2 Clasificación y Acción de Las Drogas

TEMA 2
CLASIFICACIÓN Y ACCIÓN
DE LAS DROGAS
2.1 CLASIFICACIÓN.
• Clasificación según su acción en el sistema nervioso central (SNC):
1. Drogas depresoras del sistema nervioso central (SNC): tienen en común

su capacidad para entorpecer el funcionamiento habitual del cerebro,
provocando reacciones que pueden ir desde la desinhibición hasta el coma,
en un proceso progresivo de adormecimiento cerebral y retrasando la
actividad cerebral. Las más importantes son:
a. Opioides, heroína y morfina, metadona, petidina, codeína...
b. Alcohol.
c. Hipnótico–sedantes: benzodiacepinas, barbitúricos...
d. Inhalables: disolventes, colas, pegamentos, sustancias anestésicas…
2. Drogas estimulantes del sistema nervioso central (SNC): aceleran el

funcionamiento habitual del cerebro, provocando un estado de activación
que puede ir desde una mayor dificultad para dormir tras el consumo de
café, hasta un estado de hiperactividad tras el consumo de cocaína o
anfetaminas. Destacan:
- Cocaína.
- Anfetamina.
- Cafeína.
- Xantinas.
CARPE DIEM ACTUACIONES EN DROGODEPENDENCIAS

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- Nicotina.
- Catinona.
- Efedrina.
3. Drogas psicodislépticas o alucinógenas (también denominadas

psicotomiméticas) las cuáles alteran la capacidad de percibir e interpretar
informaciones sensoriales y perceptivas, con alucinaciones e ideas
paranoides:
- L.S.D o “tripis”.
- Cannabis (hachís y marihuana).
- Drogas de diseño: MDMA o “éxtasis”, MDA o “píldora del amor”,
ketamina, GHB o “éxtasis líquido”, metanfetamina o “spedd”.
- Disolventes y sustancias volátiles (acetato, benceno, cetonas,
éter…).
- Fenilciclidina.
- Otros (nuez moscada).
• Clasificación según la peligrosidad:
Mayor peligrosidad Menor peligrosidad
Crean dependencia física Crean sólo dependencia psíquica
Dependencia más rápida Dependencia más lenta
Las más tóxicas Las menos tóxicas
Drogas clasificadas de mayor a menor peligrosidad:

- Grupo 1: Opio y derivados (morfina, heroína, metadona...).
- Grupo 2: Barbitúricos y alcohol.
- Grupo 3: Cocaína, anfetaminas y derivados.
- Grupo 4: L.S.D., cannabis y derivados, mescalina...

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Las drogas pueden consumirse por diversas vías:
- Fumada (como ocurre con el hachís y el tabaco).
- Ingerida por vía oral (alcohol y drogas de síntesis).
- Aspirada (como la cocaína y el speed).
- Inhalada (como los pegamentos).
- Inyectadas (como en ocasiones la heroína).
Ya sea una u otra la vía elegida, el destino final de la sustancia siempre

es el cerebro del consumidor, al que llega a través de la sangre. Una vez en su
destino, cada sustancia produce alteraciones específicas.
La clasificación de los usuarios de drogas según su relación con ellas es

la siguiente:
- Abstinentes: nunca han tenido relación con ella.
- Usuarios experimentales o casuales: un solo contacto con la droga y no
han repetido.
- Usuarios ocasionales: consumen de vez en cuando.
- Usuarios habituales: la usan con frecuencia y son dependientes.
- Drogodependientes: uso muy frecuente y prolongado, con dependencia,
tolerancia y síndrome de abstinencia.
• Clasificación de las drogas según la OMS:

9 Grupo 1 (Opiáceos): opio y derivados naturales, semisintéticos y
sintéticos (morfina, heroína, metadona).
9 Grupo 2 (Psicodepresores): barbitúricos, benzodiazepinas y análogos.
9 Grupo 3: alcohol etílico.
9 Grupo 4 (Psicoestimulantes mayores): cocaína, anfetaminas y derivados.
9 Grupo 5: alucinógenos (LSD, mescalina, psilocibina, etc.).
9 Grupo 6: cannabis y derivados (marihuana, hachís).
9 Grupo 7 (Sustancias volátiles): gasolinas, pegamentos, éter, óxido
nitroso, etc.
9 Grupo 8 (Psicoestimulantes menores): tabaco, cafeína, cola, cacao, etc.
9 Grupo 9: drogas de diseño o síntesis.

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2.2 ACCIÓN DE LAS DROGAS:
A. DEPRESORAS DEL S.N.C.
A. 1 OPIÁCEOS.
Tipos:
La heroína es un polvo cristalino blanco, inodoro, muy fino, pero este
aspecto puede variar debido a la purificación a la que se haya sometido. Se
distinguen principalmente dos tipos de heroína:
- Heroína base. Sus tonalidades pueden ir desde el color gris claro al gris
pardo u oscuro. También puede tener un color amarillento o rosado. Su
presentación es más o menos granulada.
- Heroína brown sugar. Su aspecto es terroso y su color marrón. En
ocasiones tiene un fuerte olor a vinagre y suele aparecer mezclada con
otras sustancias, conteniendo entre un 25 y un 50% de heroína.
Forma de consumo:
- La heroína se fuma, se esnifa, se inhala o se inyecta por vía subcutánea
intravenosa o intramuscular.
- También se combina la heroína con cocaína (speedball), el consumidor
busca obtener los efectos rápidos de la cocaína y los sedantes de la
heroína, sin llegar a padecer el crash (el impulso incontrolable de volver
a consumir) por falta de cocaína.
Mecanismos de acción:
- Primeras experiencias: son desagradables. Cursa con nauseas, vómitos,
ansiedad, temblor, incluso pérdida de conocimiento. Se repite el
consumo normalmente por presiones.
- Dosis bajas: sensación de euforia, bienestar, obnubilación, relajación,
supresión de la sensación del dolor, etc. Después de unos minutos
aparece la somnolencia, apatía, dificultad para concentrarse y
disminución de la agudeza visual. Se consigue tolerar las nauseas y

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vómitos y predomina la euforia por lo que aparece la tendencia a su
consumo, aumentando la dosis.
- Dosis altas: aumentan los efectos anteriores en duración e intensidad.
Hipotensión, bradicardia y disnea. Sensación orgásmica abdominal
seguida de euforia prolongada.
- Dosis muy altas: depresiones respiratorias, pupilas puntiformes,
cianosis, hipotermia, coma y muerte por parada respiratoria.
Síndrome de abstinencia:
La tolerancia se desarrolla rápidamente, tras varias administraciones,
tras 12-24 horas del consumo, cuando hay supresión o reducción de la droga.
El síndrome de abstinencia dependerá de:
- Tiempo de dependencia.
- Cantidad pura consumida y frecuencia de consumo.
- Características constitucionales del sujeto.
Etapas de abstinencia:
- Aguda: de 2 a 3 semanas en 3 fases:
1. Fase inicial: 8-12 h. Sudoración, bostezos, lagrimeo, ansiedad…
2. Fase intermedia: 48-72 h. Insomnio, anorexia, agitación motora,
taquicardia, temblores, ansiedad, irritabilidad…
3. Fase tardía: 7-10 días. Orgasmos, fiebre, calambres musculares,
vómitos, diarreas…
Cursa con trastornos conductuales, baja autoestima, intolerancia al estrés e
hipersusceptibilidad.
Fotos Opio

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Consecuencias físicas:
- Ojos llorosos.
- Secreción nasal.
- Transpiración.
- Pérdida del apetito.
- Temblores abdominales y diarreas.
- Aumento del ritmo cardiaco y la presión sanguínea.
- Escalofríos.
- Debilidad.
- Dolor y espasmo muscular.
- Convulsiones.
- Analgesia.
- Sensación de bienestar.
- Pupilas contraídas.
- Estreñimiento.
- Depresión respiratoria.
- Anorexia.
- Adelgazamiento.
- Impotencia sexual.
- Endocarditis bacteriana.
- Hepatitis.
- Abscesos.
- Sida.
Consecuencias psicológicas:
- Irritabilidad.
- Euforia.
- Dependencia psicológica, física y tolerancia.
A. 2 ALCOHOL.
El alcoholismo es un estado de dependencia física y psicológica de la

persona que determina una serie de conductas dirigidas al consumo
compulsivo y continuado, pese a las consecuencias negativas (fisiológicas,

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psicológicas y ambientales). El rasgo más característico es la pérdida de
control.
El principal componente de las bebidas alcohólicas es el etanol, siendo
éste es un depresor del sistema nervioso central, es decir adormece
progresivamente las funciones cerebrales y sensoriales.
En ocasiones se confunde erróneamente con un estimulante, ya que en
un primer momento produce euforia y desinhibición conductual. Esto se debe a
que primero afecta a los centros cerebrales responsables del autocontrol, lo
que conduce a que nos dejemos llevar por los efectos del consumo de esta
sustancia.
Tipos:
Las bebidas alcohólicas se pueden clasificar en dos grupos según el
proceso de elaboración: las bebidas fermentadas y las bebidas destiladas.
- Las bebidas fermentadas (cerveza, sidra, vino...): proceden de la
fermentación natural de los azúcares contenidos en diferentes frutas
usadas para la elaboración del producto alcohólico (uvas, manzanas...).
La concentración de etanol en estas bebidas se encuentra entre un 2% y
un 6% en las cervezas de destilación natural y productos similares y
entre un 10% y un 20% en los vinos y otros productos similares.
- Las bebidas destiladas (vodka, whisky, ron, ginebra, tequila,
aguardientes...): proceden de la depuración y destilación de las bebidas
fermentadas, de esta forma se obtienen mayores concentraciones de
alcohol, llegando a tener una concentración de etanol entre un 35% y un
60%, dependiendo de la bebida.
El alcohol se distribuye por el cuerpo a través de la sangre. Se
metaboliza un 80 – 90 % en el hígado y el resto se expulsa por el aparato
respiratorio y la orina. El nivel de alcohol depende de la cantidad consumida,
del peso, estado del hígado, presencia de comida...
El mecanismo reforzador es variado, unos beben para olvidar y relajarse
y otros para excitarse.

