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Rev Esp Cardiol. 2019;72(3):247

Electro-Reto

ECG de marzo de 2019

ECG, March 2019
Gunnar Leithold*, Ginés Elvira Ruiz y Javier Pérez Copete
Servicio de Cardiologı´a, Hospital Clı´nico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia, España

Un varón de 60 años, institucionalizado por alcoholismo crónico, llegó al servicio de urgencias de nuestro centro por clı́nica de astenia,
disnea y aumento de edemas. El paciente negó tener palpitaciones, sı́ncope o dolor torácico. El electrocardiograma realizado a su llegada
mostró una taquicardia regular de QRS ancho en torno a 160 lpm (figura 1). No hubo respuesta a maniobras vagales. Al administrarle 12 mg
de adenosina en bolo endovenoso, se pudo observar una aceleración transitoria de la taquicardia, tal y como se muestra en la figura 2. El
ecocardiograma evidenció una grave disfunción biventricular y ausencia de trombo intracavitario. Finalmente, la taquicardia terminó con
cardioversión eléctrica.

Figura 1. Figura 2.

?
Cuál es el diagnóstico más probable?

1. Taquicardia ventricular idiopática fascicular posterior.

2. Flutter auricular preexcitado.
3. Taquicardia paroxı́stica supraventricular por reentrada nodular.
4. Flutter auricular con conducción aberrante.

Proponga su resolución a este Electro-Reto en: http://www.revespcardiol.org/es/electroreto/72/03. La respuesta se publicará en el

próximo número (abril de 2019). #RetoECG.

* Autor para correspondencia:

Correo electrónico: gunnar.leithold@gmail.com (G. Leithold).

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https://doi.org/10.1016/j.recesp.2018.04.019
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