AFH, Axodialon) Ditto, Provincia Eada ‘33, Domicilo_adicional a noufear eile wera) TW PETITORIO Y CUANTIA (marque fe Soliiay [741 sottcrTo se tje pension de alimentos a favor del as) alimentstats) 41.1 Monto de! petitorio: Pension de alimentos ascendante SI Soles 0 % (F142 souterro ta asignacin antcipata de alementos Soles 6 %, 42 Monto de! petitorio:Asignacin articipad de alimentos ascendente a Si ‘V_FUNDAMENTOS DE HEGHO DE LA DEMANDA (‘azones por las quo demanda]