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- A dosis bajas: pseudoexcitación por desinhibición, euforia, sociabilidad y
optimismo.
- A dosis altas: aumento del tiempo de respuesta, incoordinación motora,
excitación psicomotriz, alteraciones visuales, hipotermia, depresión
respiratoria, coma e incluso muerte.
Foto Alcoholes
Según la tasa de alcoholemia:

- Fase de sobriedad (0.1 - 0,5 mg/dl): se muestra una conducta
aparentemente normal y no se observan síntomas de un consumo de
alcohol, únicamente serían detectables con pruebas específicas o análisis
clínicos. Euforia y disminución de reflejos.
- Fase de euforia (0.05 – 0.12 mg/dl): aparece ligera euforia, aumento de
la sociabilidad, se relaciona más con las personas, aumento de la
autoestima y disminuye la inhibición social. La capacidad de atención, la
de enjuiciamiento y el control disminuyen. Se produce bajo rendimiento
en los tests, desinhibición, dificultad para hablar y coordinar
movimientos.
- Fase excitación (0.12 – 0.25 mg/dl): los efectos que aparecen son
negativos y afectan considerablemente a la persona, inestabilidad
emocional (pasan de las risas al llanto), disminución de las inhibiciones
(posibilidad de hacer cosas sin sentido), disminución de la atención
(estar en otro mundo, estar ido), pérdida del juicio crítico, alteración de
la memoria y de la comprensión (lagunas de memoria), menor respuesta
a los estímulos sensoriales, baja capacidad de reacción (peligro al
conducir), ligera descoordinación muscular (movimientos incontrolables
al andar), lenguaje farfullante, marcha inestable y visión doble.
- Fase de confusión (0.25 – 0.30 mg/dl): se produce desorientación y
confusión mental, mareos, alteraciones en la percepción del color, de las
formas y del movimiento. Disminución del umbral del dolor y
exageración en la manifestación de los sentimientos (tanto de cariño,

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como violentos), alteración del equilibrio (marcha insegura),
descoordinación muscular, habla pastosa, estado de apatía y
somnolencia.
- Fase de estupor (0.30 -0.4 mg/dl): apatía (no tener ganas de nada),
inercia (dejarse llevar), incapacidad y descoordinación muscular
(movimientos muy lentos y descoordinados), incapacidad de caminar y
permanecer de pie, vómitos e incontinencia esfinteriana, estado alterado
de la consciencia, sueño y estupor (no saber donde se encuentra).
- Fase de coma (0.4 - 0.5 mg/dl): se produce una inconsciencia completa,
estado anestésico y coma, incontinencia de orina y heces, depresión y
abolición de los reflejos (sin reflejos o muy afectados), hipotermia
(bajada de temperatura corporal), problemas en la respiración y en la
circulación.
- Fase de muerte (más de 0.5 mg/dl): muerte por parada
cardiorespiratoria.
- Forma 1: bebedor moderado tras 6-8 h. Nerviosismo, agitación,
irritabilidad y ansiedad.
- Forma 2: aparece tras 24 – 36 h. Con temblores matutinos, sacudidas
musculares, nauseas, vómitos, hipotensión e irritabilidad. Puede remitir
a los 2 – 3 días.
- Forma 3: Deliriums Tremens. A partir de los 2 – 3 días. Sudoración,
temblor grosero, incoordinación motora, trastorno del equilibrio, perdida
de peso, alucinaciones audiovisuales del tipo zoopsia, convulsiones… 10
– 15% de mortalidad.
- Coma etílico.
- Problemas cardiovasculares.
- Polineuritis (inflamación de los nervios con dolor).
- Cirrosis.
- Pancreatitis.
- Cáncer de estómago.

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- Cáncer de garganta.
- Cáncer de laringe.
- Cáncer de esófago.
- Úlcera gástrica.
- Impotencia y frigidez sexual.
- Envejecimiento prematuro.
Consecuencias psíquicas:
- Desinhibición.
- Euforia.
- Relajación.
- Aumento de la sociabilidad.
- Dificultades para hablar.
- Dificultades para asociar ideas.
- Descoordinación motora.
- Pérdida de memoria.
- Tendencia depresiones.
- Epilepsia.
- Delirium Tremens.
- Enfermedades mentales graves como las psicosis.
- Demencia alcohólica.
- Suicidio.
- Celotipia (celos patológicos).
- Labilidad emocional, alteraciones del humor.
- Episodios de amnesia
- Trastornos sexuales y del sueño.
- Trastornos delirantes.
- Deterioro cognitivo (concentración, atención,...).
A. 3 HIPNÓTICO – SEDANTES.
Tipos:
- Benzodiacepinas.
- Basrbitúricos.

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Aparece en heroinómanos en deshabituación y pacientes en tratamiento
por ansiedad que consumen de forma compulsiva.
Fuerte componente hipnótico, principio de euforia que desaparece con el
uso diario.
Presenta inhibición social, bajan los sentimientos de inferioridad. Con
dependencia, deterioro social, abandono de aseo, de actividades domésticas y
laborales, crisis emocionales, lapsus de memoria y episodios maniaco-
depresivos que pueden llegar al suicidio.
La supresión brusca origina:
- Ansiedad con irritabilidad.
- Insomnio.
- Palpitaciones.
- Cefaleas.
- Anorexia.
- Sabor metálico.
- Temblor.
- Sudoración.
- Inquietud.
- Convulsiones.
- Agresividad.
- Vómitos.
- Náuseas.
- Incremento del ritmo cardiaco.
- Delirios.
- Incluso en ocasiones provoca la muerte.
- Pueden aparecer delirios, sueños inquietantes y alucinaciones visuales
de tipo persecutorio.
Foto Hipnótico - Sedantes

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- Sedación.
- Somnolencia durante el día.
- Lenguaje farfullante.
- Enlentecimiento de reflejos.
- Entorpecimiento de la coordinación de los movimientos.
- Problemas de memoria, atención y concentración.
A.4 INHALABLES.
Son depresores del Sistema Nervioso Central y actúan de forma rápida

debido a su entrada rápida en la circulación sanguínea a través de los
pulmones.
Se conocen coloquialmente como: colas, pegamentos, poppers, gases...
Se consumen inhalados aspirando los vapores que desprenden, dependiendo
del producto se inhala de una forma u otra.
En un primer momento los efectos son parecidos al alcohol, produciendo
desinhibición, excitación, entusiasmo, risas, seguido posteriormente, de
somnolencia y falta de tensión muscular. También produce vasodilatación y
taquicardia.
Debido al consumo de estas sustancias, se produce un enrojecimiento de
la piel y de las mucosas, dolores de cabeza, ojos esmaltados, naúseas, vómitos
y en ocasiones diarreas.
Cuando el producto se ha inhalado se produce una especie de quemazón
en las fosas nasales, ojos llorosos, y visión borrosa.
A menudo, se presentan síntomas respiratorios, como tos y estornudos.
Si se da un abuso, puede ocurrir que se tengan deficiencias en la
coordinación y desorientación; así como distorsiones visuales.
Distorsiona la percepción.

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Fotos Inhalables
Aunque su composición es diferente casi todos los inhalantes de los que
se abusa producen efectos similares a los de los anestésicos, que desaceleran
las funciones del cuerpo. Cuando se inhalan por la nariz o la boca en
concentraciones suficientes, pueden causar efectos intoxicantes. La
intoxicación puede durar solo algunos minutos o varias horas, si se toman
repetidamente. La aspiración de cantidades muy concentradas de estas
sustancias (disolventes o aerosoles) puede ser causa de insuficiencia cardiaca
u muerte. Otros efectos irreversibles por inhalación de disolventes específicos
son:
- Pérdida de la audición.
- Neuropatía periférica o espasmos de las extremidades.
- Lesiones de sistema nervioso central o del cerebro.
- Daño a la médula ósea.
Entre los efectos físicos graves están:
- Lesiones hepáticas y renales.
- Agotamiento del oxígeno de la sangre.
Son parecidos a una intoxicación por alcohol como:
- Inestabilidad, alegría, modorra y pérdida del apetito.
- Falta de coordinación y fatiga.
Los efectos psicológicos a largo plazo son:
- Cansancio.
- Falta de concentración.

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- Confusión.
- Trastornos de la percepción.
- Alucinaciones.
- Desorientación.
- Comportamiento violento.
- Dependencia psicológica.
- Muerte.
B. PSICOESTIMULANTES DEL S.N.C.
B.1 COCAÍNA.
Su sabor es amargo, produciendo en la lengua una ligera sensación de

embotamiento o anestesia local.
Tipos:
- La cocaína: es el clorhidrato de cocaína, obtenido a partir de la pasta
base, con clorhídrico y extracción acetona etanol. Se trata de un polvo
blanco, cristalino y de sabor amargo, en ambientes callejeros se
denomina: nieve, coca o farlopa.
- Sulfato de coca o pasta base: también llamado basuko, baserolo o
suzuki. Esta pasta se obtiene, primero mezclando la hoja triturada con
agua y queroseno; después se separa el queroseno y de desecha la hoja
de coca, se agrega agua más ácido sulfúrico, después de filtrado se
mezcla con cal o amoniaco, el secado de esto da lugar a la pasta de
coca. Su aspecto es de una pasta parda negra, fumable que ocasiona
complicaciones tóxicas debido al plomo de los componentes utilizados en
el proceso de elaboración.
- La cocaína base: también denominada free-base o base libre, proviene
de la mezcla de la pasta de coca con éter, al evaporarse con calor
aparecen unos cristales casi puros de cocaína base muy potente,
también se denomina crack, (porque hace un sonido de crujido cuando
se calienta), su aspecto es parecido a la porcelana, y triturado asemeja

