EVALUACIÓN DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR

ANTECEDENTES DEL PACIENTE

Nombre: _____________________ _______________

Fecha de Nacimiento: 12/05/1997 Edad: 20 años______________

Enfermedad Médica: No Tipo_______________________

Medicamentos: No_________________________________________________________

Cirugía Región Orofacial: No ______________________ Tipo:_____________________

ANAMNESIS:

Motivo de consulta evaluación_______________________________________________

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SCREENING O HISTORIA DEL DOLOR (Describa)

CABEZA No presenta dolor de cabeza asociado a TTM.

MANDÍBULA No presenta dolores de mandíbula, bloqueos, ruidos de clic y tampoco

dificultad de apertura y cierre mandibular.

OÍDO-OREJA No presenta dolor de oídos.

CARA No presenta dolor en la cara como tampoco en la zona de las mejillas y

los ojos.
CUERPO No presenta dolor en el cuerpo y tampoco disfunción en la columna.

OTROS ANTECEDENTES (Describa)

BRUXISMO Presenta apriete dentario durante la noche.

RONQUIDOS No presenta ronquidos.

APNEA DEL No presenta AOS.

SUEÑO
EXPLORACIÓN MUSCULAR DINAMICA (Describa lo evaluado)

TEMPORAL Presenta una contracción aumentada del músculo temporal al lado

derecho, no presenta limitación de movilidad y tampoco dolor al
movilizar.

MASETERO No presenta dolor o molestia.

PTERIGOIDEO No presenta dolor al apretar los dientes y tampoco al colocar un

MEDIAL bajalengua.

PTERIGOIDEO No presenta dolor al apretar los dientes y tampoco al morder

LATERAL bilateralmente el bajalengua.

CERVICALES No presenta dolor al momento de girar e inclinar la cabeza.

ECM No presenta dolor al momento de palpar bilateralmente.

OCLUSIÓN (Describa lo evaluado)

ADM Se ven afectados los incisivos inferiores centrales y el incisivo

INTERMAXILAR inferior lateral derecho.

ADM
INTRAMAXILAR No hay piezas afectadas.
DINÁMICA ARTICULAR (En los apartados de apertura, cierre y lateralidad describa todo
lo evaluado respecto de desviación, ruidos y dolor)

Apertura bucal 41 mm. Apertura bucal 43 mm.

máxima cómoda máxima asistida
Lateralidad 10 mm. Lateralidad derecha 12 mm.
Izquierda

Movimientos de
apertura No presenta desviación, ruidos articulares y tampoco dolor en
la apertura bucal.

Movimientos de
cierre Presenta desviación durante el cierre bucal hacia el lado
derecho, no presenta ruidos articulares y tampoco dolor.

Movimientos de
Lateralidad No presenta ruidos articulares, tampoco dolor en los
movimientos de lateralidad derecho e izquierdo.

OBSERVACIONES:
Presenta hábitos parafuncionales como el bruxismo, como también una leve contracción
aumentada del músculo temporal al lado derecho, de la misma forma tiene anomalías
dentomaxilares por lo que se ven afectados los incisivos inferiores, por último, en la
dinámica articular presenta una desviación al lado derecho durante el cierre mandibular,
por lo cual esto puede conducir a un trastorno temporomandibular.___________________

DERIVACIONES (En caso de ser pertinente):

Se recomienda la derivación a un Odontólogo

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Firma Evaluador