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a escamas de jabón. Se fuma mezclado con el tabaco o se calienta en
pipa de agua y se inhala el humo resultante.
Formas de consumo:
- La vía más frecuente de empleo de la cocaína es la intranasal o esnifada.
- También es utilizada la vía intravenosa.
- Otra forma de consumo es fumada (crack).
- También se combina la cocaína con la heroína (speedball), el consumidor
busca obtener los efectos rápidos de la cocaína y los sedantes de la
heroína, sin llegar a padecer el crash (el impulso incontrolable de volver
a consumir) por falta de cocaína.
- Por vía intranasal: los efectos máximos en 10 – 20 minutos.
- Por vía pulmonar: fumada e IV (intravenosa); los efectos se notan a
los 8 – 10 minutos.
Los efectos son como los de otros estimulantes del Sistema Nervioso
Central aunque de menor duración. Entre ellos se encuentra: sensación de
euforia y excitación, elevación del estado de ánimo, menor percepción de la
fatiga, hiperactividad verbal (verborrea) y motora, aumento de la sociabilidad,
aumento del humor, energía, estado de alerta, actividad psicomotora y
sensación de poder hacerlo todo, disminución del apetito, cansancio y
necesidad de sueño. En consumidores habituales después de este estado se
produce cansancio y apatía, que incita a consumir de nuevo.
Fisiológicamente se produce elevación de la frecuencia cardiaca y de la

presión arterial, reducción del sueño e inhibición del apetito, aumento de la
actividad muscular y de la temperatura corporal produciéndose en ocasiones
sudoración, temblor y fatiga muscular.
El consumo de cocaína, en ocasiones, se ha relacionado con un aumento

del interés sexual, afectando a la excitación pudiendo producir eyaculación
espontánea, sin estimulación genital directa. Esto unido a la excitación, a la
hiperactividad, y a la desinhibición, descritas anteriormente, puede llevar a
actos sexuales atípicos o promiscuos sin valorar los riesgos. Aunque parece

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que el orgasmo se demora puede llegar a presentar disfunciones sexuales,
dando lugar a impotencia o frigidez, dificultad en mantener la erección y la
eyaculación y pérdida de interés por el sexo; las mujeres pueden padecer
alteraciones del ciclo menstrual, amenorrea, infertilidad y dificultad para
alcanzar el orgasmo
Al metabolizarse la cocaína, desaparece la euforia y aparece la disforia,
decaimiento, ideación paranoide, pánico y delirios.
La sintomatología se desarrolla en 3 fases:
1. Fase I o crash: aparece tras 9 horas de privación y dura de 3 a 6 días.
Cursa con agitación, depresión, anorexia y deseo de consumo;
posteriormente fatiga, somnolencia y no deseo de consumo.
2. Fase II o de abstinencia: dura de 1 a 10 semanas con sueño normal,
ansiedad, eutimia y deseo leve de droga que más tarde se intensifica.
3. Fase III: duración indefinida con eutimia y frecuentes recaídas por
apetencias episódicas en situaciones ambientales propicias.
Foto Cocaína
Efectos por privación de la sustancia:

- Ansiedad.
- Apatía o ausencia.
- Aumento de la respuesta emocional.
- Fatiga.
- Hipersomnia, o sueño prolongado.
- Depresión.
- Pensamiento suicida.
- Vómitos y nauseas.

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- Disminución notable del apetito, del sueño y fatiga.
- Verborrea.
- Aceleración del ritmo cardiaco.
- Aceleración del ritmo respiratorio.
- Sudación.
- Anestesia local de la membrana de la nariz (cuando es inhalada).
- Adormecimiento general de boca, labios y dientes.
- Erosiones y úlceras de la mucosa nasal.
- Bajo peso.
- Aumento de la presión arterial.
- Enfermedades de corazón y daño cerebral.
- Las consecuencias físicas de la pasta base son semejantes a los efectos
del consumo de la cocaína, sólo que se originan en un período de tiempo
más breve, destacándose la rigidez muscular, el insomnio, la pérdida del
apetito, temblores musculares, indiferencia sexual y muerte por paro
cardiaco.
- Sensación de poder.
- Estado de euforia.
- Impresión de mayor energía y de ser muy competente y capaz.
- Psicosis cocaína (cuadro de paranoia, delirio de persecución,
alucinaciones auditivas, visuales, táctiles, cenestésico y olfativo).
- Las consecuencias psicológicas de la pasta base son: alteración del juicio
evadiendo la realidad, descontrol de impulso generando agresividad y
reacciones de pánico, alucinaciones visuales, auditivas y táctiles.
B.2 ANFETAMINAS.
Se suele administrar por vía oral con buena absorción gástrica; a los 30
– 60 minutos muestra sus efectos. Se metaboliza en el hígado y se elimina por
vía renal.

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Locuacidad, lucidez, capacidad de concentración y facilidad de retención
de ideas, sobrevaloración de uno mismo e incremento de la capacidad de
realización de tareas simples y repetidas, disminuye la fatiga y se incrementa
la actividad motora con frecuentes estereotipias, inhibición de apetito y
euforia.
La duración de estos efectos oscila entre las 6 y 20 horas. Al igual que la
cocaína, presentan una fase de caída y agotamiento físico y mental cuando
descienden los niveles.
Se distinguen dos fases:
1. Una fase inmediata con fatigabilidad, trastornos del sueño y alteraciones
del apetito
2. A los 2 – 3 días aparece la irritabilidad, cansancio y depresión, la cual se
puede mantener de semanas a meses.
Foto Anfetamina
- Acelera el ritmo cardiaco y pulmonar.
- Dilata las pupilas.
- Reduce el apetito.
- Produce sequedad en la boca.
- Sudores.
- Dolores de cabeza.
- Pérdida de visión.
- Mareos.
- Aumento de la presión sanguínea.

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- Temblores.
- Pérdida de coordinación.
- Colapso físico.
- Daño a riñones y tejidos.
- Desnutrición.
- Riesgo de muerte por paro cardiaco.
- Aumento de la confianza en sí mismo.
- Sensación de superioridad.
- Insomnio.
- Depresión.
- Irritabilidad.
B.3 CATINONA.
Se consume masticando hojas, fumando y tomando infusiones como hábito

social.
Actúa con efectos similares a las anfetaminas.
B.4 EFEDRINA.
Se administra por vía IV (intravenosa) con

efectos similares a los de las anfetaminas.
Tiene dos derivados: pseudoefedrina y
etaefedrina.
B.5 XANTINAS (cafeína).
Se administra por vía oral y su concentración máxima se alcanza a los
30-45 minutos tras su ingesta. Su semivida es de 3 horas. Se metaboliza a
nivel hepático un 90% y se excreta por la orina.

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La cafeína excita en menor grado pero de manera similar que las
anfetaminas.
Incrementa la alerta, permitiendo una ideación rápida y disminuyendo la
sensación de fatiga mental y mejorando las relaciones interpersonales.
Se presenta en sujetos que consumen grandes cantidades de cafeína y
son deprivados bruscamente. Aparece a las 12 – 48 horas y dura de 2 a 7 días.
Presenta búsqueda compulsiva de droga, depresión, apatía en el trabajo,
cefalea, letargia, irritabilidad y nerviosismo.
Su tratamiento es sintomático.
B.6 NICOTINA (tabaco).
Esta planta es la única que sintetiza y luego conserva en sus hojas secas
un potente alcaloide que recibe el nombre de nicotina y que da el nombre a su
género vegetal.
Los componentes del humo del tabaco son más de 3.000
aparentemente todos ellos negativos excepto el vapor de agua, pero vamos a
centrarnos en aquellas más significativas:
- Alquitrán. Sustancia responsable de la aparición de los diferentes tipos
de cánceres atribuibles al tabaquismo.
- Monóxido de carbono (CO2). Se trata de un gas incoloro, muy tóxico,
que se desprende de la combustión del tabaco y del papel que
envuelven al cigarrillo, penetrando en la sangre a través de los alvéolos

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pulmonares, y se une a la hemoglobina desplazando al oxígeno, con lo
que la oxigenación de los tejidos se ve muy dificultada.
- Irritantes. Principales responsables de la tos, del incremento de la
mucosidad y del lagrimeo en los fumadores, a largo plazo son los
componentes que producen patologías respiratorias como el enfisema
pulmonar o la bronquitis crónica.
- Nicotina. Principal alcaloide del tabaco, presente en las hojas de la
planta y en el humo procedente de su combustión. De naturaleza volátil,
es la sustancia que da al tabaco su olor característico.
El fumador de cigarrillos se ve obligado a inhalar profundamente el
humo para que llegue a los alvéolos pulmonares y a través de ellos pase a la
sangre. Por el contrario en los puros y en tabaco de pipa se encuentra en
forma alcalina, por lo que se disuelve en la saliva, y se absorbe bien por la
mucosa de la boca y de la faringe. Esta diferencia explica que los fumadores de
puros o pipas no tengan que inhalar el humo para experimentar los efectos de
la nicotina.
Una vez en el torrente sanguíneo la nicotina llega al cerebro en siete
segundos y tiene una vida media aproximada de unas dos horas,
metabolizándose en el hígado y eliminándose por el riñón.
La nicotina es una sustancia estimulante, pero la mayoría de los
fumadores creen que el fumar les relaja, pero en realidad es porque calma la
ansiedad provocada por la falta de nicotina en el cuerpo (un síntoma del
síndrome de abstinencia).
Van apareciendo "pequeñas" señales de alarma a las que el fumador se
habitúa a pesar de que van progresivamente mermando su calidad de vida
(cansancio, tos, expectoraciones, etc.). Son el principio de una cadena de
efectos negativos.

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La dependencia física la produce la nicotina, pero la más importante es
la dependencia psicológica que ocasiona.
Los síntomas ante la retirada de la droga son: deseo de consumo,
irritabilidad, inquietud, ansiedad, apetito, disminución de la concentración,
somnolencia, estreñimiento o diarrea, cefalea...
La mayoría de los síntomas tienen su intensidad máxima a las 24-48
horas y disminuyen gradualmente durante 2- 3 semanas.
Los intentos de reducir la dosis diaria pueden provocar mayor ansiedad
que un abandono brusco.
En el tratamiento sintomático pueden ser útiles las anfetaminas y los
hipnótico-sedantes.
Criterios diagnósticos del DSM-IV para el síndrome de abstinencia de la

nicotina.
A. Uso diario de la nicotina durante al menos varias semanas
B. Interrupción brusca o reducción de la cantidad de nicotina administrada,
seguida por un período de 24 horas en el que se observan cuatro o más de
los siguientes síntomas:
1. Disforia o estado de ánimo deprimido.
2. Insomnio.
3. Irritabilidad, frustración o ira.
4. Ansiedad.
5. Dificultad de concentración.
6. Nerviosismo o impaciencia.
7. Disminución de la frecuencia cardiaca.
8. Aumento del apetito o aumento de peso.
C. Los síntomas del criterio B pueden generar un malestar clínicamente
significativo en el área social, laboral en otras importantes del
funcionamiento del individuo.
D. Los síntomas no son producidos por un problema médico general y no se
pueden explicar mejor por otro trastorno mental.

42
Efectos a corto plazo:
- Fatiga prematura.
- Mayor riesgo de anginas e infartos.
- Aumento de resfriados.
- Tos y expectoraciones.
- Pérdida de apetito.
- Alteraciones del ritmo del pulso.
- Color amarillento de los dedos y dientes.
- Mal olor que se desprende de la boca y del aliento.
Efectos a largo plazo:
- Cáncer de pulmón.
- Bronquitis.
- Enfisema pulmonar.
- Problemas cardiovasculares.
- Cánceres de labio, boca, laringe, esófago y/o vejiga.
- Úlcera gastroduodenal.
- Ansiedad.
- Irritabilidad.
- Depresión.
- Anhedonia (ausencia de placer).
El fumador pasivo.
El fumador pasivo es aquella persona que habiendo decidido no fumar, o
dejar de hacerlo, se ve expuesta al humo procedente de quienes fuman a su
alrededor.
La exposición cotidiana al humo del tabaco, en ambientes poco
ventilados, puede provocar irritación de los ojos, dolor de cabeza, estornudos,
tos, faringitis, afonía,...
Estas serían las consecuencias menores de una situación que también
puede dar lugar a procesos patológicos más severos.

43
Se estima que en espacios cerrados y poco ventilados en los que se
fume, un no fumador puede inhalar en una hora el equivalente al haberse
fumado un cigarrillo.
C. PSICODISLÉPTICOS O PSICOTOMIMÉTICOS.
C.1 LSD.
El LSD es mucho más potente que la mescalina y la psilocibina (otros

alucinógenos).
El LSD es un líquido incoloro, inodoro e insípido y cuando cristaliza lo
hace en forma de prismas puntiagudos, su consumo es por vía oral.
Su fabricación es relativamente fácil, dividiéndose en dosis mediante su
disolución en agua destilada y presentado en varias formas: micropuntos
(diminutos comprimidos), hojas de papel absorbente con diversos motivos
gráficos, divididos en cuadrículas y cada una de ellas es una dosis.
La presentación en el mercado habitualmente tiene una dosis de entre 50 y
400 mcg (microgramos).
La vía oral es la más común. Se metaboliza en el hígado y se elimina por el
riñón.
Fotos LSD/Tripis
El consumo de LSD presenta efectos pisocodélicos. Tras su ingestión por

vía oral, los efectos aparecen alrededor de 30 o 40 minutos (si es por vía
intravenosa, los efectos van a aparecer en muy pocos minutos).

44
En primer lugar aparecen una serie de síntomas característicos entre los
que se encuentran alteraciones de la percepción, mayor vivacidad de los
colores y las formas de los objetos, sensibilidad por los detalles, deformaciones
de los objetos, distorsiones de la realidad, de las formas, pseudoalucinaciones,
alteración en la percepción del propio cuerpo, ideas delirantes y confusión
mental. Se produce una alteración en el tiempo pareciendo, en unos casos
mucho más lento, y en otros discurre de forma vertiginosa, mezclando pasado,
presente y futuro. Aumenta la capacidad de sugestión. Se produce tal
desorganización del pensamiento, que puede llegar a producir una crisis de
despersonalización.
Cursa con taquicardia, debilidad muscular, temblor, hipertensión,
descoordinación motora, en ocasiones inhibición de las secreciones, dilatación
de la pupila, rubor facial, mareos, náuseas y disminución del apetito.
Pasadas 2 o 3 horas de la ingesta se produce el cuadro psicodisléptico,
viaje o trip, que cursa con:
- Alteraciones de percepción (colores, formas, tiempo, realidad…).
- Alteración del pensamiento (disminuye la concentración y la memoria).
- Alteración de la afectividad (alegría, ansiedad, miedo, aislamiento…).
- Alteración somática (taquicardia, hipertensión, vómitos, apnea, temblor,
ataxia, midriasis...).
Sus efectos duran incluso días.
Los primeros síntomas de consumo están relacionados con una tensión
interior, que se alivia llorando o riendo y por medio de la euforia.
El tratamiento se basa en tranquilizar al afectado y, en caso necesario,
administrar benzodiacepinas.
- Dilatación de pupilas.
- Aumento en la temperatura corporal.
- Aumento de la presión sanguínea.
- Insomnio.
- Temblores y pérdida del control.

45
- Alucinaciones.
- Sensación de pánico.
- Ansiedad.
- Desorientación.
- Angustia.
- Agravamiento de alteraciones psicológicas (psicosis).
- Dependencia psicológica y tolerancia.
C.2 CANNABIS.
El fruto "cañamones", tiene forma globular, de unos cinco milímetros de

diámetro. El sexo de la planta se diferencia por el examen de las flores, las
masculinas pueden apreciarse a simple vista y se agrupan en racimos, y las
femeninas son casi invisibles y se agrupan en espigas. Esta planta tiene
alrededor de sesenta componentes, entre ellos está THC
(tetrahidrocannabinol), que es el componente más conocido y con mayor
psicoactividad. La mayor parte de estos componentes se encuentra en las
flores, de la planta hembra, las hojas y los tallos presentan menos cantidad.
Tipos:
En función de la parte consumida y su forma de elaboración, podemos
clasificar los derivados del cánnabis en tres grupos que son:
- Marihuana: preparado con hojas secas y flores, que contiene entre 6 y 14%
de THC (actualmente en ocasiones puede superar este porcentaje).
- Hachís: preparado de resina segregada por la planta de cánnabis o hirviendo
esta planta. Las tonalidades que presenta pueden variar dependiendo del
origen de la planta (verde oscuro tirando a marrón en Marruecos, negro del
Líbano y Medio Oriente). Contiene entre un 15 y un 30% de THC,
dependiendo de la variedad.
- Aceite de hachís: preparado mediante la destilación de la planta en
disolventes orgánicos. Dependiendo de la técnica y de los aparatos
empleados en la destilación puede llegar a alcanzar un 65% de contenido de
THC.

46
Formas de consumo:
- Fumada o inhalada: la forma habitual de consumo de cannabis es
fumado, mezclado con tabaco (hachís) o sólo (marihuana) en forma de
cigarrillo, conocido coloquialmente como porro, canuto…
- Oral o ingerida: la resina es introducida en los alimentos elaborando
pasteles, caramelos, etc., en ocasiones las hojas y los tallos son
utilizados para la elaboración de productos destinados al consumo
alimentario.
Los efectos suelen comenzar pasados unos 10 minutos
aproximadamente, cuando la vía es fumada; y de unos 20 a 60 minutos,
después de la ingestión.
La duración de los efectos de esta sustancia es más prolongada y de

menos intensidad cuando se ingiere, que cuando se fuma, debido a que la
velocidad de absorción por vía respiratoria es más rápida que por vía digestiva.
La cantidad exacta absorbida por vía pulmonar depende de numerosos
factores, entre los que destacamos: la velocidad con que se fuma, la
profundidad y el volumen de la inhalación y el tiempo que la persona retiene la
espiración después de inhalar.
Los efectos psíquicos son: acción euforizante, con tendencia a la risa

fácil, alteración del sentido del tiempo o la secuencia de los acontecimientos,
puede aparecer despersonalización, fuga de ideas, y alteraciones de la
memoria, aumenta la percepción de colores y de sonidos. A dosis más
elevadas puede aparecer estado de pánico, alucinaciones y psicosis de tipo
paranoide o esquizofrénico (psicosis por consumo). A esta fase euforizante,
casi siempre le sucede otra depresiva con aumento del sueño.
Los efectos físicos son: tos seca, taquicardia, irritación conjuntiva, y un

ligero aumento de la presión arterial. Si la dosis es elevada se produce el
efecto contrario. También puede aparecer sequedad de boca, presión ocular,
desorientación e incapacidad para la concentración.

47
Fotos Cannabis
La supresión brusca cuando el consumo es elevado origina agitación,
ansiedad e irritabilidad con una semana aproximada de duración, similar a
cuando se suprimen los ansiolíticos, por lo que podría considerarse síndrome
de abstinencia.
Criterios diagnósticos CIE-10 de investigación para la intoxicación cannábica.
A. Satisfacer los criterios generales de intoxicación aguda.
B. Para que exista intoxicación cannábica, debe haber comportamiento
alterado o anormalidades perceptivas, incluyéndose alguno de los
siguientes síntomas:
1. Euforia y deshinibición.
2. Ansiedad o agitación.
3. Suspicacia o ideación paranoide.
4. Enlentecimiento temporal, es decir, sensación de que el tiempo pasa
muy despacio y/o experiencia de un rápido flujo de ideas.
5. Juicio alterado.
6. Deterioro de la atención.
7. Deterioro del tiempo de reacción.
8. Ilusiones auditivas, visuales o táctiles.
9. Alucinaciones con la orientación conservada.
10. Despersonalización.
11. Desrealización.
12. Interferencia en el funcionamiento personal.
C. Al menos uno de los siguientes signos debe estar presente:
1. Apetito aumentado.
2. Sequedad de boca.
3. Congestión conjuntival.
4. Taquicardia.

48
- Aceleración sustancial del ritmo cardíaco.
- Ojos inyectados (de sangre).
- Sequedad en la boca y la garganta.
- Aumento del apetito.
- Reduce la capacidad de memoria y comprensión a corto plazo.
- Altera el sentido del tiempo.
- Disminuye la capacidad de concentración coordinación motora.
- Paranoia.
- Psicosis.
- Somnolencia.
- Daño respiratorio (la marihuana tiene 5mg. de alquitrán y un cigarrillo
tiene 1.2 mg.).
- Enfermedades cardiovasculares (hipertensión y arteriosclerosis
coronaria).
La marihuana al actuar sobre la corteza cerebral se ven afectadas áreas
que controlan la movilidad, órganos sensoriales y el comportamiento.
Así tenemos efectos inmediatos como:
- Euforia.
- Desinhibición.
- Pérdida de concentración.
- Disminución de los reflejos.
- Ganas de hablar y reír.
- Confusión.
- Ansiedad.
- Pánico y a veces alucinaciones.
Los efectos a largo plazo son:
- Disminución de la concentración y la capacidad de aprendizaje.
- Dependencia psicológica y tolerancia.

49
Síndrome amotivacional:
El uso continuado y crónico de la marihuana se ha asociado con este
síndrome, caracterizado por: apatía, frustración fácil, pérdida de eficacia al
desarrollar trabajos, falta de concentración, y una falsa idea de productividad
elevada. Las personas que padecen este síndrome, tienden a ser menos
compatibles y sociales con los familiares y amigos, comportarse de forma más
independiente y menos involucrados en el trabajo o las instituciones
convencionales, se comportan de forma más problemática en el cumplimiento
de las reglas y costumbres sociales y suelen tener mayor tolerancia hacia las
conductas socialmente desviadas. Esto en ocasiones, le produce problemas
judiciales y/o sociales.
C. 3 DROGAS DE DISEÑO.
Reciben este nombre las drogas derivadas y sintetizadas

clandestinamente a partir de otras drogas conocidas: MDMA o “éxtasis”, MDA
o “píldora del amor”, ketamina, GHB o “éxtasis líquido”, metanfetamina o
“spedd”.
• MDMA o Éxtasis.
Las drogas de síntesis se presentan habitualmente en forma de

comprimidos con colores, imágenes o logotipos llamativos y se las denomina
vulgarmente "pastillas".
Lo más frecuente es tomar una o más pastillas por noche, hasta el punto
que un 25% de los usuarios toman más de 4 pastillas, y simultanearlas con
cannabis, alcohol y tabaco. Menos frecuentemente se asocian a cocaína, otras
anfetaminas y algo menos a alucinógenos.
Son sustancias químicas de síntesis, con mayor potencia y rapidez de acción
que los alcaloides naturales, cuyos efectos imitan parcialmente. Su elaboración
es sencilla. Algunas de ellas poseen un alto poder adictivo, es decir, generan
tolerancia y dependencia. Se ha comprobado que en pocos meses el individuo

50
puede pasar de tomar 1 pastilla por noche a tomar incluso de 6 a 8, aspecto
que favorece los cuadros de intoxicación.
Foto Éxtasis
En términos generales, los efectos de todas estas sustancias son
similares y directamente relacionados con la dosis, frecuencia del uso y vía de
administración. Los sujetos consumidores relatan:
Efectos psíquicos: cambios conductuales como euforia, elevación de la

autoestima y desinhibición. Puede producirse confusión, ansiedad o
agresividad. La depresión que sobreviene tras su retirada puede ser importante
y causar claras inclinaciones suicidas. Efectos alucinógenos leves. Pueden
producir alteraciones del color o de la textura, pero no da lugar a la visión de
objetos irreales. Existe gran confusión en relación a sus posibles efectos
afrodisíacos ya que si bien para algunos autores existe dicho efecto, otros
incluso postulan que puede producir dificultad para conseguir la erección y la
eyaculación.
Efectos físicos: suelen dar lugar a una hiperhidrosis, visión borrosa,

anorexia y elevación de la presión arterial y taquicardia. Sin embargo, todos
estos efectos presentan grandes variaciones interpersonales.
El síndrome de abstinencia cursa con:
- Depresión.
- Irritabilidad.
- Ansiedad.
- Fatiga.

51
- Insomnio.
- Agitación.
La sobredosis con estas sustancias produce una situación que puede ser
muy grave. Se trata de un cuadro de naturaleza simpática caracterizado por
ansiedad, agitación, náuseas, temblores, rigidez muscular, tensión en las
mandíbulas, hiperhidrosis y midriasis. En casos graves se produce taquicardia,
hipertensión, hipertermia y colapso vascular. La hipertermia es a veces tan
intensa que se han descrito casos de muertes por deshidratación. También se
han producido convulsiones, arritmias, hemorragias cerebrales secundarias a la
hipertensión, rabdomiolisis, insuficiencia renal, necrosis hepática y coma. Los
efectos tóxicos aumentan en presencia de alcohol o con el uso simultáneo de
antidepresivos.
Recientes experimentos en animales, ponen de manifiesto la destrucción de
neuronas serotoninérgicas en diversas regiones del cerebro.
- Crisis de ansiedad.
- Episodios de agresividad.
- Trastornos depresivos.
- Alteraciones cognitivas (concentración, atención).
- Trastornos amnésicos.
- Alteraciones del sueño.
- Crisis de pánico.
- Trastornos psicóticos (ideas paranoides, alucinaciones...).
• SPEED o metanfetamina.
También llamado metanfetamina. Vulgarmente se le conoce con los

nombres de: hielo, cristal o speed. Es una droga estimulante y adictiva que
afecta en gran parte a sistemas cerebrales, con mayor duración y menor
intensidad que la cocaína.

52
Su apariencia es similar al sulfato de anfetamina, presentado en forma
de polvo y consumido por vía esnifada.
Además se puede consumir por vía oral, en forma de comprimidos.
Mecanismo de acción:
Tiene una poderosa acción estimulante, produce excitación, aumento del
estado de vigilia, aumento de la actividad física, disminución del apetito,
disminución de la sensación de cansancio y de fatiga, aumento de la
respiración, aumento de la temperatura corporal, aumento de la frecuencia
cardiaca y la presión arterial. También aparecen conductas estereotipadas,
movimientos repetitivos en las personas consumidoras, aumento de la
sudoración, sequedad de boca, vértigo y temblores. Como otros efectos
podemos destacar: aumento de la irritabilidad, convulsiones y temblores,
ansiedad, paranoia y agresividad. Después de estos efectos es posible que se
presente un fenómeno de rebote, produciendo fatiga acumulada,
embotamiento intelectual y mucho sueño.
Fotos Speed
Debido al aumento de la frecuencia cardiaca y la presión arterial puede
producir daño en los vasos sanguíneos cerebrales (derrames), problemas
respiratorios, arritmias cardiacas, anorexia extrema, y en algunos casos
colapso cardiovascular y muerte.
El uso habitual de grandes dosis puede producir un psicosis tóxica, que
se presenta con ideas paranoides, alucinaciones y conducta violenta o
arriesgada, llegando a producir incluso actos suicidas u homicidas.

53
• Ketamina.
La ketamina se usa clínicamente como un anestésico general. Sus

características psicodélicas fueron descubiertas después de que un número
grande de destinatarios informó de lo que sentían al salir de la anestesia. Los
experimentos mostraron que una dosis menor que la anestésica produce una
experiencia psicodélica de gran intensidad.
Con esta sustancia, a dosis bajas, se consigue un sentimiento apacible,
soñador similar al gas hilarante. Los usuarios informan de la sensación de
flotar y salir ligeramente fuera de su cuerpo. El entumecimiento de las
extremidades también es común.
Con dosis superiores produce un efecto alucinógeno que puede hacer
sentir al usuario muy lejos de su cuerpo. Esta experiencia se ha comparado
con una experiencia de muerte cercana, con las sensaciones de subir y
separarse del cuerpo. Durante la experiencia resulta muy difícil moverse.
A los 10-20 minutos del consumo, dependiendo de las dosis, comienzan
a presentarse sus efectos, con tiempos distintos para cada uno de ellos. El
primero es el de sensación de disociación, apareciendo un estado de
inconsciencia y posteriormente una amnesia muy intensa acompañada de
ausencia/impercepción del dolor (analgesia). El tiempo de duración total de los
efectos del consumo sería alrededor de las dos horas.
- Bradicardia.
- Hipertensión.
- Arritmias.
- Depresión respiratoria.
- Laringoespasmo.
- Reacciones distónicas.
- Aumento de la presión intracraneal e intraocular.
- Convulsiones.
- Insuficiencia cardiorrespiratoria.

54
- Polineuropatía.
- Hipertonía muscular.
- Alucinaciones.
- Flashbacks.
- Alteración de la atención.
- Alteración de la memoria.
• GHB o Éxtasis líquido.
Se conoce vulgarmente como: éxtasis líquido, nombre que conduce a

equivocaciones en los consumidores, ya que al ser depresor produce el efecto
contrario al éxtasis (droga estimulante). En España no tiene ninguna indicación
terapéutica, y actualmente no forma parte de ningún fármaco.
Se presenta en forma de polvo, que se mezcla con agua y se consume
por vía oral.
Mecanismo de acción:
En dosis bajas, los efectos son parecidos a los del alcohol, produciendo
relajación, desinhibición social, elevación del estado de ánimo, etc.
Aumentando las dosis provoca una depresión del Sistema Nervioso,
acompañada de anestesia. En ocasiones, produce depresión respiratoria.
A dosis aún más elevadas (10 mgr/kg) produce anestesia e hipotonia
muscular (falta de tensión muscular), éstos síntomas van aumentando a
medida que la dosis es mayor llegando a producir náuseas, vómitos e incluso
en ocasiones coma. Es frecuente que aparezca, cefalea, incontinencia urinaria,
temblores, y dificultades respiratorias después del consumo de esta sustancia.
Consecuencias:
Los efectos que se pueden llegar a producir a largo plazo después de un
consumo prolongado, no están descritos; pero podrían ser similares a los del
alcoholismo.

55
2.3 CONSECUENCIAS CLÍNICAS ASOCIADAS AL ABUSO DE
DROGAS.
En este punto se expondrán las complicaciones clínicas generales

asociadas al abuso de drogas, tanto en el ámbito psicológico como físico.
2.3.1 TRASTORNOS PSICOLÓGICOS ORIGINADOS POR EL ABUSO DE

DROGAS:
Los trastornos psicológicos más comunes originados por el abuso de

drogas son los siguientes:
1. Trastornos de ansiedad:
La Ansiedad es el síntoma más característico del síndrome de
abstinencia.
2. Trastornos del estado de ánimo:

La depresión es la más frecuente. Se puede considerar la depresión
como desencadenante de la entrada y mantenimiento de la adicción.
3. Trastornos psicóticos:
Aparición de esquizofrenia en proporción similar al resto de la población.
Además los opiáceos contienen los síntomas psicóticos, por lo que su consumo
puede deberse a la automedicación.
4. Trastornos de personalidad:
o Trastorno personalidad antisocial (sobre todo opiáceos).
o Trastorno histriónico de la personalidad.
o Trastorno esquizoide de la personalidad.
o Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad.

56
1. Trastorno de ansiedad inducido por sustancias:
Los trastornos relacionados con sustancias incluyen los trastornos

relacionados con la ingestión de una droga de abuso (incluyendo el alcohol y el
tabaco), los efectos secundarios de un medicamento y la exposición a tóxicos.
La ansiedad está presente en la mayoría de los trastornos psicológicos y

psicosomáticos.
Se define como “una emoción compleja, difusa y desagradable que se

expresa por un sentimiento de temor y tensión emocional y que va
acompañada de sintomatología somática.”
“Un estado emocional consistente en reacciones de peligro o amenaza,
acompañados de activación del sistema nervioso autónomo”
Una cualidad básica de la ansiedad es su carácter anticipatorio, es decir,

cuando aparezca la ansiedad ante una situación determinada, la mente de la
persona reaccionará cuando esta situación vuelva a repetirse, apareciendo
anticipatoriamente. La ansiedad también puede aparecer simplemente al
imaginar la situación negativa para la persona, e incluso puede llegar a hacerla
renunciar a esa situación.
La ansiedad, al tener un carácter anticipatorio, se le otorga un valor

funcional importante, ya que posee una utilidad biológica – adaptativa, que se
convierte en desadaptativa cuando se anticipa a un peligro irreal.
La ansiedad normal, es decir, la que aparece en todas las personas en
un momento determinado, es un mecanismo normal, adaptativo y universal. La
ansiedad es un fenómeno que se da en todas las personas y que, bajo
condiciones normales, mejora el rendimiento y la adaptación al medio social,
laboral, o académico. Tiene la importante función de movilizarnos frente a
situaciones amenazantes o preocupantes, de forma que hagamos lo necesario
para evitar el riesgo, neutralizarlo, asumirlo o afrontarlo adecuadamente. Por
ejemplo, nos ayuda a estudiar si estamos frente a un examen, mirar a la
carretera antes de cruzar, huir ante un incendio, etc.

57
Sin embargo, cuando sobrepasa determinados límites, la ansiedad se
convierte en un problema de salud, impide el bienestar, e interfiere
notablemente en las actividades sociales, laborales, o intelectuales.
En casos de ansiedad normal se experimentan pocos síntomas,
normalmente de poca intensidad, poca duración, y son poco incapacitantes. La
ansiedad normal y proporcionada, así como sus manifestaciones, no pueden ni
deben eliminarse, dado que se trata de un mecanismo funcional y adaptativo,
como hemos afirmado anteriormente. Se trata de saber convivir con la
ansiedad, sin perder la operatividad. La ansiedad es necesaria para vivir
porque nos mantiene alerta ante un peligro real y nos agiliza, en una
intensidad normal, nuestra capacidad de respuesta.
La ansiedad, por tanto, presenta grados de diferenciación cuantitativos,
que nos lleva de lo normal a lo patológico.
La mejora espontánea (es decir, sin consulta ni tratamiento) de los

problemas por ansiedad es improbable. Sólo se produce en muy pocos casos.
En la mayoría de los casos la ansiedad tiende a mantenerse, e incluso a
extenderse y generalizarse. Tratar de sobreponerse a base de fuerza de
voluntad, como piensan algunas personas, no es efectivo. Querer que los
síntomas desaparezcan no es suficiente. Lo más conveniente es tratarse lo
antes posible.
La ansiedad no desaparece nunca, sólo disminuye y siempre aparece
cuando las habilidades sociales son escasas.
Es, además, un componente importante de otros problemas: problemas

de alimentación, problemas sexuales, problemas de relación personal,
dificultades con el abuso de sustancias adictivas, etc.
Los trastornos de ansiedad pueden venir provocados por múltiples

causas.
En general, se trata de enfermedades relacionadas frecuentemente con
experiencias vividas, normalmente traumáticas (aunque no siempre), que han
quedado en el interior de las personas o que no se han resuelto
satisfactoriamente.

58
Los síntomas que sienten las personas que sufren de trastornos de
ansiedad son muy diversos: desde náuseas, vómitos y otras alteraciones en el
sistema digestivo, hasta palpitaciones, dolores en el pecho, mareos, vértigos,
sofocos o sensación de asfixia, por ejemplo. Dependerá, en gran medida, de
cada persona.
No obstante, podemos hacer la siguiente clasificación de las

manifestaciones sintomatológicas de la ansiedad:
• Físicos: taquicardia, palpitaciones, opresión en el pecho, falta de aire,

temblores, sudoración, molestias digestivas, náuseas, vómitos, "nudo"
en el estómago, alteraciones de la alimentación, tensión y rigidez
muscular, cansancio, hormigueo, sensación de mareo e inestabilidad. Si
la activación neurofisiológica es muy alta pueden aparecer alteraciones
del sueño, la alimentación y la respuesta sexual.
• Psicológicos: inquietud, agobio, sensación de amenaza o peligro, ganas

de huir o atacar, inseguridad, sensación de vacío, sensación de
extrañeza o despersonalización, temor a perder el control, recelos,
sospechas, incertidumbre, dificultad para tomar decisiones.
• De conducta: estado de alerta e hipervigilancia, bloqueos, torpeza o

dificultad para actuar, impulsividad, inquietud motora, dificultad para
estarse quieto y en reposo. Estos síntomas vienen acompañados de
cambios en la expresividad corporal y el lenguaje corporal: posturas
cerradas, rigidez, movimientos torpes de manos y brazos, tensión de las
mandíbulas, cambios en la voz, expresión facial de asombro, duda o
crispación, etc.
• Intelectuales o cognitivos: dificultades de atención, concentración y

memoria, aumento de los despistes y descuidos, preocupación excesiva,
expectativas negativas, rumiación, pensamientos distorsionados e
importunos, incremento de las dudas y la sensación de confusión,
tendencia a recordar sobre todo cosas desagradables, sobrevalorar

59
pequeños detalles desfavorables, abuso de la prevención y de la
sospecha, interpretaciones inadecuadas, susceptibilidad, etc.
• Sociales: irritabilidad, ensimismamiento, dificultades para iniciar o seguir

una conversación, en unos casos, y verborrea en otros, bloquearse o
quedarse en blanco a la hora de preguntar o responder, dificultades para
expresar las propias opiniones o hacer valer los propios derechos, temor
excesivo a posibles conflictos, etc.
No todas las personas tienen los mismos síntomas, ni éstos la misma

intensidad en todos los casos. Cada persona, según su predisposición biológica
y/ o psicológica, se muestra más vulnerable o susceptible a unos u otros
síntomas.
¿Cómo aparece la ansiedad? Un estímulo externo se adentra en la persona a

través de diferentes vías:
• De los sentidos.
• Del pensamiento.
• De los sentimientos.
Si el transcurso o resultado de la situación es positivo, no influirá en la

persona, ni se le dará importancia, no afectando físicamente y generando
pensamientos y sentimientos positivos o simplemente neutros.
Si el transcurso o resultado de la situación es negativo (o la persona lo

considera negativo), la respuesta será de alarma, dándosele importancia,
generando pensamientos y sentimientos negativos y dando lugar a la aparición
de la ansiedad.
Si en este caso, que se genera la ansiedad, la persona cuenta con las

habilidades sociales y personales suficientes, y por tanto resuelve la situación
satisfactoriamente (siempre y cuando la resolución esté en sus manos), la
ansiedad disminuirá a niveles normalizados y su autoestima se reforzará.

60
Si por el contrario, la persona no cuenta con las habilidades sociales y
personales suficientes, y por tanto no resuelve las situaciones que dependen
de ella satisfactoriamente, la ansiedad irá creciendo y la autoestima se irá
degenerando.
2. Trastornos del estado de ánimo.
Se sabe que algunos de los síntomas o trastornos afectivos aparecen con

una alta frecuencia en muchas de las patologías psiquiátricas, como son los
Trastornos de Ansiedad, los Trastornos Obsesivo-Compulsivos, los Trastornos
de Alimentación, los Trastornos Esquizofrénicos y el abuso de sustancias, sobre
todo el Alcoholismo.
Los sentimientos de depresión son sinónimos de sentirse triste,

melancólico, infeliz, miserable o derrumbado. La mayoría de las personas se
sienten de esta manera en ciertos momentos de sus vidas durante períodos
cortos, pero la verdadera depresión clínica es un trastorno del estado de ánimo
en el cual los sentimientos de tristeza, pérdida, ira o frustración interfieren con
la vida diaria durante un período prolongado.
La depresión generalmente se clasifica en términos de gravedad: leve,

moderada o severa. El médico puede determinar el grado de depresión y de
acuerdo con esto se plantea la forma en la que se debe tratar.
La depresión se define en general por sus síntomas que pueden parecer

enfermedades somáticas (dolores, cansancio, etc.)
La clasificación más clásica distingue tres clases de síntomas:
• Cognitivos.
• Afectivos.
• Motores o conductuales.
Un elemento importante a destacar es la tríada depresiva: pensamientos

negativos acerca del yo, el mundo y el futuro.

61
Los síntomas de depresión abarcan:
- Trastornos en el sueño, usualmente insomnio (por ejemplo,
despertarse permanentemente muy temprano, como a las 3:00 A.M),
aunque puede ser también exceso de sueño.
- Cambios dramáticos en el apetito, a menudo provocando aumento o
pérdida de peso.
- Fatiga y falta de energía.
- Sentimientos de inutilidad, odio a sí mismo y culpa inapropiada.
- Dificultad extrema para concentrarse.
- Agitación, inquietud e irritabilidad o inactividad y retraimiento de las
actividades usuales.
- Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio.
- Sentimientos de desesperanza y abandono.
La baja autoestima frecuentemente está asociada con depresión, al igual
que los arrebatos repentinos de ira y falta de placer en actividades que
normalmente hacen feliz a la persona, incluyendo pérdida del impulso sexual.
Los tipos principales de depresión abarcan:

- Depresión mayor: deben presentarse 5 o más síntomas de la lista
anterior, durante al menos dos semanas, aunque esta condición
tiende a continuar por 20 semanas (un trastorno del estado de ánimo
se clasifica como depresión menor si se presentan menos de 5 de
estos síntomas durante al menos dos semanas).
Si aparecen alucinaciones estas son transitorias y no elaboradas
(normalmente auditivas). En niños puede producirse fobias y
ansiedad, en adolescentes negativismo, conducta antisocial, consumo
de alcohol y drogas.
El desarrollo se produce de días a semanas, aparición brusca o con
fase prodrómica. Para que sea crónica ha de experimentarse durante
2 años seguidos (con dos o menos meses sin síntomas).
- Distimia: su característica básica es una alteración crónica del estado

de ánimo, que supone un estado deprimido durante la mayor parte
del tiempo y durante dos años como mínimo, es decir, ha de

62
mantenerse durante todo el día y durante 2 años como mínimo.
Aparece sobre los 21 años. Las personas con estos trastornos suelen
intoxicarse con fármacos y disminuyen sus relaciones sociales y
académicas. Se diferencia de la depresión en la duración o gravedad.
Es un síndrome depresivo leve, crónico (durante muchos años.).
- Trastorno depresivo no especificado: depresión acompañada de

síntomas inusuales, como alucinaciones (por ejemplo, escuchar voces
que realmente no están allí) o delirios (pensamientos irracionales).
La depresión se caracteriza por una alteración de la afectividad con

estado de ánimo triste asociado a la angustia con sentimientos de culpa, no
ilusión por vivir, desesperanza y tendencia al suicidio y trastornos terminales
en el sueño, retardo psicomotor. También es habitual alteraciones en el
funcionamiento, tales como disminución o aumento del apetito, insomnio o
hipersomnia, dificultad de concentración, disminución del impulso sexual.
En la depresión enmascarada hay síntomas de cefaleas, vértigo y

trastornos digestivos. Aquí no hay aparente tristeza ya que estos síntomas
ocupan un primer plano quedando los síntomas psíquicos ocultos.
A continuación vamos a mencionar las diferentes clasificaciones que

existen en la depresión:
Clasificación 1:
• Endógena (Biológica. Se denomina así cuando se desconoce la causa que
la ha originado).
• Reactiva (Psicológica. Se denomina así cuando se conoce la causa que la
ha originado).
Clasificación 2. También se dividen en:

• Psicóticas.
• Neuróticas, en función de la presencia o no de síntomas psicóticos.

63
Clasificación 3:
• Primaria: la depresión primaria no tiene antecedentes psiquiátricos salvo
manía o depresión.
• Secundaria: la secundaria es puramente descriptiva.
Clasificación 4:
• Anaclítica (dependiente de las relaciones sociales).
• Introyectiva (preocupados por los logros y las críticas).
La depresión se mantiene por reforzamiento negativo (hay poco

reforzamiento), pocas HHSS (Habilidades Sociales) y no se disfrutan de los
reforzamientos que se obtienen.
3. Trastornos psicóticos:
En la Psicosis se produce una alteración del ánimo, pensamiento y una

sensación de salir de la realidad. Es un trastorno categorial no cuantitativo.
Clásicamente se consideran psicosis todos los trastornos mentales en los
que la pérdida de contacto con la realidad es muy llamativa (por ejemplo, en
casos en los que el paciente no distingue en absoluto entre la realidad y su
fantasía, etc.).
Las psicosis cursan con mucha frecuencia con delirios (pensamientos
ilógicos, con frecuencia muy extravagantes y sin base real, que no están
basados en una creencia cultural y que no se pueden rebatir mediante
argumentación lógica) y con alucinaciones (percepciones sin estímulo real
como voces, visiones, etc.). El trastorno psicótico más conocido es la
esquizofrenia.
En la psicosis no hay que tratar el delirio sino a la persona que tiene el

delirio.
El comportamiento psicótico es agresivo, defensivo y sin acción.

La diferencia fundamental entre un paciente psicótico y otro neurótico es
la siguiente:

64
El psicótico no conoce la realidad y además la cambia.
El neurótico conoce la realidad pero la ignora.
Síntomas psicóticos:
• Delirios:
Creencias o pensamientos falsos sin fundamento real.
• Alucinaciones:
Escuchar, ver o sentir cosas que no están presentes.
• Pensamiento desordenado:
Saltos de pensamiento entre tópicos que están totalmente inconexos; la
persona puede hablar incoherencias.
• Comportamiento catatónico:
Comportamiento motor extraño marcado por una disminución de reacción al
entorno o hiperactividad que no guarda relación con el estímulo.
• Afecto plano:
Una apariencia o estado de humor que no refleja emoción alguna.
La esquizofrenia presenta diferentes tipos de trastornos:
1. Trastornos Perceptivos.
2. Trastornos Cognitivos.
3. Trastornos Verbales.
4. Trastornos de Conducta.
5. Trastornos Afectivos.
La esquizofrenia:
La esquizofrenia es un tipo de psicosis. Es una enfermedad que hace

difícil a la persona diferenciar las experiencias reales y las irreales, pensar de
manera lógica, tener respuestas emocionales normales ante los demás y
comportarse normalmente en situaciones sociales.

65
Es una enfermedad compleja. Aún los expertos en el campo, no están
exactamente seguros de cual es su causa, algunos profesionales consideran
que el cerebro puede ser incapaz de procesar la información de la manera
correcta. Los factores genéticos parecen jugar un papel, ya que las personas
que tienen miembros de la familia con esquizofrenia pueden ser más propensas
a adquirir la enfermedad.
Algunos investigadores creen que los eventos en el ambiente de una
persona pueden desencadenar la esquizofrenia; por ejemplo problemas
durante el desarrollo intrauterino (infección) y el parto pueden aumentar el
riesgo de desarrollar esquizofrenia durante la vida. Los factores psicológicos y
sociales también pueden jugar un papel importante en el desarrollo de esta
condición. Sin embargo, el nivel de apoyo social y familiar parece influir sobre
el curso de la enfermedad y puede ser protector contra la recaída.
Hay cinco tipos reconocidos de esquizofrenia: catatónica, paranoide,

desorganizada, indiferenciada y residual.
Las características de la esquizofrenia incluyen su inicio típico antes de

los 45 años, la presencia continua de los síntomas durante 6 meses o más y el
deterioro desde un nivel previo de funcionamiento social y ocupacional.
Las personas con esquizofrenia pueden tener una variedad de síntomas,

por lo general, la enfermedad se desarrolla lentamente durante meses e
incluso años. Inicialmente los síntomas pueden ser imperceptibles. Las
personas se vuelven aisladas y retraídas, no hacen ni conservan amistades. A
medida que la enfermedad progresa se desarrollan síntomas psicóticos.
La sintomatología básica es la presencia de síntomas psicóticos

(positivos y negativos) característicos durante la fase activa y deterioro de la
actividad laboral, de las relaciones sociales y del cuidado personal, en relación
con la fase anterior a la aparición de la enfermedad, con una duración mínima
de 6 meses.

66
Síntomas Positivos de la Esquizofrenia: en estos síntomas se presenta un
exceso de conducta.
Síntomas Ejemplos
Inserción de El paciente experimenta pensamientos que se introducen en su

pensamiento mente desde el exterior.
El paciente experimenta que sus pensamientos dejan su mente y

Difusión del
entran en la mente de otras personas, o que sus pensamientos son
pensamiento
conocidos por los demás.
Eco del El paciente oye sus pensamientos en voz alta, a veces justamente a
pensamiento continuación de pensarlos
Robo del El paciente experimenta que sus pensamientos son quitados de su

pensamiento cabeza
Alucinaciones
El paciente oye voces que hablan de él, a veces comentando sus
auditivas 3ª
acciones.
persona
Alucinaciones
auditivas en El paciente oye voces que se dirigen a él de manera imperativa.
2ª persona
Delirios de El paciente experimenta que sus acciones están controladas por

control una fuerza externa.
Delirios de Las acciones y gestos de personas desconocidas son interpretadas

referencia como que tienen especial relevancia para el paciente.
Delirios de
influencia Sensaciones somáticas que son atribuidas a una fuente externa.
corporal
Otros
trastornos del Ilogicidad, descarrilamiento (pensamiento inconexo), incoherencia,
pensamiento tangencialidad o neologismos.
y lenguaje

67
Síntomas Negativos de la Esquizofrenia: en estos síntomas se presenta un
déficit de conducta, es decir es lo que el paciente deja de hacer.
Síntomas Ejemplos
Aplanamiento o Expresión facial sin cambios, disminución de la motilidad
embotamiento espontánea, ausencia de gesticulación expresiva, ausencia
afectivo (atimia) de inflexiones verbales.
Pobreza del lenguaje (expresiones monosilábicas), pobreza

Alogía del contenido del lenguaje, aumento de la latencia del
lenguaje, perseveraciones del lenguaje.
Pobreza de autocuidado o higiene, falta de constancia en

Abulia/apatía
las tareas, falta de energía y de iniciativa.
Ahnedonia / Falta de intereses recreativos y de ocio, por el sexo,

asociabilidad incapacidad para sentir intimidad y para hacer amigos.
Psicosis alcohólicas:
Es un término que se refiere a la pérdida de contacto con la realidad,

incluyendo particularmente delirios (ideas falsas acerca de lo que está
sucediendo y la identidad de la persona) y alucinaciones (ver o escuchar cosas
que no están).
Es una condición mental grave, caracterizada por la pérdida de contacto
con la realidad y que puede tener muchas causas. En la Psicosis Alcohólica la
causa es la ingesta de alcohol.
Tipos de Psicosis Alcohólicas:
• Intoxicación alcohólica aguda: síndromes cerebrales agudos psicóticos.

• Intoxicación patológica: Inicio repentino, fin con sueño y amnesia. Curso
con delirios y alucinaciones.

68
• Delirium Tremens: estado psicótico agudo tras periodo prolongado de
ingesta abundante. Suele ser consecuente con la abstinencia brusca.
Aparece normalmente después de los 30 años, tras una adicción de 3 a
5 años. Aparece bruscamente a las 48-72 horas tras la ingesta de la
última dosis de alcohol. Dura de 3 a 10 días, y la recuperación suele ser
tras un sueño largo. Aparecen alucinaciones sobre todo auditivas.
• Alucinosis alcohólica: es un Trastorno de Personalidad tras una ingesta

alargada en el tiempo. Cursa con alucinaciones auditivas y delirios. Dura
de 5 días a 1 mes. Hay conciencia de la enfermedad.
• Paranoia alcohólica: aparece en alcohólicos crónicos. Cursa con delirios

celotípicos. Es más común en varones y tiene mal pronóstico.
• Síndrome Wernicke: es un trastorno cerebral que involucra la pérdida de

funciones específicas del cerebro debido a la deficiencia de tiamina.
Aparece por carencia de vitaminas. Cursa con delirios, oftalmoplejía,
anulación de la memoria, apatía, y baja conciencia.
• Síndrome Korsakov: se produce una pérdida progresiva de la memoria.

Le puede preceder a su aparición el Delirium Tremens.
Cursa con amnesia, fabulación, falsificación del recuerdo,
desorganización alopsíquica, polineuropatía en miembros inferiores y
neuropatía periférica por déficit nutricional. La memoria no se recupera
totalmente. Los procesos neuropsicológicos pueden ser: agudos (por
intoxicación y abstinencia) y crónicos (trastornos cognitivos, afectivos y
de personalidad).
Si los síntomas persisten más de cuatro semanas tras la desintoxicación
se diagnostica trastorno mental.

69
4. Trastornos de personalidad:
Los trastornos de la personalidad presentan rasgos de la personalidad

inflexibles y desadaptativos con incapacitación social. Aparece en la
adolescencia o antes. Dura toda la vida. En edades avanzadas disminuye.
Los más comunes en que van asociados al abuso de sustancias adictivas

son:
o Trastorno antisocial de la personalidad:

La persona presenta disparidad entre las normas sociales y el
comportamiento. Y con ausencia de empatía.
o Trastorno histriónico de la personalidad:

Presenta conducta teatral, preocupación física, demanda de apoyo y
creatividad. Con trastorno límite de personalidad, se da el doble diagnóstico.
o Trastorno esquizoide de la personalidad:

El paciente no tiene relaciones sociales, con ausencia de sentimientos
cálidos e indiferencia a la aprobación o la crítica. No tienen deseos de
relaciones sociales.
o Trastorno Obsesivo – Compulsivo de la personalidad:

Los pacientes no presentan emociones cálidas, presentan
perfeccionismo, escrupulosos, lenguaje formalista, con ánimo depresivo e
incapacitación laboral. Aquí las obsesiones y compulsiones no son verdaderas
como en el trastorno obsesivo compulsivo incluido en los Trastornos de
Ansiedad.

70
2.3.2 TRASTORNOS FÍSICOS ORIGINADOS POR EL ABUSO DE
DROGAS:
• Hepatitis:
Es la inflamación del hígado. La hepatitis se puede resolver rápidamente

(hepatitis aguda) o puede causar una enfermedad a largo plazo (hepatitis
crónica) y, en algunos casos, se puede presentar un daño hepático progresivo
o insuficiencia hepática.
La severidad de la hepatitis varía dependiendo de muchos factores,

incluyendo la causa del daño hepático y cualquier enfermedad subyacente en
el paciente.
Los tipos específicos de hepatitis son:

- Hepatitis A.
- Hepatitis B.
- Hepatitis C.
- Hepatitis autoinmunitaria.
- Hepatitis inducida por fármacos.
- Hepatitis alcohólica.
Los síntomas son orina oscura, pérdida del apetito, fatiga, distensión
abdominal, prurito generalizado, ictericia (coloración amarillenta de piel y
ojos), náuseas y vómitos, fiebre leve, deposiciones de color arcilla o pálidas,
dolor abdominal, indigestión abdominal…
• SIDA:
El SIDA, o síndrome de inmunodeficiencia adquirida es producido por el

virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Es una enfermedad que se
transmite, de manera especial, por vía sexual, mediante transfusiones de
sangre contaminada o productos igualmente contaminados derivados de la
misma y por compartir agujas hipodérmicas contaminadas con el virus.

71
La evidencia sugiere que entre el 25 y el 50% de casos, la madre
contagia al hijo su enfermedad durante el embarazo, el parto y hasta,
posiblemente, durante la lactancia.
El virus del sida produce una destrucción, paulatina o rápidamente del

sistema de defensa del organismo, denominado sistema inmunológico. Ello
quiere decir, que la persona tendrá fácilmente cualquier otra enfermedad y,
sobre todo, que su organismo no podrá defenderse de los microrganismos
patógenos. En consecuencia, no se curará ni del SIDA ni de ninguna otra
enfermedad. Porque, una vez que el virus penetra en la célula, la infección
será permanente, hasta la muerte.
El período de incubación del VIH no es igual en todos los casos.

Aproximadamente, la mitad de las personas contaminadas desarrollará los
síntomas del sida dentro de los 10 años, a partir del contagio. Durante este
período, en el que no se manifiesta la enfermedad, la persona corre el alto
riesgo de contagiarla a otros.
Estos síntomas permanecen de forma inamovible en la persona. Es
entonces cuando, rápidamente, dan lugar a una serie de infecciones
denominadas oportunistas porque se producen debido a que el sistema
inmunológico se halla ya seriamente comprometido e incapaz de ofrecer
resistencia alguna a otras enfermedades. Para el paciente, cualquier
enfermedad, un catarro, puede transformarse en una experiencia fatal.
En consecuencia, la inmensa mayoría de los enfermos termina por

contraer enfermedades oportunistas de toda índole. Por ejemplo, meningitis,
neumonía, cánceres de la piel, tuberculosis, herpes zóster, etc.
• Otros trastornos físicos:
o Endocarditis bacteriana:
Es una infección del revestimiento de las cámaras y válvulas cardíacas
por bacterias, hongos, virus u otros agentes infecciosos. La endocarditis

72
infecciosa es un tipo de inflamación (irritación con presencia de células
inmunes adicionales) de las válvulas cardíacas.
Puede afectar al músculo (miocarditis) y el revestimiento del corazón
(pericarditis). La mayoría de las personas que desarrollan una endocarditis
infecciosa tienen una enfermedad cardiaca subyacente.
Los consumidores de drogas intravenosas también están en riesgo de
padecer esta afección, debido a que las agujas sin esterilizar pueden hacer que
las bacterias ingresen al torrente sanguíneo.
o Tromboflebitis:
La flebitis es la inflamación de una vena. La tromboflebitis es la
inflamación de una vena en relación con un coágulo sanguíneo.
Los siguientes síntomas a menudo están asociados con la tromboflebitis:
• Inflamación (hinchazón) en la parte del cuerpo afectada
• Dolor en la parte afectada del cuerpo
• Enrojecimiento de la piel (no siempre presente)
• Calor y sensibilidad sobre la vena
o Embolismo pulmonar:
Es la obstrucción de una arteria en los pulmones ya sea por grasa, aire,
tejido tumoral o coágulo sanguíneo.
En la mayoría de los casos, un émbolo pulmonar es causado por un
coágulo sanguíneo en una vena, especialmente una vena en la pierna o en la
pelvis (área de la cadera). La causa más común es un coágulo sanguíneo en
una de las venas profundas de los muslos. Este tipo de coágulo se denomina
trombosis venosa profunda (TVP), el cual se desprende y viaja hasta los
pulmones.
Las causas menos comunes abarcan burbujas de aire, gotitas de grasa,
líquido amniótico o grupos de parásitos o células tumorales, todas las cuales
pueden llevar a un émbolo pulmonar.
Uno es más propenso a desarrollar esta afección si tiene antecedentes

de coágulos sanguíneos o ciertos trastornos de la coagulación.

73
o Desnutrición:
Significa que el cuerpo de una persona no está obteniendo los nutrientes
suficientes. Esta condición puede resultar del consumo de una dieta
inadecuada, por trastornos digestivos, problemas de absorción u otras
condiciones médicas.
o Infecciones respiratorias.
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son padecimientos infecciosos
de las vías respiratorias y en ocasiones se complican con neumonía. Las IRA
constituyen un importante problema de salud pública, pues resultan con la
morbilidad más alta en el mundo.
La neumonía es la principal complicación de las IRAS, responsable de un

número significativo de muertes.
Los factores predisponentes más importantes se relacionan con
exposición ambiental, datos individuales y sociales.
o Aumento en el índice de varios tipos de cáncer:

Por ejemplo, el cáncer pulmonar y el faríngeo están asociados con el
consumo de nicotina; los cánceres de boca y estómago con el consumo
excesivo y la dependencia del alcohol.
o Enfermedades de transmisión sexual.

Debido a las prácticas sexuales inseguras, las cuales además pueden
derivar en embarazos no deseados.

74

2 Clasificación y Acción de Las Drogas

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2 Clasificación y Acción de Las Drogas

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TEMA 2

• Clasificación según su acción en el sistema nervioso central (SNC):

1. Drogas depresoras del sistema nervioso central (SNC): tienen en común

2. Drogas estimulantes del sistema nervioso central (SNC): aceleran el

CARPE DIEM ACTUACIONES EN DROGODEPENDENCIAS

3. Drogas psicodislépticas o alucinógenas (también denominadas

• Clasificación según la peligrosidad:

Mayor peligrosidad Menor peligrosidad

Crean dependencia física Crean sólo dependencia psíquica

Dependencia más rápida Dependencia más lenta

Las más tóxicas Las menos tóxicas

Drogas clasificadas de mayor a menor peligrosidad:

CARPE DIEM ACTUACIONES EN DROGODEPENDENCIAS

Ya sea una u otra la vía elegida, el destino final de la sustancia siempre

La clasificación de los usuarios de drogas según su relación con ellas es

• Clasificación de las drogas según la OMS:

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A. DEPRESORAS DEL S.N.C.

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El alcoholismo es un estado de dependencia física y psicológica de la

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Según la tasa de alcoholemia:

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Foto Hipnótico - Sedantes

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Son depresores del Sistema Nervioso Central y actúan de forma rápida

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B. PSICOESTIMULANTES DEL S.N.C.

Su sabor es amargo, produciendo en la lengua una ligera sensación de

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Fisiológicamente se produce elevación de la frecuencia cardiaca y de la

El consumo de cocaína, en ocasiones, se ha relacionado con un aumento

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Efectos por privación de la sustancia:

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Se consume masticando hojas, fumando y tomando infusiones como hábito

Se administra por vía IV (intravenosa) con

B.5 XANTINAS (cafeína).

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B.6 NICOTINA (tabaco).

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Criterios diagnósticos del DSM-IV para el síndrome de abstinencia de la

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El LSD es mucho más potente que la mescalina y la psilocibina (otros

El consumo de LSD presenta efectos pisocodélicos. Tras su ingestión por

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El fruto "cañamones", tiene forma globular, de unos cinco milímetros de

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La duración de los efectos de esta sustancia es más prolongada y de

Los efectos psíquicos son: acción euforizante, con tendencia a la risa

Los efectos físicos son: tos seca, taquicardia, irritación conjuntiva, y un

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